2025年除顫儀的測試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.2025年新型除顫儀中，基于雙相截?cái)嘀笖?shù)波（BTEW）技術(shù)的設(shè)備，其成人首次除顫推薦能量通常為？A.120JB.200JC.360JD.50J答案：B2.關(guān)于除顫儀的同步模式，以下描述正確的是？A.僅用于無脈性室性心動過速B.觸發(fā)信號來自QRS波群的R波頂點(diǎn)C.能量輸出與患者心電節(jié)律完全無關(guān)D.適用于心室顫動的緊急處理答案：B3.兒童患者使用自動體外除顫儀（AED）時(shí)，若配備兒童電極片，首次除顫能量應(yīng)為？A.1J/kgB.2J/kgC.3J/kgD.5J/kg答案：B4.2025年某品牌除顫儀新增“阻抗自適應(yīng)調(diào)節(jié)”功能，其核心作用是？A.減少電極片與皮膚的接觸面積B.根據(jù)患者胸壁阻抗自動調(diào)整輸出能量C.延長電池待機(jī)時(shí)間D.提升心電圖顯示的清晰度答案：B5.除顫儀日常維護(hù)中，“電極片有效期檢查”屬于哪類維護(hù)項(xiàng)目？A.每日自檢B.每周維護(hù)C.每月專業(yè)校準(zhǔn)D.季度功能測試答案：A6.對于植入式心臟復(fù)律除顫器（ICD）患者，使用外部除顫儀時(shí)，電極片應(yīng)避開ICD植入部位至少？A.2cmB.5cmC.10cmD.15cm答案：B7.雙相波除顫相較于單相波除顫的主要優(yōu)勢是？A.所需能量更高B.對心肌細(xì)胞的損傷更小C.操作步驟更復(fù)雜D.僅適用于兒童患者答案：B8.除顫儀的“非同步模式”適用于以下哪種心律失常？A.心房顫動（伴正常血壓）B.心室撲動C.室上性心動過速（伴脈搏）D.竇性心動過緩答案：B9.2025年某型號除顫儀支持“多導(dǎo)聯(lián)同步分析”功能，其主要目的是？A.減少電極片使用數(shù)量B.提高心律失常識別的準(zhǔn)確性C.降低設(shè)備制造成本D.延長電池使用壽命答案：B10.除顫操作中，電極片正確的前側(cè)位放置位置是？A.胸骨右緣第2肋間，左腋中線第5肋間B.心尖部（左鎖骨中線第5肋間），右肩胛下區(qū)C.胸骨左緣第3肋間，右腋后線第4肋間D.劍突下，左鎖骨上窩答案：A11.關(guān)于除顫儀電池的維護(hù)，以下錯(cuò)誤的是？A.長期不用時(shí)應(yīng)完全放電保存B.鋰電池的待機(jī)時(shí)間通常長于鎳氫電池C.每次使用后應(yīng)及時(shí)充電至滿電狀態(tài)D.電池電量低于80%時(shí)需更換備用電池答案：A12.低體溫（＜30℃）患者發(fā)生心室顫動時(shí)，除顫的正確策略是？A.立即進(jìn)行高能量除顫（≥360J）B.先嘗試被動復(fù)溫，再行除顫C.無需復(fù)溫，直接連續(xù)除顫3次D.僅進(jìn)行胸外按壓，不建議除顫答案：B13.除顫儀的“電極片接觸不良報(bào)警”通常由以下哪種原因引起？A.患者胸壁過于干燥B.電極片與導(dǎo)線連接松動C.電池電量不足D.設(shè)備軟件版本過低答案：B14.兒童使用成人電極片時(shí)，正確的處理方式是？A.直接使用，無需調(diào)整位置B.將電極片上下重疊放置C.確保電極片不接觸或重疊D.僅使用一片電極片完成除顫答案：C15.2025年新型除顫儀的“智能語音指導(dǎo)”功能，其核心設(shè)計(jì)目標(biāo)是？A.減少醫(yī)護(hù)人員的操作步驟B.幫助非專業(yè)人員完成基礎(chǔ)除顫C.提升設(shè)備的市場競爭力D.降低設(shè)備的制造成本答案：B16.除顫后，應(yīng)立即進(jìn)行的操作是？A.重新分析心律B.進(jìn)行2分鐘胸外按壓（CPR）C.靜脈注射腎上腺素D.檢查電極片接觸情況答案：B17.