2025年護理基試題護理三基護理基礎知識考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于無菌包的使用原則，正確的是A.無菌包潮濕后需重新滅菌B.打開無菌包后未用完的物品可保留24小時C.無菌包外只需標注名稱D.已開包的無菌包有效期為12小時答案：A2.測量成人腋溫時，正確的操作是A.測量前將體溫計甩至35℃以下B.腋窩有汗時直接測量C.測量時間為3分鐘D.讀數(shù)時視線與體溫計平行答案：D（解析：測量前需甩至35℃以下，腋窩有汗應擦干，測量時間10分鐘，讀數(shù)時視線與體溫計平行）3.靜脈輸液過程中，患者主訴注射部位疼痛、腫脹，局部無回血，最可能的原因是A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭滑出血管外C.靜脈痙攣D.針頭阻塞答案：B4.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是A.使用開口器從臼齒處放入B.棉球不可過濕C.協(xié)助患者漱口D.觀察口腔黏膜情況答案：C（昏迷患者禁忌漱口）5.正常成人24小時尿量約為A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B6.青霉素過敏試驗液的濃度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D7.為患者進行背部按摩時，常用的按摩液是A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松節(jié)油答案：A（50%乙醇可促進局部血液循環(huán)，預防壓瘡）8.下列關于導尿術(shù)的描述，錯誤的是A.女性導尿時，消毒順序為尿道口→小陰唇→尿道口B.男性導尿時，需提起陰莖與腹壁成60°角C.導尿時若誤入陰道，應更換導尿管重新插入D.首次放尿不超過1000ml答案：A（女性導尿消毒順序應為外陰→大陰唇→小陰唇→尿道口）9.關于生命體征的觀察，正確的是A.正常成人呼吸頻率為12-20次/分B.體溫測量時，口溫正常范圍為36.0-37.5℃C.正常成人脈率為60-80次/分D.血壓測量時，袖帶下緣距肘窩2-3cm答案：D（解析：呼吸頻率12-20次/分正確；口溫正常36.3-37.2℃；脈率60-100次/分；袖帶下緣距肘窩2-3cm正確）10.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙嗪答案：B11.關于壓瘡的預防措施，錯誤的是A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.按摩壓紅部位促進血液循環(huán)答案：D（壓紅部位不可按摩，以免加重組織損傷）12.為高熱患者降溫時，冰袋應放置在A.前額、頸部、腋窩、腹股溝B.心前區(qū)、腹部、足底C.頭部、背部、手心D.耳后、胸部、腘窩答案：A13.下列屬于長期醫(yī)囑的是A.青霉素80萬UimqdB.地西泮5mgpososC.血常規(guī)檢查立即執(zhí)行D.20%甘露醇250mlivgttst答案：A（長期醫(yī)囑有效時間24小時以上，qd為每日一次）14.關于鼻飼法的操作，正確的是A.插入長度為前額發(fā)際至劍突的距離B.驗證胃管在胃內(nèi)的方法包括抽胃液、聽氣過水聲、觀察氣泡C.鼻飼液溫度為30-35℃D.鼻飼后立即平臥答案：A（解析：插入長度45-55cm，約前額發(fā)際至劍突；驗證方法不包括觀察氣泡；鼻飼液溫度38-40℃；鼻飼后保持半臥位30分鐘）15.患者輸液過程中出現(xiàn)急性肺水腫，護士應首先采取的措施是A.通知醫(yī)生B.高流量吸氧（6-8L/min）C.停止輸液，取端坐位，雙腿下垂D.靜脈注射利尿劑答案：C16.關于無菌技術(shù)操作原則，錯誤的是A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包打開后，未用完的物品可保留48小時D.取用無菌物品時需用無菌持物鉗答案：C（無菌包打開后未用完的物品有效期為24小時）17.為患者進行霧化吸入時，常用的體位是A.仰臥位B.側(cè)臥位C.坐位或半坐臥位D.俯臥位答案：C（利于藥物沉積和吸入）18.下列關于輸血的注意事項，錯誤的是A.輸血前需兩人核對血型、交叉配血結(jié)果B.輸血開始時速度宜慢（15滴/分），觀察15分鐘無反應后調(diào)至正常速度C.血液中可加入少量生理鹽水稀釋D.輸血后血袋需保留24小時備查答案：C（血液中不可隨意加入其他藥物或液體）19.患者因“上消化道出血”入院，醫(yī)囑給予冰鹽水洗胃，其目的是A.清除胃內(nèi)積血B.降低胃內(nèi)溫度，減少胃黏膜血流C.稀釋胃酸D.促進胃黏膜修復答案：B20.關于臨終患者的護理，錯誤的是A.加強疼痛管理，按需使用鎮(zhèn)痛藥物B.鼓勵家屬陪伴，滿足患者心理需求C.保持環(huán)境安靜，避免過多刺激D.告知患者病情進展，要求其接受死亡答案：D（應根據(jù)患者心理狀態(tài)選擇是否告知病情，避免增加心理負擔）二、填空題（每空1分，共20分）1.正常成人安靜狀態(tài)下，收縮壓為______mmHg，舒張壓為______mmHg。答案：90-139；60-892.無菌持物鉗的使用范圍是______，不可夾取______。答案：夾取無菌物品；油紗布或非無菌物品3.為患者進行口腔護理時，昏迷患者禁忌______，需使用______協(xié)助開口。答案：漱口；開口器4.靜脈輸液時，成人一般滴速為______滴/分，兒童為______滴/分。答案：40-60；20-405.壓瘡分為四期，分別是______、______、______、______。答案：淤血紅潤期；炎性浸潤期；淺度潰瘍期；深度潰瘍期6.青霉素過敏試驗的注射部位是______，注射劑量為______ml。答案：前臂掌側(cè)下段；0.1（含50U）7.測量血壓時，袖帶應平整纏于上臂中部，下緣距肘窩______cm，松緊以能插入______指為宜。答案：2-3；18.