醫(yī)院后勤能源管理計劃與節(jié)約措施在醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展與“雙碳”目標協(xié)同推進的背景下，醫(yī)院后勤能源管理已從傳統(tǒng)的“成本中心”向“價值創(chuàng)造中心”轉(zhuǎn)型。醫(yī)院作為能源消耗密集型場所，其能源管理水平不僅關(guān)乎運營成本控制，更與醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性、綠色醫(yī)院建設(shè)深度綁定。本文結(jié)合醫(yī)院后勤管理實踐，從現(xiàn)狀診斷、體系構(gòu)建到措施落地，系統(tǒng)闡述能源管理計劃的實施邏輯與節(jié)約路徑，為醫(yī)療機構(gòu)提供可借鑒的實踐范式。一、醫(yī)院能源消耗現(xiàn)狀與管理痛點（一）能源消耗特征醫(yī)院能源消耗呈現(xiàn)“多維度、高負荷、強剛性”特征：電力消耗涵蓋醫(yī)療設(shè)備（如CT、MRI、呼吸機）、暖通空調(diào)、照明系統(tǒng)等，其中大型醫(yī)療設(shè)備占比超三成；水資源用于診療清洗、消毒供應(yīng)、患者生活等場景，日均用水量可達普通辦公樓的五至八倍；燃氣則主要服務(wù)于鍋爐供熱、廚房炊事，冬季供暖期能耗峰值顯著。（二）管理現(xiàn)存痛點1.設(shè)備能效滯后：部分醫(yī)院仍使用傳統(tǒng)熒光燈、定頻空調(diào)、老舊鍋爐，設(shè)備能效比低于行業(yè)標準一至二成，且缺乏全生命周期能效管理。2.監(jiān)測體系薄弱：多數(shù)醫(yī)院依賴人工抄表，能耗數(shù)據(jù)滯后七十二小時以上，難以捕捉瞬時高耗點（如設(shè)備待機、管網(wǎng)泄漏）。3.協(xié)同機制缺失：臨床科室關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量，后勤部門側(cè)重運維保障，能源管理缺乏“臨床-后勤”聯(lián)動，如手術(shù)室空調(diào)常因手術(shù)需求過度開啟。4.節(jié)能意識分散：員工對“一度電、一滴水”的節(jié)能價值認知不足，如辦公室無人時空調(diào)、電腦長期待機，洗手后水龍頭未關(guān)嚴等現(xiàn)象普遍。二、能源管理計劃的核心框架構(gòu)建（一）組織架構(gòu)：從“分散管理”到“協(xié)同治理”成立能源管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院長牽頭，后勤、財務(wù)、信息、臨床科室代表組成，職責涵蓋：后勤部門：統(tǒng)籌能源采購、設(shè)備運維、節(jié)能改造；財務(wù)部門：建立能源成本核算體系，評估節(jié)能投資回報；信息部門：搭建能耗監(jiān)測平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)可視化；臨床科室：參與設(shè)備使用規(guī)范制定，反饋能耗異常（如設(shè)備待機時長）。（二）能源審計：從“經(jīng)驗判斷”到“數(shù)據(jù)驅(qū)動”每年度開展全流程能源審計，通過“基準線法+設(shè)備能效檢測”，明確：能耗結(jié)構(gòu)：區(qū)分醫(yī)療設(shè)備、暖通、照明、生活服務(wù)的能耗占比；高耗環(huán)節(jié)：定位手術(shù)室空調(diào)、消毒供應(yīng)中心蒸汽系統(tǒng)等重點耗能單元；節(jié)能潛力：結(jié)合《公共建筑節(jié)能設(shè)計標準》，測算LED改造、變頻空調(diào)替換等項目的節(jié)能量。（三）制度體系：從“粗放運維”到“標準管控”制定《醫(yī)院能源管理制度匯編》，涵蓋：設(shè)備運維規(guī)范：醫(yī)療設(shè)備“使用-待機-關(guān)機”三級能耗管理，空調(diào)系統(tǒng)“季節(jié)切換+區(qū)域溫控”操作指引；巡檢考核機制：后勤人員每日巡檢能源設(shè)施，記錄“跑冒滴漏”并納入績效考核；定額管理辦法：按科室床位規(guī)模、手術(shù)量核定能耗定額，超額部分分析原因并整改。（四）技術(shù)升級：從“被動消耗”到“主動優(yōu)化”分階段推進節(jié)能技術(shù)改造：短期（一年內(nèi)）：完成公共區(qū)域LED照明替換、空調(diào)系統(tǒng)變頻改造；中期（一至三年）：投用太陽能熱水系統(tǒng)（供應(yīng)洗衣房、職工浴室）、余熱回收型鍋爐；長期（三年以上）：布局智慧能源管理平臺，實現(xiàn)設(shè)備能耗的實時調(diào)控與預(yù)警。