1月病理學模擬考試題與答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列哪一項不屬于左心衰竭的臨床表現(xiàn)A、肝脾腫大B、端坐呼吸C、肺淤血.水腫D、勞力性呼吸困難E、心源性哮喘正確答案：A答案解析：左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，如勞力性呼吸困難、端坐呼吸、心源性哮喘、肺淤血水腫等。肝脾腫大常見于右心衰竭，是體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。2.少尿是指24小時尿量少于A、400mlB、100mlC、1000mlD、1500mlE、2500ml正確答案：A答案解析：少尿是指24小時尿量少于400ml。成人24小時尿量少于100ml為無尿；24小時尿量超過2500ml為多尿；24小時尿量在1000ml～2000ml之間為正常尿量。3.感染后性腎小球腎炎又稱A、新月體性腎小球腎炎B、輕微病變性腎小球腎炎C、膜性腎小球腎炎D、膜性增生性腎小球腎E、急性彌漫性增生性腎小球腎炎正確答案：E答案解析：感染后性腎小球腎炎常發(fā)生于A組乙型溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應，病理表現(xiàn)為急性彌漫性增生性腎小球腎炎，病變特點是彌漫性毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生。新月體性腎小球腎炎主要特征是腎小囊內(nèi)有新月體形成；輕微病變性腎小球腎炎主要病變是近曲小管上皮細胞內(nèi)出現(xiàn)大量脂滴；膜性腎小球腎炎主要病變是腎小球毛細血管基底膜彌漫性增厚；膜性增生性腎小球腎炎的病理特點是系膜細胞增生、系膜基質(zhì)增多及基底膜增厚。4.過量使用麻醉藥患者可出現(xiàn)A、限制性通氣不足B、阻塞性通氣不足C、彌散障礙D、解剖分流增加E、以上都可以正確答案：A答案解析：過量使用麻醉藥可抑制呼吸中樞，導致呼吸肌活動減弱，引起限制性通氣不足。5.不是假小葉的特征性病變的是.A、肝內(nèi)廣泛纖維組織增生，分割包繞原有肝小葉B、小葉內(nèi)可缺少中央靜脈C、小葉內(nèi)中央靜脈偏位或可見兩個以上D、小葉內(nèi)肝細胞排列紊亂，有不同程度的脂肪變性或壞死E、小葉內(nèi)不會出現(xiàn)匯管區(qū)正確答案：E答案解析：假小葉的特征性病變包括肝內(nèi)廣泛纖維組織增生，分割包繞原有肝小葉；小葉內(nèi)可缺少中央靜脈；小葉內(nèi)中央靜脈偏位或可見兩個以上；小葉內(nèi)肝細胞排列紊亂，有不同程度的脂肪變性或壞死等。假小葉內(nèi)也會出現(xiàn)匯管區(qū)，所以選項E不是假小葉的特征性病變。6.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是A、血尿.少尿.高血壓.氮質(zhì)血癥B、水腫.少尿.蛋白尿.血尿C、水腫.少尿.高血壓.蛋白尿D、蛋白尿.氮質(zhì)血癥.高血壓E、少尿.水腫.血尿.高血壓正確答案：E答案解析：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血壓。水腫常為起病的初發(fā)表現(xiàn)，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫。少尿是由于腎小球濾過率下降導致。血尿幾乎所有患者均有血尿，約半數(shù)為肉眼血尿。高血壓主要因水鈉潴留血容量增加所致。蛋白尿程度不一，一般不嚴重。氮質(zhì)血癥不常見于急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)中。7.變質(zhì)是指A、壞死B、壞疽C、變性和壞死D、變性E、凋亡正確答案：C答案解析：變質(zhì)是指局部組織、細胞的變性和壞死。變性是指細胞或細胞間質(zhì)受損傷后，由于代謝障礙，使細胞內(nèi)或細胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積的現(xiàn)象。