8月婦產(chǎn)科學(xué)復(fù)習(xí)題（含答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.初產(chǎn)婦,產(chǎn)35周,重度?癇前期患者,突發(fā)腹痛,4?時后胎?消失,宮底明顯升?,?宮硬,有壓痛,產(chǎn)婦重度貧?貌,陰道少量流?,宮?開1指,頭先露。下列何項處理最佳()A、催產(chǎn)素滴注B、宮?開全后?穿顱術(shù)C、剖宮產(chǎn)術(shù)D、注射杜冷丁調(diào)整宮縮E、??破膜正確答案：C答案解析：重度?癇前期患者突發(fā)腹痛，4?時后胎?消失，宮底明顯升?，?宮硬有壓痛，考慮胎盤早剝。胎盤早剝?旦確診，必須及時終?妊娠，該產(chǎn)婦宮?僅開1指，短時間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩，應(yīng)?即?剖宮產(chǎn)術(shù)。??破膜、催產(chǎn)素滴注會加重病情；注射杜冷丁調(diào)整宮縮不適?于此情況；宮?開全后?穿顱術(shù)是死胎的處理?法，但此時應(yīng)先剖宮產(chǎn)娩出胎?。2.內(nèi)生殖器的神經(jīng)支配主要為A、交感神經(jīng)支配B、交感神經(jīng)纖維自腹主動脈分出C、交感與副交感神經(jīng)支配D、副交感神經(jīng)支配E、大部分在宮旁形成骨盆神經(jīng)叢正確答案：C答案解析：內(nèi)生殖器的神經(jīng)支配主要為交感與副交感神經(jīng)支配。交感神經(jīng)纖維自腹主動脈前神經(jīng)叢分出，下行入盆腔分為兩部分，一部分在宮頸旁形成骨盆神經(jīng)叢，分布于宮體、宮頸、膀胱上部等。副交感神經(jīng)為第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神經(jīng)的分支，在骨盆神經(jīng)叢內(nèi)與交感神經(jīng)交織。所以內(nèi)生殖器受交感與副交感神經(jīng)共同支配。3.單卵雙胎的胎盤間可有血液循環(huán)相通，下列哪一項可能引起雙胎輸血綜合征A、絨毛間吻合B、動靜脈間吻合C、毛細(xì)血管間吻合D、靜脈間吻合E、動脈間吻合正確答案：B答案解析：雙胎輸血綜合征是指單卵雙胎胎盤間動靜脈吻合，使一胎兒（供血兒）血液流向另一胎兒（受血兒），引起一系列病理生理改變。動脈間吻合、靜脈間吻合、毛細(xì)血管間吻合、絨毛間吻合一般不會導(dǎo)致這種典型的雙胎輸血綜合征表現(xiàn)。而動靜脈間吻合存在時，由于動脈壓力高，血液會從供血兒的動脈通過吻合支流向受血兒的靜脈，導(dǎo)致一系列嚴(yán)重后果，引起雙胎輸血綜合征。4.良性卵巢腫瘤伴右側(cè)胸腔積液形成可見于A、黏液性囊腺瘤B、皮樣囊腫C、纖維瘤D、漿液性囊腺瘤E、卵泡膜細(xì)胞瘤正確答案：C答案解析：纖維瘤為較常見的卵巢良性腫瘤，偶見患者伴有腹水或胸腔積液，稱梅格斯綜合征，腹水經(jīng)淋巴或橫膈至胸腔，右側(cè)橫膈淋巴豐富，故胸腔積液多見于右側(cè)。漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤、皮樣囊腫一般不會出現(xiàn)這種情況。5.導(dǎo)致早期自然流產(chǎn)的最常見原因是A、生殖器官異常B、母體內(nèi)分泌異常C、環(huán)境因素D、胚胎染色體異常E、母體全身疾病正確答案：D答案解析：早期自然流產(chǎn)的原因包括胚胎因素、母體因素、父親因素和環(huán)境因素等。其中胚胎染色體異常是最常見的原因，約占50%~60%。