2025年12月急救理論知識(shí)?？荚囶}與參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.顱后窩骨折時(shí)，常發(fā)生_____。A、鼻漏B、耳漏C、鼻漏或耳漏D、均能發(fā)生正確答案：B答案解析：顱后窩骨折常累及巖骨，多出現(xiàn)耳后及枕下部皮下瘀斑（Battle征），骨折線若通過中耳鼓室蓋及巖骨，可導(dǎo)致腦脊液耳漏。而顱前窩骨折常出現(xiàn)鼻漏，顱中窩骨折可出現(xiàn)鼻漏或耳漏。所以顱后窩骨折常發(fā)生耳漏，答案選B。2.下列哪些屬于緩發(fā)性災(zāi)難性事故A、地震B(yǎng)、墜機(jī)C、車禍D、環(huán)境污染正確答案：D答案解析：環(huán)境污染等問題往往是長(zhǎng)期積累、逐漸顯現(xiàn)危害的，屬于緩發(fā)性災(zāi)難性事故。而地震、車禍、墜機(jī)通常是突然發(fā)生、瞬間造成嚴(yán)重后果，屬于突發(fā)性災(zāi)難性事故。環(huán)境污染這類問題的影響不是在短時(shí)間內(nèi)急劇爆發(fā)的，而是隨著時(shí)間推移，污染物的長(zhǎng)期作用等導(dǎo)致生態(tài)破壞、健康危害等一系列后果逐漸顯現(xiàn)，所以是緩發(fā)性災(zāi)難性事故。3.顱腦損傷患者出現(xiàn)面神經(jīng)、聽神經(jīng)的損害，并有外耳道出血提示患者有A、顱前凹骨折B、顱中凹骨折C、頂骨骨折D、顱后凹骨折正確答案：B答案解析：顱中凹骨折易損傷面神經(jīng)、聽神經(jīng)，且常伴有外耳道出血。顱前凹骨折主要表現(xiàn)為熊貓眼征等；顱后凹骨折多出現(xiàn)乳突部皮下淤血等；頂骨骨折不一定出現(xiàn)這些特定神經(jīng)損傷及外耳道出血表現(xiàn)。4.對(duì)于電除顫，下面說法正確的是：A、雙相波對(duì)提高自主循環(huán)恢復(fù)或存活率更好B、與3次電擊方案相比，單次電擊方案可顯著提高存活率C、第一次雙相波電擊最佳能量為200焦耳D、若一次電擊不成功，應(yīng)馬上再進(jìn)行一次電擊正確答案：B5.高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是A、腹部包塊B、停止排便排氣C、嘔吐頻繁D、腹脹E、便血正確答案：C答案解析：高位小腸梗阻時(shí)，由于梗阻部位高，嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，吐出物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物。而腹脹一般不明顯，停止排便排氣出現(xiàn)相對(duì)較晚，便血較少見，腹部包塊也不是其主要癥狀。6.跌落傷傷勢(shì)不取決于下列哪個(gè)因素_____。A、地面的形態(tài)；B、跌落者的體重。C、撞擊地面的部位；D、跌落的高度；正確答案：B答案解析：跌落傷傷勢(shì)主要取決于跌落的高度、撞擊地面的部位以及地面的形態(tài)等。跌落高度越高、撞擊堅(jiān)硬尖銳部位、地面凹凸不平等都可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的傷勢(shì)。而跌落者的體重并非直接決定傷勢(shì)嚴(yán)重程度的關(guān)鍵因素。7.解磷定和氯磷定對(duì)以下有機(jī)磷農(nóng)藥中毒哪種療效最好A、馬拉硫磷B、對(duì)硫磷(1650)C、樂果D、敵百蟲E、敵敵畏正確答案：B答案解析：解磷定和氯磷定對(duì)1650（對(duì)硫磷）等硫代類有機(jī)磷農(nóng)藥中毒療效較好，對(duì)樂果等療效較差，敵百蟲、敵敵畏、馬拉硫磷等中毒也可應(yīng)用但效果不是最好的，所以對(duì)硫磷（1650）療效最好。8.關(guān)于急性一氧化碳中毒的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、脫離接觸，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方B、鼻導(dǎo)管吸氧，嚴(yán)重者應(yīng)用高壓氧艙C、防止腦水腫’D、可用冬眠療法及補(bǔ)充腦細(xì)胞代謝需要的物質(zhì)E、應(yīng)首先注射蘇醒劑正確答案：E答案解析：首先，急性一氧化碳中毒治療時(shí)應(yīng)迅速脫離中毒環(huán)境，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，故A選項(xiàng)正確。鼻導(dǎo)管吸氧可改善缺氧狀況，嚴(yán)重者高壓氧艙治療效果更佳，B選項(xiàng)正確。一氧化碳中毒易引發(fā)腦水腫，需防止腦水腫，C選項(xiàng)正確。可用冬眠療法及補(bǔ)充腦細(xì)胞代謝需要的物質(zhì)來促進(jìn)恢復(fù)，D選項(xiàng)正確。