2025年大學(xué)本科（中醫(yī)學(xué)）中醫(yī)診斷學(xué)階段測(cè)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確答案填涂在答題卡相應(yīng)位置。1.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)診斷的基本原則A.整體審查B.四診合參C.辨證求本D.天人合一答案：D2.假神的表現(xiàn)提示A.正氣大傷，精氣虧虛B.臟腑虛衰，功能低下C.病情好轉(zhuǎn)，預(yù)后良好D.精氣衰竭，病情危重答案：D3.面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)的病機(jī)是A.腎虛B.水飲C.寒證D.瘀血答案：D4.頭發(fā)成斑片狀脫落的原因是A.腎精虧損B.氣血兩虛C.久病體弱D.血虛受風(fēng)答案：D5.目眥色赤，多屬A.肺火B(yǎng).脾火C.心火D.肝火答案：C6.小兒指紋淡紅，其證候是A.虛寒B.食積C.痰熱D.虛熱答案：A7.舌色淡白光瑩，多屬A.氣血兩虧B.陽(yáng)虛陰盛C.寒凝血瘀D.外感風(fēng)寒答案：A8.熱入營(yíng)血證的舌象是A.紅舌B.絳舌C.紫舌D.青舌答案：B9.下列哪項(xiàng)不屬于裂紋舌的主病A.熱盛傷陰B.血虛不潤(rùn)C(jī).脾虛濕侵D.陰虛火旺答案：C10.咳聲如犬吠樣，可見(jiàn)于A.百日咳B.白喉C.感冒D.肺癆答案：B11.嘔吐呈噴射狀者多為A.熱傷胃腸B.脾胃陽(yáng)虛C.熱擾神明D.食滯胃脘答案：C12.噯氣頻作而響亮，發(fā)作因情志變化而增減者，多為A.宿食內(nèi)停B.肝氣犯胃C.胃虛氣逆D.寒邪犯胃答案：B13.大便夾有不消化食物，酸腐臭穢者，多為A.大腸濕熱B.寒濕內(nèi)盛C.傷食積滯D.脾胃虛弱答案：C14.下列哪項(xiàng)不是失眠的病因A.陰血虧虛B.痰濕困脾C.心膽氣虛D.食積胃脘答案：B15.下列哪項(xiàng)不屬于實(shí)證的臨床表現(xiàn)A.疼痛劇烈B.聲高氣粗C.精神萎靡D.大便秘結(jié)答案：C16.下列哪項(xiàng)不屬于寒證的臨床表現(xiàn)A.惡寒喜暖B.口淡不渴C.小便短赤D.肢冷蜷臥答案：C17.陽(yáng)虛證的主要臨床表現(xiàn)是A.面色萎黃B.畏寒肢冷C.形體消瘦D.神疲乏力答案：B18.下列哪項(xiàng)不屬于亡陽(yáng)證的表現(xiàn)A.冷汗淋漓B.四肢厥冷C.呼吸微弱D.脈數(shù)疾答案：D19.心血虛證與心陰虛證的共同臨床表現(xiàn)是A.心悸失眠B.潮熱盜汗C.心煩多夢(mèng)D.面色淡白答案：A20.下列哪項(xiàng)不屬于肝陽(yáng)上亢證的表現(xiàn)A.眩暈耳鳴B.面紅目赤C.急躁易怒D.腰膝酸軟答案：D第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。1.中醫(yī)診斷學(xué)的基本原理包括司外揣內(nèi)、______、以常衡變。答案：見(jiàn)微知著2.望神的重點(diǎn)是觀察______、面色、形體、姿態(tài)等方面的變化。答案：兩目3.舌診主要觀察舌質(zhì)和______兩個(gè)方面的變化。答案：舌苔4.按胸脅主要可以了解______、心肺等臟腑的病變。答案：肝5.八綱辨證中，______是辨別疾病性質(zhì)的綱領(lǐng)。答案：寒熱（二）名詞解釋（共15分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要解釋下列名詞。1.得神答案：得神是指病人表現(xiàn)為目光明亮，精彩內(nèi)含，面色榮潤(rùn)，含蓄不露，神志清晰，反應(yīng)靈敏，語(yǔ)言清晰，呼吸平穩(wěn)，肌肉不削，動(dòng)作自如等，提示正氣充足，臟腑功能正常，病情較輕，預(yù)后良好。2.潮熱答案：潮熱是指按時(shí)發(fā)熱，或按時(shí)熱甚，如潮汐之有定時(shí)的癥狀。臨床常見(jiàn)的有日晡潮熱、午后潮熱等，多見(jiàn)于陽(yáng)明腑實(shí)證、陰虛內(nèi)熱證等。3.鄭聲答案：鄭聲是指神識(shí)不清，語(yǔ)言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，聲音低弱的癥狀。多因久病臟氣衰竭，心神散亂所致，屬虛證。4.癃閉答案：癃閉是以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢，點(diǎn)滴而短少，病勢(shì)較緩者稱為癃；小便閉塞，點(diǎn)滴不通，病勢(shì)較急者稱為閉。