母體全身疾病、生殖器官異常、母體內(nèi)分泌異常等也可導(dǎo)致自然流產(chǎn)，但不是最常見原因。環(huán)境因素導(dǎo)致自然流產(chǎn)的情況相對較少。6.羊水過多最常見的病因是A、胎位異常B、FGRC、胎兒畸形D、母兒血型不合E、妊娠高血壓疾病正確答案：C答案解析：羊水過多最常見的病因是胎兒畸形，約占1/3，以神經(jīng)管缺陷性疾病最常見，如無腦兒、脊柱裂等，因胎兒腦脊膜暴露，脈絡(luò)膜組織增殖，滲出液增加導(dǎo)致羊水過多。胎位異常可引起羊水過少；FGR（胎兒生長受限）一般不會導(dǎo)致羊水過多；母兒血型不合主要引起胎兒水腫等情況，不是羊水過多常見病因；妊娠高血壓疾病可引起羊水過少。7.治療妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的一線藥物為A、司美泰B、熊去氧膽酸C、S-腺苷蛋氨酸D、葡醛內(nèi)酯E、維生素B6正確答案：B答案解析：熊去氧膽酸可增加膽汁酸的分泌，減少重吸收，從而降低膽汁中膽酸的濃度，改善肝功能，減輕瘙癢癥狀，是治療妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的一線藥物。司美泰即S-腺苷蛋氨酸，也是治療藥物之一但不是一線；葡醛內(nèi)酯主要起保肝作用；維生素B6主要用于防治維生素B6缺乏癥等，一般不用于本病治療。8.關(guān)于雙卵雙胎的說法，不正確的是A、兩者間的血液循環(huán)不相通B、兩個受精卵可形成自己獨立的胎盤、胎囊C、容貌相同D、胎囊之間的中隔由兩層羊膜及兩層絨毛膜組成E、胎盤、胎囊在發(fā)育時可以緊靠與融合在一起正確答案：C答案解析：雙卵雙胎是由兩個受精卵發(fā)育形成，胎兒的遺傳物質(zhì)不同，容貌通常不相同。兩個受精卵可形成自己獨立的胎盤、胎囊，胎盤、胎囊在發(fā)育時可能緊靠與融合在一起，兩者間血液循環(huán)不相通，胎囊之間的中隔由兩層羊膜及兩層絨毛膜組成。9.宮頸癌化療的主要指征是A、鱗癌B、腺癌C、Ⅰ期D、Ⅱ早期E、晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者正確答案：E答案解析：宮頸癌化療的主要指征是晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者。對于早期宮頸癌，手術(shù)是主要的治療方法。而當(dāng)宮頸癌發(fā)展到晚期，無法進(jìn)行手術(shù)切除，或者出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時，化療就成為重要的治療手段之一，通過化療可以控制腫瘤的生長、擴(kuò)散，緩解癥狀，提高患者的生存質(zhì)量，延長生存期。10.?臟病患者,現(xiàn)妊娠8周,出現(xiàn)急性?カ衰竭。最好的處理法是()A、即刻終?妊娠B、控制??衰竭,繼續(xù)妊娠C、邊控制?カ衰竭,邊終?妊娠D、控制?カ衰竭后,剖宮取胎E、控制?カ衰竭后,吸宮終?妊娠正確答案：E答案解析：該患者妊娠8周，出現(xiàn)急性心力衰竭，此時應(yīng)先控制心力衰竭，因為直接進(jìn)行剖宮取胎等手術(shù)操作可能會加重心臟負(fù)擔(dān)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。而妊娠8周適合選擇吸宮終止妊娠，所以是控制心力衰竭后，吸宮終?妊娠。即刻終止妊娠不考慮患者心力衰竭情況直接處理不妥；繼續(xù)妊娠會使心臟負(fù)擔(dān)持續(xù)加重不利于病情；剖宮取胎適用于妊娠中晚期等情況，此孕周不合適；邊控制心力衰竭邊終?