壞死是以酶溶性變化為特點的活體內(nèi)局部組織中細胞的死亡。變質(zhì)既包含了細胞的變性改變，也包含了進一步發(fā)展到細胞的壞死，所以變質(zhì)是指變性和壞死。壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染。凋亡是活體內(nèi)個別細胞程序性死亡的表現(xiàn)形式，是由體內(nèi)外因素觸發(fā)細胞內(nèi)預存的死亡程序而導致的細胞主動性死亡方式。8.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的大體標本病變特征是A、大白腎B、原發(fā)性腎固縮C、顆粒性腎固縮D、馬鞍腎E、大紅腎或蚤咬腎正確答案：E答案解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎時，雙側腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點，故稱為大紅腎或蚤咬腎。原發(fā)性腎固縮主要見于良性高血壓病時的腎臟改變；馬鞍腎為先天性雙腎融合畸形；大白腎常見于膜性腎小球?。活w粒性腎固縮見于慢性腎小球腎炎。9.較大面積壞死伴不同程度腐敗菌感染,使壞死組織呈黑褐色稱A、凝固性壞死B、梗死C、液化性壞死D、壞疽E、壞死正確答案：D答案解析：壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染，分為干性、濕性和氣性等類型，濕性壞疽常發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟，也可見于四肢，由于壞死組織含水分較多，腐敗菌感染嚴重，局部明顯腫脹，呈暗綠色或污黑色，伴有惡臭，符合較大面積壞死伴不同程度腐敗菌感染使壞死組織呈黑褐色的描述。凝固性壞死壞死組織蛋白質(zhì)凝固，呈灰白色或黃白色，壞死區(qū)與周圍組織界限清楚；液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白質(zhì)少、脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰腺）的組織，壞死組織迅速溶解液化；梗死是器官或局部組織由于血管阻塞、血流停止導致缺氧而發(fā)生的壞死。10.下列哪個疾病屬假膜性炎？A、小葉性肺炎B、大葉性肺炎C、間質(zhì)性肺炎D、氣管白喉E、病毒性肺炎正確答案：D答案解析：假膜性炎是發(fā)生在黏膜的纖維素性炎，滲出的纖維素、中性粒細胞和壞死黏膜組織以及病原菌等可在黏膜表面形成一層灰白色膜狀物，稱為假膜。氣管白喉屬于假膜性炎，在氣管黏膜表面形成假膜。大葉性肺炎主要是纖維素性炎，一般不形成假膜。小葉性肺炎多為化膿性炎。間質(zhì)性肺炎主要是肺間質(zhì)的炎癥。病毒性肺炎主要由病毒感染引起，病變多表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎。11.肝性腦病的誘因要排除：A、栓塞B、感染C、過量蛋白質(zhì)飲食D、消化道出血E、便秘正確答案：A答案解析：肝性腦病的常見誘因包括消化道出血、感染、便秘、過量蛋白質(zhì)飲食等，而栓塞一般不是肝性腦病的誘因。12.慢性腎炎晚期的腎小球變化主要是A、腎小球入球小動脈玻璃樣變性B、腎小球周圍纖維化C、腎小球囊壁層上皮細胞增生D、腎小球纖維化.玻璃樣變性E、腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞增生正確答案：D答案解析：慢性腎炎晚期腎小球會出現(xiàn)纖維化及玻璃樣變性，導致腎小球結構和功能嚴重受損。腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞增生多見于急性彌漫性增生性腎小球腎炎；腎小球囊壁層上皮細胞增生常見于新月體性腎小球腎炎；腎小球周圍纖維化不是慢性腎炎晚期腎小球的主要特征性變化；腎小球入球小動脈玻璃樣變性可見于高血壓病等，并非慢性腎炎晚期腎小球的主要變化。13.因供血中斷又未能及時建立側支循環(huán),局部組織.細胞的死亡稱為A、栓塞B、梗死C、凝固性壞死D、壞疽E、液化性壞死正確答案：B答案解析：梗死是指器官或局部組織由于血管阻塞、血流停止導致缺氧而發(fā)生的壞死。