(2025年)國家基本藥物相關(guān)政策解讀(試題)(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年國家基本藥物政策調(diào)整要求，以下哪類藥品不屬于目錄優(yōu)先調(diào)入范圍？A.納入國家“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項的創(chuàng)新藥B.經(jīng)評估對完善治療體系、提升基層救治能力有顯著作用的兒童專用藥C.臨床用量大但價格昂貴的專利原研藥D.通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價且臨床必需的品種答案：C2.2025年國家基本藥物目錄動態(tài)調(diào)整機制中，明確要求調(diào)整周期原則上不超過：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B3.關(guān)于2025年基本藥物供應(yīng)保障政策，以下表述錯誤的是：A.對易短缺基本藥物實施“一品一策”生產(chǎn)儲備B.公立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物采購金額占比需達(dá)到60%以上C.允許基層醫(yī)療機構(gòu)在基本藥物目錄外采購不超過15%的非基藥D.建立跨區(qū)域藥品供應(yīng)應(yīng)急聯(lián)動機制答案：C（注：2025年政策調(diào)整為基層醫(yī)療機構(gòu)非基藥采購比例不超過10%）4.2025年政策強調(diào)“推動基本藥物在各級醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用”，其中三級醫(yī)院基本藥物使用金額占比應(yīng)達(dá)到：A.20%B.30%C.40%D.50%答案：B5.2025年基本藥物醫(yī)保支付政策中，明確基本藥物在醫(yī)保目錄中的支付標(biāo)準(zhǔn)：A.按實際采購價確定B.與非基本藥物保持一致C.不低于同通用名非基本藥物D.原則上不高于同通用名非基本藥物答案：D6.以下哪項不屬于2025年基本藥物制度監(jiān)測評價體系的核心指標(biāo)？A.重點藥品臨床使用合理性指標(biāo)B.患者使用基本藥物自付費用占比C.醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備品種數(shù)D.藥品生產(chǎn)企業(yè)研發(fā)投入占比答案：D7.2025年政策新增“中西醫(yī)并重”條款，要求中藥（含民族藥）在基本藥物目錄中的占比不低于：A.20%B.25%C.30%D.35%答案：C8.關(guān)于基本藥物優(yōu)先使用政策，2025年明確要求醫(yī)療機構(gòu)在處方審核時，對非基本藥物處方需標(biāo)注：A.“非基藥備案”B.“替代藥物說明”C.“臨床必需理由”D.“患者知情同意”答案：C9.2025年基本藥物價格形成機制中，對通過一致性評價的仿制藥，其集中采購中選價格與原研藥的價差原則上不超過：A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B10.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在2025年需實現(xiàn)基本藥物電子處方占比達(dá)到：A.80%B.85%C.90%D.95%答案：C11.2025年政策要求建立基本藥物使用異常預(yù)警機制，對連續(xù)（）個月使用量異常增長的品種啟動專項評估。A.2B.3C.4D.5答案：B12.關(guān)于罕見病治療藥物納入基本藥物目錄的條件，2025年政策新增要求：A.需已納入國家醫(yī)保目錄B.年治療費用不超過3萬元C.有至少2家以上企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)D.臨床指南明確為一線治療方案答案：D13.2025年基本藥物制度考核中，將（）納入地方政府績效考核指標(biāo)。A.藥品生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量B.居民基本藥物認(rèn)知率C.醫(yī)療機構(gòu)藥房面積D.醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)時長答案：B14.對因特殊疾病治療需要使用非基本藥物的患者，2025年政策要求醫(yī)療機構(gòu)需：A.報縣級衛(wèi)生健康部門備案B.經(jīng)科室主任審批C.向患者出具書面說明D.由藥師進行用藥教育答案：C15.2025年基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障中，對短缺藥品的儲備量要求不低于（）臨床使用量。A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：A二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）1.2025年國家基本藥物目錄調(diào)整的主要原則包括：A.堅持臨床必需、安全有效B.強化循證評價、動態(tài)調(diào)整C.突出中西藥并重、結(jié)構(gòu)優(yōu)化D.兼顧可負(fù)擔(dān)性與供應(yīng)保障答案：ABCD2.以下屬于2025年基本藥物臨床使用管理重點措施的有：A.將基本藥物使用情況納入醫(yī)療機構(gòu)等級評審B.建立醫(yī)生基本藥物使用積分管理制度C.要求二級以上醫(yī)院設(shè)置基本藥物臨床應(yīng)用管理專崗D.對不合理使用基本藥物的處方實施“雙扣分”（醫(yī)生+科室）答案：ABCD3.2025年政策在完善基本藥物支付機制方面的創(chuàng)新點包括：A.