而不應(yīng)首先注射蘇醒劑，應(yīng)先糾正缺氧等，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。9.有關(guān)院外急救過程，正確的說法是A、對(duì)大量的傷員首先應(yīng)該進(jìn)行分診B、成批傷搶救時(shí)所有傷員均應(yīng)盡快送至最近的醫(yī)院搶救C、對(duì)于一氧化碳中毒的病人應(yīng)就地?fù)尵龋豢砂釀?dòng)D、在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)于所有的傷員均應(yīng)徹底體檢E、對(duì)于出血的病人均要用止血帶止血正確答案：A答案解析：對(duì)大量傷員進(jìn)行分診是院外急救的重要步驟，能快速區(qū)分病情輕重緩急，合理分配醫(yī)療資源，優(yōu)先處理重傷員。成批傷搶救時(shí)應(yīng)根據(jù)傷員病情嚴(yán)重程度等進(jìn)行分類轉(zhuǎn)運(yùn)，而不是全部盡快送至最近醫(yī)院，故B錯(cuò)誤；一氧化碳中毒病人應(yīng)盡快脫離中毒環(huán)境，轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好處，而不是就地?fù)尵炔豢砂釀?dòng)，故C錯(cuò)誤；在現(xiàn)場(chǎng)由于時(shí)間緊迫等原因，不可能對(duì)所有傷員均進(jìn)行徹底體檢，故D錯(cuò)誤；對(duì)于出血病人應(yīng)根據(jù)出血情況選擇合適的止血方法，不是都用止血帶止血，故E錯(cuò)誤。10.一氧化碳中毒時(shí)最容易遭受損害的臟器是：A、肺和腦B、腦和心臟C、肝和腎D、胰腺E、腎和肺正確答案：B答案解析：一氧化碳中毒時(shí)，腦和心臟是最容易遭受損害的臟器。一氧化碳中毒主要引起組織缺氧，體內(nèi)血管吻合支少且代謝旺盛的器官如大腦和心臟最易受損害。腦內(nèi)小血管迅速麻痹、擴(kuò)張，腦內(nèi)三磷酸腺苷（ATP）在無氧情況下迅速耗盡，鈉泵運(yùn)轉(zhuǎn)不靈，鈉離子蓄積于細(xì)胞內(nèi)而誘發(fā)腦細(xì)胞內(nèi)水腫。同時(shí)，缺氧使血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生腫脹而造成腦血管循環(huán)障礙，進(jìn)一步加重腦組織缺血、缺氧，最終導(dǎo)致腦組織發(fā)生軟化、壞死。心臟在缺氧時(shí)可出現(xiàn)心肌壞死、心肌酶升高，表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭等。肺、肝、腎、胰腺等臟器雖也可受影響，但相對(duì)腦和心臟而言，不是最容易遭受損害的。11.患者，女，46歲；風(fēng)濕性心臟病患者，因房顫和心功能不全，近2周來服用地高辛和奎尼丁，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，瞳孔散大，ECG示平直線。在心肺復(fù)蘇期間，為恢復(fù)自主循環(huán)，首選藥物是A、利多卡因B、腎上腺素C、多巴胺D、碳酸氫鈉E、阿托品正確答案：B答案解析：心臟驟停心肺復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素是首選的血管活性藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，提高主動(dòng)脈舒張壓，增加冠狀動(dòng)脈灌注和心臟血流量，有助于恢復(fù)自主循環(huán)。利多卡因主要用于治療室性心律失常；多巴胺主要用于升高血壓等；碳酸氫鈉用于糾正酸堿平衡；阿托品主要用于解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制等，均不是心肺復(fù)蘇恢復(fù)自主循環(huán)的首選藥物。12.呼吸衰竭時(shí)發(fā)生二氧化碳潴留的主要機(jī)制是由于A、彌散障礙B、動(dòng)靜脈分流C、無效腔通氣D、通氣／血流比例失調(diào)E、肺組織通氣不足正確答案：E答案解析：呼吸衰竭時(shí)發(fā)生二氧化碳潴留主要是由于肺組織通氣不足，導(dǎo)致二氧化碳排出減少而潴留。通氣/血流比例失調(diào)主要影響氧合，導(dǎo)致低氧血癥，而不是二氧化碳潴留的主要機(jī)制；彌散障礙主要影響氧氣的彌散，對(duì)二氧化碳潴留影響相對(duì)較小；動(dòng)靜脈分流也主要導(dǎo)致氧合問題；無效腔通氣增加會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排出增加，而不是潴留。13.