2025年大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（醫(yī)學(xué)檢驗分析）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題給出的選項中，只有一項符合題目要求)1.下列哪種物質(zhì)不是血液中的細(xì)胞成分？（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.血漿蛋白2.正常成年人血紅蛋白的主要類型是（）A.HbAB.HbA2C.HbFD.HbH3.關(guān)于白細(xì)胞分類計數(shù)，錯誤的是（）A.白細(xì)胞總數(shù)超過10×10?/L時，一般應(yīng)分類計數(shù)200個白細(xì)胞B.當(dāng)血涂片上發(fā)現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞時，應(yīng)列入白細(xì)胞分類總數(shù)中并報告百分率C.快速染色法無法確定的細(xì)胞，應(yīng)用瑞氏染色復(fù)查D.應(yīng)采用低倍鏡觀察涂片邊緣及尾部有無巨大異常細(xì)胞或寄生蟲4.血小板在止血過程中的主要作用是（）A.激活凝血因子B.提供凝血反應(yīng)場所C.釋放凝血因子D.黏附、聚集和釋放反應(yīng)5.下列哪種疾病可導(dǎo)致血沉明顯增快？（）A.心絞痛B.良性腫瘤C.急性心肌梗死D.真性紅細(xì)胞增多癥6.反映外源性凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗是（）A.活化部分凝血活酶時間B.凝血酶原時間C.纖維蛋白原定量D.血小板計數(shù)7.關(guān)于血型鑒定，錯誤的是（）A.血型鑒定一般采用試管法B.紅細(xì)胞懸液濃度以2%～5%為宜C.血型鑒定時應(yīng)同時進(jìn)行正反定型D.冷凝集素綜合征患者血型鑒定應(yīng)在37℃條件下進(jìn)行8.下列哪種物質(zhì)是體內(nèi)抗凝系統(tǒng)的重要組成部分？（）A.組織因子B.纖溶酶原C.抗凝血酶ⅢD.凝血酶9.關(guān)于尿液干化學(xué)分析儀，錯誤的是（）A.采用球面積分儀接受雙波長反射光進(jìn)行檢測B.試劑帶以濾紙為載體，將多種試劑成分固化于濾紙上C.檢測原理是基于尿液中各化學(xué)成分與試劑模塊發(fā)生化學(xué)反應(yīng)D.可對尿液中的蛋白質(zhì)、葡萄糖、酮體等多種成分進(jìn)行檢測10.尿沉渣鏡檢時，正常情況下紅細(xì)胞數(shù)一般不超過（）A.3個/HPB.5個/HPC.8個/HPD.10個/HP11.下列哪種疾病可出現(xiàn)蛋白尿？（）A.膀胱炎B.尿道炎C.腎小球腎炎D.腎盂腎炎12.關(guān)于糞便隱血試驗，錯誤的是（）A.化學(xué)法隱血試驗的原理是基于血紅蛋白中的亞鐵血紅素具有催化活性B.免疫法隱血試驗具有較高的特異性和靈敏度C.素食3天后可進(jìn)行糞便隱血試驗D.糞便隱血試驗陽性提示消化道一定有出血13.下列哪種物質(zhì)是肝功能檢查中反映肝合成功能的重要指標(biāo)？（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.白蛋白D.總膽紅素14.關(guān)于血清淀粉酶，錯誤的是（）A.急性胰腺炎時血清淀粉酶常明顯升高B.血清淀粉酶升高的程度與病情嚴(yán)重程度成正比C.血清淀粉酶在發(fā)病后2～12小時開始升高D.血清淀粉酶持續(xù)3～5天后恢復(fù)正常15.下列哪種疾病可導(dǎo)致血清肌酸激酶升高？（）A.急性心肌梗死B.腦出血C.肝硬化D.糖尿病16.關(guān)于血脂檢查，錯誤的是（）A.血脂包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和游離脂肪酸等B.總膽固醇包括游離膽固醇和膽固醇酯C.高密度脂蛋白膽固醇升高有利于降低心血管疾病風(fēng)險D.低密度脂蛋白膽固醇升高是動脈粥樣硬化的危險因素17.下列哪種物質(zhì)是甲狀腺功能檢查中的重要指標(biāo)？（）A.促甲狀腺激素B.甲狀腺球蛋白C.甲狀腺過氧化物酶抗體D.甲狀腺刺激性抗體18.關(guān)于腫瘤標(biāo)志物，錯誤的是（）A.腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞合成、釋放或機(jī)體對腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)B.腫瘤標(biāo)志物可用于腫瘤的診斷、監(jiān)測和預(yù)后評估C.腫瘤標(biāo)志物的特異性很高，可單獨(dú)用于腫瘤的診斷D.不同腫瘤可能有相同或相似的腫瘤標(biāo)志物19.下列哪種檢查方法可用于診斷心肌梗死？（）A.心電圖B.心臟超聲C.心肌酶譜D.以上都是20.關(guān)于腦脊液檢查，錯誤的是（）A.腦脊液檢查對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷、治療和預(yù)后判斷具有重要意義B.腦脊液的采集一般通過腰椎穿刺獲取C.腦脊液檢查包括常規(guī)檢查、生化檢查、細(xì)菌學(xué)檢查等D.腦脊液中白細(xì)胞增多一定提示有感染第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）1.血漿滲透壓可分為______和______。2.紅細(xì)胞生成的主要原料是______和______。3.凝血過程可分為______、______和______三個階段。4.尿液生成的基本過程包括______、______和______。5.肝功能檢查中反映肝損傷的酶主要有______和______。（二）名詞解釋（每題3分，共15分）1.血細(xì)胞比容2.血小板聚集3.纖維蛋白溶解系統(tǒng)4.腎小球濾過率5.腫瘤標(biāo)志物（三）簡答題（每題5分，共20分）1.簡述白細(xì)胞的分類及各類白細(xì)胞的主要功能。2.簡述影響血沉的因素。3.簡述尿液化學(xué)檢查中尿蛋白的分類及臨床意義。4.簡述肝功能檢查中膽紅素代謝指標(biāo)的意義。（四）病例分析題（共15分）患者，男，55歲。因反復(fù)胸痛3年，加重2小時入院?；颊?年前開始出現(xiàn)活動后胸痛，休息后可緩解，未予重視。