5.假熱答案：假熱是指內(nèi)有真寒而外見(jiàn)假熱的證候。其產(chǎn)生機(jī)制是陽(yáng)氣虛衰，陰寒內(nèi)盛，逼迫虛陽(yáng)浮越于外，故又稱陰盛格陽(yáng)。臨床表現(xiàn)為自覺(jué)發(fā)熱，欲脫衣揭被，觸之胸腹無(wú)灼熱、下肢厥冷；面色浮紅如妝，非滿面通紅；神志躁擾不寧，疲乏無(wú)力；口渴但不欲飲；咽痛而不紅腫；脈浮大或數(shù)，按之無(wú)力；便秘而便質(zhì)不燥，或下利清谷；小便清長(zhǎng)（或尿少浮腫），舌淡，苔白。（三）簡(jiǎn)答題（共15分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述中醫(yī)診斷的基本方法。答案：中醫(yī)診斷的基本方法包括望診、聞診、問(wèn)診、切診，合稱為“四診”。望診是醫(yī)生運(yùn)用視覺(jué)觀察病人的神色形態(tài)等，以了解病情的方法；聞診是通過(guò)聽(tīng)聲音、嗅氣味以辨別患者內(nèi)在病情的方法；問(wèn)診是醫(yī)生通過(guò)對(duì)患者或陪診者進(jìn)行有目的的詢問(wèn)，了解疾病發(fā)生、發(fā)展、治療經(jīng)過(guò)、現(xiàn)在癥狀及其他與疾病有關(guān)的情況，以診察疾病的方法；切診是醫(yī)生用手指觸按病人的脈搏和肌膚、手足、胸腹等部位，以了解病情的方法。2.簡(jiǎn)述寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)。答案：寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)主要包括：寒證惡寒喜暖，面色蒼白，肢冷蜷臥，口淡不渴或喜熱飲，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，舌淡苔白而潤(rùn)滑，脈遲或緊；熱證惡熱喜涼，面紅目赤，口渴喜冷飲，煩躁不安；小便短赤，大便干結(jié)，舌紅苔黃燥，脈數(shù)。3.簡(jiǎn)述心血虛證與心氣虛證的鑒別要點(diǎn)。答案：心血虛證與心氣虛證均有心悸、失眠等癥。心血虛證除心悸、失眠外，兼見(jiàn)面色淡白或萎黃，唇舌色淡，脈細(xì)弱等血虛癥狀；心氣虛證除心悸、失眠外，兼見(jiàn)氣短胸悶，神疲乏力，活動(dòng)后加重，自汗，舌淡苔白，脈虛等氣虛癥狀。（四）病例分析題（共15分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)以下病例資料，進(jìn)行中醫(yī)診斷，并分析其辨證依據(jù)。患者，男，35歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴發(fā)熱3天?；颊?0年來(lái)每逢秋冬季節(jié)即出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰量較多，呈白色黏痰，有時(shí)伴有氣喘。近3天來(lái)，因勞累后病情加重，咳嗽、咳痰增多，痰色黃稠，發(fā)熱，體溫38.5℃，微惡寒，口渴，咽痛，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。答案：中醫(yī)診斷：咳嗽（風(fēng)熱犯肺證）。辨證依據(jù)：患者反復(fù)咳嗽、咳痰10年，此次因勞累后病情加重，現(xiàn)咳嗽、咳痰增多，痰色黃稠，發(fā)熱，微惡寒，口渴，咽痛，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。風(fēng)熱犯肺，肺失清肅，故咳嗽、咳痰；熱邪煉液為痰，故痰黃稠；風(fēng)熱襲表，衛(wèi)氣被郁，故微惡寒；熱邪傷津，故口渴、咽痛；舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)均為風(fēng)熱犯肺之象。（五）論述題（共15分）答題要求：請(qǐng)結(jié)合中醫(yī)診斷學(xué)的相關(guān)知識(shí)，論述如何從舌象變化判斷病情的虛實(shí)、寒熱。答案：從舌象變化判斷病情的虛實(shí)、寒熱主要有以下幾個(gè)方面。在判斷虛實(shí)方面，實(shí)證舌象多表現(xiàn)為舌質(zhì)蒼老，堅(jiān)斂，紋理粗糙，舌色較暗，苔質(zhì)厚膩；虛證舌象多表現(xiàn)為舌質(zhì)嬌嫩，紋理細(xì)膩，舌色淡白或紅絳少苔，苔質(zhì)薄。在判斷寒熱方面，寒證舌象多表現(xiàn)為舌色淡白，苔白而潤(rùn)滑；熱證舌象多