妊娠會增加操作復(fù)雜性及風(fēng)險，不如先控制心力衰竭后再行吸宮終止妊娠合理。11.胎盤剝離的征象，不包括A、宮體變硬成球形B、陰道少量流血C、壓迫恥骨聯(lián)合上方，臍帶回縮D、宮底升高E、外露之臍帶下降正確答案：C答案解析：胎盤剝離的征象包括：宮體變硬呈球形，宮底升高；陰道少量流血；外露臍帶自行下降延長；在恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露臍帶不再回縮。而壓迫恥骨聯(lián)合上方，臍帶回縮不是胎盤剝離的征象。12.妊娠期高血壓測量血壓前，至少休息A、10分鐘B、60分鐘C、1分鐘D、30分鐘E、5分鐘正確答案：E答案解析：測量血壓前，孕婦應(yīng)至少休息5分鐘，以確保測量結(jié)果的準(zhǔn)確性，避免因活動等因素導(dǎo)致血壓波動而影響測量數(shù)值。13.宮頸癌浸潤間質(zhì)深度＜5mm，寬度≤7mmA、宮頸癌IA1期B、宮頸癌IA2期C、宮頸癌IB期D、宮頸癌IIA期E、宮頸癌IIB期正確答案：B14.有關(guān)催乳激素的論述，錯誤的是A、催乳激素參與體內(nèi)多種功能，特別是對生殖功能調(diào)節(jié)B、催乳激素產(chǎn)生受下丘腦催乳激素釋放激素的調(diào)節(jié)C、催乳激素水平在睡眠、進(jìn)食、哺乳、服用某些藥物、性交、應(yīng)激等情況下升高D、一般以上午10時以前采血測定的結(jié)果較穩(wěn)定E、服用避孕藥物可引起催乳激素升高正確答案：B答案解析：催乳素的分泌，既受下丘腦分泌的催乳素抑制因子（PIF）的抑制，也受下丘腦分泌的催乳素釋放因子（PRF）的促進(jìn)，而不是只受催乳激素釋放激素的調(diào)節(jié)。其他選項均正確。A選項，催乳激素參與體內(nèi)多種功能，對生殖功能調(diào)節(jié)尤為重要；C選項，其水平在睡眠、進(jìn)食、哺乳、服用某些藥物、性交、應(yīng)激等情況下會升高；D選項，一般以上午10時以前采血測定結(jié)果較穩(wěn)定；E選項，服用避孕藥物可引起催乳激素升高。15.初產(chǎn)婦，29歲，妊娠40周。經(jīng)檢查后確診為??過?。除外胎?畸形后，應(yīng)采取何項處理?案A、?膜腔輸液B、終?妊娠C、觀察D、輸?E、經(jīng)腹?膜腔穿刺放?正確答案：B答案解析：羊水過少合并胎兒畸形者，應(yīng)及時終止妊娠；若未發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，于妊娠足月，應(yīng)終止妊娠。觀察、羊膜腔輸液、經(jīng)腹羊膜腔穿刺放?、輸血均不是羊水過少除外胎兒畸形后的主要處理方案。16.初產(chǎn)婦,35歲,妊娠40周,胎膜早破。因活躍期停滯?給予縮宮素靜脈滴注。2?時后,產(chǎn)婦感下腹劇痛難忍，煩躁不安。查體:?宮外形清晰,于臍部可?環(huán)形凹陷，下腹部壓痛,胎?率150次/min。導(dǎo)尿?紅似?。引起產(chǎn)婦下腹劇痛的原因最可能是()A、先兆?宮破裂B、?宮收縮過強(qiáng)C、腎結(jié)?D、重型胎盤早剝E、?宮痙攣性狹窄環(huán)正確答案：A答案解析：本題主要考查對各種異常分娩情況的判斷。產(chǎn)婦在縮宮素靜脈滴注過程中出現(xiàn)下腹劇痛、煩躁不安，子宮外形清晰但于臍部可見環(huán)形凹陷（病理性縮復(fù)環(huán)），下腹部壓痛，導(dǎo)尿色紅似血，這些表現(xiàn)提示先兆子宮破裂。