1月急危重癥護理學模擬題+參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.災(zāi)難現(xiàn)場面對大批傷員時,第一步關(guān)鍵的救援措施就是A、確定救治措施B、快速檢傷分類C、控制災(zāi)后疫情D、快速轉(zhuǎn)運傷員E、確定救治場所正確答案：B答案解析：在災(zāi)難現(xiàn)場面對大批傷員時，第一步關(guān)鍵的救援措施是快速檢傷分類，其目的是快速、準確地將傷員進行分類，以便按傷勢的輕重緩急進行有針對性的救治，提高救援效率和質(zhì)量。快速轉(zhuǎn)運傷員是后續(xù)環(huán)節(jié)；確定救治場所和救治措施也是在檢傷分類之后進行；控制災(zāi)后疫情并非第一步關(guān)鍵救援措施。2.關(guān)于包扎的作用,下列說法錯誤的是A、壓迫止血B、減輕疼痛C、減少污染D、固定傷肢E、促進愈合正確答案：E答案解析：包扎的作用包括壓迫止血、減輕疼痛、減少污染、固定傷肢等，促進愈合并不是包扎直接的作用，故答案選E。3.關(guān)節(jié)處損傷采用的繃帶包扎方法是A、環(huán)形包扎B、螺旋反折包扎C、螺旋形包扎D、蛇形包扎E、8字包扎正確答案：E答案解析：關(guān)節(jié)處損傷采用8字包扎法，8字包扎法能較好地固定關(guān)節(jié)，適應(yīng)關(guān)節(jié)的形態(tài)，可有效減少關(guān)節(jié)活動時對損傷部位的影響，起到保護和固定作用，所以關(guān)節(jié)處損傷采用8字包扎。環(huán)形包扎主要用于包扎肢體粗細比較均勻的部位；蛇形包扎用于固定夾板等；螺旋形包扎用于肢體粗細相差不多的部位；螺旋反折包扎用于肢體上下粗細不等的部位。4.頸椎骨折的搬運方法正確的是A、可使用2人搬運法B、可采用背負法C、可采用抱持法D、可采用拉車式搬運法E、專門固定患者頭部正確答案：E答案解析：頸椎骨折搬運時需專門固定患者頭部，避免搬運過程中頸椎進一步損傷。抱持法、背負法、拉車式搬運法以及2人搬運法均可能因動作不當加重頸椎損傷，不適合頸椎骨折患者搬運。5.多發(fā)傷的特點為A、2種以上致傷因素B、只有1個部位損傷C、僅有1處危及生命的創(chuàng)傷D、傷情容易遺漏E、死亡率不高正確答案：D答案解析：多發(fā)傷是指在同一致傷因素作用下，人體同時或相繼遭受兩個以上解剖部位或器官的較嚴重損傷。其特點包括傷情復(fù)雜、容易遺漏，死亡率高，往往有多個致傷因素，損傷部位不止一個，且常存在危及生命的創(chuàng)傷。A選項表述不準確，應(yīng)為同一致傷因素；B選項錯誤，是多個部位損傷；C選項錯誤，常有多處危及生命創(chuàng)傷；E選項錯誤，死亡率較高。6.在檢傷分類時需佩戴黑色標志的是A、扭傷B、窒息C、嚴重擠壓傷D、昏迷E、死亡正確答案：E答案解析：佩戴黑色標志表示患者已死亡?；杳砸话闩宕骷t色標志；扭傷多屬于輕傷，佩戴綠色標志；嚴重擠壓傷根據(jù)具體情況可能佩戴黃色或紅色標志；窒息需根據(jù)嚴重程度等綜合判斷佩戴相應(yīng)顏色標志，而死亡狀態(tài)明確佩戴黑色標志。7.下列說法正確的是A、低壓交流電的頻率越高,損傷越嚴重B、50~60Hz的交流電可造成心室顫動C、低頻交流電危險性較小D、低壓交流電頻度越低,損傷越小E、500V以下的交流電與直流電危險性相近正確答案：B答案解析：50～60Hz的交流電最易造成心室顫動，對人體危害最大，B選項正確。一般來說，頻率越高，損傷越嚴重，A選項錯誤；低頻交流電危險性不一定小，C選項錯誤；低壓交流電頻度越低，損傷并非越小，D選項錯誤；500V以下的交流電比直流電危險性大，E選項錯誤。8.結(jié)腸疾病疼痛部位在A、右側(cè)或左側(cè)下腹部并伴有下墜感B、中上腹部C、臍部或臍周D、右上腹E、下腹部正確答案：E9.患者男,9歲。