2026年第三季度醫(yī)保知識培訓考試題庫及答案解析1.問題：以下哪項不屬于我國醫(yī)療保險的類別？

A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

B.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

C.商業(yè)醫(yī)療保險

D.工傷醫(yī)療保險

答案：D

解析：我國醫(yī)療保險主要包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險。工傷醫(yī)療保險不屬于我國醫(yī)療保險的類別。

2.問題：我國醫(yī)療保險基金的主要來源是什么？

A.政府補貼

B.單位和個人繳費

C.社會捐贈

D.金融機構投資

答案：B

解析：我國醫(yī)療保險基金的主要來源是單位和個人繳費。政府補貼、社會捐贈和金融機構投資也是基金來源的一部分，但不是主要來源。

3.問題：以下哪種情況可以申請醫(yī)療保險報銷？

A.在藥店購買保健品

B.因病住院治療

C.去美容院進行美容手術

D.購買商業(yè)醫(yī)療保險

答案：B

解析：醫(yī)療保險報銷主要用于因病住院治療所產生的醫(yī)療費用。購買保健品、美容手術和商業(yè)醫(yī)療保險均不在報銷范圍內。

4.問題：我國醫(yī)療保險報銷范圍包括以下哪些費用？

A.住院治療費用

B.門診治療費用

C.藥品費用

D.所有以上選項

答案：D

解析：我國醫(yī)療保險報銷范圍包括住院治療費用、門診治療費用和藥品費用。

5.問題：以下哪種情況不屬于醫(yī)療保險報銷的例外情況？

A.在國外就醫(yī)

B.非法醫(yī)療機構就診

C.意外傷害導致的治療費用

D.因犯罪導致的傷害治療費用

答案：C

解析：醫(yī)療保險報銷的例外情況包括在國外就醫(yī)、非法醫(yī)療機構就診和因犯罪導致的傷害治療費用。意外傷害導致的治療費用屬于報銷范圍。

6.問題：以下哪個不是醫(yī)療保險報銷的必要條件？

A.參保人員已繳納醫(yī)療保險費用

B.參保人員持有社會保障卡

C.參保人員具有完全民事行為能力

D.參保人員在規(guī)定時間內提交報銷材料

答案：C

解析：醫(yī)療保險報銷的必要條件包括參保人員已繳納醫(yī)療保險費用、持有社會保障卡和規(guī)定時間內提交報銷材料。完全民事行為能力不是報銷的必要條件。

7.問題：以下哪個不屬于醫(yī)療保險報銷的比例？

A.住院報銷比例為80%

B.門診報銷比例為70%

C.藥品報銷比例為90%

D.報銷比例為100%

答案：D

解析：醫(yī)療保險報銷比例通常在80%、70%和90%之間，具體比例根據地區(qū)和醫(yī)療機構不同而有所差異。報銷比例不會達到100%。

8.問題：以下哪個不是醫(yī)療保險報銷的限額？

A.年度報銷限額

B.住院報銷限額

C.門診報銷限額

D.藥品報銷限額

答案：D

解析：醫(yī)療保險報銷限額包括年度報銷限額、住院報銷限額和門診報銷限額。藥品報銷限額不是獨立的報銷限額，而是包含在住院和門診報銷限額中。

9.問題：以下哪種情況可以申請醫(yī)療保險關系轉移？

A.參保人員跨地區(qū)就業(yè)

B.參保人員退休

C.參保人員死亡

D.參保人員升學

答案：A

解析：醫(yī)療保險關系轉移主要適用于參保人員跨地區(qū)就業(yè)的情況。退休、死亡和升學等情況不涉及醫(yī)療保險關系轉移。

10.問題：以下哪個不是醫(yī)療保險關系轉移的必要條件？

A.參保人員已參加新地區(qū)的醫(yī)療保險

B.參保人員提供相關證明材料

C.參保人員與新地區(qū)醫(yī)療保險機構簽訂協議

D.參保人員放棄原地區(qū)醫(yī)療保險待遇

答案：D