(2025年)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.男性，68歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史15年，近3天因受涼出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴氣促、下肢水腫。動脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?52mmHg，PaCO?78mmHg，HCO??34mmol/L。該患者酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D.單純呼吸性酸中毒E.單純代謝性堿中毒2.女性，28歲，妊娠32周，主訴頭痛、視物模糊2天。血壓165/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水腫（++）。最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿.靜脈滴注硫酸鎂B.口服拉貝洛爾C.立即剖宮產(chǎn)D.肌內(nèi)注射呋塞米E.靜脈注射地西泮3.男性，55歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí)，伴大汗、惡心。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌鈣蛋白I（cTnI）8.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。首要的治療措施是A.靜脈注射嗎啡B.急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）C.靜脈滴注硝酸甘油D.口服阿司匹林+氯吡格雷E.靜脈注射尿激酶4.女性，35歲，反復(fù)上腹痛3年，多在餐后1小時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后加重，抗酸劑效果不佳。胃鏡檢查見胃竇部黏膜紅白相間，以白為主，血管顯露。最可能的診斷是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.慢性非萎縮性胃炎D.慢性萎縮性胃炎E.胃癌5.男性，4歲，發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促2天。查體：T39.2℃，R45次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85，L0.12。胸部X線片示雙肺斑片狀陰影。最可能的病原體是A.呼吸道合胞病毒B.肺炎支原體C.金黃色葡萄球菌D.肺炎鏈球菌E.流感病毒6.女性，50歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves病）病史5年，規(guī)律服用甲巰咪唑治療。近1個月出現(xiàn)乏力、心悸加重，伴手抖、體重下降。查FT312.5pmol/L（正常3.1-6.8），F(xiàn)T438.2pmol/L（正常12-22），TSH0.01mIU/L。最可能的原因是A.藥物劑量不足B.藥物性甲減C.合并甲狀腺炎D.垂體TSH瘤E.患者自行停藥7.男性，60歲，肝硬化病史8年，2天前嘔血300mL，黑便2次。查體：P105次/分，BP90/60mmHg，鞏膜黃染，腹壁靜脈曲張，脾肋下3cm。首選的止血措施是A.口服去甲腎上腺素冰鹽水B.靜脈滴注生長抑素C.三腔二囊管壓迫D.急診胃鏡下止血E.輸新鮮冰凍血漿8.女性，25歲，停經(jīng)50天，陰道少量出血3天，下腹痛1天。查體：T36.8℃，P88次/分，BP110/70mmHg，宮頸舉痛（+），后穹窿飽滿，子宮稍大、質(zhì)軟，左側(cè)附件區(qū)壓痛（+）。最有診斷價(jià)值的檢查是A.血β-hCG測定B.腹部B超C.后穹窿穿刺D.診斷性刮宮E.腹腔鏡檢查9.男性，70歲，右髖部外傷后疼痛、活動受限2小時(shí)。查體：右下肢縮短、外旋45°畸形，髖部壓痛（+），軸向叩擊痛（+）。X線片示右股骨頸頭下型骨折，斷端移位。最佳治療方案是A.骨牽引4-6周B.閉合復(fù)位內(nèi)固定C.人工股骨頭置換術(shù)D.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)E.臥床休息+藥物治療10.女性，40歲，因“煩渴、多飲、多尿2個月”就診。24小時(shí)尿量6000mL，尿比重1.003，禁水12小時(shí)后尿比重1.005，血滲透壓305mOsm/kgH?O。最可能的診斷是A.糖尿病B.精神性多飲C.中樞性尿崩癥D.腎性尿崩癥E.原發(fā)性醛固酮增多癥11.男性，3歲，突發(fā)高熱、抽搐1次，持續(xù)約2分鐘。查體：T39.5℃，咽充血，心肺腹無異常，腦膜刺激征（-）。既往無熱驚厥史。最可能的診斷是A.癲癇B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦炎D.高熱驚厥E.中毒性腦病12.