獲得性心臟病試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.休息時心電圖B.24小時動態(tài)心電圖C.心電圖運動負(fù)荷試驗D.超聲心動圖答案：C2.下列哪種心律失常在急性心肌梗死時多見（）A.預(yù)激綜合征B.室上性心動過速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.房性早搏答案：C3.治療高血壓危象，首選的藥物是（）A.硝普鈉B.利血平C.硝苯地平D.普萘洛爾答案：A4.風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是（）A.主動脈瓣B.肺動脈瓣C.二尖瓣D.三尖瓣答案：C5.感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是（）A.草綠色鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.白色葡萄球菌D.腸球菌答案：A6.擴張型心肌病的主要臨床表現(xiàn)為（）A.心音減弱B.左室明顯擴大C.第三心音或第四心音D.心尖部收縮期雜音答案：B7.下列不屬于冠心病危險因素的是（）A.吸煙B.高血壓C.高纖維飲食D.糖尿病答案：C8.心絞痛發(fā)作時首要的處理是（）A.就地停止活動B.飲糖水少許C.含服硝酸甘油D.口服止痛片答案：A9.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心律失常B.低血壓和休克C.疼痛D.呼吸困難答案：C10.高血壓患者眼底出現(xiàn)視乳頭水腫，分級為（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.典型心絞痛發(fā)作的特點包括（）A.疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)B.疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感C.疼痛持續(xù)時間一般不超過15分鐘D.疼痛可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等答案：ABCD2.下列哪些是治療心力衰竭的藥物（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.洋地黃類藥物D.β受體阻滯劑答案：ABCD3.感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥有（）A.心力衰竭B.腦栓塞C.腎栓塞D.轉(zhuǎn)移性膿腫答案：ABCD4.冠心病的臨床類型有（）A.隱匿型B.心絞痛型C.心肌梗死型D.缺血性心肌病型答案：ABCD5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點有（）A.多侵犯大關(guān)節(jié)B.呈游走性、對稱性C.局部有紅、腫、熱、痛D.可遺留關(guān)節(jié)畸形答案：ABC6.心肌病的類型包括（）A.擴張型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.致心律失常型右室心肌病答案：ABCD7.高血壓的非藥物治療措施包括（）A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.補充鈣和鉀鹽D.戒煙、限酒答案：ABCD8.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤答案：ABCD9.下列哪些情況可誘發(fā)心力衰竭（）A.感染B.心律失常C.過度勞累D.輸液過多過快答案：ABCD10.人工心臟起搏的適應(yīng)證包括（）A.嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征C.反復(fù)發(fā)作的頸動脈竇性暈厥D.心室顫動答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.心絞痛發(fā)作時疼痛性質(zhì)多為刺痛或刀割樣痛。（）答案：錯2.洋地黃中毒最常見的心律失常是室性早搏。（）答案：對3.高血壓患者血壓降至正常就可以停藥。（）答案：錯4.風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的并發(fā)癥是心力衰竭。（）答案：對5.感染性心內(nèi)膜炎患者應(yīng)在體溫正常后停藥。（）答案：錯6.擴張型心肌病主要表現(xiàn)為右心衰竭。（）答案：錯7.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)死亡的主要原因是心律失常。（）答案：對8.利尿劑治療心力衰竭的機制是減輕心臟前負(fù)荷。（）答案：對9.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作誘因多為體力勞動或情緒激動。（）答案：對10.肥厚型心肌病患者應(yīng)避免劇烈運動。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心絞痛的治療原則。答：原則是改善冠脈供血、降低心肌耗氧、防治動脈硬化進展。發(fā)作時休息、用硝酸酯類藥緩解；緩解期用改善缺血藥、預(yù)防心梗藥等，還應(yīng)改變生活方式，控制危險因素。2.簡述心力衰竭的基本病因。答：原發(fā)性心肌損害如冠心病、心肌病等，使心肌收縮力下降；心臟負(fù)荷過重，包括前負(fù)荷如瓣膜反流、后負(fù)荷如高血壓等過重，長期可導(dǎo)致心力衰竭。3.簡述高血壓的分級。答：一級高血壓：收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg；二級：收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg；三級：收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。4.簡述感染性心內(nèi)膜炎的治療要點。答：抗生素治療是關(guān)鍵，早期、足量、足療程用殺菌性抗生素；必要時手術(shù)治療，如嚴(yán)重瓣膜損害等；治療中監(jiān)測病情、觀察藥物不良反應(yīng)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論冠心病的預(yù)防措施。答：一級預(yù)防是控制危險因素，如戒煙限酒、合理飲食、適量運動、控制血壓血糖血脂；二級預(yù)防是早診早治，用藥物預(yù)防再發(fā)；三級預(yù)防是預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)治療，提高生活質(zhì)量。2.討論洋地黃中毒的處理措施。答：立即停用洋地黃及排鉀利尿劑?？焖傩穆墒СＨ魺o傳導(dǎo)阻滯，可用利多卡因或苯妥英鈉；緩慢心律失?？捎冒⑼衅?；嚴(yán)重地高辛中毒，可用地高辛抗體。同時監(jiān)測血電解質(zhì)。3.討論心力衰竭患者的護理要點。答：休息與活動依病情調(diào)整，控制體力活動；飲食限鈉限水防水腫；遵醫(yī)囑用藥，觀察療效與不良反應(yīng)；監(jiān)測生命體