2025年口腔醫(yī)學(xué)試題+答案一、單項選擇題（共50題，每題1分，共50分）1.牙菌斑生物膜中最主要的致齲菌是A.血鏈球菌B.變形鏈球菌C.乳桿菌D.放線菌答案：B2.急性牙髓炎的典型疼痛特點不包括A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛加劇C.溫度刺激痛D.定位明確的鈍痛答案：D3.慢性牙周炎的主要臨床特征不包括A.牙齦紅腫出血B.牙周袋形成C.牙槽骨垂直吸收D.牙齒松動答案：C（注：慢性牙周炎以水平吸收為主，垂直吸收多見于侵襲性牙周炎）4.下列哪項是牙本質(zhì)過敏癥最可靠的診斷方法A.冷診法B.探診法C.熱診法D.叩診法答案：B（注：探診可直接檢查敏感點）5.根管治療中，根管預(yù)備的主要目的不包括A.清除感染物質(zhì)B.形成利于充填的形態(tài)C.擴大根尖孔以利引流D.便于根管消毒答案：C（注：根尖孔應(yīng)保持原有形態(tài)，避免過度擴大）6.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征不包括A.周期性復(fù)發(fā)B.圓形或橢圓形潰瘍C.潰瘍表面覆蓋黃色假膜D.潰瘍邊緣呈鼠噬狀答案：D（注：鼠噬狀邊緣多見于癌性潰瘍）7.以下哪種情況適合直接蓋髓術(shù)A.深齲去腐后露髓（露髓孔＞1mm）B.機械性露髓（露髓孔＜0.5mm，無感染）C.慢性牙髓炎急性發(fā)作D.外傷冠折露髓超過24小時答案：B8.全口義齒初戴時，患者出現(xiàn)惡心的主要原因是A.基托邊緣過短B.后堤區(qū)封閉不足C.基托后緣過厚或過銳D.垂直距離過低答案：C9.下列哪項是種植體骨結(jié)合的關(guān)鍵條件A.種植體表面光滑B.種植體直徑＜3mmC.種植手術(shù)中骨溫度＞47℃D.種植體與骨組織直接接觸無纖維組織介入答案：D10.青春期齦炎的主要致病菌是A.伴放線聚集桿菌B.中間普氏菌C.牙齦卟啉單胞菌D.福賽坦氏菌答案：B11.牙隱裂最常發(fā)生于A.上頜第一磨牙B.下頜第一前磨牙C.上頜中切牙D.下頜第二磨牙答案：A12.以下哪種情況需優(yōu)先拔除A.殘根無炎癥，可作基牙B.阻生智齒反復(fù)引起冠周炎C.滯留乳牙下方有恒牙胚未萌出D.正畸減數(shù)的健康前磨牙答案：B13.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀不包括A.關(guān)節(jié)彈響B(tài).開口受限C.自發(fā)性疼痛D.關(guān)節(jié)區(qū)壓痛答案：C（注：多為開口或咀嚼時疼痛）14.乳牙齲病治療中，若齲損接近牙髓但未露髓，應(yīng)選擇A.直接充填B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療D.拔除答案：B15.急性化膿性根尖周炎的排膿途徑中，最常見的是A.穿通骨壁突破黏膜B.穿通骨壁突破皮膚C.通過根尖孔經(jīng)根管從齲洞排出D.通過牙周膜從齦溝排出答案：A16.固定橋設(shè)計中，基牙牙周儲備力的主要決定因素是A.基牙數(shù)目B.基牙牙根數(shù)目和形態(tài)C.基牙牙冠長度D.基牙咬合關(guān)系答案：B17.牙列缺失后，牙槽骨吸收的速度與下列哪項無關(guān)A.缺牙時間B.全身健康狀況C.缺牙原因D.患者性別答案：D18.以下哪種材料常用于窩溝封閉A.玻璃離子水門汀B.復(fù)合樹脂C.銀汞合金D.氫氧化鈣答案：B19.口腔念珠菌病的主要致病菌是A.白色念珠菌B.熱帶念珠菌C.近平滑念珠菌D.克柔念珠菌答案：A20.以下哪項是診斷侵襲性牙周炎的關(guān)鍵指標(biāo)A.年齡＜35歲B.牙周袋深度＞6mmC.附著喪失與年齡不相稱（如＜30歲已有≥5mm附著喪失）D.牙石量多答案：C21.根管充填的時機不包括A.無自覺癥狀B.根管內(nèi)無滲出C.根尖區(qū)無壓痛D.根管長度測量不準(zhǔn)確答案：D22.全冠修復(fù)中，為增強固位力，牙體預(yù)備時應(yīng)A.