清創(chuàng)術(shù)下列操作哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、深部傷口不宜擴(kuò)大B、傷口周圍油污應(yīng)用松節(jié)油擦去C、切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織D、用無菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口E、傷口周圍皮膚用碘酒.乙醇消毒正確答案：A答案解析：清創(chuàng)術(shù)時(shí)，若深部傷口有異物或污染嚴(yán)重等情況，是需要擴(kuò)大傷口以充分暴露、清理深部的，所以“深部傷口不宜擴(kuò)大”是錯(cuò)誤的操作。而傷口周圍油污用松節(jié)油擦去、傷口周圍皮膚消毒、切除失去活力及明顯挫傷的創(chuàng)緣組織、用無菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口等操作都是清創(chuàng)術(shù)的正確步驟。14.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，下列哪些因素能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效A、感染未控制B、未充分補(bǔ)液C、缺氧未糾正D、酸中毒E、未并用糖皮質(zhì)激素正確答案：D15.以下各項(xiàng)中不是慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是A、電軸右偏B、SVl+RVl大于1.05mVC、V1和V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波D、肺型P波E、右束支傳導(dǎo)阻滯正確答案：B答案解析：慢性肺心病心電圖表現(xiàn)主要有：電軸右偏、肺型P波、V1和V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波、右束支傳導(dǎo)阻滯等。而SVl+RVl大于1.05mV常見于右心室肥厚，但不是慢性肺心病典型的心電圖特異性表現(xiàn)。16.與自發(fā)性氣胸有關(guān)的癥狀是A、胸痛.干咳.呼吸困難B、端坐呼吸.雙肺濕羅音C、咳痰.咯血.發(fā)熱D、胸骨后痛.大汗E、胸痛.咯血.呼吸困難正確答案：A答案解析：自發(fā)性氣胸典型癥狀為突發(fā)胸痛，多為針刺樣或刀割樣，持續(xù)時(shí)間較短；隨后出現(xiàn)刺激性干咳，主要是由于氣體刺激胸膜所致；同時(shí)伴有呼吸困難，與肺被壓縮，氣體交換面積減少有關(guān)。咯血不是自發(fā)性氣胸的典型癥狀；胸骨后痛、大汗常見于心絞痛等；咳痰、咯血、發(fā)熱多見于肺部感染等；端坐呼吸、雙肺濕啰音多見于心力衰竭等。17.以下哪項(xiàng)不是重度一氧化碳中毒患者常見并發(fā)癥A、呼吸衰竭B、腦水腫C、急性心肌梗死D、休克正確答案：C答案解析：一氧化碳中毒患者重度中毒時(shí)可出現(xiàn)休克、呼吸衰竭、腦水腫等并發(fā)癥，急性心肌梗死不是其常見并發(fā)癥。18.我國對(duì)災(zāi)難的分級(jí)是以人口直接死亡數(shù)及經(jīng)濟(jì)損失為依據(jù)的，下列符合小災(zāi)的是A、死亡十萬人以上或損失十億元人民幣以上的B、死亡百人至千人或損失百萬元至千萬元人民幣的C、死亡千人至萬人或損失千萬元至億元人民幣的D、死亡十人至百人或損失十萬元至百萬元人民幣的E、死亡萬人至十萬人或損失億元至十億元人民幣的正確答案：D答案解析：小災(zāi)是指死亡十人至百人或損失十萬元至百萬元人民幣的災(zāi)難。選項(xiàng)A是巨災(zāi)；選項(xiàng)B是中災(zāi)；選項(xiàng)C是大災(zāi)；選項(xiàng)E是重大災(zāi)。19.遇到下列情況，首先應(yīng)搶救A、開放性氣胸B、昏迷C、休克D、脾破裂E、開放性骨折正確答案：A答案解析：開放性氣胸會(huì)導(dǎo)致縱隔擺動(dòng)，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，可迅速危及生命，是首先需要搶救的情況。休克、昏迷、脾破裂、開放性骨折等雖然也很嚴(yán)重，但相對(duì)而言開放性氣胸的緊急程度更高。20.病人,女,26歲?；杳圆恍?、抽搐來就診查體:呼吸困難、皮膚濕冷、瞳孔明顯縮小。診斷為“急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒”。其中毒機(jī)制是:A、麻醉作用B、缺氧C、受體競(jìng)爭(zhēng)D、局部腐蝕、刺激作用E、抑制酶活力正確答案：E答案解析：急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒的機(jī)制是抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活力，導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)大量積聚，引起一系列中毒癥狀。