2025年中醫(yī)護理技術(shù)并發(fā)癥處理及預(yù)防考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.患者行艾灸治療時，局部皮膚出現(xiàn)直徑3cm的水皰，未破潰，正確的處理措施是（）A.用無菌注射器抽出水皰液，保留皰皮，涂燙傷膏B.直接剪去皰皮，暴露創(chuàng)面C.無需處理，待其自然吸收D.用酒精消毒后覆蓋無菌紗布答案：A2.刮痧后患者局部皮膚出現(xiàn)大面積紫黑色痧斑，伴局部灼熱疼痛，首先應(yīng)考慮（）A.正常痧象反應(yīng)B.皮下血腫C.皮膚破損D.暈刮答案：B3.穴位貼敷后出現(xiàn)接觸性皮炎，表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹伴瘙癢，無滲液，護理措施錯誤的是（）A.立即去除貼敷藥物B.用3%硼酸溶液濕敷C.局部涂抹爐甘石洗劑D.避免搔抓答案：B（解析：無滲液時應(yīng)使用止癢劑而非濕敷）4.患者行推拿治療后出現(xiàn)肌肉酸痛加重，活動受限，最可能的原因是（）A.推拿手法過重，超出患者耐受范圍B.患者原有肌肉勞損未緩解C.推拿后正常反應(yīng)D.患者對推拿介質(zhì)過敏答案：A5.耳穴壓豆治療時，患者訴耳郭劇烈疼痛，局部皮膚發(fā)白，首先應(yīng)（）A.增加按壓力度以強化刺激B.立即取下耳豆，檢查皮膚C.告知患者“得氣”正常，繼續(xù)治療D.更換對側(cè)耳郭操作答案：B6.中藥熏洗過程中，患者訴局部皮膚灼痛，觀察見皮膚發(fā)紅但無破損，首先應(yīng)（）A.降低熏洗溫度，縮短單次熏洗時間B.繼續(xù)熏洗至療程結(jié)束C.立即停止熏洗，用冷水沖洗D.局部涂抹凡士林保護答案：A7.拔罐后出現(xiàn)皮膚起皰，皰液渾濁伴局部紅腫熱痛，提示（）A.留罐時間過長B.皮膚敏感反應(yīng)C.并發(fā)感染D.操作時罐內(nèi)負壓過大答案：C8.放血療法后患者出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、冷汗，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即停止操作，取平臥位，抬高下肢B.繼續(xù)完成治療，結(jié)束后處理C.給予溫開水或糖水口服D.針刺人中、合谷急救答案：A9.艾灸過程中發(fā)生暈灸，與下列哪項因素無關(guān)（）A.患者空腹狀態(tài)B.環(huán)境通風良好C.艾灸時間過長D.患者精神緊張答案：B10.刮痧時出現(xiàn)皮膚破損滲血，正確的處理是（）A.繼續(xù)刮痧至其他部位B.用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料C.用酒精用力擦拭止血D.局部撒云南白藥粉后包扎答案：B二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.艾灸治療中預(yù)防燙傷的措施包括（）A.選擇合適的艾條或艾炷大小B.治療前評估患者皮膚敏感度C.操作時保持艾火與皮膚距離2-3cmD.昏迷、感覺障礙患者需加強巡視E.治療后立即用熱水清洗局部答案：ABCD2.拔罐后皮下血腫的預(yù)防措施有（）A.控制留罐時間（5-15分鐘為宜）B.選擇大小合適的罐具C.對凝血功能異常者慎用D.操作時快速閃火避免罐內(nèi)負壓過大E.拔罐后立即按摩局部促進血液循環(huán)答案：ABCD3.推拿治療中預(yù)防肌肉損傷的關(guān)鍵是（）A.操作前評估患者年齡、體質(zhì)及耐受度B.手法由輕到重，循序漸進C.對骨質(zhì)疏松患者禁用重手法D.同一部位持續(xù)用力30分鐘以上E.避免在皮膚破損處操作答案：ABCE4.穴位貼敷接觸性皮炎的處理原則包括（）A.立即終止貼敷B.輕度反應(yīng)可外用糖皮質(zhì)激素軟膏C.嚴重滲液時用0.9%氯化鈉溶液濕敷D.伴全身過敏反應(yīng)時需抗過敏治療E.愈后可繼續(xù)使用相同藥物貼敷答案：ABCD5.中藥熏洗時預(yù)防燙傷的措施有（）A.熏洗前測試藥液溫度（40-50℃為宜）B.肢體離熏洗器保持10-15cm距離C.對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者縮短熏洗時間D.熏洗過程中持續(xù)添加熱水保持溫度E.告知患者如有灼痛立即告知答案：ABCE三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述刮痧后皮膚破損的處理流程。