關(guān)于“同步電復(fù)律”與“非同步電除顫”的區(qū)別，以下錯(cuò)誤的是？A.同步模式需識別R波，非同步無需B.同步模式用于有脈性心律失常，非同步用于無脈性C.同步模式能量通常低于非同步D.同步模式可用于心室顫動答案：D18.除顫儀的“心電圖干擾”報(bào)警常見于以下哪種情況？A.患者處于靜止?fàn)顟B(tài)B.電極片與皮膚接觸良好C.周圍存在電磁設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀）D.電池電量充足答案：C19.2025年某除顫儀新增“遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)傳輸”功能，其主要應(yīng)用場景是？A.設(shè)備故障時(shí)自動聯(lián)系廠家B.將除顫數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳至醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）C.降低設(shè)備的功耗D.提升電極片的導(dǎo)電性答案：B20.除顫操作中，“確保所有人員遠(yuǎn)離患者”的主要目的是？A.避免交叉感染B.防止除顫能量誤傷他人C.便于觀察患者反應(yīng)D.減少環(huán)境噪音干擾答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.2025年新型除顫儀的核心技術(shù)升級可能包括？A.AI算法自動識別心律失常類型B.支持5G無線數(shù)據(jù)傳輸C.低阻抗電極片（接觸阻抗＜50Ω）D.可充電式一次性電池設(shè)計(jì)答案：ABC2.除顫前需確認(rèn)的患者狀態(tài)包括？A.無自主呼吸B.無意識C.無脈搏D.皮膚干燥無導(dǎo)電物質(zhì)（如水、汗液）答案：BCD3.兒童除顫與成人除顫的主要區(qū)別有？A.推薦能量起始值不同（2J/kgvs200J）B.需使用專用兒童電極片（或調(diào)整成人電極片位置）C.同步模式優(yōu)先于非同步模式D.除顫后無需立即進(jìn)行CPR答案：AB4.除顫儀的日常維護(hù)內(nèi)容包括？A.清潔電極片接口（避免氧化）B.檢查電池電量及充電狀態(tài)C.測試自檢功能是否正常D.更換已過期的電極片答案：ABCD5.以下哪些情況屬于除顫的相對禁忌癥？A.嚴(yán)重低鉀血癥（血鉀＜2.5mmol/L）B.房顫伴緩慢心室率（＜60次/分）C.近期（2周內(nèi)）發(fā)生過腦出血D.心室顫動（無脈）答案：ABC6.除顫儀出現(xiàn)“無法充電”故障時(shí)，可能的原因有？A.充電線接口松動B.電池老化（循環(huán)次數(shù)超過500次）C.設(shè)備電源模塊損壞D.電極片未正確安裝答案：ABC7.同步電復(fù)律的適用心律失常包括？A.心房撲動（伴血流動力學(xué)障礙）B.室性心動過速（伴脈搏）C.心室顫動D.陣發(fā)性室上性心動過速（藥物無效）答案：ABD8.除顫操作中，正確的電極片按壓要求是？A.施加5-10kg壓力（成人）B.兒童施加2-5kg壓力C.確保電極片與皮膚完全貼合D.避免電極片邊緣翹起答案：ABCD9.2025年除顫儀的“多參數(shù)監(jiān)測”功能可能集成以下哪些指標(biāo)？A.經(jīng)皮血氧飽和度（SpO?）B.有創(chuàng)血壓（IBP）C.呼氣末二氧化碳（EtCO?）D.體溫監(jiān)測答案：ACD10.除顫后需重點(diǎn)觀察的指標(biāo)包括？A.自主循環(huán)恢復(fù)（ROSC）B.心電圖節(jié)律變化C.患者意識狀態(tài)D.皮膚接觸部位是否有灼傷答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.