減小軸壁聚合度（2°-5°）B.增加齦邊緣位于齦下深度C.降低牙合面預(yù)備高度D.減少牙體磨除量答案：A23.兒童替牙期暫時性錯牙合不包括A.上頜中切牙間隙B.前牙輕度擁擠C.側(cè)切牙牙冠向遠(yuǎn)中傾斜D.反牙合答案：D24.干槽癥最常發(fā)生于A.下頜中切牙拔除后B.上頜磨牙拔除后C.下頜阻生智齒拔除后D.上頜前牙拔除后答案：C25.以下哪種情況適合即刻種植A.拔牙窩有急性炎癥B.拔牙后牙槽骨骨量充足C.根折位于齦下5mmD.患者有未控制的糖尿病答案：B26.窩溝齲的早期病理改變是A.牙釉質(zhì)表層脫礦B.牙本質(zhì)小管擴張C.牙髓充血D.牙釉質(zhì)深層礦化答案：A27.牙周基礎(chǔ)治療的核心是A.齦上潔治B.齦下刮治與根面平整C.藥物治療D.松牙固定答案：B28.可摘局部義齒中，起穩(wěn)定作用的部件是A.卡環(huán)臂B.卡環(huán)體C.支托D.基托答案：D29.急性壞死性潰瘍性齦炎的典型表現(xiàn)是A.牙齦乳頭火山口樣壞死B.牙齦增生呈結(jié)節(jié)狀C.牙齦顏色粉紅D.牙周袋溢膿答案：A30.根管治療中，常用的根管消毒藥物是A.甲醛甲酚B.生理鹽水C.次氯酸鈉D.氫氧化鈣答案：D（注：甲醛甲酚因毒性已少用，次氯酸鈉為沖洗液）31.牙外傷脫位后，最佳再植時間是A.30分鐘內(nèi)B.2小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.12小時內(nèi)答案：A32.以下哪項是口腔癌最常見的病理類型A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.肉瘤D.淋巴瘤答案：B33.下頜阻生智齒的分類中，根據(jù)與下頜支前緣的關(guān)系分為A.垂直阻生、水平阻生、近中阻生B.高位、中位、低位C.頰向、舌向、近中、遠(yuǎn)中阻生D.完全骨埋伏、部分骨埋伏、軟組織埋伏答案：B34.活動矯治器的主要固位裝置是A.箭頭卡環(huán)B.鄰間鉤C.基托D.彈簧答案：C35.以下哪種情況需行齦切除術(shù)A.牙齦纖維性增生，齦袋深度＞3mmB.牙周袋深度＜3mmC.牙齦水腫充血D.附著齦寬度充足答案：A36.乳牙早失后，間隙保持器的主要作用是A.防止鄰牙傾斜和對頜牙過長B.恢復(fù)咀嚼功能C.改善美觀D.促進恒牙萌出答案：A37.種植義齒修復(fù)的禁忌證不包括A.嚴(yán)重心臟病未控制B.口腔衛(wèi)生良好的糖尿病患者（血糖控制穩(wěn)定）C.頜骨腫瘤術(shù)后骨缺損未修復(fù)D.精神疾病不能配合治療答案：B38.以下哪種材料可用于根管充填A(yù).氧化鋅丁香油糊劑B.玻璃離子水門汀C.磷酸鋅水門汀D.氫氧化鈣糊劑答案：A（注：需與牙膠尖配合使用）39.復(fù)發(fā)性皰疹性口炎的好發(fā)部位是A.唇紅及周圍皮膚B.頰黏膜C.舌背D.軟腭答案：A40.以下哪項是咬合創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)A.牙齦紅腫出血B.牙槽骨水平吸收C.牙齒松動度與骨吸收程度不一致D.牙周袋溢膿答案：C41.牙體缺損最常見的原因是A.齲病B.外傷C.磨損D.酸蝕癥答案：A42.以下哪種情況適合做即刻全口義齒A.余留牙均為殘根B.患者急需修復(fù)C.牙槽骨吸收嚴(yán)重D.口腔衛(wèi)生差答案：B43.急性牙髓炎開髓引流的目的是A.緩解疼痛B.清除感染C.便于封藥D.促進愈合答案：A44.牙周病的局部促進因素不包括A.牙石B.食物嵌塞C.咬合創(chuàng)傷D.吸煙答案：D（注：吸煙為全身促進因素）45.固定橋修復(fù)中，基牙的牙周膜面積應(yīng)A.大于或等于缺失牙的牙周膜面積B.小于缺失牙的牙周膜面積C.與缺失牙無關(guān)D.僅需考慮基牙數(shù)目答案：A46.以下哪種藥物可用于牙周袋內(nèi)局部緩釋治療A.甲硝唑棒B.阿莫西林C.頭孢類抗生素D.地塞米松答案：A47.乳牙列中，齲病好發(fā)牙位是A.上頜乳切牙B.