5月兒科習(xí)題含答案一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.全脂奶粉加水沖成全奶的比例按奶粉:水是:()A、按重量比4:1B、按容量比1:4C、按容量比4:1D、按重量比8:1E、按重量比1:4正確答案：B2.母乳喂養(yǎng)兒佝僂病的發(fā)病率較牛乳喂養(yǎng)兒低的主要原因是母乳中()A、含鈣低B、含磷低C、含酪蛋白多D、含維生素D少E、鈣磷比例適當(dāng)正確答案：E答案解析：母乳中鈣磷比例適當(dāng)，為2:1，易于吸收，牛乳中鈣磷比例不當(dāng)，為1.2:1，不利于鈣的吸收，故母乳喂養(yǎng)兒佝僂病的發(fā)病率較牛乳喂養(yǎng)兒低。3.佝僂病發(fā)病的主要原因是()A、缺乏維生素AB、甲狀腺素缺乏C、食物中缺鈣D、缺乏維生素DE、食物中鈣磷比例不當(dāng)正確答案：D答案解析：佝僂病發(fā)病的主要原因是缺乏維生素D。維生素D可促進腸道對鈣、磷的吸收，當(dāng)缺乏時，鈣、磷吸收減少，導(dǎo)致血鈣、血磷水平降低，從而引起佝僂病。食物中缺鈣、鈣磷比例不當(dāng)?shù)瓤杉又夭∏?，但不是主要原因；缺乏維生素A主要引起夜盲癥等；甲狀腺素缺乏主要導(dǎo)致甲狀腺功能減退等一系列表現(xiàn)，與佝僂病無關(guān)。4.單純維生素B12缺乏患兒,不宜加用葉酸治療,其原因是:()A、加重神經(jīng)、精神癥狀如震顫等表現(xiàn)B、可以造成水腫C、不起治療作用D、使患兒患口炎E、不利于維生素B12的吸收正確答案：A答案解析：葉酸治療會加重維生素B12缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)、精神癥狀，如震顫等表現(xiàn)，所以單純維生素B12缺乏患兒不宜加用葉酸治療。5.新生兒出生時,其血紅蛋白和紅細胞數(shù)值是:()A、血紅蛋白90-60g/L,紅細胞數(shù)1×1012/LB、血紅蛋白120-90g/L,紅細胞數(shù)1~3×1012/LC、血紅蛋白140-120g/L,紅細胞數(shù)3~5×1012/LD、血紅蛋白220-150g/L,紅細胞數(shù)5~7×1012/LE、血紅蛋白300-250g/L,紅細胞數(shù)7~9×1012/L正確答案：D答案解析：新生兒出生時，血紅蛋白為150～220g/L，紅細胞數(shù)為（5.0～7.0）×1012/L。所以答案選D。6.室間隔缺損常出現(xiàn)A、右房、左室大B、左室、右室大,左房也大C、左房、右房大D、不出現(xiàn)房室擴大E、右房、右室大正確答案：B答案解析：室間隔缺損時，由于左心室壓力高于右心室，血液自左心室向右心室分流，導(dǎo)致右心室容量負(fù)荷增加，引起右心室增大。長期大量分流可使肺循環(huán)血流量增加，導(dǎo)致肺動脈高壓，進而引起右心房壓力升高，右心房也可增大。同時，左心室因部分血液分流到右心室，也會出現(xiàn)容量負(fù)荷增加，導(dǎo)致左心室增大，嚴(yán)重時左心房也會因肺靜脈回流受阻而增大。所以室間隔缺損常出現(xiàn)左室、右室大，左房也大。7.不屬于過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)是A、消化道癥狀B、腎臟癥狀C、心臟癥狀D、關(guān)節(jié)癥狀E、皮膚紫癜正確答案：C答案解析：過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)主要包括皮膚紫癜、消化道癥狀、關(guān)節(jié)癥狀和腎臟癥狀等，一般不會出現(xiàn)心臟癥狀。8.不屬于左向右分流型先天性心臟病的共同特點的是A、胸骨右緣聞及舒張期雜音B、肺動脈高壓C、潛伏青紫型D、肺循環(huán)血量增多E、體循環(huán)血量減少正確答案：A答案解析：左向右分流型先天性心臟病的共同特點包括潛伏青紫型、肺循環(huán)血量增多、體循環(huán)血量減少、肺動脈高壓等。而胸骨右緣聞及舒張期雜音不是其共同特點。9.