單向波除顫儀的首次除顫能量推薦為360J（雙相波為120-200J）。（）答案：√2.兒童患者使用AED時(shí)，若沒有兒童電極片，可將成人電極片上下重疊放置于胸部。（）答案：×（應(yīng)避免重疊，可放置于前側(cè)位或前后位）3.除顫時(shí)，操作者需用右手拇指按壓除顫按鈕，其余手指離開電極板。（）答案：√4.植入式心臟起搏器患者除顫后，需立即進(jìn)行起搏器功能測試（如起搏閾值、感知功能）。（）答案：√5.除顫儀的“自檢功能”可完全替代專業(yè)設(shè)備的定期校準(zhǔn)。（）答案：×（自檢為日常檢查，專業(yè)校準(zhǔn)需定期由廠家完成）6.低體重嬰兒（＜10kg）除顫時(shí)，可使用手動除顫儀，能量起始值為1J/kg。（）答案：√7.除顫電極片可重復(fù)使用，只需用75%酒精消毒后晾干即可。（）答案：×（電極片為一次性使用，重復(fù)使用會降低導(dǎo)電性并增加感染風(fēng)險(xiǎn)）8.同步電復(fù)律時(shí)，若患者出現(xiàn)R波感知不良（如T波誤識別），需調(diào)整同步模式的敏感度設(shè)置。（）答案：√9.除顫儀的電池容量標(biāo)注為“2000mAh”，表示滿電狀態(tài)下可支持20次標(biāo)準(zhǔn)能量除顫（200J）。（）答案：×（電池容量與除顫次數(shù)無直接線性關(guān)系，需結(jié)合設(shè)備功耗和能量輸出效率）10.2025年新型除顫儀的“防誤觸”設(shè)計(jì)可通過指紋識別或密碼鎖定，避免非授權(quán)人員操作。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述雙相波除顫儀相較于單相波除顫儀的技術(shù)優(yōu)勢。答案：雙相波除顫通過正負(fù)雙相電流釋放能量，可更高效地終止心肌細(xì)胞的無序電活動；所需能量更低（成人首次200Jvs單相波360J），減少心肌損傷；對不同胸壁阻抗的適應(yīng)性更強(qiáng)，提高除顫成功率。2.列出除顫操作的標(biāo)準(zhǔn)流程（從評估患者到除顫后處理）。答案：①評估患者意識、呼吸、脈搏（無反應(yīng)、無正常呼吸、無脈搏）；②確認(rèn)心律失常類型（室顫/無脈室速）；③開啟除顫儀，選擇非同步模式（室顫）或同步模式（有脈心律失常）；④暴露患者胸部，清潔皮膚（去除胸毛、擦干汗液）；⑤正確放置電極片（前側(cè)位或前后位）；⑥充電至目標(biāo)能量；⑦確保所有人員遠(yuǎn)離患者，喊“大家請讓開”；⑧按壓除顫按鈕放電；⑨立即開始2分鐘CPR（胸外按壓:人工呼吸=30:2）；⑩2分鐘后重新分析心律，決定是否再次除顫。3.兒童除顫與成人除顫的主要差異點(diǎn)有哪些？答案：①能量選擇：兒童起始2J/kg，可遞增至4J/kg；成人雙相波起始200J；②電極片：兒童需用專用電極片（或調(diào)整成人電極片位置，避免重疊）；③模式選擇：兒童無脈室速/室顫用非同步模式（同成人），有脈室速優(yōu)先藥物治療；④設(shè)備選擇：兒童優(yōu)先使用帶有兒童模式的AED或手動除顫儀。4.除顫儀的日常維護(hù)需重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目？答案：①電極片有效期（避免使用過期產(chǎn)品）；②電池電量（確?！?0%）；③電極片接口及導(dǎo)聯(lián)線是否完好（無斷裂、氧化）；④設(shè)備自檢功能是否正常（開機(jī)后無報(bào)警）；⑤顯示屏及按鍵是否靈敏；⑥清潔消毒（表面用75%酒精擦拭，避免液體進(jìn)入接口）。5.除顫儀出現(xiàn)“無法識別心律失常”報(bào)警時(shí)，可能的原因及處理措施有哪些？答案：可能原因：①電極片與皮膚接觸不良（如汗液、胸毛、油脂）；②導(dǎo)聯(lián)線或電極片損壞；③患者心律失常類型超出設(shè)備識別范圍（如細(xì)顫）；④設(shè)備軟件故障。