三、分能源類型的節(jié)約措施實踐（一）電力節(jié)約：精準管控“剛性負荷”1.醫(yī)療設(shè)備精細化管理：建立設(shè)備“能耗檔案”，標注CT、MRI等設(shè)備的待機功率（部分設(shè)備待機能耗占比超二成），推行“使用即開啟、結(jié)束即關(guān)機”操作規(guī)范；手術(shù)室空調(diào)采用“術(shù)前預(yù)熱/預(yù)冷+術(shù)中恒溫+術(shù)后通風”模式，避免二十四小時全負荷運行。2.暖通系統(tǒng)能效提升：空調(diào)機組加裝變頻控制器，根據(jù)室外溫度自動調(diào)節(jié)制冷量，過渡季（春秋）優(yōu)先采用新風系統(tǒng)；門診大廳、住院部走廊等公共區(qū)域，安裝人體感應(yīng)照明，實現(xiàn)“人來燈亮、人走燈滅”。3.照明系統(tǒng)綠色升級：病房、辦公室更換為LED燈具（節(jié)能率達六成以上），并設(shè)置“工作/休息”雙模式開關(guān)；地下車庫采用光感+車感雙控照明，無車時段僅保留三成照度。（二）水資源節(jié)約：從“消耗型”到“循環(huán)型”1.節(jié)水設(shè)施改造：診療區(qū)域、衛(wèi)生間更換感應(yīng)式水龍頭（流量從0.15L/s降至0.08L/s）、低流量馬桶（沖水量從6L/次降至三至四升/次）；消毒供應(yīng)中心、洗衣房安裝冷凝水回收裝置，將蒸汽冷凝水回用于鍋爐補水。2.管網(wǎng)泄漏治理：采用紅外測漏技術(shù)定期檢測地下管網(wǎng)，重點排查手術(shù)室、檢驗科等用水密集區(qū)域；建立“泄漏響應(yīng)機制”，發(fā)現(xiàn)漏點后三十分鐘內(nèi)啟動搶修，避免“小漏變大損”。3.水資源循環(huán)利用：污水處理站出水（達標后）用于綠化灌溉、道路沖洗，年節(jié)水可達總用水量的一至一成五；雨水收集系統(tǒng)接入景觀水池，補充非飲用水水源。（三）燃氣節(jié)約：從“粗放燃燒”到“精準供熱”1.鍋爐系統(tǒng)節(jié)能改造：更換為冷凝式燃氣鍋爐，回收煙氣余熱（熱效率從八成五提升至九成五以上）；供暖系統(tǒng)加裝氣候補償器，根據(jù)室外溫度自動調(diào)節(jié)供熱量，避免“恒溫供暖”造成的能源浪費。2.廚房能源精細化管理：炊事設(shè)備更換為節(jié)能爐灶（熱效率從二成提升至三成五），配備余熱回收型排煙罩；推行“集中備餐+錯峰烹飪”，避免爐灶空燒，燃氣消耗可降低一至二成。（四）綜合節(jié)能：從“單點優(yōu)化”到“系統(tǒng)協(xié)同”1.合同能源管理（EMC）：引入專業(yè)節(jié)能服務(wù)公司，以“節(jié)能效益分享”模式實施改造（如LED照明、空調(diào)變頻），醫(yī)院無需前期投入，按節(jié)能量支付服務(wù)費；案例：某三甲醫(yī)院通過EMC改造，年節(jié)電三百萬度，節(jié)約成本二百四十萬元。2.員工節(jié)能素養(yǎng)提升：開展“節(jié)能微課堂”，培訓(xùn)臨床醫(yī)護、后勤人員識別設(shè)備待機狀態(tài)、正確操作節(jié)水器具；設(shè)立“節(jié)能標兵”評選，對科室能耗達標且節(jié)約突出的團隊給予績效獎勵。四、實施保障與效果評估（一）保障機制：從“規(guī)劃”到“落地”1.資金保障：申請綠色醫(yī)院建設(shè)專項、節(jié)能改造補貼；建立“節(jié)能收益再投入”機制，將節(jié)約的能源費用的三至五成用于后續(xù)改造。2.技術(shù)支撐：與高校、科研機構(gòu)合作，試點“光伏+儲能”“磁懸浮空調(diào)”等新技術(shù)；定期邀請廠家開展設(shè)備能效優(yōu)化培訓(xùn)，提升運維人員技術(shù)水平。3.監(jiān)督考核：將“單位床位能耗”“萬元收入能耗”等指標納入科室績效考核；能源管理小組每月通報能耗數(shù)據(jù)，對超定額科室下達整改通知書。（二）效果評估：從“結(jié)果”到“迭代”建立動態(tài)評估體系，核心指標包括：能耗強度：單位建筑面積能耗、單位床位能耗同比下降幅度；節(jié)能效益：年度能源費用節(jié)約額、投資回收期（如LED改造投資回收期≤三年）；管理成熟度：能耗監(jiān)測覆蓋率、設(shè)備能效達標率等。每季度召開“能源管理復(fù)盤會”，結(jié)合評估數(shù)據(jù)調(diào)整計劃（如優(yōu)化空調(diào)溫控曲線、擴大太陽能覆蓋區(qū)域），形成“計劃-實施-評