2026第三季度醫(yī)保知識培訓(xùn)考試題庫及一套完整答案1.單選題

問題：我國醫(yī)療保險基金主要來源于以下哪項？

A.個人繳費(fèi)

B.企業(yè)繳費(fèi)

C.政府補(bǔ)貼

D.以上都是

答案：D

2.單選題

問題：以下哪種情況，醫(yī)療保險基金不予支付？

A.在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的普通門診費(fèi)用

B.在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的急診費(fèi)用

C.在國外就醫(yī)的費(fèi)用

D.在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療費(fèi)用

答案：C

3.單選題

問題：醫(yī)療保險個人賬戶資金的使用范圍不包括以下哪項？

A.門診費(fèi)用

B.藥店購藥費(fèi)用

C.體檢費(fèi)用

D.旅游費(fèi)用

答案：D

4.單選題

問題：以下哪個不屬于醫(yī)療保險待遇的范疇？

A.住院費(fèi)用報銷

B.門診費(fèi)用報銷

C.生育費(fèi)用報銷

D.殘疾人輔助器具費(fèi)用報銷

答案：D

5.多選題

問題：以下哪些情況，職工醫(yī)療保險關(guān)系可以轉(zhuǎn)移接續(xù)？

A.跨地區(qū)就業(yè)

B.跨單位就業(yè)

C.跨省就業(yè)

D.退休

答案：ABC

6.多選題

問題：以下哪些費(fèi)用可以通過醫(yī)療保險個人賬戶支付？

A.門診費(fèi)用

B.藥店購藥費(fèi)用

C.住院費(fèi)用

D.體檢費(fèi)用

答案：ABD

7.判斷題

問題：在我國，醫(yī)療保險基金實(shí)行收支兩條線管理。（對/錯）

答案：對

8.判斷題

問題：職工醫(yī)療保險繳費(fèi)比例為本人工資總額的2%，用人單位繳費(fèi)比例為職工繳費(fèi)比例的2倍。（對/錯）

答案：錯（正確答案：職工醫(yī)療保險繳費(fèi)比例為本人工資總額的2%，用人單位繳費(fèi)比例為職工繳費(fèi)比例的6倍）

9.判斷題

問題：參加醫(yī)療保險的職工，其配偶和子女可以免費(fèi)享受醫(yī)療保險待遇。（對/錯）

答案：錯（正確答案：參加醫(yī)療保險的職工，其配偶和子女可以參加居民醫(yī)療保險，但需要按規(guī)定繳費(fèi)）

10.判斷題

問題：在醫(yī)療保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，可以享受更高的報銷比例。（對/錯）

答案：對

11.填空題

問題：我國醫(yī)療保險分為________和________兩大類。

答案：職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險

12.填空題

問題：醫(yī)療保險基金主要用于支付________、________和________。

答案：住院費(fèi)用、門診費(fèi)用、藥品費(fèi)用

13.簡答題

問題：簡述醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的流程。

答案：

1.職工在跨地區(qū)、跨單位就業(yè)時，應(yīng)向原參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)移接續(xù)申請；

2.原參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核無誤后，將職工醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)至新參保地；

3.新參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接收職工醫(yī)療保險關(guān)系，并為其辦理參保手續(xù)；

4.職工在新參保地繼續(xù)繳納醫(yī)療保險費(fèi)，享受醫(yī)療保險待遇。

14.論述題

問題：論述醫(yī)療保險在社會保障體系中的重要作用。

答案：

1.保障職工基本醫(yī)療需求，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)；

2.促進(jìn)醫(yī)療資源的合