(2025年)護(hù)士往年考試題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護(hù)理措施是A.立即建立靜脈通道B.給予高流量吸氧C.絕對臥床休息D.準(zhǔn)備除顫儀答案：B解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者，首要措施是改善心肌供氧。高流量吸氧（4-6L/min）可提高血氧飽和度，緩解心肌缺氧，減輕疼痛。其他選項雖重要但非首要。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚青紫。評分應(yīng)為A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚青紫（1分），總計3分。3.患者行腰椎穿刺術(shù)后出現(xiàn)頭痛，最可能的原因是A.顱內(nèi)壓升高B.腦脊液外漏C.穿刺部位感染D.精神緊張答案：B解析：腰椎穿刺后頭痛多因腦脊液從穿刺處漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，刺激腦膜和顱內(nèi)血管引起，平臥位可緩解。4.某糖尿病患者使用胰島素治療，今日午餐前突然出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是A.高滲高血糖綜合征B.低血糖反應(yīng)C.酮癥酸中毒D.過敏反應(yīng)答案：B解析：胰島素治療最常見的不良反應(yīng)是低血糖，典型表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗、饑餓感，嚴(yán)重者可昏迷。5.食管癌患者術(shù)后早期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.吻合口瘺B.肺部感染C.乳糜胸D.切口感染答案：A解析：吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后5-10天，表現(xiàn)為高熱、胸痛、呼吸困難，處理不及時可危及生命。6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板撐開頰部C.棉球蘸水不可過濕D.幫助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，應(yīng)避免。7.早產(chǎn)兒暖箱溫度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是A.日齡和體重B.呼吸頻率C.心率D.體溫答案：A解析：早產(chǎn)兒暖箱溫度需根據(jù)日齡和體重調(diào)整，體重越低、日齡越小，所需溫度越高（如1000g早產(chǎn)兒出生10天內(nèi)箱溫34℃，2000g早產(chǎn)兒出生2天內(nèi)箱溫32℃）。8.患者因急性胰腺炎入院，禁食期間每日應(yīng)補(bǔ)充的熱量為A.500-800kcalB.1000-1500kcalC.1800-2500kcalD.3000kcal以上答案：C解析：急性胰腺炎患者禁食期間需通過靜脈補(bǔ)充足夠熱量（1800-2500kcal/日），以維持基礎(chǔ)代謝，防止負(fù)氮平衡。9.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm答案：C解析：引流瓶低于引流口60-100cm可利用重力引流，防止瓶內(nèi)液體逆流入胸腔。10.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是A.減少回心血量B.改善肺通氣C.減輕下肢水腫D.緩解胸痛答案：A解析：端坐位可使膈肌下移，減少下肢靜脈回流，降低心臟前負(fù)荷，緩解肺淤血。11.某患者輸注青霉素過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降，首選的急救藥物是A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.氨茶堿答案：B解析：青霉素過敏性休克首選0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml皮下或肌內(nèi)注射，可收縮血管、增加心輸出量、緩解支氣管痙攣。12.新生兒黃疸光療時，最有效的光線波長是A.425-475nm藍(lán)光B.500-550nm綠光C.600-650nm紅光D.380-420nm紫光答案：A解析：藍(lán)光（425-475nm）可使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，經(jīng)膽汁和尿液排出，是光療的最佳波長。13.患者行膀胱鏡檢查后出現(xiàn)血尿，正確的護(hù)理措施是A.限制飲水B.給予止血藥C.鼓勵多飲水D.絕對臥床答案：C解析：膀胱鏡檢查后血尿多因黏膜損傷，鼓勵多飲水（每日2000-3000ml）可沖洗尿道，減少感染風(fēng)險，促進(jìn)恢復(fù)。14.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓值A(chǔ).偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過窄需更高壓力阻斷動脈血流，導(dǎo)致測得血壓值偏高；袖帶過寬則測得值偏低。15.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳汁分泌不足，正確的促進(jìn)泌乳措施是A.減少哺乳次數(shù)B.增加配方奶喂養(yǎng)C.按需哺乳D.限制液體攝入答案：C解析：按需哺乳（24小時內(nèi)8-12次）可刺激乳頭，促進(jìn)催乳素分泌，增加乳汁量。16.張力性氣胸患者的特征性表現(xiàn)是A.胸痛B.進(jìn)行性呼吸困難C.氣管向健側(cè)移位D.患側(cè)呼吸音消失答案：B解析：張力性氣胸因氣體只進(jìn)不出，胸膜腔內(nèi)壓持續(xù)升高，壓迫肺和縱隔，導(dǎo)致進(jìn)行性呼吸困難，是最危險的氣胸類型。