小兒驚厥時,腦電圖檢查常用于鑒別A、癲癇發(fā)作B、阿-斯發(fā)作C、低血鈣D、顱腦損傷E、腦膜炎正確答案：A答案解析：小兒驚厥時腦電圖檢查常用于鑒別癲癇發(fā)作，癲癇發(fā)作時腦電圖多有特異性改變，可幫助明確是否為癲癇性驚厥，與其他原因?qū)е碌捏@厥相鑒別。阿-斯發(fā)作主要通過心電圖等檢查；低血鈣主要通過血鈣等生化檢查；顱腦損傷主要依靠頭顱CT等影像學(xué)檢查；腦膜炎主要通過腦脊液檢查等，腦電圖對這些情況雖有一定輔助作用，但不是主要用于鑒別的手段。10.按病理分類嬰幼兒最常見的肺炎是A、支氣管肺炎B、毛細支氣管炎C、間質(zhì)性肺炎D、肺段性肺炎E、大葉性肺炎正確答案：A答案解析：嬰幼兒最常見的肺炎是支氣管肺炎。支氣管肺炎是累及支氣管壁和肺泡的炎癥，為兒童時期最常見的肺炎，2歲以內(nèi)兒童多發(fā)。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，常見于青壯年。間質(zhì)性肺炎是以肺間質(zhì)為主的炎癥，不是嬰幼兒最常見類型。肺段性肺炎屬于大葉性肺炎的一種表現(xiàn)形式。毛細支氣管炎主要病變在細小支氣管，不是肺炎的病理分類。11.藍光療法的護理,下列不妥的是哪項()A、保持光療箱清潔B、單面光療時,每2h更換體位一次C、病兒戴黑色護眼罩、穿單衣、系尿布入光療箱D、調(diào)節(jié)箱溫至28~32℃E、燈管與病兒的距離33~50cm正確答案：C12.嬰兒營養(yǎng)不良最常見的原因是()A、缺乏鍛煉B、先天不足C、喂養(yǎng)不當(dāng)D、疾病影響E、免疫缺陷正確答案：C答案解析：嬰兒營養(yǎng)不良最常見的原因是喂養(yǎng)不當(dāng)。喂養(yǎng)不當(dāng)包括未及時添加輔食、喂養(yǎng)次數(shù)過少、食物種類單一等，可導(dǎo)致嬰兒攝入的營養(yǎng)物質(zhì)不足，從而引起營養(yǎng)不良。先天不足是導(dǎo)致嬰兒營養(yǎng)不良的一個因素，但不是最常見原因；缺乏鍛煉、疾病影響、免疫缺陷等一般不是嬰兒營養(yǎng)不良最直接和常見的原因。13.小兒腹瀉最常見的脫水類型是A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、新生兒期高滲性脫水E、輕度營養(yǎng)不良伴等滲性脫水正確答案：B答案解析：小兒腹瀉時，由于吐瀉丟失體液和攝入量不足，導(dǎo)致不同程度脫水，其中最常見的脫水類型是等滲性脫水。等滲性脫水較多見，水和電解質(zhì)成比例丟失，血清鈉濃度為130～150mmol/L。低滲性脫水少見，水和電解質(zhì)丟失比例不同，失鈉多于失水，血清鈉濃度＜130mmol/L。高滲性脫水也較少見，失水多于失鈉，血清鈉濃度＞150mmol/L。新生兒期高滲性脫水一般不是最常見類型。輕度營養(yǎng)不良伴等滲性脫水不屬于脫水的基本類型分類范疇。14.咽結(jié)合膜熱的臨床特征是A、發(fā)熱B、咽炎C、結(jié)合膜炎D、后二種表現(xiàn)同時并存E、前三種表現(xiàn)同時并存正確答案：E答案解析：咽結(jié)合膜熱是由腺病毒引起的以急性發(fā)熱、咽炎和結(jié)合膜炎為特征的急性傳染病，所以其臨床特征是發(fā)熱、咽炎、結(jié)合膜炎這三種表現(xiàn)同時并存。15.不符合急性腎小球腎炎急性期實驗檢查結(jié)果的是A、尿鏡檢見大量紅細胞B、紅細胞計數(shù)輕度下降C、血清總補體及C3增高D、血尿素氮、肌酐短期增高E、抗鏈球菌溶血素“O”升高正確答案：C答案解析：急性腎小球腎炎急性期血清總補體及C3是降低的，而不是增高，所以該選項不符合急性腎小球腎炎急性期實驗檢查結(jié)果。其他選項如尿鏡檢見大量紅細胞、紅細胞計數(shù)輕度下降、血尿素氮及肌酐短期增高、抗鏈球菌溶血素“O”升高在急性腎小球腎炎急性期是較為常見的表現(xiàn)。16.一小兒血紅細胞2.5×1012/L.,血紅蛋白70g/L,該小兒可能是:()A、正常血象B、輕度貧血C、中度貧血D、重度貧血E、極重度貧血正確答案：C答案解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織的兒童貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)，6個月～6歲兒童血紅細胞＜4.0×1012/L，血紅蛋白＜110g/L為貧血；血紅蛋白90～110g/L為輕度貧血，60～90g/L為中度貧血，＜60g/L為重度貧血。