女性，65歲，反復(fù)胸痛2周，多于夜間睡眠時(shí)發(fā)作，持續(xù)10-15分鐘，含服硝酸甘油可緩解。心電圖發(fā)作時(shí)V4-V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2mV，緩解后恢復(fù)正常。最可能的診斷是A.穩(wěn)定型心絞痛B.變異型心絞痛C.不穩(wěn)定型心絞痛D.急性心肌梗死E.肋間神經(jīng)痛13.男性，45歲，乙肝肝硬化病史10年，近1個月出現(xiàn)腹脹、尿量減少（約500mL/日）。查體：移動性濁音（+），雙下肢水腫（+）。血肌酐135μmol/L（正常53-106），尿鈉10mmol/L。最可能的并發(fā)癥是A.肝腎綜合征B.急性腎小管壞死C.原發(fā)性腹膜炎D.心功能不全E.慢性腎小球腎炎14.女性，22歲，發(fā)熱、咽痛3天，全身皮疹1天。查體：T38.5℃，咽充血，扁桃體II度腫大，表面有膿性分泌物，全身皮膚可見彌漫性充血性針尖大小丘疹，壓之褪色，疹間無正常皮膚，口周蒼白圈（+），草莓舌（+）。最可能的診斷是A.麻疹B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.水痘E.藥疹15.男性，50歲，因“突發(fā)意識障礙2小時(shí)”入院。有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP220/130mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大（左3mm，右5mm），左側(cè)肢體偏癱，病理征（+）。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的出血血管是A.大腦中動脈主干B.豆紋動脈C.脈絡(luò)膜前動脈D.大腦后動脈E.腦膜中動脈16.女性，30歲，哺乳期，左乳紅腫、疼痛3天，伴發(fā)熱（T38.9℃）。查體：左乳外上象限紅腫區(qū)約5cm×4cm，壓痛（+），未觸及波動感。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.88。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.立即切開引流B.局部熱敷+抗生素C.停止哺乳D.吸凈乳汁+青霉素靜脈滴注E.中藥外敷17.男性，6歲，突發(fā)腹痛、嘔吐6小時(shí)，為胃內(nèi)容物，無發(fā)熱。查體：T36.8℃，P100次/分，腹稍脹，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（+）。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.82。最可能的診斷是A.急性胃腸炎B.急性闌尾炎C.腸套疊D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎E.過敏性紫癜18.女性，45歲，甲狀腺術(shù)后1天，出現(xiàn)手足抽搐，Chvostek征（+），Trousseau征（+）。最可能的原因是A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.甲狀腺危象E.低血容量性休克19.男性，75歲，COPD急性加重期，動脈血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO?85mmHg，PaO?50mmHg，HCO??26mmol/L。此時(shí)應(yīng)采取的氧療原則是A.高濃度吸氧（＞50%）B.中濃度吸氧（35%-50%）C.低濃度吸氧（＜35%）D.高壓氧治療E.純氧吸入20.女性，28歲，人工流產(chǎn)術(shù)后1周，發(fā)熱、下腹痛2天。查體：T38.8℃，下腹部壓痛（+），反跳痛（+），宮頸舉痛（+），子宮壓痛（+），雙附件區(qū)壓痛（+）。最可能的診斷是A.異位妊娠B.急性盆腔炎C.急性闌尾炎D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.宮腔殘留21.男性，55歲，2型糖尿病病史10年，長期口服二甲雙胍+格列齊特。近2個月出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，呈襪套樣分布。最可能的并發(fā)癥是A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病周圍神經(jīng)病變D.糖尿病足E.自主神經(jīng)病變22.女性，35歲，因“乏力、面色蒼白2個月”就診。血常規(guī)：Hb75g/L，MCV68fl，MCH22pg，MCHC28%。最可能的病因是A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.溶血性貧血E.慢性病性貧血23.男性，60歲，慢性乙型肝炎病史20年，AFP800ng/mL（正常＜20），腹部B超示肝右葉5cm×4cm低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清。