17.為高熱患者乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是A.頸部、腋窩B.肘窩、腹股溝C.前胸、腹部D.背部、四肢答案：C解析：前胸（心前區(qū)）擦浴可引起反射性心率減慢，腹部擦浴易導(dǎo)致腹瀉，均為禁忌部位。18.患者因腦梗死右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行良肢位擺放時，患側(cè)上肢應(yīng)A.內(nèi)收內(nèi)旋B.外展外旋C.自然下垂D.過度屈曲答案：B解析：良肢位擺放需防止關(guān)節(jié)攣縮，患側(cè)上肢應(yīng)外展（30°-45°）、外旋，掌心向上，手指伸展。19.某孕婦孕38周，胎頭未入盆，骨盆外測量坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，應(yīng)進(jìn)一步測量A.髂棘間徑B.對角徑C.出口后矢狀徑D.髂嵴間徑答案：C解析：坐骨結(jié)節(jié)間徑（出口橫徑）＜8cm時，需測出口后矢狀徑，兩者之和＞15cm提示可經(jīng)陰道分娩。20.患者使用洋地黃類藥物期間，最需要監(jiān)測的指標(biāo)是A.血鉀B.血鈉C.血鈣D.血鎂答案：A解析：低鉀血癥易誘發(fā)洋地黃中毒（如室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯），用藥期間需監(jiān)測血鉀（正常3.5-5.5mmol/L）。21.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時感染C.產(chǎn)后感染D.臍部感染答案：C解析：新生兒免疫功能低下，產(chǎn)后與外界接觸（如皮膚、黏膜、呼吸道）是最常見的感染途徑。22.患者行甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷了A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)答案：C解析：單側(cè)喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶啞，雙側(cè)損傷可導(dǎo)致失聲或呼吸困難。23.某慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時，適宜的氧流量是A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A解析：COPD患者多存在Ⅱ型呼吸衰竭（低氧伴高碳酸血癥），高流量吸氧會抑制呼吸中樞，應(yīng)給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。24.患者因外傷導(dǎo)致頭皮裂傷，現(xiàn)場急救時，加壓包扎的時間一般不超過A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時答案：B解析：頭皮血運(yùn)豐富，加壓包扎止血時間過長易導(dǎo)致局部組織缺血，一般不超過1小時。25.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后第3天出現(xiàn)呼吸暫停，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.給予咖啡因B.刺激足底C.氣管插管D.機(jī)械通氣答案：B解析：早產(chǎn)兒呼吸暫停時，首先通過輕彈足底、托背等刺激恢復(fù)呼吸；無效時再使用藥物或機(jī)械通氣。26.患者因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)后，出現(xiàn)“傾倒綜合征”，正確的飲食指導(dǎo)是A.高糖、高鹽飲食B.少食多餐，避免過甜流食C.多飲湯類促進(jìn)消化D.餐后立即平臥答案：B解析：傾倒綜合征因胃排空過快，大量高滲食物進(jìn)入小腸引起，應(yīng)指導(dǎo)患者少食多餐（每日6-8餐），避免過甜、過咸、過濃流食，餐后20-30分鐘再活動。27.測量兒童頭圍時，軟尺應(yīng)經(jīng)過的部位是A.前額眉弓上緣、枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)B.前額發(fā)際、枕骨粗隆C.耳尖、枕骨中點(diǎn)D.眉弓、耳后乳突答案：A解析：頭圍測量方法：軟尺經(jīng)眉弓上緣、枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)繞頭一周，反映腦和顱骨發(fā)育。28.患者使用胰島素筆注射時，錯誤的操作是A.注射前排氣B.注射后立即拔針C.輪換注射部位D.捏起皮膚呈45°進(jìn)針答案：B解析：胰島素筆注射后應(yīng)停留10秒再拔針，確保藥物完全注入。29.某產(chǎn)婦產(chǎn)后1小時，陰道出血量約500ml，子宮輪廓不清，質(zhì)軟，首先應(yīng)采取的措施是A.按摩子宮B.應(yīng)用宮縮劑C.檢查軟產(chǎn)道D.輸血答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見原因是子宮收縮乏力，首要措施是按摩子宮（雙手按壓法或環(huán)形按摩法），同時應(yīng)用宮縮劑（如縮宮素）。30.患者行PICC置管后，護(hù)士指導(dǎo)其避免的活動是A.握拳、松拳B.梳頭、洗臉C.提5kg重物D.做廣播體操答案：C解析：PICC置管后應(yīng)避免提重物（＞5kg）、游泳、盆浴，防止導(dǎo)管移位或斷裂。二、多項選擇題（共10題，每題2分，少選、錯選均不得分）1.屬于壓瘡高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后禁食患者答案：ABCD解析：壓瘡高危因素包括：長期臥床/坐（昏迷）、局部壓力（肥胖）、營養(yǎng)障礙（禁食）、組織耐受力下降（糖尿病）。