探索基本藥物“醫(yī)保談判-集中采購-醫(yī)保支付”聯(lián)動機制B.對療效明確的基本藥物試行“醫(yī)保按病種支付”C.允許基本藥物在藥店購買時享受同比例醫(yī)保報銷D.建立基本藥物自付費用年度封頂制度答案：ABC4.2025年基本藥物監(jiān)測預(yù)警體系涵蓋的維度包括：A.生產(chǎn)端（企業(yè)產(chǎn)能、庫存）B.流通端（配送及時率、破損率）C.使用端（處方合理性、患者滿意度）D.價格端（采購價波動、醫(yī)保支付比例）答案：ABCD5.2025年政策對兒童基本藥物的保障措施包括：A.單獨設(shè)立兒童藥物評審專家組B.要求兒童專用劑型占比不低于30%C.對兒童藥生產(chǎn)企業(yè)給予稅收優(yōu)惠D.將兒童藥配備情況納入兒科門診考核答案：ACD（注：2025年政策未明確規(guī)定兒童專用劑型具體比例）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述2025年國家基本藥物目錄調(diào)整中“調(diào)出品種”的主要情形。答案：調(diào)出情形包括：（1）藥品標(biāo)準(zhǔn)被取消或藥品注冊證書被注銷；（2）經(jīng)評估療效不確切、不良反應(yīng)大或存在嚴(yán)重安全隱患；（3）臨床價值不高且已有更好替代品種；（4）連續(xù)2年采購金額排名后10%且臨床需求顯著下降；（5）企業(yè)主動申請退出且無其他企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)；（6）被國家醫(yī)保目錄調(diào)出或納入負(fù)面清單管理的品種。2.2025年政策在強化基本藥物供應(yīng)保障方面提出了哪些具體措施？答案：（1）建立重點品種生產(chǎn)企業(yè)目錄，對30種易短缺藥物實行“一企一策”保障；（2）完善國家、省、市三級藥品儲備體系，短缺藥品儲備量不低于1個月臨床用量；（3）推行“互聯(lián)網(wǎng)+藥品供應(yīng)”模式，建立跨區(qū)域應(yīng)急調(diào)配平臺；（4）要求配送企業(yè)基本藥物配送及時率達(dá)到98%以上，否則取消配送資格；（5）對連續(xù)2次不能保障供應(yīng)的生產(chǎn)企業(yè)，目錄內(nèi)品種予以調(diào)出并向社會公示。3.說明2025年基本藥物臨床使用“三個優(yōu)先”原則的具體內(nèi)容。答案：（1）優(yōu)先采購：醫(yī)療機構(gòu)藥品采購目錄中基本藥物占比不低于本機構(gòu)藥品總品種數(shù)的60%（三級醫(yī)院）/70%（二級醫(yī)院）/80%（基層機構(gòu)），且采購金額占比分別不低于30%、50%、70%；（2）優(yōu)先處方：醫(yī)生開具臨床診斷明確的常見病、多發(fā)病處方時，基本藥物使用比例需達(dá)到：門診處方≥60%，住院醫(yī)囑≥50%；（3）優(yōu)先報銷：基本藥物在醫(yī)保報銷時不設(shè)個人先行自付比例，報銷比例在同類別藥品基礎(chǔ)上提高5-10個百分點。4.2025年政策對基本藥物使用監(jiān)管提出了哪些創(chuàng)新機制？答案：（1）建立“處方-醫(yī)保-藥監(jiān)”三方數(shù)據(jù)共享平臺，實時監(jiān)測基本藥物使用數(shù)量、金額、適應(yīng)癥匹配度；（2）推行“雙隨機一公開”檢查，省級每年抽查不少于20%的二級以上醫(yī)院，市級全覆蓋檢查基層機構(gòu)；（3）實施醫(yī)生基本藥物使用“紅黃牌”制度：月度使用比例低于規(guī)定值50%的亮黃牌警告，連續(xù)3次亮黃牌暫停處方權(quán)1個月；（4）將基本藥物使用情況與醫(yī)療機構(gòu)績效工資總額掛鉤，未達(dá)標(biāo)的扣減5%-10%的績效額度。5.簡述2025年基本藥物制度在支持中醫(yī)藥發(fā)展方面的具體政策。答案：（1）優(yōu)化目錄結(jié)構(gòu)，中藥（含民族藥）占比不低于30%，重點納入經(jīng)經(jīng)典名方轉(zhuǎn)化的中成藥、中醫(yī)優(yōu)勢病種用藥；（2）對符合條件的中藥配方顆粒，經(jīng)專家評估后可直接納入省級補充目錄；（3）要求二級以上中醫(yī)醫(yī)院基本藥物中中藥占比不低于70%，基層中醫(yī)館中藥使用比例不低于80%；（4）將中藥基本藥物的合理使用納入中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核內(nèi)容，未達(dá)標(biāo)的延緩職稱晉升；（5）對中藥基本藥物生產(chǎn)企業(yè)，在技術(shù)改造、質(zhì)量提升項目中給予優(yōu)先資金支持。四、案例分析題（共15分）案例：某縣人民醫(yī)院（二級甲等）2025年第三季度基本藥物使用數(shù)據(jù)顯示：采購金額占比45%（政策要求50%），門診處方基本藥物占比58%（要求60%），其中一張高血壓患者處方開具“氨氯地平（基藥）+厄貝沙坦（非基藥）”，但病歷中未注明聯(lián)合用藥理由。問題：（1）該醫(yī)院存在哪些不符合2025年政策要求的情況？（5分）（2）針對存在問題，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)采取哪些監(jiān)管措施？（10分）答案：（1）存在問題：①采購金額占比未達(dá)50%的最低要求（低5個百分點）；②門診處方基本藥物占比未達(dá)60%（低2個百分點）；③非基本藥物處方（厄貝沙坦）未標(biāo)注“臨床必需理由”，違反處方審核規(guī)定。（2）監(jiān)管措施：①下發(fā)整改通知書，要求1個月內(nèi)提交整改方案（包括調(diào)整采購目錄、加強醫(yī)生培訓(xùn)等）；②扣減當(dāng)季度績效工資總額的