心跳呼吸驟停,在為患者行心肺復(fù)蘇時使用簡易呼吸器,在復(fù)蘇過程中有微弱的自主呼吸,則在什么時候擠壓皮囊A、吸氣時B、停止呼吸氣囊使用C、吸氣與呼氣間隔時D、呼氣時E、任何時候都可正確答案：A答案解析：在復(fù)蘇過程中有微弱自主呼吸時，應(yīng)在患者吸氣時擠壓皮囊，使空氣隨吸氣進入患者肺內(nèi)，以輔助呼吸，提高通氣效果。10.患兒曹某,家中進食中突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳,最可能的原因是()A、肺水腫B、自發(fā)性氣胸C、心衰D、哮喘發(fā)作E、氣管異物正確答案：E答案解析：氣管異物是兒科常見的急危重癥之一，多發(fā)生于5歲以下兒童，尤其是嬰幼兒。當異物進入氣管后，可突然出現(xiàn)吸氣性呼吸困難、刺激性干咳等癥狀。哮喘發(fā)作多為呼氣性呼吸困難；自發(fā)性氣胸一般起病較急，多有胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，但與進食關(guān)系不大；肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等；心衰多有呼吸困難、乏力、水腫等表現(xiàn)，均與題干中進食中突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳的表現(xiàn)不符。所以最可能的原因是氣管異物。11.男,20歲,因小腿骨折行石膏固定后,訴小腿外側(cè)疼痛,足背麻木,可能是壓迫了A、靜脈B、動脈C、腓總神經(jīng)D、脛神經(jīng)E、坐骨神經(jīng)正確答案：C答案解析：腓總神經(jīng)在腘窩上方自坐骨神經(jīng)分出后，沿股二頭肌內(nèi)側(cè)緣向外下行，繞過腓骨頸至小腿前面，分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)。當小腿骨折行石膏固定時，容易壓迫腓骨頸處的腓總神經(jīng)，導(dǎo)致小腿外側(cè)疼痛、足背麻木等癥狀。而動脈、靜脈受壓一般不會出現(xiàn)這樣典型的神經(jīng)癥狀；脛神經(jīng)主要支配小腿后側(cè)及足底感覺和運動；坐骨神經(jīng)位置較深，一般不易因小腿石膏固定而受壓出現(xiàn)此類表現(xiàn)。12.救護員救援被狗咬傷出血不止的患者，不正確的救援方式是A、戴雙層橡膠手套B、肥皂水洗刷，至少15分鐘C、清水沖洗至少15分鐘D、可以先止血，但不包扎傷口E、包扎傷口正確答案：E答案解析：被狗咬傷出血不止時，不應(yīng)包扎傷口，因為包扎可能會形成無氧環(huán)境，有利于狂犬病毒等厭氧菌生長繁殖，增加感染風險。應(yīng)先擠壓傷口排血，然后用20%的肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘，再用碘伏等消毒，可不包扎。戴雙層橡膠手套可起到一定防護作用；清水沖洗和肥皂水洗刷都是正確的處理步驟；可以先止血但不包扎傷口也是合理的。所以不正確的救援方式是包扎傷口。13.對開放性氣胸患者應(yīng)首先釆取的急救措施是A、迅速減壓B、應(yīng)用簡易呼吸器C、密封包扎傷口D、胸腔閉式引流E、取患側(cè)臥位正確答案：C答案解析：開放性氣胸時，外界空氣可隨呼吸自由進出胸膜腔，嚴重影響呼吸和循環(huán)功能。首要的急救措施是立即用凡士林紗布、棉墊等在患者呼氣末封閉傷口，阻止氣體繼續(xù)進出胸腔，變開放性氣胸為閉合性氣胸，然后再進一步處理。應(yīng)用簡易呼吸器是后續(xù)維持呼吸功能的措施；胸腔閉式引流是在密封包扎傷口后進一步的治療手段；迅速減壓一般針對張力性氣胸；取患側(cè)臥位不是首要急救措施。14.某女,20歲,口服敵敵畏收入院。