2.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)包括A.低體溫B.皮膚硬腫C.多器官功能損害D.黃疸加重答案：ABC解析：寒冷損傷綜合征（硬腫癥）表現(xiàn)為低體溫（＜35℃）、皮膚硬腫（呈暗紅色、緊貼皮下組織）、嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、DIC等多器官損害。3.急性闌尾炎的典型體征有A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.反跳痛D.肌緊張答案：ABCD解析：急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛（臍周→右下腹），右下腹固定壓痛（麥?zhǔn)宵c(diǎn)），腹膜刺激征（反跳痛、肌緊張）。4.糖尿病足的預(yù)防措施包括A.每日溫水洗腳B.修剪指甲時剪平邊緣C.穿寬松透氣的鞋襪D.赤足行走答案：ABC解析：糖尿病足預(yù)防需避免赤足行走（易受傷），其他選項均正確（溫水洗腳水溫＜40℃，指甲剪平避免損傷皮膚）。5.護(hù)士為患者進(jìn)行吸痰操作時，正確的做法是A.吸痰前高流量吸氧2分鐘B.每次吸痰時間＜15秒C.從深部向上提拉吸痰管D.一根吸痰管重復(fù)使用答案：ABC解析：吸痰需嚴(yán)格無菌操作，一根吸痰管只能使用一次；吸痰前高流量吸氧可預(yù)防缺氧，每次吸痰時間＜15秒防止黏膜損傷。6.產(chǎn)后出血的常見原因有A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素（殘留/粘連）、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙（如DIC）。7.屬于乙類傳染病的有A.艾滋病B.肺結(jié)核C.手足口病D.流行性感冒答案：AB解析：乙類傳染病包括艾滋病、肺結(jié)核、病毒性肝炎等；手足口病為丙類，流感為丙類（2023年分類調(diào)整后）。8.慢性心力衰竭患者的飲食指導(dǎo)包括A.低鹽飲食（每日＜5g）B.適量補(bǔ)充鉀鹽C.限制水分?jǐn)z入（每日＜1500ml）D.多吃高脂食物答案：ABC解析：心衰患者需低鹽（減少水鈉潴留）、補(bǔ)鉀（防止利尿劑導(dǎo)致低鉀）、限水（嚴(yán)重心衰時），避免高脂飲食（加重心臟負(fù)擔(dān)）。9.腰椎穿刺術(shù)后護(hù)理措施正確的有A.去枕平臥4-6小時B.觀察有無頭痛、嘔吐C.鼓勵多飲水D.24小時內(nèi)禁止沐浴答案：ABCD解析：腰穿后去枕平臥防低顱壓頭痛；觀察并發(fā)癥（如腦疝）；多飲水（每日2000ml）促進(jìn)腦脊液提供；24小時內(nèi)避免穿刺點(diǎn)感染。10.兒童生長發(fā)育的規(guī)律包括A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)發(fā)育不平衡C.順序性（由上到下、由近到遠(yuǎn)）D.個體差異性答案：ABCD解析：生長發(fā)育遵循連續(xù)性（如體重持續(xù)增加）、階段性（嬰兒期、青春期快速增長）、不平衡性（神經(jīng)系統(tǒng)先發(fā)育）、順序性（抬頭→坐→站）、個體差異（受遺傳、環(huán)境影響）。三、案例分析題（共3題，每題10分）（一）患者女性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。既往有吸煙史30年。查體：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音；動脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出主要的護(hù)理診斷（至少3個）。3.針對呼吸困難應(yīng)采取的護(hù)理措施。答案：1.診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭。2.護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺泡通氣不足、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③活動無耐力與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：肺性腦病、右心衰竭。3.呼吸困難護(hù)理措施：①氧療：低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，監(jiān)測血氧飽和度（維持90%-93%）；②保持呼吸道通暢：指導(dǎo)有效咳嗽，霧化吸入稀釋痰液，必要時吸痰；③體位：取半臥位或端坐位，減少回心血量；④呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)縮唇呼吸（呼氣時縮唇如吹口哨，吸氣與呼氣比1:2-3）和腹式呼吸（用鼻吸氣，膈肌收縮，腹部隆起；用口呼氣，腹肌收縮，腹部下陷）；⑤監(jiān)測生命體征及血?dú)庾兓璺涡阅X?。ㄈ缫庾R模糊、煩躁）。（二）患兒男，3歲，因“發(fā)熱、皮疹3天”入院。查體：T39.5℃，精神萎靡，口腔頰黏膜可見白色小點(diǎn)（柯氏斑），全身皮膚可見紅色斑丘疹，自耳后、發(fā)際開始波及全身。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？2.主要的隔離措施有哪些？3.高熱的護(hù)理要點(diǎn)。答案：1.診斷：麻疹（典型表現(xiàn)：發(fā)熱、柯氏斑、皮疹按順序分布）。2.隔離措施：①呼吸道隔離至出疹后5天（合并肺炎者延長至出疹后10天）；②病室通風(fēng)，每日紫外線消毒2次；③醫(yī)護(hù)人員接觸患兒需戴口罩、手套，穿隔離衣；④限制探視，易感兒（未接種麻疹疫苗者）避免接觸。3.高熱護(hù)理要點(diǎn)：①監(jiān)測體溫（每4小時1次），避免用酒精擦?。ù?/p>