下頜乳磨牙C.上頜乳磨牙D.下頜乳尖牙答案：B48.牙列擁擠最常見的原因是A.遺傳因素B.替牙障礙C.頜骨發(fā)育不足D.不良習(xí)慣答案：C49.以下哪項是診斷牙內(nèi)吸收的主要依據(jù)A.牙髓活力測試遲鈍B.X線顯示髓腔內(nèi)局限性透射影C.牙齒顏色改變D.冷熱刺激痛答案：B50.口腔白斑病的主要病理特征是A.上皮萎縮B.上皮異常增生C.固有層淋巴細(xì)胞浸潤D.基底細(xì)胞液化變性答案：B二、簡答題（共5題，每題8分，共40分）1.簡述齲病的四聯(lián)因素學(xué)說及其內(nèi)容。答案：齲病的發(fā)生是細(xì)菌、食物、宿主和時間共同作用的結(jié)果。（1）細(xì)菌：主要致齲菌是變形鏈球菌，其次為乳桿菌、放線菌等，通過黏附形成牙菌斑。（2）食物：主要是蔗糖等碳水化合物，為細(xì)菌代謝提供底物，產(chǎn)生酸導(dǎo)致牙體脫礦。（3）宿主：包括牙齒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、排列，唾液的流量和成分，以及全身狀況。（4）時間：齲病的發(fā)生需要一定時間，從牙菌斑形成到牙體脫礦、齲洞形成需數(shù)月至數(shù)年。2.試述慢性牙周炎的治療原則。答案：（1）基礎(chǔ)治療：包括齦上潔治、齦下刮治與根面平整，消除局部刺激因素（如牙石、菌斑）；控制咬合創(chuàng)傷；處理食物嵌塞；藥物治療（局部或全身使用抗生素）。（2）手術(shù)治療：基礎(chǔ)治療后仍有深牙周袋（＞5mm）或牙齦形態(tài)異常時，行牙周翻瓣術(shù)、植骨術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)等。（3）修復(fù)與正畸治療：松牙固定、缺失牙修復(fù)，必要時正畸調(diào)整咬合關(guān)系。（4）維護治療：定期復(fù)查（3-6個月），保持口腔衛(wèi)生，防止復(fù)發(fā)。3.簡述根管治療的主要步驟及各步驟的目的。答案：（1）根管預(yù)備：包括根管長度測量和根管成形。目的是清除根管內(nèi)感染物質(zhì)，形成利于充填的連續(xù)錐形。（2）根管消毒：使用氫氧化鈣等藥物封入根管，進一步殺滅殘余細(xì)菌。（3）根管充填：使用牙膠尖+根管糊劑嚴(yán)密充填根管，防止再感染。4.全口義齒固位不良的常見原因及處理方法。答案：（1）基托邊緣過長或過短：過長導(dǎo)致黏膜壓痛、固位差，需磨改邊緣；過短導(dǎo)致封閉不足，需重襯或重新制作。（2）基托與黏膜不密合：常見于牙槽骨吸收后，需重襯或重新制作。（3）咬合不平衡：導(dǎo)致義齒翹動，需調(diào)磨咬合高點。（4）唾液量過少或黏稠度低：影響吸附力，可使用義齒固位劑或治療全身疾病。5.簡述乳牙齲病的特點及治療原則。答案：特點：（1）發(fā)病早，進展快；（2）齲損范圍廣，多個牙、多個面受累；（3）自覺癥狀不明顯，易被忽視；（4）修復(fù)性牙本質(zhì)形成活躍。治療原則：（1）早發(fā)現(xiàn)早治療，控制齲病發(fā)展；（2）盡量保存患牙，維持牙列完整；（3）根據(jù)齲損深度選擇治療方法（如藥物治療、充填治療、間接蓋髓術(shù)等）；（4）注意兒童心理，采用無痛技術(shù)；（5）加強口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，預(yù)防繼發(fā)齲。三、病例分析題（共1題，10分）患者，男，35歲，主訴“左下后牙疼痛3天，夜間加重，冷熱刺激痛明顯”。檢查：左下第一磨牙頜面深齲洞，探診（+++），叩診（-），冷診引發(fā)劇烈疼痛，持續(xù)約1分鐘；牙齦無紅腫，無牙周袋。X線片顯示齲損近髓，根尖周無異常。問題：1.該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。2.需與哪些疾病鑒別？3.簡述治療方案。答案：1.初步診斷：左下第一磨牙急性牙髓炎（不可復(fù)性牙髓炎）。診斷依據(jù)：（1）主訴：自