當供血中斷又未能及時建立側支循環(huán)時，局部組織、細胞會因缺血缺氧而死亡，符合梗死的定義。凝固性壞死是蛋白質(zhì)凝固，呈灰白色；液化性壞死是組織迅速溶解液化；壞疽是伴有腐敗菌感染的大塊組織壞死；栓塞是血管內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)阻塞血管。14.病理上診斷結核最主要的根據(jù)是A、上皮樣細胞B、多核巨細胞C、干酪樣壞死D、結核結節(jié)加干酪樣壞死E、大量淋巴細胞浸潤正確答案：D答案解析：結核結節(jié)是結核病具有診斷價值的特征性病變，而干酪樣壞死是結核壞死灶的特征性改變，病理上診斷結核最主要的根據(jù)是結核結節(jié)加干酪樣壞死。上皮樣細胞、多核巨細胞可見于多種肉芽腫性疾?。淮罅苛馨图毎櫼膊皇墙Y核特有的；僅有干酪樣壞死不能確診結核，還需結合其他表現(xiàn)。所以綜合判斷答案為D。15.下列哪項不是胃潰瘍的并發(fā)癥A、穿孔B、反復發(fā)作C、癌變D、出血E、幽門狹窄正確答案：B答案解析：胃潰瘍的并發(fā)癥主要有穿孔、出血、癌變、幽門狹窄等，反復發(fā)作不屬于胃潰瘍的并發(fā)癥。16.細胞水腫的器官肉眼變化的特點為A、體積增大.質(zhì)地變硬.切面見纖維結締組織增生B、體積增大.質(zhì)地變軟.切面見有紅黃相間的條紋C、體積增大.質(zhì)地變軟.色淡黃.切面油膩.包膜外翻D、體積增大.質(zhì)地變軟.色混濁無光澤.切面隆起.包膜外翻E、體積增大.質(zhì)地變硬.黑褐色正確答案：D答案解析：細胞水腫時器官體積增大，質(zhì)地因水分增多而變軟，由于細胞內(nèi)水分增多使器官呈混濁無光澤的灰白色，切面隆起，包膜外翻。A選項質(zhì)地變硬、切面見纖維結締組織增生多見于器官纖維化等情況；B選項體積增大、質(zhì)地變軟、切面見有紅黃相間的條紋一般是脂肪變的表現(xiàn)；C選項體積增大、質(zhì)地變軟、色淡黃、切面油膩、包膜外翻是脂肪變性較典型表現(xiàn)；E選項體積增大、質(zhì)地變硬、黑褐色一般不是細胞水腫的表現(xiàn)。17.引起腦萎縮的常見原因是A、顱內(nèi)壓升高B、腦動脈粥樣硬化C、乙型腦炎D、結核性腦膜炎E、以上都不是正確答案：B答案解析：腦動脈粥樣硬化可導致腦組織供血不足，引起腦萎縮。顱內(nèi)壓升高一般不會直接導致腦萎縮；乙型腦炎主要引起腦實質(zhì)損害等一系列病變，但不是常見導致腦萎縮原因；結核性腦膜炎主要引起腦膜等部位病變，一般也不是導致腦萎縮的常見原因。18.患者，女，50歲，確診為胃潰瘍活動期，其最可能的腹痛特點是A、進餐時腹痛明顯B、夜間痛明顯C、空腹時腹痛明顯D、餐后即刻腹痛明顯E、餐后1/2～1小時腹痛明顯正確答案：E答案解析：胃潰瘍活動期最主要的癥狀是腹痛，其疼痛特點多為餐后1/2～1小時出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時后逐漸緩解，下次進餐后疼痛復發(fā)，呈進食-疼痛-緩解的規(guī)律。夜間痛明顯多見于十二指腸潰瘍；空腹時腹痛明顯也多見于十二指腸潰瘍；餐后即刻腹痛明顯較少見；進餐時腹痛明顯不符合胃潰瘍疼痛特點。19.慢性風濕性心瓣膜病時，最常受累的是A、三尖瓣和主動脈瓣B、二尖瓣.三尖瓣和主動脈瓣C、二尖瓣和主動脈瓣D、二尖瓣E、主.肺動脈瓣正確答案：D答案解析：慢性風濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是主動脈瓣，三尖瓣及肺動脈瓣較少受累。20.栓子運行一般A、交叉運行B、順血流運行C、逆壓力運行D、順壓力運行E、逆血流運行正確答案：B答案解析：栓子運行途徑一般隨血流方向運行，最終停留在口徑與其相當?shù)难懿⒆钄嘌鳌Ｋ运ㄗ舆\行一般是順血流運行。21.循環(huán)血液中的凝血塊,隨血流運行至相應大小血管,引起管腔阻塞的過程稱A、血栓栓子B、血栓的形成C、血栓D、梗死E、血栓栓塞正確答案：E答案解析：循環(huán)血液中的凝血塊隨血流運行至相應大小血管，引起管腔阻塞的過程稱血栓栓塞。血栓形成是指在活體的心臟和血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程。