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不超過______ml，間隔時間不少于______小時。答案：200；29.氧氣吸入時，流量表顯示為4L/min，其氧濃度為______%。答案：37（公式：氧濃度=21+4×氧流量）10.護理記錄單（PIO）中，P代表______，I代表______，O代表______。答案：問題；措施；結(jié)果三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，呼吸困難、發(fā)紺，嚴重時可出現(xiàn)意識喪失甚至死亡。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取左側(cè)頭低足高位，使氣泡聚集于右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④監(jiān)測生命體征，必要時配合醫(yī)生進行中心靜脈導管抽氣；⑤心理安撫患者及家屬。2.簡述導尿術(shù)（女性）的操作步驟。答案：①核對患者信息，解釋操作目的，取得配合；②關閉門窗，遮擋患者，協(xié)助取仰臥位，屈膝外展，暴露會陰部；③墊治療巾于臀下，彎盤置于會陰旁；④初步消毒：用棉球依次消毒陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口（由外向內(nèi)，自上而下）；⑤鋪洞巾，戴無菌手套，鋪無菌巾，排列用物；⑥再次消毒：用無菌棉球消毒尿道口→小陰唇→尿道口（由內(nèi)向外，自上而下）；⑦左手分開小陰唇暴露尿道口，右手持導尿管插入尿道4-6cm，見尿后再插入1-2cm；⑧固定導尿管，留取標本或連接集尿袋；⑨整理用物，記錄尿量及性狀。3.簡述高熱患者的護理措施。答案：①病情觀察：每4小時測量體溫一次，降至正常3天后改為每日2次；觀察生命體征、意識狀態(tài)及伴隨癥狀。②降溫措施：物理降溫（冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫，30分鐘后復測體溫并記錄。③補充營養(yǎng)和水分：鼓勵多飲水（每日3000ml以上），給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。④口腔護理：每日2-3次，預防口腔感染。⑤皮膚護理：及時擦干汗液，更換潮濕衣物及床單，保持皮膚清潔干燥。⑥心理護理：關心患者感受，緩解焦慮情緒。4.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：①試驗前詳細詢問過敏史、用藥史及家族史，有青霉素過敏史者禁止做試驗。②試驗前備好急救物品（如腎上腺素、氧氣等），試驗后觀察30分鐘，無反應方可離開。③青霉素現(xiàn)用現(xiàn)配，避免藥物效價降低或產(chǎn)生致敏物質(zhì)。④首次注射、停藥3天以上或更換批號時需重新做過敏試驗。⑤若試驗結(jié)果陽性，應在病歷、床頭卡、一覽表上標記，并告知患者及家屬。5.簡述壓瘡的預防措施。答案：①避免局部組織長期受壓：每2小時翻身一次，使用氣墊床、軟枕等減壓工具；保持正確體位，避免拖、拉、推等動作。②保持皮膚清潔干燥：及時清理汗液、尿液、糞便等，使用溫和清潔劑清洗，避免摩擦力和剪切力。③加強營養(yǎng)支持：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，必要時補充白蛋白或靜脈營養(yǎng)。④觀察與評估：每日檢查皮膚情況，重點觀察骨隆突處，記錄壓瘡風險評估結(jié)果（如Braden評分）。⑤健康教育：指導患者及家屬掌握翻身、皮膚護理等方法，提高預防意識。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男，65歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后第3天，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，切口敷料可見少量滲液，周圍皮膚紅腫。查體：脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。問題：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）提出相應的護理措施。答案：（1）可能出現(xiàn)了切口感染。（2）護理措施：①觀察切口情況：查看滲液顏色、量及氣味，測量紅腫范圍，觸診有無波動感；②體位與活動：協(xié)助取半臥位，減少切口張力，避免劇烈活動；③切口護理：嚴格無菌操作下更換敷料，必要時留取滲液標本做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗；④控制感染：遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察藥物療效及不良反應；⑤體溫護理：物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷）或藥物降溫，30分鐘后復測體溫；⑥疼痛管理：評估疼痛程度（如NRS評分），遵醫(yī)囑給予止痛藥，指導患者咳嗽時按壓切口減輕疼痛；⑦營養(yǎng)支持：鼓勵進食高蛋白、高維生素飲食，促進切口愈合；⑧健康教育：指導患者保持切口干燥，避免抓撓，出現(xiàn)滲液增多或發(fā)熱加重時及時告知醫(yī)護人員。案例2：患者女，42歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”入院，醫(yī)囑給予低流量吸氧（2L/min）、氨溴索30mg霧化吸入bid。問題：（1）解釋為何選擇低流量吸氧？（2）簡述霧化吸入的護理要點。答案：（1）慢性阻塞性肺疾病患者長期存在CO2潴留，呼吸中樞對CO2的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化學感受器維持呼吸。若給予高流量吸氧，會消除低氧對呼吸的刺激作用，導致呼吸抑制，加重CO2潴留，誘發(fā)肺性腦病。因此需選擇低流