該小兒血紅細胞2.5×1012/L，血紅蛋白70g/L，符合中度貧血的標(biāo)準(zhǔn)。17.佝僂病患兒由于骨軟化和肌肉牽拉可引起的表現(xiàn)是哪項()A、方顱B、顱骨軟化C、肋骨串珠D、肋膈溝19E、手鐲、腳鐲正確答案：D答案解析：佝僂病患兒由于骨軟化和肌肉牽拉可引起肋膈溝，表現(xiàn)為下胸部前面的肋骨外翻，自胸骨劍突沿膈肌附著處向內(nèi)凹陷形成溝狀。手鐲、腳鐲是由于骨質(zhì)軟化，在手腕、足踝部形成鈍圓形環(huán)狀隆起；方顱多見于7-8個月以上小兒，因骨膜下骨樣組織增生所致；顱骨軟化多見于3-6個月嬰兒，是佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼改變；肋骨串珠是由于肋骨與肋軟骨交界處骨樣組織堆積形成。18.小兒,女,3個月,母親帶其去兒童保健門診接種百白破混合制劑。兒母親非常焦急,不?？奁?。針對患兒母親的心理護理,錯誤的是()A、告訴其患兒目前的狀況B、告訴其當(dāng)前采取的措施及原因C、告訴其不可陪伴患兒,以免交叉感染D、告知其以往類似情況的處理效果E、幫助其選擇緩解焦慮情緒的方法正確答案：C答案解析：對患兒母親進行心理護理時，應(yīng)給予其陪伴和支持，讓她能在患兒身邊，增強安全感，而不是告訴其不可陪伴患兒以免交叉感染。其他選項，告訴其患兒目前的狀況、當(dāng)前采取的措施及原因、以往類似情況的處理效果、幫助其選擇緩解焦慮情緒的方法等，都有助于緩解患兒母親的焦慮，是正確的心理護理措施。19.患兒,男,8個月。發(fā)熱、咳嗽及呼吸困難4天,呈弛張熱。查體:精神萎靡,皮膚可見蕁麻疹樣皮疹,白細胞明顯升高,有核左移,胸片呈現(xiàn)多發(fā)性小膿腫樣陰影。3天后,患兒呼吸困難突然加重,明顯煩躁不安,面色青紫,呼吸60次/分,左上肺叩診鼓音,聽診呼吸音減弱,最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、心力衰竭B、膿氣胸C、滲出性胸膜炎D、膿胸E、肺實質(zhì)改變正確答案：B答案解析：該患兒發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，弛張熱，皮膚蕁麻疹樣皮疹，白細胞明顯升高有核左移，胸片多發(fā)性小膿腫樣陰影，考慮金黃色葡萄球菌肺炎。3天后呼吸困難突然加重，煩躁不安，面色青紫，左上肺叩診鼓音，呼吸音減弱，最可能并發(fā)了膿氣胸。膿胸時叩診呈濁音；心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸、心率增快等；肺實質(zhì)改變一般不會突然出現(xiàn)這種叩診和呼吸音改變；滲出性胸膜炎主要是胸腔積液表現(xiàn)，叩診也不是鼓音。所以最可能是膿氣胸。20.新生兒期:A、妊娠28周至生后1周B、從受精至分娩C、出生至28天D、出生至12個月E、出生28天至1周歲正確答案：C答案解析：新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天的時期，所以答案選C。二、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.頭圍是自眉弓上緣經(jīng)枕骨結(jié)節(jié)繞頭一周的長度,是反映腦和顱骨生長的重要指標(biāo)。A、正確B、錯誤正確答案：A答案解析：頭圍的測量方法就是自眉弓上緣經(jīng)枕骨結(jié)節(jié)繞頭一周，它對于評估腦和顱骨的生長發(fā)育情況具有重要意義，是反映腦和顱骨生長的重要指標(biāo)。2.胸圍是指沿雙側(cè)乳頭下緣經(jīng)肩甲角下緣繞胸一周的長度,是反映肺和胸廓發(fā)育的重要指標(biāo)。A、正確B、錯誤正確答案：A答案解析：胸圍是指沿雙側(cè)乳頭下緣經(jīng)肩甲角下緣繞胸一周的長度，該指標(biāo)能在一定程度上反映肺和胸廓的發(fā)育情況，所以答案是正確的。