答案：①立即停止刮痧，用無菌干棉球按壓止血；②觀察破損范圍及出血量，少量滲血可用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料；③若破損較深或出血不止，需加壓包扎并及時報告醫(yī)生；④告知患者保持局部清潔干燥，避免沾水；⑤記錄破損部位、程度及處理措施。2.列舉拔罐后水皰的分級處理方法。答案：①小水皰（直徑＜0.5cm）：無需特殊處理，保持局部清潔，避免摩擦，待其自然吸收；②中等水皰（直徑0.5-1cm）：用無菌注射器從水皰低位抽吸水皰液，保留皰皮，涂燙傷膏后覆蓋無菌紗布；③大水皰（直徑＞1cm）或皰液渾濁：消毒后剪去部分皰皮，清除壞死組織，用生理鹽水沖洗，涂抹抗生素軟膏，無菌敷料包扎，每日換藥，觀察有無感染跡象。3.試述耳穴壓豆致耳郭感染的預(yù)防措施。答案：①操作前嚴格消毒耳郭皮膚（用75%酒精由內(nèi)向外環(huán)形擦拭2遍）；②選擇大小合適的耳豆（以王不留行籽為佳），避免過大壓迫皮膚；③告知患者每日按壓3-5次，每次5分鐘，力度以微痛為度，避免過度按壓；④夏季或耳部分泌物較多時，縮短耳豆留置時間（24-48小時），冬季可延長至72小時；⑤操作后觀察耳郭皮膚有無紅腫、滲液，發(fā)現(xiàn)異常及時更換耳豆并處理。4.分析暈灸的常見誘因及緊急處理步驟。答案：誘因：①患者空腹、疲勞、饑餓狀態(tài)；②精神緊張或?qū)Π目謶?；③艾灸時間過長（＞30分鐘）或艾炷過大；④環(huán)境密閉、空氣不流通；⑤體質(zhì)虛弱（如老年人、慢性病患者）。處理步驟：①立即停止艾灸，移除艾條或艾炷；②將患者取平臥位，松解衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢；③給予溫糖水或溫開水口服；④輕按合谷、內(nèi)關(guān)穴，觀察面色、脈搏、呼吸；⑤若癥狀無緩解（如意識模糊、血壓下降），立即報告醫(yī)生，配合吸氧、靜脈補液等搶救措施；⑥記錄暈灸發(fā)生時間、癥狀及處理過程。5.簡述中藥熏洗致皮膚過敏的識別與處理。答案：識別：熏洗后局部或全身出現(xiàn)紅斑、丘疹、風團，伴瘙癢或灼熱感，嚴重者可出現(xiàn)水皰、滲液，甚至呼吸困難、過敏性休克。處理：①立即停止熏洗，用清水沖洗局部皮膚；②輕度過敏：口服抗組胺藥（如氯雷他定），局部涂抹爐甘石洗劑；③中重度過敏：靜脈注射地塞米松或葡萄糖酸鈣，伴呼吸困難者給予吸氧，必要時腎上腺素皮下注射；④記錄過敏反應(yīng)發(fā)生時間、癥狀及處理效果；⑤告知患者避免再次使用該中藥熏洗方，建立過敏標識。四、案例分析題（共25分）案例：患者張某，女，58歲，因“肩頸疼痛”就診，醫(yī)囑予艾灸（大椎、肩井穴）治療。治療5分鐘后，患者訴頭暈、惡心、視物模糊，面色蒼白，出冷汗，測血壓90/50mmHg，心率55次/分。問題1：該患者最可能發(fā)生了哪種并發(fā)癥？（3分）答案：暈灸。問題2：分析該并發(fā)癥的可能誘因。（7分）答案：可能誘因包括：①患者年齡較大（58歲），體質(zhì)相對虛弱；②未評估患者治療前狀態(tài)（可能存在空腹或疲勞）；③艾灸時間雖短但可能因穴位（大椎為督脈穴，刺激性較強）選擇或艾炷過大導(dǎo)致刺激過強；④環(huán)境因素（如治療室密閉、空氣流通差）；⑤患者精神緊張（對艾灸不適應(yīng)）。問題3：請列出詳細的處理措施。（10分）答案：處理措施：①立即停止艾灸，移除艾條，協(xié)助患者取平臥位，抬高下肢15-30度，以增加回心血量；②松解衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢；③給予溫糖水或淡鹽水口服（若無嘔吐）；④監(jiān)測生命體征（每5分鐘測量血壓、心率1次），觀察意識狀態(tài)；⑤輕按內(nèi)關(guān)、合谷穴（內(nèi)關(guān)穴位于腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間；合谷穴位于手背第1、2掌骨間，第2掌骨橈側(cè)中點）；⑥若30分鐘內(nèi)癥狀無緩解（如血壓持續(xù)低于90/60mmHg、心率＜50次/分），立即報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑靜脈注射50%葡萄糖40ml或補液治療；⑦安撫患者情緒，告知為暫時性反應(yīng)，緩解其緊張心理；⑧記錄暈灸發(fā)生時間、癥狀、處理措施及效果。問題4：提出針對該患者后續(xù)艾灸治療的預(yù)防措施。（5分）答案：預(yù)防措施：①治療前評估患者狀態(tài)，避免空腹、疲勞