危險藥品儲存管理操作流程危險藥品（涵蓋易燃易爆、有毒有害、腐蝕性、放射性等具有潛在安全風(fēng)險的藥品）的儲存管理直接關(guān)系到人員安全、環(huán)境安全及藥品質(zhì)量穩(wěn)定性?？茖W(xué)規(guī)范的儲存操作流程，是防范安全事故、保障藥品效能的核心保障。本文結(jié)合行業(yè)規(guī)范與實踐經(jīng)驗，梳理危險藥品儲存管理的全流程操作要點，為相關(guān)單位提供可落地的管理指引。一、儲存前準(zhǔn)備階段（一）資質(zhì)與人員管理1.企業(yè)資質(zhì)合規(guī)性儲存單位需取得《危險化學(xué)品經(jīng)營許可證》《藥品經(jīng)營許可證》（若涉及藥品類危險化學(xué)品）等法定資質(zhì)，確保經(jīng)營、儲存活動符合《危險化學(xué)品安全管理條例》《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等法規(guī)要求。2.人員能力建設(shè)儲存崗位人員需經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)并考核合格，掌握危險藥品的理化特性、應(yīng)急處置技能及儲存規(guī)范；劇毒、易制毒等特殊藥品的管理人員，還需通過公安部門備案的專項培訓(xùn)。（二）場地與設(shè)施規(guī)劃1.倉庫選址與布局危險藥品倉庫應(yīng)遠離居民區(qū)、商業(yè)區(qū)及重要設(shè)施，選址需符合消防、環(huán)保等規(guī)劃要求。倉庫內(nèi)部按危險特性分區(qū)（如爆炸品區(qū)、易燃液體區(qū)、腐蝕品區(qū)），采用實體墻或防火隔斷分隔，設(shè)置獨立的出入口與通風(fēng)系統(tǒng)，避免交叉污染或風(fēng)險疊加。2.硬件設(shè)施配置防爆與防火：爆炸品、易燃品倉庫采用防爆燈具、防靜電地面，配備防爆型通風(fēng)設(shè)備；所有電氣設(shè)施需符合防爆等級要求。溫濕度控制：根據(jù)藥品特性設(shè)置恒溫恒濕庫（如2-8℃冷藏、≤30℃陰涼庫），安裝溫濕度自動監(jiān)測系統(tǒng)，數(shù)據(jù)實時上傳至管理端。防滲與防腐：腐蝕品、有毒液體倉庫地面采用耐腐蝕、防滲材料（如環(huán)氧樹脂），設(shè)置圍堰、應(yīng)急收集池，防止泄漏擴散。（三）制度體系建設(shè)1.制定專項管理制度圍繞“雙人雙鎖”（劇毒藥品）、“五雙管理”（雙人收發(fā)、雙人記賬、雙人保管、雙把鎖、雙本賬）、出入庫審批等核心要求，細化《危險藥品儲存管理制度》《應(yīng)急預(yù)案》《異常情況處置規(guī)程》等文件，確保操作有章可循。2.臺賬與記錄設(shè)計建立《危險藥品出入庫臺賬》《溫濕度監(jiān)測記錄》《定期檢查臺賬》，記錄需包含藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、來源/去向、操作人、時間等關(guān)鍵信息，保存期限不少于5年。二、儲存環(huán)節(jié)核心操作（一）入庫驗收管理1.到貨核查核對送貨單、質(zhì)檢報告、運輸單據(jù)的一致性，檢查包裝是否完好（無破損、泄漏、標(biāo)簽?zāi)：?，?yán)禁接收無合法來源或包裝不符合要求的危險藥品。2.特性確認(rèn)依據(jù)MSDS（安全技術(shù)說明書）確認(rèn)藥品的危險類別（如GHS分類），與倉庫分區(qū)要求核對，避免錯放、混放。（二）分類儲存與堆碼1.