3.如需每日測量體重者,進行體重測量時,應(yīng)用同一體重秤在每日的同一時間空腹進行。A、正確B、錯誤正確答案：A答案解析：如需每日測量體重，使用同一體重秤并在每日同一時間空腹測量能保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性，減少因測量工具、時間、飲食等因素造成的誤差。4.為兒童進行體重測量時,如兒童不能合作或病重不能站立,可用成人體重秤,由家屬抱兒童一起稱重,稱后減去成人的體重,即為兒童的體重。A、正確B、錯誤正確答案：A答案解析：為兒童進行體重測量時，若兒童不能合作或病重不能站立，采用由家屬抱兒童一起在成人體重秤稱重，然后減去成人的體重來得到兒童體重的方法是可行的，所以該說法正確。5.輸液時,根據(jù)患兒的病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。A、正確B、錯誤正確答案：A答案解析：輸液時確實需要根據(jù)患兒的病情、年齡、藥物性質(zhì)等多方面因素來調(diào)節(jié)輸液速度，以確保輸液安全和有效，所以該說法正確。6.蒸蛋羹切忌大火猛蒸,否則蛋羹表面一下就會起泡,整個蛋羹也就失去了應(yīng)有的滑嫩。A、正確B、錯誤正確答案：A答案解析：蒸蛋羹時如果用大火猛蒸，蛋液表面溫度迅速升高，會導(dǎo)致表面快速凝固并形成氣泡，而內(nèi)部還未完全熟透，這樣就會使整個蛋羹失去滑嫩的口感，所以該說法正確。7.溫箱溫度達到預(yù)定溫度后,核對新生兒,穿單衣裹尿不濕后放入箱內(nèi)。A、正確B、錯誤正確答案：A8.奶瓶喂哺期間如嬰兒吸吮過急發(fā)生嗆咳,一邊輕拍背部一邊繼續(xù)喂。A、正確B、錯誤正確答案：B答案解析：嬰兒吸吮過急發(fā)生嗆咳時，應(yīng)立即停止喂哺，將嬰兒臉轉(zhuǎn)向一側(cè)，輕拍背部，以防止吐出物流入氣管，而不是一邊輕拍背部一邊繼續(xù)喂。9.喂哺前不需要檢查嬰兒的大小便,喂哺后檢查。A、正確B、錯誤正確答案：B答案解析：喂哺前需要檢查嬰兒的大小便情況，這樣可以了解嬰兒的身體狀況，如是否需要更換尿布等，避免在喂哺過程中嬰兒因為不舒服而影響進食。所以喂哺前也需要檢查嬰兒大小便，題干說喂哺前不需要檢查是錯誤的。10.光療的目的是降低膽紅素濃度,輔助治療各種原因引起的新生兒高膽紅素血癥。A、正確B、錯誤正確答案：A答案解析：光療是治療新生兒高膽紅素血癥的重要方法，其主要目的就是降低膽紅素濃度，通過特定波長的光線作用，使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄援悩?gòu)體，易于從膽汁和尿液中排出，從而輔助治療各種原因引起的新生兒高膽紅素血癥。11.上臂圍是反映上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育,可用于5歲以上兒童營養(yǎng)狀況的篩查。A、正確B、錯誤正確答案：B答案解析：上臂圍可用于5歲以下兒童營養(yǎng)狀況的篩查，而非5歲以上。12.奶瓶喂哺期間隨時觀察嬰兒的面色、呼吸、吞咽情況及有無嗆咳。A、正確B、錯誤正確答案：A答案解析：在奶瓶喂哺期間隨時觀察嬰兒的面色、呼吸、吞咽情況及有無嗆咳是非常必要的，這樣能及時發(fā)現(xiàn)嬰兒喂哺過程中出現(xiàn)的問題，保障嬰兒安全和正常進食，所以該說法正確。13.每次測量前對體重秤進行校對,測量時先調(diào)零。A、正確B、錯誤正確答案：A答案解析：在進行體重測量時，每次測量前對體重秤進行校對，測量時先調(diào)零是確保測量結(jié)果準(zhǔn)確的重要步驟，這樣能避免因秤本身的誤差等因素導(dǎo)致測量不準(zhǔn)確，所以該說法正確。14.測腹圍時取平臥位,經(jīng)臍水平繞腹一周的長度。小嬰兒測量腹圍時,取劍突與臍連線的中點,水平繞腹一周的長度。A、正確B、錯誤正確答案：A答案解析：測腹圍時取平臥位，經(jīng)臍水平繞腹一周的長度。小嬰兒測量腹圍時，取劍突與臍連線的中點，水平繞腹一周的長度，該描述是正確的。15.(1