最可能的診斷是A.肝血管瘤B.肝囊腫C.原發(fā)性肝癌D.轉(zhuǎn)移性肝癌E.肝膿腫24.女性，50歲，陣發(fā)性心悸3年，發(fā)作時(shí)心電圖示P波消失，代之以f波，頻率350次/分，心室率120次/分，QRS波形態(tài)正常。最可能的心律失常是A.房性心動過速B.室性心動過速C.心房顫動D.心房撲動E.竇性心動過速25.男性，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽伴喘息1天”就診。查體：T38.5℃，R40次/分，雙肺可聞及哮鳴音及細(xì)濕啰音。既往有濕疹史。最可能的診斷是A.支氣管肺炎B.支氣管哮喘C.急性支氣管炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支原體肺炎26.女性，30歲，婚后3年未避孕未孕，月經(jīng)周期35-40天，經(jīng)期5-7天，量中。婦科檢查無異常，基礎(chǔ)體溫雙相型。最可能的不孕原因是A.輸卵管因素B.排卵障礙C.子宮因素D.宮頸因素E.免疫因素27.男性，40歲，右下肢被重物砸傷后1小時(shí)，局部腫脹、疼痛，不能活動。查體：右小腿畸形，反?；顒樱?），足背動脈搏動減弱，皮膚感覺減退。最緊急的處理是A.鎮(zhèn)靜止痛B.固定患肢C.檢查神經(jīng)功能D.切開減壓E.輸血補(bǔ)液28.女性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，活動后氣促5年。肺功能檢查：FEV1/FVC55%，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值45%。該患者COPD嚴(yán)重程度分級為A.輕度B.中度C.重度D.極重度E.無法分級29.男性，30歲，因“頭部外傷后頭痛、嘔吐3小時(shí)”入院。頭顱CT示右顳部硬膜外血腫，量約35mL，中線結(jié)構(gòu)移位0.5cm。最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿.脫水降顱壓B.鉆孔引流C.開顱血腫清除術(shù)D.觀察病情變化E.腰椎穿刺放液30.女性，45歲，因“發(fā)現(xiàn)頸部包塊1個月”就診。甲狀腺超聲示右葉實(shí)性結(jié)節(jié)，大小2cm×1.5cm，邊界不清，內(nèi)有微鈣化，血流信號豐富。最有價(jià)值的檢查是A.甲狀腺功能B.甲狀腺核素掃描C.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（FNA）D.頸部CTE.血清降鈣素二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.營養(yǎng)不良2.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.腎功能不全3.糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括A.補(bǔ)液B.小劑量胰島素靜脈滴注C.補(bǔ)堿（pH＜7.1）D.補(bǔ)鉀（見尿補(bǔ)鉀）E.糾正誘因4.下列哪些情況需要緊急剖宮產(chǎn)？A.胎兒窘迫（胎心＜110次/分持續(xù)5分鐘）B.完全性前置胎盤伴活動性出血C.先兆子宮破裂D.臀位妊娠39周E.妊娠期高血壓疾病血壓150/100mmHg5.重型再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A.網(wǎng)織紅細(xì)胞＜15×10?/LB.中性粒細(xì)胞＜0.5×10?/LC.血小板＜20×10?/LD.骨髓增生重度減低E.貧血進(jìn)行性加重6.下列哪些藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素？A.青霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.阿莫西林E.左氧氟沙星7.下列哪些是顱內(nèi)壓增高的“三主征”？A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙E.癲癇發(fā)作8.新生兒黃疸需要光療的指征包括A.足月兒血清總膽紅素＞221μmol/L（12.9mg/dL）B.早產(chǎn)兒血清總膽紅素＞154μmol/L（9mg/dL）C.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸D.黃疸進(jìn)展快（每小時(shí)＞8.5μmol/L）E.伴高危因素（如溶血、窒息）9.下列哪些是肝硬化門脈高壓的表現(xiàn)？A.脾大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張D.肝掌E.蜘蛛痣10.下列哪些情況禁用嗎啡？A.支氣管哮喘B.肺心病C.顱內(nèi)壓增高D.急性左心衰竭E.膽絞痛三、案例分析題（共2題，每題20分）案例1：男性，65歲，因“反復(fù)胸痛3年，加重2小時(shí)”急診入院。