2025年高職護(hù)理基礎(chǔ)應(yīng)用技術(shù)基礎(chǔ)（護(hù)理基礎(chǔ)應(yīng)用技術(shù)案例）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.患者李某，因車禍導(dǎo)致骨折入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，首先應(yīng)關(guān)注的是（）A.心理護(hù)理B.病情觀察C.生活護(hù)理D.康復(fù)護(hù)理答案：B2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌包打開后，有效期為24小時(shí)答案：D3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，可選用的藥物是（）A.冰硼散B.錫類散C.西瓜霜D.以上均可答案：D4.患者張某，長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，應(yīng)定時(shí)為其翻身，一般間隔時(shí)間為（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B5.下列哪種情況不宜進(jìn)行熱水坐?。ǎ〢.內(nèi)痔手術(shù)后B.肛門周圍感染C.女性月經(jīng)期D.肛裂答案：C6.患者王某，體溫39.5℃，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫后，應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)量體溫（）A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B7.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，選擇靜脈的原則不包括（）A.粗直B.彈性好C.靠近關(guān)節(jié)D.易于固定答案：C8.患者趙某，在輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.停止輸液B.給予高流量吸氧C.置患者于端坐位D.以上都是答案：D9.下列關(guān)于輸血的描述，正確的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)C.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.以上都正確答案：D10.患者孫某，醫(yī)囑給予青霉素80萬(wàn)U肌內(nèi)注射，護(hù)士在操作時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.注射前詢問(wèn)患者過(guò)敏史B.用注射用水稀釋青霉素C.注射部位選擇臀大肌D.注射時(shí)做到“二快一慢”答案：B11.患者李某，因腹瀉脫水，醫(yī)囑給予補(bǔ)液治療，在補(bǔ)液過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的（）A.生命體征B.尿量C.有無(wú)口渴D.以上都是答案：D12.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿不應(yīng)超過(guò)（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C13.患者張某，留置導(dǎo)尿管后，護(hù)士應(yīng)定期更換導(dǎo)尿管，更換時(shí)間為（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B14.下列關(guān)于灌腸的描述，錯(cuò)誤的是（）A.灌腸液溫度一般為39-41℃B.傷寒患者灌腸液量不超過(guò)500mlC.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸D.保留灌腸時(shí)，肛管插入深度為7-10cm答案：D15.患者王某，因便秘醫(yī)囑給予灌腸，護(hù)士在操作時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.仰臥位D.俯臥位答案：A16.患者趙某，在進(jìn)行腹部手術(shù)前，護(hù)士為其進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，其范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C17.患者孫某，術(shù)后需進(jìn)行胃腸減壓，護(hù)士在護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察胃腸減壓引流液的（）A.顏色B.性質(zhì)C.量D.以上都是答案：D18.患者李某，因外傷導(dǎo)致破傷風(fēng)，護(hù)士在護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的隔離措施是（）A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.接觸隔離D.嚴(yán)密隔離答案：C19.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，正確的是（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.以上都正確答案：D20.患者張某，在醫(yī)院感染了金黃色葡萄球菌，護(hù)士在護(hù)理其他患者時(shí)，應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作B.加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣C.定期對(duì)病房進(jìn)行消毒D.以上都是答案：D第II卷（非選擇題，共60分）二、填空題（每空1分，共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的橫線上填上正確答案。1.護(hù)理程序包括______、______、______、______、______五個(gè)步驟。答案：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)2.患者出現(xiàn)壓瘡的主要原因有______、______、______、______。答案：局部組織長(zhǎng)期受壓、摩擦力和剪切力、局部潮濕或排泄物刺激、營(yíng)養(yǎng)狀況3.靜脈輸液的目的包括______、______、______、______。答案：補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、供給熱量、輸入藥物治療疾病4.常見(jiàn)的輸血反應(yīng)有______、______、______、______。答案：發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、大量輸血后反應(yīng)三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）答題要求：簡(jiǎn)要回答問(wèn)題，條理清晰，要點(diǎn)突出。1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：密切觀察體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，遞減為每日2次；采取有效的降溫措施，如物理降溫或藥物降溫；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水；臥床休息，減少活動(dòng)；保持皮膚清潔，及時(shí)更換衣物；做好心理護(hù)理，緩解患者緊張焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：保持尿道口清潔，每日用0.1%苯扎溴銨棉球擦拭1-2次；定時(shí)更換集尿袋，每周更換導(dǎo)尿管；鼓勵(lì)患者多飲水，達(dá)到自然沖洗尿路的目的；訓(xùn)練膀胱反射功能，間歇性?shī)A閉導(dǎo)尿管，每3-4小時(shí)開放一次；觀察尿液情況，如發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理；防止泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石的發(fā)生。四、病例分析題（每題15分，共15分）答題要求：根據(jù)所給病例，分析問(wèn)題，提出護(hù)理措施?；颊呃钅?，男，55歲，因胃潰瘍?nèi)朐??；颊呙嫔n白，精神萎靡，食欲不振。醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。在輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。問(wèn)題：1.患者可能出現(xiàn)了什么情況？2.針對(duì)該情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.患者可能出現(xiàn)了急性肺水腫。2.護(hù)理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生；協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；給予高流量氧氣吸入，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以減輕心臟負(fù)荷；必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶，可有效減少回心血量；密切觀察患者病情變化，如生命體征、呼吸困難程度、咳嗽咳痰情況等，并做好記錄。五、綜合應(yīng)用題（每題15分，共15分）答題要求：結(jié)合所學(xué)知識(shí)，綜合分析問(wèn)題，提出解決方案?；颊邚埬常?，78歲，因股骨骨折長(zhǎng)期臥床。近日，患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，有硬結(jié)，觸痛。問(wèn)題：1.該患者可能出現(xiàn)了什么問(wèn)題？2.針對(duì)該問(wèn)題，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.該患者可能出現(xiàn)了壓瘡的炎性浸潤(rùn)期。2.護(hù)理措施：避免局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，建立床頭翻身記錄卡，每2小時(shí)