血栓是血液發(fā)生凝固或凝集形成的固體質(zhì)塊。血栓栓子是構成血栓的有形成分。梗死是器官或局部組織由于血管阻塞、血流停止導致缺氧而發(fā)生的壞死。22.股靜脈血栓形成可引起：A、腦動脈栓塞B、腸系膜動脈栓塞C、下肢壞疽D、門靜脈栓塞E、肺動脈栓塞正確答案：E答案解析：股靜脈血栓形成后，血栓脫落后可隨血流進入肺動脈，引起肺動脈栓塞。腦動脈栓塞栓子多來自心臟（如房顫時左心房附壁血栓脫落）等，而非股靜脈；腸系膜動脈栓塞栓子多來自心臟或主動脈等；下肢壞疽主要是下肢動脈阻塞等原因?qū)е?；門靜脈栓塞栓子多來自腸系膜靜脈等，一般不是股靜脈血栓形成引起。23.下述有關風濕病的描述，不正確的是哪項？A、病變的發(fā)生與溶血性鏈球菌感染有關B、風濕性關節(jié)炎為纖維素性炎，可完全愈合C、風濕病屬于變態(tài)反應性疾D、風濕病累及心臟最常見和最嚴重E、皮下結節(jié)有助于風濕病的臨床診斷正確答案：B答案解析：風濕性關節(jié)炎是漿液性滲出為主的炎癥，而非纖維素性炎，且病變一般不留關節(jié)畸形，可完全愈合的說法不準確，纖維素性炎通常會發(fā)生機化等改變，愈合情況相對復雜，該選項描述錯誤。A選項，風濕病確實與溶血性鏈球菌感染有關；C選項，它屬于變態(tài)反應性疾??；D選項，累及心臟最常見且最嚴重；E選項，皮下結節(jié)是風濕病的特征性表現(xiàn)之一，有助于臨床診斷。24.下列因素中哪項與動脈粥樣硬化的發(fā)生關系最密切？A、高脂血癥B、病毒感染C、吸煙D、遺傳因素E、高血壓正確答案：A答案解析：動脈粥樣硬化的主要危險因素包括高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病等。其中高脂血癥是動脈粥樣硬化發(fā)生的重要危險因素，特別是高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥及低密度脂蛋白升高與動脈粥樣硬化的發(fā)生密切相關。高血壓可使動脈壁承受較高壓力，促進動脈粥樣硬化形成。吸煙可導致血管內(nèi)皮損傷等促進動脈粥樣硬化。病毒感染與動脈粥樣硬化關系不十分明確。遺傳因素可增加動脈粥樣硬化的易感性，但不是最密切相關因素。綜合來看，高脂血癥與動脈粥樣硬化發(fā)生關系最密切。25.男，24歲，吸煙，近一年來右下肢行走后疼痛，休息后好轉，出現(xiàn)間歇性跛行，近一月來.右腳母趾變黑.皺縮，失去知覺，此種病變是A、固縮壞死B、液化性壞死C、干酪樣壞死D、干性壞疽E、濕性壞疽正確答案：D答案解析：右下肢行走后疼痛，休息后好轉，出現(xiàn)間歇性跛行，提示下肢動脈供血不足。右腳母趾變黑、皺縮、失去知覺，符合干性壞疽的表現(xiàn)，干性壞疽多見于四肢末端，因動脈阻塞，靜脈回流仍通暢，病變部位干固皺縮，呈黑褐色，與周圍組織界限清楚。液化性壞死多發(fā)生在含脂質(zhì)較多的組織等；固縮壞死即凋亡，一般不會出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)；濕性壞疽多發(fā)生在與外界相通的內(nèi)臟等部位；干酪樣壞死多見于結核病等。26.患兒，女，2歲。陣發(fā)性哭鬧半天，1小時前排果醬樣大便1次，醫(yī)生初步診斷為“腸套疊”。該患兒腸管發(fā)生的最嚴重病變是A、水腫B、出血性梗死C、淤血D、腸炎E、梗阻正確答案：B答案解析：腸套疊時，套入的腸管可因血液循環(huán)障礙而發(fā)生嚴重病變，最嚴重的是出血性梗死，這是因為套疊部位腸管受壓，血運受阻，導致腸管缺血壞死，出現(xiàn)出血性梗死。而腸炎、淤血、水腫一般不是腸套疊最嚴重的病變表現(xiàn)，梗阻是腸套疊本身的表現(xiàn)，不是最嚴重病變，所以最嚴重病變是出血性梗死。27.慢性腎功能衰竭時病人有出血傾向的主要原因是A、與腎性高血壓發(fā)生有關B、骨髓造血功能障礙C、血小板功能異常D、代謝性酸中毒E、血小板數(shù)量下降正確答案：C答案解析：慢性腎功能衰竭時，體內(nèi)蓄積的毒性物質(zhì)可抑制血小板的功能，引起出血傾向，如血小板第3因子釋放減少，血小板的黏附性和聚集性減弱等，導致出血傾向，而不是血小板數(shù)量下降、腎性高血壓、骨髓造血功能障礙或代謝性酸中毒直接導致出血傾向。