危險特性分類按《危險化學(xué)品目錄》《藥品管理法》要求，將爆炸品、易燃氣體、氧化性物質(zhì)、毒性物質(zhì)等嚴(yán)格分區(qū)存放；禁忌藥品（如酸與堿、氧化劑與還原劑）需保持≥10米的安全間距，或采用實體墻隔離。2.堆碼規(guī)范堆碼高度不超過倉庫梁下高度的2/3，垛與墻、柱、燈、散熱器的間距≥50厘米，垛與垛間距≥1米；易燃液體采用托盤或貨架堆碼，防止液體流淌擴散。（三）標(biāo)識與臺賬管理1.警示標(biāo)識倉庫入口、分區(qū)處設(shè)置“劇毒”“易燃”“腐蝕”等警示標(biāo)識，貨位懸掛包含藥品名稱、危險類別、儲存要求、責(zé)任人的貨位卡；劇毒藥品還需加裝防盜報警裝置。2.動態(tài)臺賬更新出入庫時執(zhí)行“雙人復(fù)核”，實時更新電子與紙質(zhì)臺賬，確保賬物相符；劇毒藥品需記錄每次取用的時間、數(shù)量、用途，剩余量雙人簽字確認(rèn)。（四）溫濕度與環(huán)境管控1.監(jiān)測與調(diào)控溫濕度監(jiān)測系統(tǒng)每30分鐘自動記錄數(shù)據(jù)，當(dāng)溫度超過30℃（或藥品規(guī)定閾值）、濕度＞80%時，自動啟動通風(fēng)、制冷或除濕設(shè)備；人工巡查每日不少于2次，記錄異常情況并及時處置。2.清潔與防護倉庫內(nèi)嚴(yán)禁吸煙、動火，定期清理雜物與泄漏物；操作人員需佩戴防護手套、護目鏡等裝備，接觸腐蝕性藥品后立即清洗。三、特殊危險藥品管理（劇毒、易制毒、易制爆）（一）“雙人雙鎖”管理劇毒、易制爆藥品需存放于專用保險柜，鑰匙由兩名經(jīng)授權(quán)人員分別保管；取用需填寫《特殊藥品領(lǐng)用單》，經(jīng)單位負責(zé)人審批后，雙人到場開鎖、稱量、記錄。（二）流向追溯管理易制毒藥品需在公安部門備案的系統(tǒng)中登記流向，記錄購買方資質(zhì)、用途、數(shù)量；廢棄的危險藥品需交由有資質(zhì)的單位回收，嚴(yán)禁隨意丟棄或混入生活垃圾。四、應(yīng)急處置與風(fēng)險防控（一）應(yīng)急預(yù)案演練每半年組織一次應(yīng)急演練，模擬“藥品泄漏”“火災(zāi)爆炸”“人員中毒”等場景，檢驗應(yīng)急物資（如防化服、洗眼器、滅火器、中和劑）的有效性，提升人員協(xié)同處置能力。（二）異常情況處置1.泄漏處置：發(fā)現(xiàn)液體泄漏時，立即關(guān)閉閥門（若有），用吸附棉、沙土覆蓋泄漏物，轉(zhuǎn)移受污染藥品；腐蝕品泄漏需用專用中和劑處理，嚴(yán)禁直接用水沖洗（如遇遇水放熱的化學(xué)品）。2.火災(zāi)處置：根據(jù)危險類別選擇滅火劑（如干粉滅火器用于易燃液體，二氧化碳滅火器用于精密儀器區(qū)），同時啟動噴淋系統(tǒng)，疏散周邊人員并撥打消防電話。五、定期檢查與持續(xù)改進（一）日常巡查與盤點1.設(shè)施巡查：每周檢查消防器材、通風(fēng)設(shè)備、報警系統(tǒng)的運行狀態(tài)，每月測試溫濕度調(diào)控設(shè)備，確保設(shè)施完好。2.藥品盤點：每月對危險藥品進行全面盤點，核對臺賬與實物數(shù)量，重點核查劇毒、易制毒藥品的庫存變化，發(fā)現(xiàn)差異立即追溯原因。（二）安全評估與改進每年邀請第三方機構(gòu)或行業(yè)專家開展安全評估，排查倉庫布局、制度執(zhí)行、人員操作中的隱患；根據(jù)評估結(jié)果修訂管理制度、優(yōu)化操作流程，持續(xù)提升儲存管理水平。危險藥品儲存管理是一項系統(tǒng)