2小時前，患者無明顯誘因再次出現(xiàn)胸痛，呈壓榨性，伴大汗淋漓，惡心嘔吐，遂來院就診。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。實(shí)驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞6.0×10?/L，中性粒細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.25，單核細(xì)胞0.05；血紅蛋白130g/L；血小板150×10?/L。心肌酶譜：肌酸激酶（CK）1200U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）150U/L，乳酸脫氫酶（LDH）350U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）200U/L。心電圖：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.心肌酶譜檢查對該疾病的診斷有何意義？3.心電圖檢查在該疾病診斷中的作用是什么？（五）綜合應(yīng)用題（共20分）患者，女，28歲。因尿頻、尿急、尿痛3天入院。患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴排尿困難，無發(fā)熱、腰痛等癥狀。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓110/70mmHg。神志清楚，心肺聽診無異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙腎區(qū)無叩擊痛。尿常規(guī)：外觀渾濁，蛋白（+），白細(xì)胞（++++），紅細(xì)胞（++）。中段尿培養(yǎng)：大腸埃希菌生長，菌落計數(shù)>10?/ml。問題：1.請分析該患者尿常規(guī)檢查結(jié)果的臨床意義。2.中段尿培養(yǎng)結(jié)果對該患者的診斷和治療有何指導(dǎo)意義？3.針對該患者的病情，應(yīng)采取哪些治療措施？答案：1.D2.A3.B4.D5.C6.B7.B8.C9.A10.B11.C12.D13.C14.B15.A16.A17.A18.C19.D20.D填空題答案：1.晶體滲透壓、膠體滲透壓2.鐵、蛋白質(zhì)3.凝血酶原激活物形成、凝血酶形成、纖維蛋白形成4.腎小球濾過、腎小管和集合管重吸收、腎小管和集合管分泌5.谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶名詞解釋答案：1.血細(xì)胞比容是指一定容積全血中紅細(xì)胞所占的百分比。2.血小板聚集是指血小板之間相互黏附形成血小板聚集體的過程。3.纖維蛋白溶解系統(tǒng)是指體內(nèi)使纖維蛋白溶解的一組酶系統(tǒng)，主要包括纖溶酶原、纖溶酶、激活物和抑制物等。4.腎小球濾過率是指單位時間內(nèi)兩腎生成濾液的量。5.腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞合成、釋放或機(jī)體對腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)。簡答題答案：1.白細(xì)胞分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。中性粒細(xì)胞具有趨化作用、吞噬作用和殺菌作用；嗜酸性粒細(xì)胞可限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞在速發(fā)型過敏反應(yīng)中的作用，參與對蠕蟲的免疫反應(yīng)；嗜堿性粒細(xì)胞可釋放組胺、肝素和過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)等，參與過敏反應(yīng)；淋巴細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫和體液免疫；單核細(xì)胞具有吞噬作用，可吞噬和殺滅病原體，識別和殺傷腫瘤細(xì)胞等。2.影響血沉的因素包括血漿因素（如血漿纖維蛋白原、球蛋白、膽固醇含量增加，血沉加快；白蛋白、卵磷脂含量增加，血沉減慢）、紅細(xì)胞因素（如紅細(xì)胞數(shù)量增多，血沉減慢；紅細(xì)胞形態(tài)異常，血沉加快）和其他因素（如溫度、抗凝劑等）。3.尿蛋白分類包括生理性蛋白尿、腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。生理性蛋白尿常見于劇烈運(yùn)動、發(fā)熱、寒冷、精神緊張等；腎小球性蛋白尿提示腎小球濾過膜受損；腎小管性蛋白尿多見于腎小管間質(zhì)疾??；混合性蛋白尿提示腎小球和腎小管同時受損；溢出性蛋白尿常見于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等；組織性蛋白尿可見于泌尿系統(tǒng)炎癥、腫瘤等。4.肝功能檢查中膽紅素代謝指標(biāo)包括總膽紅素、結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素。總膽紅素升高提示黃疸，結(jié)合膽紅素升高常見于肝內(nèi)外膽管阻塞性黃疸，非結(jié)合膽紅素升高多見于溶血性黃疸，兩者均升高見于肝細(xì)胞性黃疸。病例分析題答案：1.該患者最可能的診斷是急性心肌梗死。依據(jù)：患者有反復(fù)胸痛病史，此次胸痛呈壓榨性，伴大汗淋漓、惡心嘔吐，心肌酶譜中肌酸激酶、肌酸激酶同工酶明顯升高，心電圖V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，T波倒置。2.心肌酶譜檢查中肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等升高是診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)，其升高的時間和幅度對判斷心肌梗死的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后有重要意義。3.心電圖檢查是診斷急性心肌梗死的重要方法，可發(fā)現(xiàn)特征性的ST段改變和T波異常，對心肌梗死的定位、定性診斷及病情監(jiān)測有重要作用。綜合應(yīng)用題答案：1.