(2025年)執(zhí)業(yè)藥師題庫及完整答案詳解中藥學(xué)專業(yè)知識一1.患者癥見高熱煩渴、肺熱咳嗽、胃火牙痛，醫(yī)師選用石膏配伍知母，其配伍關(guān)系屬于？A.相須B.相使C.相畏D.相惡答案：A解析：相須指性能相類似的藥物合用，可增強(qiáng)原有療效。石膏辛甘大寒，善清解氣分實熱、清肺胃之火；知母苦甘性寒，既能清熱瀉火，又能滋陰潤燥。二者均為清熱瀉火藥，配伍后清熱瀉火之力顯著增強(qiáng)，尤其針對氣分實熱、肺熱咳嗽、胃火牙痛等癥，符合“相須”定義。相使是一藥為主，一藥為輔，輔藥增強(qiáng)主藥療效（如黃芪配茯苓）；相畏是一種藥物的毒性被另一種藥物減輕或消除（如半夏畏生姜）；相惡是一種藥物能破壞另一種藥物的功效（如人參惡萊菔子），故本題選A。2.某中藥斷面黃白色或淡黃棕色，角質(zhì)樣，形成層環(huán)明顯，射線放射狀，氣微，味微甜而稍苦澀。該藥材最可能是？A.丹參B.白芷C.白芍D.板藍(lán)根答案：C解析：白芍為毛茛科植物芍藥的干燥根，加工時需煮至透心后刮去外皮或去皮后煮，故斷面呈角質(zhì)樣（區(qū)別于生曬的根類藥材）。其斷面特征為黃白色或淡棕紅色，形成層環(huán)明顯，射線放射狀（“菊花心”樣紋理），氣微，味微苦而酸。丹參斷面呈棕紅色或暗棕紅色，導(dǎo)管束黃白色，呈放射狀排列；白芷斷面白色或灰白色，粉性，形成層環(huán)棕色，皮部散有多數(shù)棕色油點（分泌腔）；板藍(lán)根斷面皮部黃白色，木部黃色（“金井玉欄”），故本題選C。3.某成方制劑處方中含馬錢子，其毒性成分為士的寧，《中國藥典》規(guī)定士的寧含量不得超過0.12%，主要基于以下哪項毒性機(jī)制？A.抑制膽堿酯酶活性B.興奮脊髓，引起強(qiáng)直性驚厥C.損傷肝細(xì)胞線粒體D.阻斷心肌β受體答案：B解析：馬錢子中的士的寧（番木鱉堿）主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其對脊髓有高度選擇性興奮作用，可導(dǎo)致脊髓反射亢進(jìn)，引起強(qiáng)直性驚厥（表現(xiàn)為角弓反張、呼吸肌痙攣窒息）。當(dāng)士的寧含量過高時，易引發(fā)上述毒性反應(yīng)，因此《中國藥典》通過限量控制其安全性。抑制膽堿酯酶活性是有機(jī)磷類農(nóng)藥的毒性機(jī)制；損傷肝細(xì)胞線粒體常見于雷公藤等藥物；阻斷心肌β受體是β受體阻滯劑的藥理作用，故本題選B。藥學(xué)專業(yè)知識一4.某藥物生物半衰期為8小時，若按半衰期間隔（8小時）給藥，首次劑量加倍（負(fù)荷劑量），則達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間約為？A.8小時B.16小時C.24小時D.32小時答案：B解析：穩(wěn)態(tài)血藥濃度（Css）是指按一定劑量和間隔給藥，體內(nèi)藥物的消除速度與給藥速度達(dá)到平衡時的血藥濃度。通常，經(jīng)過4-5個半衰期可達(dá)到Css的95%-98%。但首次劑量加倍（負(fù)荷劑量）可使血藥濃度迅速接近Css，后續(xù)按維持劑量給藥，此時達(dá)到Css的時間仍由半衰期決定。本題中半衰期為8小時，首次加倍后，第1次給藥（負(fù)荷劑量）后血藥濃度接近Css，第2次給藥（8小時后）時，體內(nèi)藥物消除50%（剩余50%負(fù)荷劑量），加上第2次維持劑量（等于負(fù)荷劑量的1/2），總濃度約為50%+50%=100%Css；第3次給藥（16小時后）時，濃度穩(wěn)定。因此，實際達(dá)到穩(wěn)態(tài)的時間約為2個半衰期（16小時），故本題選B。5.關(guān)于緩控釋制劑的說法，錯誤的是？A.滲透泵片的釋藥速率主要受胃腸道pH影響B(tài).骨架型緩釋片可通過親水性凝膠骨架延緩藥物釋放C.