食入性中毒搶救的關(guān)鍵是A、及時導(dǎo)瀉B、大劑量解磷定使用C、保持呼吸通道通暢D、徹底洗胃E、撤離中毒環(huán)境正確答案：D答案解析：食入性中毒搶救的關(guān)鍵是徹底洗胃，以清除未被吸收的毒物，減少毒物吸收進入體內(nèi)，從而減輕中毒癥狀，降低中毒的嚴重程度和并發(fā)癥的發(fā)生風險。保持呼吸通道通暢是搶救呼吸抑制等情況的關(guān)鍵；及時導(dǎo)瀉主要是促進已進入腸道毒物的排出；撤離中毒環(huán)境是防止繼續(xù)接觸毒物；大劑量解磷定使用是針對有機磷中毒的解毒治療措施，但不是食入性中毒搶救的關(guān)鍵第一步。15.某患者,因車禍傷,呼吸28次/分,心率120次/分,血壓80/46mmHg,需快速補液并監(jiān)測CVP,導(dǎo)管放置期間,不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、血氣胸B、出血C、血栓D、血管損傷E、呼吸衰竭正確答案：E答案解析：呼吸衰竭主要與肺部原發(fā)疾病、呼吸功能障礙等因素相關(guān)，一般不是中心靜脈導(dǎo)管放置期間直接出現(xiàn)的并發(fā)癥。而血氣胸、出血、血栓、血管損傷都可能是在放置中心靜脈導(dǎo)管過程中由于操作不當?shù)仍蛞l(fā)的并發(fā)癥。16.關(guān)于現(xiàn)場包扎傷口的順序敘述正確的是A、清理傷口-覆蓋敷料-繃帶包扎B、清理傷口-繃帶包扎-血帶結(jié)扎C、清理傷口-止血帶結(jié)扎-繃帶包扎D、繃帶包扎-清理傷口-覆蓋敷料E、繃帶包扎-止血帶結(jié)扎-覆蓋敷料正確答案：A答案解析：現(xiàn)場包扎傷口時，首先應(yīng)清理傷口，去除傷口內(nèi)的異物等，然后覆蓋敷料保護傷口，最后用繃帶進行包扎固定，所以順序是清理傷口-覆蓋敷料-繃帶包扎，A選項正確。B選項中血帶結(jié)扎不是包扎傷口的順序步驟；C選項止血帶結(jié)扎不是包扎傷口的起始步驟；D選項順序錯誤；E選項順序錯誤。17.“訊的字義是江河定期漲水,如春汛、凌汛、潮訊、桃花汛、伏訊等,古代“訊地”“訊守”特指訊期的什么專門事務(wù)A、搶險B、堤防分段值守C、防汛指揮D、傳遞洪水信息E、軍事烽火之地正確答案：B答案解析：“訊地”“訊守”中的“訊”指江河定期漲水，所以這里特指汛期堤防分段值守的專門事務(wù)。18.高壓觸電死亡的最常見原因是A、燒傷B、心律失常C、心室顫動D、呼吸中樞抑制E、急性肺水腫正確答案：D19.在地震現(xiàn)場,有一物體扎入人員的身體中,此時救援者應(yīng)如何處理A、拔出扎入的物體B、拔出扎入的物體實施加壓包扎C、固定扎入的物體后送往救援中心醫(yī)院D、安慰傷者等待其他救援人員到來E、帶傷者到最近的急救站正確答案：C答案解析：在地震現(xiàn)場遇到物體扎入人員身體的情況，不能輕易拔出扎入物體，否則可能導(dǎo)致大出血等更嚴重后果。正確做法是固定扎入的物體后送往救援中心醫(yī)院，讓專業(yè)醫(yī)生進行妥善處理。A選項拔出扎入物體錯誤；B選項拔出并加壓包扎也錯誤；D選項安慰等待可能延誤救治；E選項帶傷者到最近急救站也不合適，沒有專業(yè)處理條件，應(yīng)送往有條件的救援中心醫(yī)院。20.為出血患者止血時,連續(xù)使用止血帶的時間一般不超過A、4小時B、2小時C、5小時D、6小時E、3小時正確答案：C21.關(guān)于風帽式包扎描述錯誤的是A、底邊結(jié)放在后腦勺上方B、在三角巾頂角打一個結(jié)C、兩角往面部拉緊向外反折包繞下頷D、在三角巾底邊中點打一個結(jié)E、頂角的結(jié)放在額前正確答案：A22.有關(guān)布帶止血帶的描述錯誤的是A、事故現(xiàn)場止血時可利用布帶作為止血帶B、領(lǐng)帶可作為布帶止血C、布帶止血帶有良好彈性,止血效果好D、布帶結(jié)扎過緊時容易造成肢體傷或缺血性環(huán)死E、上好止血帶后應(yīng)注明上止血帶的時間正確答案：C答案解析：布帶止血帶彈性相對較差，其止血效果不如專門的止血帶。