21.復(fù)蘇處理要爭(zhēng)分奪秒，最主要的目的是A、為保護(hù)腎功能B、為迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)C、使心臟迅速恢復(fù)跳動(dòng)D、使自主呼吸提早恢復(fù)E、為減輕酸中毒正確答案：B答案解析：復(fù)蘇處理爭(zhēng)分奪秒最主要目的是迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)。腦是人體對(duì)缺血缺氧最為敏感的器官，盡早恢復(fù)腦血流灌注，可減少腦組織不可逆損傷，對(duì)患者預(yù)后起著關(guān)鍵作用。心臟恢復(fù)跳動(dòng)、自主呼吸提早恢復(fù)等也是復(fù)蘇重要目標(biāo)，但最主要目的還是恢復(fù)腦循環(huán)。減輕酸中毒、保護(hù)腎功能等雖也是復(fù)蘇過程中要關(guān)注的方面，但并非最主要目的。22.急性呼吸窘迫綜合癥宜采用A、低濃度給氧B、高濃度給氧C、兩者均可D、兩者均否E、持續(xù)低濃度給氧正確答案：B答案解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，主要病理生理改變是肺容積減少、肺順應(yīng)性降低和嚴(yán)重通氣/血流比例失調(diào)，導(dǎo)致頑固性低氧血癥。高濃度給氧可糾正嚴(yán)重的低氧血癥，以維持機(jī)體氧合，故宜采用高濃度給氧。23.高壓氧治療CO中毒，氧艙壓力通常為ATAA、1—2B、2—3C、3D、4E、3—4正確答案：A答案解析：高壓氧治療CO中毒時(shí)，氧艙壓力通常為2～3ATA，一般主張采用2.5～3ATA，故答案選A。24.患者男性，35歲。被擊傷右胸4天，胸痛，深呼吸加重，無明顯發(fā)紺，X線胸片示：右側(cè)第3、4肋骨骨折，無移位，肺壓縮不足30%。治療方案為A、胸腔閉式引流B、患側(cè)加壓包扎固定C、胸腔穿刺抽氣D、鎮(zhèn)靜止痛，保守治療E、吸氧，輸液正確答案：D答案解析：患者右側(cè)第3、4肋骨骨折，無移位，肺壓縮不足30%，病情相對(duì)較輕，可采取鎮(zhèn)靜止痛等保守治療措施。胸腔穿刺抽氣適用于氣胸導(dǎo)致肺壓縮明顯等情況；胸腔閉式引流用于氣胸、血胸等有持續(xù)氣體或液體引出需求時(shí)；吸氧、輸液不是針對(duì)該肋骨骨折的主要治療方案；患側(cè)加壓包扎固定一般適用于多根多處肋骨骨折有反常呼吸等情況，該患者肋骨無移位，不需要加壓包扎固定。25.病患者，突然發(fā)作心動(dòng)過速，心電圖提示為室上性心動(dòng)過速，首選治療是A、頸動(dòng)脈竇按壓B、靜脈注射利多卡因C、靜脈注射西地蘭D、靜脈注射異搏定E、非同步直流電復(fù)律正確答案：C26.以下物品可以作止血帶的是A、三角巾B、橡皮管C、繩子D、寬布帶正確答案：A27.蛛網(wǎng)膜下腔出血不出現(xiàn)A、腦膜刺激征B、注視麻痹C、急驟起病D、劇烈頭痛、嘔吐E、血性腦脊液正確答案：B答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血典型表現(xiàn)為急驟起病，劇烈頭痛、嘔吐，腦膜刺激征陽性，腦脊液呈血性。注視麻痹一般不是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)。28.下述監(jiān)測(cè)不合格的有A、層流潔凈手術(shù)室空氣細(xì)菌數(shù)≤10CFU/m3B、重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員手≤5CFU/cm2C、供應(yīng)室無菌區(qū)物體表面細(xì)菌數(shù)≤5CFU/cm2D、一次性注射器和輸液器細(xì)菌培養(yǎng)陰性，鱟試驗(yàn)陽性E、傳染病病房物體體表面≤15CFU/cm2正確答案：D答案解析：一次性注射器和輸液器細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)陰性，鱟試驗(yàn)也應(yīng)為陰性，鱟試驗(yàn)陽性說明監(jiān)測(cè)不合格。29.男性礦工，井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒于地上，下肢無力不能行走，立即來診。檢查見胸腰段后凸畸形并壓痛，雙下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平。如果傷后病人腹脹、腹痛、大便秘結(jié)，可能是由于A、腎臟損傷B、直腸損傷C、膀胱損傷D、尿道損傷E、腹膜后血腫刺激