2025年大學(xué)護(hù)理（導(dǎo)尿框架工具）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.導(dǎo)尿術(shù)的目的不包括以下哪項(xiàng)？A.為尿潴留患者引出尿液，減輕痛苦B.協(xié)助臨床診斷，如留取未受污染的尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)C.測(cè)量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿量D.保持會(huì)陰部清潔干燥，預(yù)防壓瘡E.進(jìn)行膀胱造影2.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前需向患者解釋目的、方法C.患者取仰臥屈膝位，雙腿外展D.初次消毒時(shí)，順序?yàn)殛幐贰⒋箨幋?、小陰唇、尿道口E.插入導(dǎo)尿管時(shí)，男性患者應(yīng)提起陰莖與腹壁呈60°角3.導(dǎo)尿管的選擇，一般成年男性宜選用A.14F-16FB.16F-18FC.18F-20FD.20F-22FE.22F-24F4.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入深度一般為A.2-3cmB.4-6cmC.6-8cmD.8-10cmE.10-12cm5.導(dǎo)尿過(guò)程中，若患者出現(xiàn)尿道黏膜損傷，下列處理措施錯(cuò)誤的是A.停止操作，并安慰患者B.更換導(dǎo)尿管重新插入C.給予抗生素預(yù)防感染D.觀(guān)察有無(wú)血尿及排尿情況E.做好記錄6.留置導(dǎo)尿管患者，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施不包括A.保持尿道口清潔，每日用消毒棉球擦拭1-2次B.定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)排空集尿袋，并記錄尿量C.每周更換導(dǎo)尿管一次D.鼓勵(lì)患者多飲水，勤翻身E.集尿袋位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合7.關(guān)于膀胱沖洗的目的，下列哪項(xiàng)不正確？A.清潔膀胱B.預(yù)防感染C.清除血凝塊D.保持尿液引流通暢E.治療膀胱腫瘤8.膀胱沖洗常用的沖洗液不包括A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.呋喃西林溶液E.碳酸氫鈉溶液9.膀胱沖洗時(shí)，沖洗液的滴速一般為A.40-60滴/分鐘B.60-80滴/分鐘C.80-100滴/分鐘D.100-120滴/分鐘E.120-140滴/分鐘10.進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.沖洗液瓶?jī)?nèi)液面距床面約60cmC.連接沖洗裝置后，先排盡空氣D.沖洗過(guò)程中，觀(guān)察患者反應(yīng)及引流液情況E.若引流不暢，可擠壓膀胱11.為留置導(dǎo)尿管患者進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)，應(yīng)A.先夾閉導(dǎo)尿管B.先開(kāi)放導(dǎo)尿管C.夾閉或開(kāi)放導(dǎo)尿管均可D.無(wú)需夾閉導(dǎo)尿管E.以上都不對(duì)12.膀胱沖洗過(guò)程中，若患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，可能的原因是A.沖洗液溫度過(guò)低B.沖洗速度過(guò)快C.膀胱痙攣D.以上都是E.以上都不是13.導(dǎo)尿后患者需臥床休息A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)E.8-10小時(shí)14.下列哪種情況不宜進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)？A.急性尿潴留B.膀胱鏡檢查前準(zhǔn)備C.尿道狹窄D.昏迷患者尿失禁E.盆腔手術(shù)前準(zhǔn)備15.導(dǎo)尿時(shí)，潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端應(yīng)使用A.無(wú)菌生理鹽水B.無(wú)菌凡士林C.無(wú)菌液體石蠟D.碘伏E.酒精16.留置導(dǎo)尿管患者，更換集尿袋時(shí)，應(yīng)注意A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.先夾閉導(dǎo)尿管，防止尿液逆流C.更換后妥善固定，保持引流通暢D.以上都是E.以上都不是17.膀胱沖洗時(shí)，沖洗液的溫度一般為A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.36-38℃E.38-40℃18.導(dǎo)尿過(guò)程中，患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即采取的措施是A.停止操作，安慰患者B.加快導(dǎo)尿速度C.給予吸氧D.通知醫(yī)生E.以上都不對(duì)19.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)正確？A.操作過(guò)程中注意保暖B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染C.動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道黏膜D.以上都是E.以上都不是20.留置導(dǎo)尿管患者，若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或有結(jié)晶，應(yīng)A.