微囊化技術(shù)可通過控制囊膜厚度調(diào)節(jié)藥物釋放速率D.緩控釋制劑的相對生物利用度應(yīng)在普通制劑的80%-125%范圍內(nèi)答案：A解析：滲透泵片是利用滲透壓原理釋藥的制劑，其釋藥速率主要取決于膜的厚度、孔徑、孔率及片芯的處方，與胃腸道pH無關(guān)（因膜為半透膜，僅允許水滲透，藥物通過釋藥小孔以零級速率釋放）。親水性凝膠骨架片遇水膨脹形成凝膠層，藥物通過擴(kuò)散和骨架溶蝕釋放；微囊的釋藥速率與囊材種類、囊膜厚度、藥物溶解度等有關(guān)；緩控釋制劑需與普通制劑生物等效，相對生物利用度一般要求在80%-125%，故本題選A。6.某弱酸性藥物pKa=4.5，在pH=1.5的胃中，藥物的解離型與非解離型比例約為？（解離公式：lg([A?]/[HA])=pH-pKa）A.1:1000B.1:100C.100:1D.1000:1答案：A解析：弱酸性藥物在溶液中解離為HA?H?+A?，pKa=4.5，胃內(nèi)pH=1.5。根據(jù)公式lg([A?]/[HA])=pH-pKa=1.5-4.5=-3，故[A?]/[HA]=10?3=1:1000，即非解離型（HA）占絕大多數(shù)（約99.9%），解離型（A?）極少。弱酸性藥物在酸性環(huán)境中（如胃）非解離型多，易通過生物膜吸收；在堿性環(huán)境中（如腸）解離型多，吸收減少，故本題選A。藥事管理與法規(guī)7.根據(jù)《藥品管理法》，關(guān)于藥品上市許可持有人（MAH）的義務(wù)，錯誤的是？A.應(yīng)當(dāng)建立藥品質(zhì)量保證體系，配備質(zhì)量受權(quán)人獨立負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理B.應(yīng)當(dāng)對受托生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)的質(zhì)量管理體系進(jìn)行定期審核C.可以委托未取得藥品生產(chǎn)許可證的企業(yè)生產(chǎn)中藥飲片D.應(yīng)當(dāng)建立并實施藥品追溯制度，實現(xiàn)藥品可追溯答案：C解析：《藥品管理法》第三十二條規(guī)定，藥品上市許可持有人可以自行生產(chǎn)藥品，也可以委托符合條件的藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)。中藥飲片屬于藥品，生產(chǎn)需取得《藥品生產(chǎn)許可證》（中藥飲片），因此MAH不得委托未取得該證的企業(yè)生產(chǎn)中藥飲片。其他選項均符合規(guī)定：質(zhì)量受權(quán)人需獨立履行職責(zé)（《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》）；MAH需對受托方質(zhì)量體系審核（《藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》）；追溯制度是MAH法定義務(wù)（《藥品追溯管理辦法》），故本題選C。8.某藥店銷售的甲類非處方藥“復(fù)方氨酚烷胺片”標(biāo)簽上未標(biāo)注“OTC”標(biāo)識，根據(jù)《藥品管理法》，應(yīng)給予的行政處罰不包括？A.警告B.責(zé)令改正C.處10萬元以上50萬元以下罰款D.情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷藥品經(jīng)營許可證答案：C解析：《藥品管理法》第一百二十八條規(guī)定，藥品包裝未按照規(guī)定印有、貼有標(biāo)簽或者附有說明書，標(biāo)簽、說明書未按照規(guī)定注明相關(guān)信息或者印有規(guī)定標(biāo)志的，責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷藥品注冊證書、藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營許可證或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證，并處20萬元以上200萬元以下罰款。