3年前開始出現(xiàn)活動后胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可緩解，每年發(fā)作3-5次。2小時(shí)前無誘因突發(fā)胸痛，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐（為胃內(nèi)容物），無發(fā)熱、咳嗽。既往有高血壓病史10年（最高160/100mmHg），規(guī)律服用氨氯地平；2型糖尿病病史5年，空腹血糖控制在7-8mmol/L。吸煙史30年（20支/日），飲酒史20年（白酒約100g/日）。查體：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP140/90mmHg。急性病容，表情痛苦，皮膚濕冷。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率105次/分，律齊，心音低鈍，未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：心電圖：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，T波倒置。肌鈣蛋白I（cTnI）4.2ng/mL（正常＜0.04）。心肌酶：CK-MB85U/L（正常0-25）。問題：1.該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)？（8分）2.需要與哪些疾病鑒別？（6分）3.下一步應(yīng)采取的治療措施？（6分）案例2：女性，28歲，因“停經(jīng)40天，陰道出血伴下腹痛1天”就診。平素月經(jīng)規(guī)律（28-30天/3-5天），LMP：2024-11-05。1天前無誘因出現(xiàn)陰道少量出血（少于月經(jīng)量），伴下腹隱痛，無肛門墜脹感。既往體健，否認(rèn)盆腔炎病史，G1P0，人工流產(chǎn)1次（2年前）。查體：T36.5℃，P80次/分，BP110/70mmHg。婦科檢查：外陰已婚未產(chǎn)式，陰道少量暗紅色血液，宮頸光滑，舉痛（±），子宮前位，稍大、質(zhì)軟，無壓痛，雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯包塊，左側(cè)輕壓痛（+）。輔助檢查：血β-hCG2500IU/L（正常未孕＜5）；腹部B超：子宮大小正常，宮腔內(nèi)未見孕囊，左側(cè)附件區(qū)可見2.5cm×2.0cm混合回聲包塊，盆腔少量積液（深約1.2cm）。問題：1.該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)？（8分）2.需進(jìn)一步做哪些檢查明確診斷？（6分）3.治療方案的選擇及依據(jù)？（6分）答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：pH＜7.35（酸血癥），PaCO?＞45mmHg（呼吸性酸中毒），HCO??＞26mmol/L（代償性代謝性堿中毒），故為呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒。2.A解析：妊娠32周，血壓≥160/110mmHg，尿蛋白（+++），伴頭痛、視物模糊，診斷為重度子癇前期。首選硫酸鎂解痙預(yù)防子癇。3.B解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）發(fā)病4小時(shí)，應(yīng)盡早行急診PCI開通罪犯血管，挽救心肌。4.D解析：胃鏡示胃竇黏膜紅白相間、以白為主、血管顯露，符合慢性萎縮性胃炎表現(xiàn)。餐后痛、抗酸劑效果差與胃黏膜萎縮、胃酸分泌減少有關(guān)。5.D解析：兒童發(fā)熱、咳嗽、氣促，雙肺細(xì)濕啰音，WBC及中性粒細(xì)胞升高，X線斑片狀陰影，符合細(xì)菌性肺炎，最常見為肺炎鏈球菌。6.E解析：甲亢患者規(guī)律用藥后癥狀加重、甲狀腺功能指標(biāo)升高，最可能原因?yàn)樽孕型Ｋ帉?dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)。7.B解析：肝硬化上消化道出血首選生長抑素（或奧曲肽）降低門脈壓力，止血效果確切，為一線治療。8.C解析：停經(jīng)、腹痛、陰道出血，宮頸舉痛、后穹窿飽滿，考慮異位妊娠。后穹窿穿刺抽出不凝血可確診。9.C解析：股骨頸頭下型骨折（血供差）、老年患者（＞65歲），首選人工股骨頭置換術(shù)，避免長期臥床并發(fā)癥。10.C解析：多尿、低比重尿（＜1.005），禁水后尿比重?zé)o升高，血滲透壓升高（＞300mOsm/kg），符合中樞性尿崩癥。11.D解析：幼兒高熱（＞39℃）伴短暫抽搐，無神經(jīng)系統(tǒng)體征，既往無熱驚厥史，診斷為單純型高熱驚厥。12.C解析：夜間發(fā)作性胸痛，含硝酸甘油緩解，發(fā)作時(shí)ST段壓低（心肌缺血），符合不穩(wěn)定型心絞痛（靜息型）。13.A解析：肝硬化腹水患者尿量減少、低尿鈉（＜10mmol/L）、血肌酐升高，符合肝腎綜合征（功能性腎衰竭）。