2025年大學(xué)醫(yī)學(xué)（內(nèi)科學(xué)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在題后的括號(hào)內(nèi)。1.下列哪種疾病不屬于自身免疫性疾?。浚ǎ〢.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.糖尿病D.艾滋病2.慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是（）A.吸煙B.空氣污染C.感染D.遺傳因素3.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變4.診斷缺鐵性貧血最可靠的指標(biāo)是（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.骨髓鐵染色陰性5.下列哪種心律失常屬于沖動(dòng)起源異常？（）A.竇性心動(dòng)過速B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯6.冠心病最常見的類型是（）A.心絞痛B.心肌梗死C.無(wú)癥狀性心肌缺血D.缺血性心肌病7.原發(fā)性高血壓最主要的治療目的是（）A.降低血壓B.預(yù)防心腦血管并發(fā)癥C.改善癥狀D.提高生活質(zhì)量8.下列哪種藥物不屬于抗心律失常藥物？（）A.利多卡因B.普羅帕酮C.硝苯地平D.胺碘酮9.慢性胃炎最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.自身免疫C.藥物D.膽汁反流10.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指？（）A.支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.肺氣腫D.支氣管哮喘11.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.血糖升高B.尿糖陽(yáng)性C.糖化血紅蛋白升高D.胰島素分泌不足12.甲狀腺功能亢進(jìn)最常見的病因是（）A.Graves病B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)13.下列哪種疾病可出現(xiàn)滿月臉、水牛背？（）A.庫(kù)欣綜合征B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.糖尿病14.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療后，最早出現(xiàn)的指標(biāo)變化是（）A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.血清鐵升高D.鐵蛋白升高15.下列哪種疾病可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難？（）A.左心衰竭B.右心衰竭C.支氣管哮喘D.慢性阻塞性肺疾病16.消化性潰瘍的疼痛特點(diǎn)不包括（）A.慢性過程B.周期性發(fā)作C.節(jié)律性疼痛D.持續(xù)性疼痛17.下列哪種藥物不屬于降壓藥物？（）A.硝苯地平B.美托洛爾C.阿司匹林D.氫氯噻嗪18.診斷心肌梗死最特異的標(biāo)志物是（）A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.肌鈣蛋白（cTn）C.肌紅蛋白D.乳酸脫氫酶（LDH）19.下列哪種疾病可出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓？（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.以上都是20.下列哪種藥物不屬于糖皮質(zhì)激素？（）A.潑尼松B.地塞米松C.胰島素D.氫化可的松第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。每空1分。1.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是______。2.消化性潰瘍的主要癥狀是______。3.缺鐵性貧血的治療原則是______、______、______。4.冠心病的主要危險(xiǎn)因素包括______、______、______、______等。5.原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓______和（或）舒張壓______。（二）簡(jiǎn)答題（共20分）答題要求：簡(jiǎn)要回答下列問題。每題10分。1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的治療原則。（三）病例分析題（共15分）答題要求：分析下列病例，回答問題。患者，男性，55歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天。查體：體溫37.8℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.8。胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂，透亮度增加。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？3.簡(jiǎn)述該疾病的治療原則。（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀下列材料，回答問題。材料：患者，女性，32歲。因“反復(fù)頭暈、乏力1年，加重伴面色蒼白2個(gè)月”入院。患者1年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)頭暈、乏力，未予重視。近2個(gè)月來(lái)上述癥狀加重，伴面色蒼白。查體：貧血貌，皮膚黏膜無(wú)出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.0×1012/L，白細(xì)胞3.0×10?/L，血小板80×10?/L。骨髓穿刺檢查：骨髓增生減低，粒系、紅系及巨核系均減少，淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.簡(jiǎn)述該疾病的治療原則。（五）綜合應(yīng)用題（共5分）答題要求：結(jié)合所學(xué)知識(shí)，回答下列問題。請(qǐng)簡(jiǎn)述冠心病的一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防措施。答案：1.D2.A3.A4.D5.B6.A7.B8.C9.A10.A11.A12.A13.A14.B15.A16.D17.C18.B19.D20.C填空題答案：1.進(jìn)行性加重的呼吸困難2.上腹部疼痛3.去除病因、補(bǔ)充鐵劑、糾正貧血4.高血壓、高血脂、高血糖、吸煙5.≥140mmHg、≥90mmHg簡(jiǎn)答題答案：1.主要根據(jù)慢性咳嗽、咳痰、進(jìn)行性加重的呼吸困難及肺氣腫體征，結(jié)合肺功能檢查（吸入支氣管舒張劑后FEV?/FVC＜70%及FEV?＜80%預(yù)計(jì)值）等進(jìn)行綜合判斷。2.治療原則為消除病因、控制癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。包括一般治療、藥物治療（抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜等）、根除幽門螺桿菌治療等，必要時(shí)手術(shù)治療。病例分析題答案：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.還需要做肺功能檢查、動(dòng)脈血?dú)夥治龅取?.治療原則：控制感染、通暢呼吸道、改善呼吸功能、糾正缺氧和二氧化碳潴留、防治并發(fā)癥等。材料分析題答案：1.再生障礙性貧血。2.治療原則：支持治療、免疫抑制治療、促造血治療、造血干細(xì)胞