及時(shí)更換導(dǎo)尿管B.膀胱沖洗C.給予抗生素D.鼓勵(lì)患者多飲水E.以上都不對(duì)第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）1.導(dǎo)尿術(shù)是在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的方法。2.女性尿道短、直、粗，易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。3.膀胱沖洗的方法有持續(xù)膀胱沖洗和間歇性膀胱沖洗兩種。4.留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量應(yīng)在1500-2000ml以上。5.導(dǎo)尿時(shí)，男性患者導(dǎo)尿管插入深度一般為20-22cm。（二）簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的操作步驟。答：患者取仰臥屈膝位，雙腿外展。操作者站在患者右側(cè)，戴無(wú)菌手套，鋪無(wú)菌巾。初步消毒，順序?yàn)殛幐?、大陰唇、小陰唇、尿道口。再次消毒，順序?yàn)槟虻揽凇⑿￡幋?、尿道口。?rùn)滑導(dǎo)尿管前端，將導(dǎo)尿管插入尿道，男性約20-22cm，女性約4-6cm，見(jiàn)尿液流出后再插入1-2cm。固定導(dǎo)尿管，連接集尿袋。操作完畢，整理用物，做好記錄。2.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施。答：保持尿道口清潔，每日用消毒棉球擦拭1-2次；定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)排空集尿袋，并記錄尿量；每周更換導(dǎo)尿管一次；鼓勵(lì)患者多飲水，勤翻身；保持尿液引流通暢，避免受壓、扭曲、堵塞；觀(guān)察尿液顏色、性狀、量，若有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；定期做尿常規(guī)檢查，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（三）病例分析題（每題15分，共15分）患者，女性，56歲，因子宮肌瘤入院準(zhǔn)備手術(shù)。術(shù)前需留置導(dǎo)尿管。1.請(qǐng)簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管的目的。答：術(shù)前留置導(dǎo)尿管的目的是排空膀胱，避免術(shù)中誤傷；便于術(shù)中觀(guān)察尿量，監(jiān)測(cè)腎功能；保持會(huì)陰部清潔干燥，預(yù)防術(shù)后感染。2.操作過(guò)程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？答：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；操作前向患者解釋目的、方法，取得配合；患者取仰臥屈膝位，雙腿外展；初次消毒時(shí)，順序?yàn)殛幐贰⒋箨幋?、小陰唇、尿道口；再次消毒時(shí)，順序?yàn)槟虻揽?、小陰唇、尿道口；?rùn)滑導(dǎo)尿管前端，插入深度適宜；固定導(dǎo)尿管牢固，連接集尿袋妥善；操作過(guò)程中注意觀(guān)察患者反應(yīng)，動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道黏膜。（四）材料分析題（每題10分，共10分）材料：某患者，男性，78歲，因前列腺增生導(dǎo)致排尿困難，行留置導(dǎo)尿管術(shù)。術(shù)后護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者尿液渾濁、沉淀，并有異味。1.請(qǐng)分析患者出現(xiàn)上述情況的原因。答：患者尿液渾濁、沉淀、有異味，可能是由于留置導(dǎo)尿管時(shí)間較長(zhǎng)，導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染。細(xì)菌在尿液中繁殖，產(chǎn)生代謝產(chǎn)物，使尿液出現(xiàn)異常。另外，患者飲水不足，尿液濃縮，也可能加重尿液渾濁等情況。2.針對(duì)該情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：護(hù)士應(yīng)首先加強(qiáng)尿道口護(hù)理，增加消毒次數(shù)，保持尿道口清潔。進(jìn)行膀胱沖洗，以清潔膀胱，清除渾濁尿液及沉淀物，防止感染進(jìn)一步加重。鼓勵(lì)患者多飲水，以稀釋尿液，減少沉淀。密切觀(guān)察尿液變化，定期做尿常規(guī)檢查。若發(fā)現(xiàn)感染加重跡象，及時(shí)通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。（五）綜合應(yīng)用題（每題5分，共5分）某醫(yī)院護(hù)理部組織新入職護(hù)士進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)操作考核。請(qǐng)你制定一份導(dǎo)尿術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。答：操作前準(zhǔn)備（1分）：著裝整潔，洗手，戴口罩，準(zhǔn)備用物齊全，檢查導(dǎo)尿管有效期及質(zhì)量。患者評(píng)估（1分）：了解病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度，向患者解釋目的、方法，取得配合，患者體位正確。操作過(guò)程（2分）：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作