護(hù)理專業(yè)臨床護(hù)理技能考題臨床護(hù)理技能是護(hù)理專業(yè)核心能力的直觀體現(xiàn)，其考核既檢驗(yàn)操作規(guī)范性，更關(guān)乎患者安全與護(hù)理質(zhì)量。本文結(jié)合臨床實(shí)踐與考核要求，精選典型考題并深度解析，助力讀者夯實(shí)技能、明晰考點(diǎn)，為臨床實(shí)踐與考核備考提供實(shí)用參考。一、基礎(chǔ)護(hù)理操作技能考題（一）靜脈輸液操作題目：患者因脫水需快速補(bǔ)液，醫(yī)囑予0.9%氯化鈉500ml靜脈滴注，滴速要求80滴/分。請(qǐng)簡(jiǎn)述操作要點(diǎn)及調(diào)節(jié)滴速的注意事項(xiàng)。解析：操作前需評(píng)估患者血管條件、過敏史，核對(duì)藥液有效期、質(zhì)量及配伍禁忌；排氣時(shí)確保輸液管無氣泡殘留；穿刺成功后妥善固定，再根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（如脫水患者需快速補(bǔ)液，但心功能不全者需嚴(yán)格控制速度）。調(diào)節(jié)滴速的注意事項(xiàng)：滴速調(diào)節(jié)后需密切觀察患者反應(yīng)（如有無心悸、呼吸困難），兒童、老人、心肺疾病患者滴速宜慢（成人一般40-60滴/分，兒童20-40滴/分）；脫水患者快速補(bǔ)液時(shí)，需同步監(jiān)測(cè)生命體征、尿量，警惕肺水腫風(fēng)險(xiǎn)?？键c(diǎn)分析：核心考點(diǎn)為輸液滴速的調(diào)節(jié)依據(jù)（病情、年齡、藥物特性）、排氣操作要點(diǎn)、穿刺后觀察內(nèi)容，需掌握不同人群的輸液速度范圍及異常反應(yīng)的處理邏輯。（二）鼻飼法操作題目：為昏迷患者實(shí)施鼻飼，插入胃管至15cm時(shí)應(yīng)如何操作？為何采取該操作？解析：插入至15cm（咽喉部）時(shí)，需將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度，便于胃管順利通過食管入口?；杳曰颊咄萄史瓷錅p弱，仰頭易導(dǎo)致胃管誤入氣管，托起頭部可減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)，確保胃管進(jìn)入食管?？键c(diǎn)分析：考點(diǎn)為昏迷患者鼻飼的特殊操作步驟（頭部托起的時(shí)機(jī)與解剖原理），需理解食管與咽喉部的解剖角度關(guān)系，區(qū)分清醒與昏迷患者插胃管的操作差異（清醒患者可囑吞咽配合）。二、急救護(hù)理技能考題（一）心肺復(fù)蘇（CPR）操作題目：發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停，立即實(shí)施CPR。簡(jiǎn)述成人單人心肺復(fù)蘇的操作流程及胸外按壓的關(guān)鍵參數(shù)。解析：操作流程（遵循C-A-B順序）：1.判斷現(xiàn)場(chǎng)安全：確保施救者與患者安全；2.判斷意識(shí)：輕拍患者肩部并呼喊，確認(rèn)無意識(shí)；3.呼救：?jiǎn)?dòng)急救系統(tǒng)（撥打急救電話），同時(shí)獲取AED（自動(dòng)體外除顫器）；4.擺放體位：將患者仰臥于硬板上，解開衣扣、腰帶；5.胸外按壓：部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松時(shí)間比1:1；6.開放氣道：采用仰頭抬頜法，清除口腔異物（嘔吐物、痰液等）；7.人工呼吸：捏緊患者鼻翼，包繞口唇緩慢吹氣（每次持續(xù)1秒以上，見胸廓起伏），頻率10-12次/分；8.循環(huán)操作：以30次按壓、2次呼吸為一組，每2分鐘評(píng)估患者生命體征，直至專業(yè)救援到達(dá)。關(guān)鍵參數(shù)：按壓頻率（100-120次/分）、深度（5-6cm）、按壓部位準(zhǔn)確性，以及按壓中斷時(shí)間不超過10秒（如更換施救者、使用AED時(shí)）。考點(diǎn)分析：核心考點(diǎn)為CPR的操作順序（C-A-B）、胸外按壓參數(shù)、通氣時(shí)機(jī)，需理解“持續(xù)有效按壓”對(duì)心臟泵血的意義，以及AED到達(dá)后的優(yōu)先處理（盡早除顫）。（二）電除顫操作題目：患者突發(fā)室顫，需立即電除顫。簡(jiǎn)述操作步驟及能量選擇。解析：操作步驟：1.開機(jī)，選擇非同步模式（室顫、無脈室速需非同步除顫）；2.涂抹導(dǎo)電糊或放置電極片（位置：胸骨右緣第2肋間、左腋中線第5肋間）；3.能量選擇：雙相波成人首次120-200J，單相波360J；兒童首次2J/kg，后續(xù)4J/kg；4.