14.C解析：發(fā)熱、咽痛、草莓舌、口周蒼白圈、彌漫性充血性皮疹，符合猩紅熱（A組β溶血性鏈球菌感染）。15.B解析：高血壓腦出血最常見部位為基底節(jié)區(qū)（豆紋動脈破裂），表現(xiàn)為對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、同向性偏盲（“三偏征”）。16.D解析：哺乳期急性乳腺炎早期（未形成膿腫），應(yīng)排空乳汁+抗生素（首選青霉素類），無需切開引流。17.B解析：兒童轉(zhuǎn)移性右下腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛、肌緊張，WBC升高，診斷為急性闌尾炎。18.C解析：甲狀腺術(shù)后手足抽搐、Chvostek征（+），提示甲狀旁腺損傷導(dǎo)致低鈣血癥。19.C解析：COPD急性加重期II型呼吸衰竭（低氧+高碳酸），應(yīng)低濃度吸氧（＜35%），避免抑制呼吸中樞。20.B解析：人工流產(chǎn)術(shù)后發(fā)熱、下腹痛，宮頸舉痛、子宮及附件壓痛，診斷為急性盆腔炎。21.C解析：糖尿病患者雙下肢襪套樣麻木、刺痛，為周圍神經(jīng)病變典型表現(xiàn)。22.B解析：小細(xì)胞低色素性貧血（MCV＜80fl，MCH＜27pg），最常見原因?yàn)槿辫F性貧血。23.C解析：乙肝病史、AFP顯著升高（＞400ng/mL）、肝內(nèi)占位，診斷為原發(fā)性肝癌。24.C解析：心電圖P波消失代以f波（房顫波），心室率不規(guī)則，診斷為心房顫動。25.D解析：嬰兒（＜2歲）發(fā)熱、咳嗽、喘息，雙肺哮鳴音，既往濕疹史（過敏體質(zhì)），符合毛細(xì)支氣管炎（呼吸道合胞病毒感染）。26.B解析：月經(jīng)周期延長（35-40天），基礎(chǔ)體溫雙相（有排卵），但周期長提示排卵延遲，為排卵障礙性不孕。27.B解析：下肢骨折伴畸形、反?；顒樱枇⒓垂潭ɑ贾ǚ乐苟螕p傷、減輕疼痛），同時(shí)觀察血運(yùn)及神經(jīng)功能。28.C解析：COPD嚴(yán)重程度分級：FEV1/FVC＜70%為氣流受限，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值30%-50%為重度（GOLD3級）。29.C解析：硬膜外血腫量＞30mL、中線移位＞0.5cm，需開顱血腫清除術(shù)，避免腦疝。30.C解析：甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清、微鈣化、血流豐富（惡性征象），F(xiàn)NA是確診甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD解析：消化性潰瘍四大并發(fā)癥：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變（十二指腸潰瘍極少癌變）。2.ABCDE解析：急性腎炎典型表現(xiàn)為“血尿、蛋白尿、水腫、高血壓”，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能不全（少尿、氮質(zhì)血癥）。3.ABCDE解析：DKA治療原則：補(bǔ)液（首要）、小劑量胰島素、補(bǔ)堿（pH＜7.1）、補(bǔ)鉀（見尿補(bǔ)鉀）、治療誘因（如感染）。4.ABC解析：胎兒窘迫、完全性前置胎盤出血、先兆子宮破裂需緊急剖宮產(chǎn)；臀位無其他指征可陰道試產(chǎn)；妊娠期高血壓未達(dá)子癇前期無需緊急手術(shù)。5.ABCD解析：重型再障診斷標(biāo)準(zhǔn)（Camitta標(biāo)準(zhǔn)）：網(wǎng)織紅細(xì)胞＜15×10?/L，中性粒細(xì)胞＜0.5×10?/L，血小板＜20×10?/L，骨髓增生重度減低（＜正常的25%）。6.ABD解析：β-內(nèi)酰胺類包括青霉素類（青霉素、阿莫西林）、頭孢菌素類（頭孢曲松）；阿奇霉素（大環(huán)內(nèi)酯類）、左氧氟沙星（喹諾酮類）不屬于。7.ABC解析：顱內(nèi)壓增高“三主征”：頭痛、嘔吐（噴射性）、視乳頭水腫。8.ABCDE解析：足月兒光療閾值為＞221μmol/L，早產(chǎn)兒更低（因血腦屏障不成熟）；生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)、進(jìn)展快、伴高危因素需提前光療。9.ABC解析：門脈高壓表現(xiàn)：脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)建立（食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張）；肝掌、蜘蛛痣為肝功能減退表現(xiàn)。10.ABC解析：嗎啡抑制呼吸中樞（支氣管哮喘、肺心病禁用），升高顱內(nèi)壓（顱內(nèi)高壓禁用）；可用于急性左心衰竭（減輕肺水腫）、膽絞痛（需與解痙藥合用）。三、案例分析題案例1答案：1.診斷：①急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）；②高血