子宮收縮過強(qiáng)一般不會出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)；腎結(jié)?主要表現(xiàn)為腎區(qū)疼痛等，與本題癥狀不符；重型胎盤早剝多有腹痛伴陰道流血等表現(xiàn)，子宮不會出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)；子宮痙攣性狹窄環(huán)多表現(xiàn)為子宮局部環(huán)形狹窄，與本題癥狀不符。所以最可能的原因是先兆子宮破裂。17.外陰癌侵犯到上2/3尿道黏膜，為哪一期A、Ⅳ期B、Ⅱ期C、Ⅰ期D、Ⅲ期E、0期正確答案：A18.觀察產(chǎn)程進(jìn)展時，進(jìn)行胎心監(jiān)測，哪項正確A、第二產(chǎn)程每20分鐘聽胎心一次B、聽診胎心應(yīng)在宮縮期進(jìn)行C、每次聽診1分鐘D、活躍期每1小時一次E、潛伏期每3小時一次正確答案：C答案解析：聽診胎心每次應(yīng)聽診1分鐘，這樣才能較為準(zhǔn)確地了解胎兒心率情況。第二產(chǎn)程應(yīng)每5-10分鐘聽胎心一次，A選項錯誤；聽診胎心應(yīng)在宮縮間歇期進(jìn)行，B選項錯誤；活躍期應(yīng)每30分鐘聽胎心一次，D選項錯誤；潛伏期應(yīng)每1-2小時聽胎心一次，E選項錯誤。19.下列哪一種疾病不需與妊娠合并病毒性肝炎相鑒別A、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥B、妊娠急性脂肪肝C、妊娠期高血壓疾病D、妊娠劇吐E、妊娠合并糖尿病正確答案：E答案解析：妊娠合并糖尿病主要是血糖代謝方面的異常，與妊娠合并病毒性肝炎在病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等方面有明顯不同，一般不難鑒別，不需要特別與妊娠合并病毒性肝炎相鑒別。而妊娠急性脂肪肝、妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠劇吐在某些癥狀和檢查結(jié)果上可能與妊娠合并病毒性肝炎有相似之處，需要進(jìn)行鑒別診斷。20.絕經(jīng)后陰道排液婦女，陰道脫落細(xì)胞查見不典型腺上皮纖毛細(xì)胞。最可能的診斷是A、子宮內(nèi)膜癌B、輸卵管癌C、宮頸癌D、絨癌E、卵巢子宮內(nèi)膜樣癌正確答案：B答案解析：輸卵管癌患者陰道排液為漿液性黃水，有時呈血性，陰道脫落細(xì)胞檢查可見不典型腺上皮纖毛細(xì)胞。宮頸癌主要表現(xiàn)為接觸性出血等；絨癌多繼發(fā)于葡萄胎等；子宮內(nèi)膜癌主要表現(xiàn)為陰道流血等；卵巢子宮內(nèi)膜樣癌多有盆腔包塊等表現(xiàn)。所以絕經(jīng)后陰道排液且陰道脫落細(xì)胞查見不典型腺上皮纖毛細(xì)胞最可能是輸卵管癌。21.卵巢成熟畸胎瘤屬于A、上皮性腫瘤B、性索腫瘤C、間質(zhì)腫瘤D、生殖細(xì)胞腫瘤E、轉(zhuǎn)移性腫瘤正確答案：D答案解析：卵巢成熟畸胎瘤是最常見的生殖細(xì)胞腫瘤，來源于原始生殖細(xì)胞，故答案為D。22.子宮脫垂主要的是哪對韌帶異常A、漏斗韌帶和主韌帶B、主韌帶和骶韌帶C、闊韌帶和主韌帶D、圓韌帶和漏斗韌帶E、固有韌帶和骶韌帶正確答案：B答案解析：子宮脫垂主要是主韌帶和骶韌帶的損傷或功能異常導(dǎo)致。主韌帶是固定子宮頸位置、防止子宮脫垂的主要結(jié)構(gòu)；骶韌帶起于子宮體和子宮頸交界處后面的上側(cè)方，向兩側(cè)繞過直腸兩側(cè)到達(dá)第2、3骶椎前面的筋膜，有牽引子宮頸向后向上的作用，維持子宮前傾位置。