處理措施：①重新清潔皮膚，確保電極片緊密貼合；②更換備用電極片或?qū)?lián)線；③若為細(xì)顫，先進(jìn)行2分鐘CPR后再嘗試分析；④重啟設(shè)備或聯(lián)系廠家進(jìn)行軟件升級。6.同步電復(fù)律與非同步電除顫的核心區(qū)別是什么？答案：同步電復(fù)律的能量輸出與QRS波的R波同步（觸發(fā)信號來自R波頂點(diǎn)），避免在T波易損期放電（防止誘發(fā)室顫），適用于有脈性快速心律失常（如房顫、房撲、有脈室速）；非同步電除顫不與心電節(jié)律同步，能量隨機(jī)釋放，用于無脈性室顫/室撲。7.除顫的絕對禁忌癥和相對禁忌癥分別包括哪些？答案：絕對禁忌癥：無（室顫/無脈室速需立即除顫）；相對禁忌癥：①嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂（如低鉀、高鉀）；②房顫伴緩慢心室率（＜60次/分）；③近期（2周內(nèi)）發(fā)生過腦出血或內(nèi)臟出血；④洋地黃中毒引起的快速心律失常（易誘發(fā)室顫）；⑤病態(tài)竇房結(jié)綜合征未植入起搏器者。8.2025年除顫儀可能應(yīng)用的新技術(shù)有哪些？答案：①AI智能識別：通過深度學(xué)習(xí)算法提高心律失常識別準(zhǔn)確率（如區(qū)分室速與室上速伴差傳）；②5G遠(yuǎn)程傳輸：實(shí)時(shí)上傳除顫數(shù)據(jù)至急救中心或醫(yī)院，支持遠(yuǎn)程指導(dǎo)；③低阻抗電極片：采用新型導(dǎo)電材料（如納米銀涂層），降低接觸阻抗至30-50Ω；④多模態(tài)監(jiān)測：集成SpO?、EtCO?、體溫等參數(shù)，輔助評估復(fù)蘇效果；⑤可穿戴式設(shè)計(jì)：針對院外急救，開發(fā)便攜、輕量化設(shè)備（重量＜2kg）。9.除顫操作中，如何避免皮膚灼傷？答案：①確保電極片與皮膚緊密貼合（施加足夠壓力）；②避免電極片邊緣翹起（防止局部電流集中）；③使用導(dǎo)電膏或?qū)Ｓ秒姌O片（避免干燥接觸）；④控制除顫次數(shù)（避免短時(shí)間內(nèi)多次高能量放電）；⑤除顫后檢查皮膚（若有灼傷，及時(shí)處理）。10.除顫儀的質(zhì)量控制應(yīng)包括哪些關(guān)鍵環(huán)節(jié)？答案：①設(shè)備采購：選擇符合國際標(biāo)準(zhǔn)（如AHA、IEC）的產(chǎn)品；②培訓(xùn)考核：操作人員需通過理論與實(shí)操考核（包括故障處理）；③定期校準(zhǔn)：每6-12個(gè)月由廠家或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)校準(zhǔn)（能量輸出、同步精度等）；④使用記錄：完整記錄每次除顫的時(shí)間、能量、心律失常類型、患者結(jié)局；⑤設(shè)備淘汰：達(dá)到使用年限（通常5-8年）或性能下降時(shí)及時(shí)更換。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，55歲，因“突發(fā)意識喪失2分鐘”被送入急診。查體：無意識、無呼吸、無脈搏，心電圖顯示粗顫型心室顫動。現(xiàn)場配備2025年新型雙相波除顫儀（支持AI識別），請描述完整的搶救流程及注意事項(xiàng)。答案：流程：①立即確認(rèn)患者無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏；②開啟除顫儀，AI自動識別為室顫，進(jìn)入非同步除顫模式；③暴露胸部，用干紗布擦干皮膚（若有胸毛，快速剔除）；④放置前側(cè)位電極片（右鎖骨下，左腋中線第5肋間）；⑤充電至200J（雙相波首次推薦能量）；⑥確認(rèn)所有人員遠(yuǎn)離患者，喊“大家請讓開”；⑦按壓除顫