醫(yī)療機構診斷證明及病假條管理辦法一、管理目的與適用范圍為規(guī)范診斷證明、病假條的開具與管理流程，保障醫(yī)療文書的真實性、權威性，維護醫(yī)患雙方及用人單位的合法權益，結合醫(yī)療行業(yè)規(guī)范與實際管理需求，制定本辦法。本辦法適用于各級各類醫(yī)療機構（含綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等）的診斷證明、病假條開具、審核、存檔及相關管理工作。二、管理原則（一）真實性原則診斷證明與病假條的內(nèi)容必須基于患者真實的診療過程、病情診斷及康復評估，嚴禁虛構病情、偽造診療記錄開具證明。（二）規(guī)范性原則文書格式、內(nèi)容要素、開具流程需符合醫(yī)療行業(yè)規(guī)范及本機構管理制度，確保文書可追溯、可核查。（三）責任性原則醫(yī)師對所開具的診斷證明、病假條承擔法律與醫(yī)療責任，醫(yī)療機構對文書管理承擔主體責任。三、開具規(guī)范（一）開具主體診斷證明、病假條僅限具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且在本機構注冊的醫(yī)師開具，實習醫(yī)師、護士及非臨床崗位人員不得獨立開具。特殊情況下（如急診、基層醫(yī)療團隊協(xié)作），需經(jīng)上級醫(yī)師審核并簽字確認。（二）開具條件1.患者須經(jīng)本機構醫(yī)師診療（含門診、急診、住院診療），確診病情后，醫(yī)師結合病情嚴重程度、康復周期等因素，合理建議休息時間（避免超病情需要的“人情假”“虛假假”）。2.急診患者因突發(fā)疾病無法當場完成完整診療流程的，可先開具臨時病假條（注明“臨時”字樣），并在患者復診或完善檢查后，補充正式診斷證明。3.復診患者的病假條開具，需結合歷次診療記錄、當前病情恢復情況綜合評估，禁止超病情需要開具過長休息時間。（三）內(nèi)容要求1.診斷證明：應包含患者姓名、性別、年齡、就診科室、診斷結論（需明確疾病名稱，如“急性上呼吸道感染”“腰椎間盤突出癥”等）、建議休息的起止時間（如“建議休息3天（202X年X月X日-202X年X月X日）”）、醫(yī)師簽名（手寫或電子簽名）、開具日期、醫(yī)療機構公章（騎縫或落款處加蓋）。2.病假條：作為診斷證明的補充文書，內(nèi)容需與診斷證明核心信息一致，重點說明“因病情需要，建議休養(yǎng)X天”，并注明關聯(lián)診斷證明的編號（如機構有編號管理）或開具醫(yī)師信息，便于用人單位核查。（四）格式要求1.醫(yī)療機構應制定統(tǒng)一的診斷證明、病假條模板，模板需包含機構名稱、聯(lián)系方式（可留科室電話）、文書編號（如“診證字〔202X〕第XXX號”，編號數(shù)字不超過4位）、防偽標識（如水印、專用紙張）等，防范偽造。2.文書需使用醫(yī)療機構專用紙張打印或手寫（手寫需字跡清晰、無涂改），醫(yī)師簽名應為本人真實簽名，嚴禁代簽。四、使用與核查管理（一）用人單位核查用人單位有權向開具證明的醫(yī)療機構核實病假條、診斷證明的真實性，醫(yī)療機構應配合提供必要的核查信息（如診療日期、醫(yī)師信息、病情摘要等），但需保護患者隱私，不得泄露非必要醫(yī)療細節(jié)。（二）醫(yī)療機構存檔1.醫(yī)師開具診斷證明、病假條后，需在電子病歷或紙質(zhì)病歷中記錄開具情況（含患者病情、建議休息依據(jù)、開具時間等），存檔期限不少于3年，便于后續(xù)核查與糾紛追溯。2.醫(yī)療機構應建立診斷證明、病假條開具登記臺賬，記錄患者姓名、診斷、開具醫(yī)師、文書編號等信息，定期抽查文書開具的合規(guī)性。（三）虛假證明處理1.患者或家屬偽造、變造診斷證明、病假條的，醫(yī)療機構有權拒絕承認其效力，并向用人單位、相關部門通報；情節(jié)嚴重的（如騙取病假、騙取醫(yī)保待遇等），依法追究法律責任。2.用人單位發(fā)現(xiàn)虛假證明的，可按單位規(guī)章制度處理，并保留追究相關人員責任的權利。五、違規(guī)責任追究（一）醫(yī)師違規(guī)1.醫(yī)師違規(guī)開具診斷證明、病假條（如無診療依據(jù)開具、超病情建議休息時間、代簽他人姓名等），醫(yī)療機構應給予批評教育、暫停處方權、扣減績效等處理；情節(jié)嚴重的（如偽造診療記錄、收受利益開具虛假證明），吊銷執(zhí)業(yè)證書，并移送衛(wèi)生健康行政部門依法處理。2.醫(yī)師因違規(guī)開具證明導致醫(yī)患糾紛、用人單位損失的，需承擔相應的民事賠償責任。（二）醫(yī)療機構管理失職醫(yī)療機構未建立完善的診斷證明、病假條管理制度，或?qū)`規(guī)開具行為監(jiān)管不力的，衛(wèi)生健康行政部門將責令限期整改、通報批評；情節(jié)嚴重的，依法給予行政處罰。（三）患者及家屬違規(guī)患者或家屬以欺騙、脅迫等手段要求醫(yī)師開具虛假證明，或偽造、使用虛假證明的，醫(yī)療機構可拒絕提供相關醫(yī)療服務，并向公安機關報案；涉及勞動糾紛的，用人單位可依法解除勞動關系。六、附則1.本辦法自發(fā)布之日起施行，由XX醫(yī)療機構（或衛(wèi)生健康行政部門）負責解釋。2.各醫(yī)療機構可根據(jù)本辦法，