28.不符合休克早期的臨床表現(xiàn)是：A、尿量減少B、四肢發(fā)涼C、脈壓差增大D、心率加快E、面色蒼白正確答案：C答案解析：休克早期由于有效循環(huán)血量減少，機體通過一系列代償機制使心率加快、外周血管收縮以維持血壓，但此時外周血管收縮導致脈壓差減小，而不是增大。面色蒼白、四肢發(fā)涼是由于外周血管收縮，血液灌注不足導致；心率加快是機體的代償反應之一；尿量減少是因為腎灌注減少。29.左心衰竭下述癥狀哪項不會有A、肺淤血B、咯血.胸痛C、肺水腫D、身體下垂部分及皮下水腫E、氣喘.呼吸困難正確答案：D答案解析：左心衰竭主要引起肺循環(huán)淤血，表現(xiàn)為肺淤血、氣喘、呼吸困難、咯血、胸痛、肺水腫等，而身體下垂部分及皮下水腫是右心衰竭或全心衰竭的表現(xiàn)，左心衰竭一般不會出現(xiàn)。30.動脈瘤是指A、發(fā)生于動脈的良性腫瘤B、動脈血管破裂形成的血腫C、動脈發(fā)生的惡性瘤D、動脈內(nèi)血栓形成并機體E、血管壁的局限性異常擴張正確答案：E答案解析：動脈瘤是指血管壁的局限性異常擴張。動脈的良性腫瘤一般稱為動脈平滑肌瘤等，不是動脈瘤；動脈發(fā)生的惡性瘤不符合動脈瘤定義；動脈內(nèi)血栓形成并機化與動脈瘤概念不同；動脈血管破裂形成的血腫是破裂后的表現(xiàn)，不是動脈瘤本身的定義。31.下列關于炎癥描述錯誤的是A、急性炎癥無增生性病變B、急性炎癥以變質(zhì).滲出為主C、慢性炎癥以增生為主D、慢性炎癥可急性發(fā)作E、急性炎癥病程較短正確答案：A答案解析：急性炎癥也可有增生性病變，如炎癥局部的巨噬細胞、內(nèi)皮細胞等可發(fā)生增生，A選項錯誤；急性炎癥以變質(zhì)、滲出為主，B選項正確；慢性炎癥以增生為主，C選項正確；慢性炎癥在一定條件下可急性發(fā)作，D選項正確；急性炎癥病程較短，E選項正確。32.癌前病變是指A、癌的早期B、非典型增生C、一種惡性病變D、交界性腫瘤E、有癌變可能的良性病變正確答案：E答案解析：癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變，如長期存在有可能轉變?yōu)榘選項癌的早期已經(jīng)是癌癥階段；B選項非典型增生只是癌前病變的一種表現(xiàn)形式；C選項不是惡性病變；D選項交界性腫瘤是介于良性和惡性之間的腫瘤，與癌前病變概念不同。33.呼吸衰竭通常是A、內(nèi)呼吸功能嚴重障礙的后果B、血液不能攜氧的后果C、內(nèi).外呼吸功能嚴重障礙的后果D、外呼吸功能嚴重障礙的后果E、組織細胞不能利用氧的后果正確答案：D答案解析：呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現(xiàn)的綜合征。外呼吸包括肺通氣和肺換氣，所以呼吸衰竭通常是外呼吸功能嚴重障礙的后果。34.代償性高血壓心臟病的特征是A、心壁肉柱扁平B、彌漫性心肌纖維化C、左心室呈向心性肥大D、左心室肌源性擴張E、左心室擴張正確答案：C答案解析：代償性高血壓心臟病時，心臟處于代償階段，主要表現(xiàn)為左心室呈向心性肥大，以適應外周阻力增加。而左心室擴張、心壁肉柱扁平、彌漫性心肌纖維化、左心室肌源性擴張通常是失代償期的表現(xiàn)。35.哪項是造成阻塞性通氣不足的原因A、肺泡表面活性物質(zhì)減少B、呼吸肌收縮功能障礙C、氣道內(nèi)有異物D、胸腔積液正確答案：C答案解析：造成阻塞性通氣不足的原因主要是氣道狹窄或阻塞，氣道內(nèi)有異物可導致氣道阻塞，引起阻塞性通氣不足。呼吸肌收縮功能障礙、胸腔積液導致的是限制性通氣不足，肺泡表面活性物質(zhì)減少主要影響肺的順應性等，與阻塞性通氣不足關系不大。36.下列哪項不是心功能不全代償期的代償形式A、心率加快B、心臟緊張源性擴張C、心臟肌源性擴張D、心肌肥大正確答案：C答案解析：心臟肌源性擴張是失代償?shù)谋憩F(xiàn)，不是代償形式。心率加快、心臟緊張源性擴張、心肌肥大都是心功能不全代償期的代償形式。當心臟后負荷增加時，心肌收縮力增強，心臟緊張源性擴張，增加心輸出量；長期心臟負荷增加時，心肌肥大以適應增加的負荷；心率加快也是一種快速的代償方式。而心臟肌源性擴