充電后清場(chǎng)（確認(rèn)無人接觸患者及床單位），按下放電按鈕；5.放電后立即繼續(xù)CPR2分鐘，再評(píng)估心律。考點(diǎn)分析：考點(diǎn)為除顫的同步/非同步選擇（室顫、無脈室速用非同步）、電極位置、能量選擇（雙相波與單相波的區(qū)別，兒童劑量），需掌握除顫后“立即恢復(fù)CPR”的邏輯（維持循環(huán)支持）。三、專科護(hù)理技能考題（一）內(nèi)科護(hù)理：糖尿病患者胰島素注射題目：為2型糖尿病患者注射短效胰島素，如何選擇注射部位及操作要點(diǎn)？解析：部位選擇：優(yōu)先腹部（臍周5cm外，吸收最快）、其次上臂外側(cè)、大腿前側(cè)、臀部外上象限，需輪換注射（同部位間隔1個(gè)月以上，或不同部位交替，避免硬結(jié)形成）。操作要點(diǎn)：1.消毒皮膚（75%酒精，待干）；2.捏起皮膚（消瘦者或兒童需捏起，避免注入肌肉）；3.進(jìn)針角度：消瘦者45°，肥胖者90°；4.注射后停留10秒再拔針，避免藥液滲出；5.胰島素筆用后旋緊筆帽，未開封胰島素放冰箱（2-8℃），開封后室溫保存（1個(gè)月內(nèi)有效）。考點(diǎn)分析：考點(diǎn)為胰島素注射部位的選擇與輪換、進(jìn)針角度、注射后操作，以及胰島素的保存方法（溫度、有效期），需理解不同部位的吸收速度差異（腹部最快，臀部最慢）對(duì)血糖控制的影響。（二）外科護(hù)理：術(shù)后傷口換藥題目：腹部術(shù)后第3天傷口換藥，簡(jiǎn)述操作流程及感染傷口的處理要點(diǎn)。解析：操作流程：1.準(zhǔn)備用物（換藥包、消毒液、敷料、鑷子等）；2.核對(duì)患者，協(xié)助取舒適體位（暴露傷口）；3.移除舊敷料（外層順傷口方向揭，內(nèi)層用鑷子揭，觀察分泌物性質(zhì)）；4.消毒：無菌鑷子夾持棉球，清潔傷口由內(nèi)向外螺旋式消毒，感染傷口由外向內(nèi)（防止感染擴(kuò)散）；5.覆蓋新敷料（無菌操作，膠布固定）；6.整理用物，記錄傷口情況（分泌物、肉芽組織等）。感染傷口處理：1.先用生理鹽水或雙氧水沖洗，清除壞死組織；2.消毒時(shí)嚴(yán)格“由外向內(nèi)”；3.根據(jù)滲出情況選擇引流條（如凡士林紗條、碘仿紗條），每日或隔日換藥；4.觀察肉芽組織（鮮紅、顆粒狀為正常，蒼白、水腫或膿性分泌物提示異常）?？键c(diǎn)分析：考點(diǎn)為換藥的無菌操作原則（鑷子使用、消毒方向）、感染傷口的處理邏輯（沖洗、引流、換藥頻率），需掌握不同傷口的分泌物觀察要點(diǎn)及處理措施。（三）婦產(chǎn)科護(hù)理：新生兒臍部護(hù)理題目：新生兒出生24小時(shí)后，如何進(jìn)行臍部護(hù)理？解析：用物：75%酒精、無菌棉簽、干棉簽。操作步驟：1.暴露臍部，觀察臍輪有無紅腫、分泌物（膿性、血性提示感染）；2.用酒精棉簽從臍根部（臍帶殘端）向周圍螺旋式消毒，徹底清除分泌物；3.消毒后用干棉簽吸干，保持臍部干燥；4.若有滲血，可加壓包扎或遵醫(yī)囑使用云南白藥粉；5.避免尿濕臍部，衣物、尿布勿覆蓋臍部?？键c(diǎn)分析：考點(diǎn)為臍部消毒的方法（方向、部位）、異常情況判斷（紅腫、分泌物提示感染），需掌握新生兒臍炎的預(yù)防與處理（如感染需加強(qiáng)消毒，必要時(shí)就醫(yī)）。（四）兒科護(hù)理：小兒頭皮靜脈穿刺題目：為3歲患兒行頭皮靜脈穿刺，如何提高成功率？解析：血管選擇：優(yōu)先粗直、彈性好、遠(yuǎn)離囟門的靜脈（如顳淺靜脈、額靜脈）；固定技巧：由助手固定患兒頭部，避免晃動(dòng)；穿刺要點(diǎn)：針頭斜面向上，與皮膚呈15°-30°角，沿靜脈走向進(jìn)針，見回血后再進(jìn)少許；若失敗，勿在同側(cè)重復(fù)穿刺（避免腫脹影響后續(xù)操作）；心理護(hù)理：操作前安撫患兒，動(dòng)作輕柔、迅速，減少恐懼（哭鬧會(huì)增加血管滑動(dòng)度）?？键c(diǎn)分析：考點(diǎn)為小兒頭皮靜脈的選擇（部位、特點(diǎn)）、穿刺角度、固定方法，需理解小兒血管細(xì)、易滑動(dòng)的特點(diǎn)，掌握“見回血后再進(jìn)針”的操作邏輯（確保針頭在血管內(nèi)）。四、備考與實(shí)踐建議1.技能操作：多模擬臨床場(chǎng)景練習(xí)，注重細(xì)節(jié)（如無菌操作、患者溝通、體位擺放）。可錄制操作視頻自查，對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)流程找不足，強(qiáng)化“規(guī)范化+人性化”操作意識(shí)。2.考點(diǎn)記憶：結(jié)合解剖、病理生理知識(shí)理解操作原理（如鼻飼頭部托起的解剖依據(jù)），歸納不同操作的共性（如消毒順序、體位要求）與個(gè)性（如成人與小兒的區(qū)別），避免死記硬背。3