本題中未標(biāo)注“OTC”標(biāo)識屬于標(biāo)簽違規(guī)，罰款起點為20萬元（而非10萬元），故本題選C。9.關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）報告和監(jiān)測的說法，正確的是？A.新的嚴(yán)重ADR應(yīng)在15日內(nèi)報告B.死亡病例應(yīng)立即報告，必要時可越級報告C.藥品經(jīng)營企業(yè)無需報告群體不良事件D.進(jìn)口藥品在境外發(fā)生的嚴(yán)重ADR無需向國家藥監(jiān)局報告答案：B解析：《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》第二十一條規(guī)定，死亡病例需立即報告，必要時可越級報告；新的、嚴(yán)重的ADR應(yīng)在15日內(nèi)報告（A錯誤）；群體不良事件無論哪類報告主體（生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位）均需立即報告（C錯誤）；進(jìn)口藥品在境外發(fā)生的嚴(yán)重ADR，持有人應(yīng)自獲知之日起30日內(nèi)報告（D錯誤），故本題選B。藥學(xué)綜合知識與技能10.患者，男，65歲，診斷為2型糖尿?。℉bA1c8.2%）、高血壓（160/100mmHg）、慢性腎臟病3期（eGFR45ml/min/1.73m2）。宜選用的降壓藥物是？A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨氯地平D.卡托普利答案：C解析：慢性腎臟?。–KD）合并高血壓患者，降壓目標(biāo)為＜140/90mmHg（尿蛋白≥1g/d時＜130/80mmHg）。ACEI（如卡托普利）或ARB可降低尿蛋白、延緩腎損害，但CKD3期（eGFR30-59ml/min）患者使用時需監(jiān)測血肌酐（Scr）和血鉀，若Scr升高＞30%需停藥；本題未提及患者是否存在高鉀或Scr急劇升高，但若患者存在雙側(cè)腎動脈狹窄則禁用。氫氯噻嗪可導(dǎo)致血肌酐升高、尿酸升高，CKD3期患者慎用；美托洛爾對糖代謝有影響（可能掩蓋低血糖癥狀），且對腎保護(hù)作用弱；氨氯地平（CCB）對糖、脂代謝無影響，可安全用于CKD患者，尤其適用于ACEI/ARB不耐受或禁忌者，故本題選C。11.患者，女，32歲，因“過敏性鼻炎”就診，醫(yī)師開具氯雷他定片（10mgqd）。關(guān)于用藥教育，錯誤的是？A.服藥期間避免駕駛機(jī)動車B.可與西咪替丁同服以增強(qiáng)療效C.妊娠期婦女慎用D.癥狀控制后可按需停藥答案：B解析：氯雷他定為第二代H1受體拮抗劑，中樞抑制作用弱（嗜睡風(fēng)險低），但部分患者仍可能出現(xiàn)頭暈，故需提醒避免駕駛。西咪替丁為CYP3A4抑制劑，可抑制氯雷他定代謝，增加血藥濃度，可能增強(qiáng)不良反應(yīng)（如心律失常），故不宜同服。妊娠期婦女使用需權(quán)衡利弊（B類藥物，慎用）；過敏性鼻炎為間歇性疾病，癥狀控制后可按需停藥，無需長期服用，故本題選B。12.某患者因“社區(qū)獲得性肺炎”住院，痰培養(yǎng)示肺炎鏈球菌（對青霉素敏感），宜首選的治療藥物是？A.阿莫西林克拉維酸鉀B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.青霉素G答案：D解析：