當(dāng)這些韌帶受損時，子宮的支持結(jié)構(gòu)減弱，易發(fā)生子宮脫垂。23.產(chǎn)后出血最常見的原因是A、胎盤植入B、心力衰竭C、軟產(chǎn)道裂傷D、凝血功能障礙E、子宮收縮乏力正確答案：E答案解析：產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙等。其中子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。胎盤植入可導(dǎo)致胎盤剝離困難，引起出血，但不是最常見原因；凝血功能障礙引起的產(chǎn)后出血相對少見；軟產(chǎn)道裂傷也是產(chǎn)后出血的原因之一，但不如子宮收縮乏力常見；心力衰竭一般不會直接導(dǎo)致產(chǎn)后出血。24.葡萄胎的病理變化，不包括A、水泡壁薄，內(nèi)含清液B、絨毛上皮細(xì)胞增生C、絨毛退行性變D、絨毛內(nèi)血管消失E、絨毛間質(zhì)水腫正確答案：C答案解析：葡萄胎的病理變化包括：水泡壁薄，內(nèi)含清液；絨毛上皮細(xì)胞增生；絨毛間質(zhì)水腫；絨毛內(nèi)血管消失。而絨毛退行性變不是葡萄胎的典型病理變化。25.真結(jié)合徑的距離是指A、骨盆出口前后徑B、中骨盆橫徑C、骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)連線中點的距離D、恥骨聯(lián)合上緣中點至骶岬前緣正中的距離E、骨盆入口橫徑正確答案：D答案解析：真結(jié)合徑是指恥骨聯(lián)合上緣中點至骶岬前緣正中的距離，它是骨盆入口前后徑的重要組成部分，對判斷骨盆入口形態(tài)及胎兒能否順利通過骨盆入口有重要意義。26.關(guān)于前不均傾位，下列哪項是錯誤的A、陰道檢查時，盆腔前半部空虛B、胎頭矢狀縫與骨盆入口橫徑一致C、胎頭以前頂骨先入盆D、產(chǎn)程往往較長E、常發(fā)生在腹壁松弛時正確答案：A27.引起產(chǎn)后出血，最常見的原因是A、胎盤嵌頓B、產(chǎn)道撕裂C、子宮收縮乏力D、胎盤殘留E、凝血功能障礙正確答案：C答案解析：產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等。其中子宮收縮乏力是最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。產(chǎn)道撕裂、胎盤殘留、凝血功能障礙、胎盤嵌頓等也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但不是最常見的原因。28.轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤，其原發(fā)病灶常為A、胃腸道腫瘤B、骨癌C、肝癌D、肺癌E、腎癌正確答案：A答案解析：轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤最常見的原發(fā)病灶為胃腸道腫瘤，約占50%以上，其他如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等也較常見，而肝癌、肺癌、骨癌、腎癌相對少見。29.經(jīng)產(chǎn)婦，31歲,妊娠33周。?覺頭暈、眼花半?余。查體:?壓200/120mmHg,?腫(++)。?選治療為()A、解痙和降壓B、CT檢查C、剖宮產(chǎn)D、鎮(zhèn)靜和擴(kuò)容E、凝?功能檢查正確答案：A答案解析：該患者妊娠33周，血壓200/120mmHg，水腫（++），診斷為重度子癇前期。重度子癇前期的