A選項，事故現(xiàn)場若沒有其他合適止血帶，布帶可作為替代品用于止血；B選項，領(lǐng)帶屬于布帶的一種，可當作布帶止血；D選項，布帶結(jié)扎過緊確實容易造成肢體損傷或缺血性壞死；E選項，上好止血帶后注明時間是非常重要的，便于后續(xù)掌握肢體缺血時間等情況。23.王先生,感染性休克,在輸液期間,檢測中心靜脈壓為4cmH2O,Bp90/70mmHg(12/9.3kPa)。正確的處理是A、減慢輸液速度B、加快輸液速度C、減慢輸液,加利尿劑D、維持原輸液速度E、減慢輸液速度加升壓藥正確答案：B答案解析：中心靜脈壓的正常范圍是5-12cmH?O，該患者中心靜脈壓為4cmH?O，提示血容量不足，應(yīng)加快輸液速度以補充血容量，提升血壓。24.下列屬于開放性損傷的是A、切割傷B、扭傷C、挫傷D、沖擊傷E、擠壓傷正確答案：A答案解析：開放性損傷是指受傷部位的皮膚或黏膜完整性遭到破壞，有傷口與外界相通。切割傷是利器切割造成的皮膚和皮下組織的裂開，傷口邊緣較整齊，屬于開放性損傷。而挫傷、扭傷、沖擊傷、擠壓傷均沒有皮膚或黏膜的破損，屬于閉合性損傷。25.患者,男,20歲,因上消化道出血急診入院,表現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白,四肢厥冷,BP75/45mmHg,脈搏110次/分,急診科護士應(yīng)首先A、詢問病史,了解護理問題B、熱情接待,給患者留下好印象C、準備急救物品,等待醫(yī)生的到來D、置患者于休克臥位,測量生命體征,建立靜脈通道,通知醫(yī)生準備搶救E、填寫各種卡片,完成各種護理記錄正確答案：D答案解析：患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)，急診科護士應(yīng)立即采取急救措施，先將患者置于休克臥位，測量生命體征，建立靜脈通道，同時通知醫(yī)生準備搶救，而不是先詢問病史、熱情接待、單純等待醫(yī)生或先填寫卡片等，所以應(yīng)選D。26.有關(guān)口對口人工呼吸,不正確的是A、需保持呼吸道通暢B、成人每次氣量在1000m以上C、成人吹氣12次左右D、胸廓明顯起伏是有效吹氣的標志E、成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓和吹氣之比為30:2正確答案：B答案解析：口對口人工呼吸時需保持呼吸道通暢，胸廓明顯起伏是有效吹氣的標志。成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓和吹氣之比為30:2，成人吹氣頻率一般為10-12次/分鐘，每次氣量在500-600ml左右，而不是1000ml以上，故B選項不正確。27.患者女性,一氧化碳中毒入院,此患者口唇黏膜可出現(xiàn)A、潮紅B、蒼白C、櫻桃色D、黃疸E、發(fā)紺正確答案：C答案解析：一氧化碳中毒時，患者口唇黏膜可出現(xiàn)櫻桃色。這是因為一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血液呈櫻桃紅色，進而導(dǎo)致口唇黏膜呈現(xiàn)該顏色。28.上臂繃帶包扎時通常選用的包扎方法是A、環(huán)形包扎B、螺旋形包扎C、蛇形包扎D、8字包扎E、回返包扎正確答案：B答案解析：螺旋形包扎法適用于包扎上臂、大腿下段和手指等肢體粗細差不多的部位。環(huán)形包扎法適用于包扎額部、手腕和小腿下部等粗細均勻的部位。蛇形包扎法用于固定夾板繃帶的襯墊材料。8字包扎法適用于關(guān)節(jié)部位的包扎?；胤蛋ㄓ糜诎^頂、殘肢端等部位。所以上臂繃帶包扎通常選用螺旋形包扎，答案選B。29.男,25歲,因左脛腓骨骨折折被送進急診室,護士為他做的最重要的工作是(