2025年大學(xué)護(hù)理學(xué)（護(hù)理技能綜合）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題有A、B、C、D四個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并將其序號(hào)填在題后的括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.以下哪種護(hù)理操作有助于預(yù)防壓瘡的發(fā)生？A.頻繁更換患者體位B.保持患者皮膚干燥清潔C.給予高蛋白飲食D.以上都是2.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，最重要的是A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.選擇合適的靜脈C.控制輸液速度D.觀察患者反應(yīng)3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶的寬度應(yīng)A.覆蓋上臂長(zhǎng)度的1/2B.覆蓋上臂長(zhǎng)度的2/3C.與上臂長(zhǎng)度相等D.隨意選擇4.以下關(guān)于心肺復(fù)蘇的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.按壓部位在兩乳頭連線中點(diǎn)B.按壓頻率至少100次/分鐘C.按壓深度至少5厘米D.單人操作時(shí)按壓與呼吸比例為30:25.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，最佳的采血時(shí)間是A.空腹B.餐后1小時(shí)C.餐后2小時(shí)D.隨機(jī)6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球不宜過(guò)濕D.擦拭后讓患者漱口7.以下哪種情況需要立即停止輸血？A.患者出現(xiàn)皮膚瘙癢B.患者體溫略有升高C.患者訴說(shuō)頭痛D.患者出現(xiàn)呼吸困難8.協(xié)助患者翻身時(shí)，以下做法正確的是A.拖、拉患者B.讓患者自行翻身C.妥善固定各種管道D.翻身后再檢查皮膚情況9.灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度一般為A.7-10厘米B.10-15厘米C.15-20厘米D.20-25厘米10.對(duì)患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，初次消毒的順序是A.陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口B.尿道口、小陰唇、大陰唇、陰阜C.陰阜、尿道口、小陰唇、大陰唇D.大陰唇、小陰唇、尿道口、陰阜11.霧化吸入時(shí)，氧流量一般調(diào)至A.2-4L/minB.4-6L/minC.6-8L/minD.8-10L/min12.以下哪種藥物不能用于靜脈推注？A.氯化鉀B.腎上腺素C.地塞米松D.葡萄糖酸鈣13.為患者進(jìn)行吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒14.測(cè)量體溫時(shí)，以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致體溫測(cè)量結(jié)果偏高？A.測(cè)量前喝熱水B.測(cè)量時(shí)間不足C.體溫計(jì)未甩至35℃以下D.腋下有汗未擦干15.以下關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的說(shuō)法，正確的是A.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)B.無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上C.一份無(wú)菌物品只能供一位患者使用D.以上都是16.對(duì)患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度一般為A.30-32℃B.32-34℃C.38-40℃D.40-42℃17.為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，正確的操作順序是A.揭去外層敷料、消毒傷口、更換內(nèi)層敷料B.消毒傷口、揭去外層敷料、更換內(nèi)層敷料C.更換內(nèi)層敷料、揭去外層敷料、消毒傷口D.揭去外層敷料、更換內(nèi)層敷料、消毒傷口18.以下哪種情況提示患者可能發(fā)生了輸液反應(yīng)？A.輸液部位疼痛B.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱C.輸液速度變慢D.液體外滲19.為患者進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)，沖洗液的滴速一般為A.40-60滴/分鐘B.60-80滴/分鐘C.80-100滴/分鐘D.100-120滴/分鐘20.以下關(guān)于護(hù)理記錄的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.可使用簡(jiǎn)化字、同音字C.簽全名D.記錄內(nèi)容應(yīng)客觀真實(shí)第II卷（非選擇題，共60分）填空題（每題2分，共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的橫線上填上正確的答案。1.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和______五個(gè)步驟。2.靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、糾正酸堿平衡失調(diào)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、供給能量和______。3.洗胃的禁忌證包括強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、______、食管靜脈曲張、胃癌等。4.測(cè)量脈搏時(shí)，常用的部位有______、顳動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等。5.臨終關(guān)懷的宗旨是提高臨終患者的生存質(zhì)量，維護(hù)患者的______、心理和社會(huì)需要。簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）答題要求：簡(jiǎn)要回答問(wèn)題，語(yǔ)言簡(jiǎn)潔明了。1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)。病例分析題（每題15分，共30分）答題要求：閱讀病例，分析問(wèn)題，回答問(wèn)題，分析合理，回答準(zhǔn)確。病例：患者，男，72歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”入院?；颊呖人浴⒖忍?、呼吸困難，體溫38.5℃，脈搏102次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓130/80mmHg。醫(yī)囑給予抗感染、止咳、祛痰、平喘等治療，同時(shí)給予氧氣吸入。1.請(qǐng)列出該患者目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題。2.針對(duì)該患者的護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？操作題（共10分）答題要求：根據(jù)所給的操作場(chǎng)景，簡(jiǎn)要描述操作步驟。請(qǐng)描述為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的操作步驟。答案：第I卷答案1.D2.A3.B4.D5.C6.D7.D8.C9.B10.A11.B12.A13.C14.A15.D16.C17.A18.B19.B20.B第II卷答案填空題答案1.評(píng)價(jià)2.輸入藥物達(dá)到治療目的3.食管阻塞4.橈動(dòng)脈5.尊嚴(yán)簡(jiǎn)答題答案1.避免局部組織長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦及排泄物刺激；增進(jìn)局部血液循環(huán)；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。2.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓維持在60mmHg以上；患者面色、口唇、甲床、皮膚等色澤轉(zhuǎn)紅；散大的瞳孔縮?。蛔灾骱粑謴?fù)；昏迷程度變淺，可出現(xiàn)反射或四肢活動(dòng)。3.定時(shí)定量進(jìn)餐，主食粗細(xì)搭配，增加膳食纖維攝入；控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例；嚴(yán)格限制各種甜食；多食蔬菜，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)；適量攝入蛋白質(zhì)；控制脂肪攝入；合理安排餐次。4.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；操作前向患者解釋，取得配合；選擇合適型號(hào)的導(dǎo)尿管；插管動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道黏膜；女患者導(dǎo)尿時(shí)，注意尿道口的清潔消毒；對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過(guò)1000ml。病例分析題答案1.主要護(hù)理問(wèn)題：氣體交換受損與肺部炎癥、痰液黏稠有關(guān)；體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)；活動(dòng)無(wú)耐力與呼吸困難有關(guān)。2.護(hù)理措施：-氣體交換受損：遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，根據(jù)病情調(diào)整氧流量；協(xié)助患者取舒適體位，半臥位或坐位；指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，必要時(shí)吸痰；遵醫(yī)囑使用抗感染、止咳、祛痰、平喘藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。-體溫過(guò)高：監(jiān)測(cè)體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次；給予物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等；遵醫(yī)囑使用退燒藥，觀察用藥后效果；補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，鼓勵(lì)患者多飲水。-活動(dòng)無(wú)耐力：評(píng)估患者活動(dòng)耐力，制定活動(dòng)計(jì)劃；逐漸增加患者活動(dòng)量，以患者不感到疲勞為宜；活動(dòng)過(guò)程中密切觀察患者生命體征和反應(yīng)，如有不適及時(shí)停止活動(dòng)。操作題答案1.核對(duì)患者信息，向患者解釋操作目的，取得配合。2.協(xié)助患者側(cè)臥或仰