醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)操作規(guī)程匯編一、前言醫(yī)療設(shè)備是臨床診療、科研教學(xué)的核心工具，其可靠性直接影響醫(yī)療質(zhì)量與患者安全?？茖W(xué)規(guī)范的維護(hù)保養(yǎng)能有效降低故障發(fā)生率、延長設(shè)備使用壽命、保障數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。本匯編整合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、臨床實踐經(jīng)驗及設(shè)備廠家技術(shù)要求，明確各類醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)要點與操作流程，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備管理、使用及維修人員參考執(zhí)行。二、總則（一）適用范圍本規(guī)程適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)診斷、治療、監(jiān)護(hù)、檢驗等各類醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)、定期保養(yǎng)及故障處置，涵蓋設(shè)備從投入使用到報廢前的全周期管理。（二）維護(hù)原則1.預(yù)防性維護(hù)為主：通過定期檢查、清潔、校準(zhǔn)，提前消除潛在故障隱患，降低突發(fā)故障風(fēng)險。2.分級管理：根據(jù)設(shè)備重要性、使用頻率，劃分A（核心設(shè)備，如CT、呼吸機(jī)）、B（常用設(shè)備，如超聲、監(jiān)護(hù)儀）、C（輔助設(shè)備，如血壓計）類，制定差異化維護(hù)策略。3.權(quán)責(zé)清晰：設(shè)備管理部門、使用科室、維修人員各司其職，形成“日常維護(hù)-定期保養(yǎng)-故障維修”閉環(huán)管理。三、設(shè)備分類維護(hù)規(guī)程（一）診斷類設(shè)備1.超聲診斷儀日常維護(hù)：開機(jī)前檢查電源穩(wěn)定性（電壓波動≤±10%）、設(shè)備接地是否良好，環(huán)境溫度保持15-30℃、濕度≤80%；使用中避免探頭碰撞、彎折線纜，操作界面禁止放置液體或尖銳物品；使用后用軟布蘸取醫(yī)用酒精擦拭探頭表面（避開線纜接口），按“退出系統(tǒng)-關(guān)閉主機(jī)-切斷電源”順序關(guān)機(jī)。定期保養(yǎng)：每月檢查探頭線纜外皮是否破損、接口處有無松動，清潔設(shè)備散熱孔（用壓縮空氣或軟毛刷，避免液體進(jìn)入）；每季度校準(zhǔn)圖像增益、深度等參數(shù)（參照廠家校準(zhǔn)流程），檢查硬盤存儲空間并清理冗余數(shù)據(jù)；每年聯(lián)系廠家工程師進(jìn)行探頭性能檢測（如靈敏度、分辨率）及主機(jī)電路系統(tǒng)除塵。故障排查：圖像模糊時，先檢查耦合劑是否足量、探頭表面是否清潔，再核對圖像參數(shù)設(shè)置（如增益、時間增益補(bǔ)償）；若仍異常，切換備用探頭測試，判斷是否為探頭故障。無法開機(jī)時，檢查電源插座、主機(jī)電源開關(guān)，測量電源適配器輸出電壓（需廠家提供標(biāo)準(zhǔn)值），排除電源故障后聯(lián)系維修。2.CT掃描儀日常維護(hù)：掃描間保持恒溫（20-24℃）、恒濕（40%-60%），每日清潔掃描床（醫(yī)用消毒劑擦拭）、機(jī)架外殼（軟布除塵）；掃描結(jié)束后，執(zhí)行“系統(tǒng)待機(jī)”程序（避免直接斷電），關(guān)閉激光定位燈。定期保養(yǎng)：每周檢查球管冷卻系統(tǒng)（溫度≤35℃），清潔空氣過濾器（HEPA濾網(wǎng)每月更換，粗效濾網(wǎng)每周吹掃）；每月校準(zhǔn)激光定位系統(tǒng)（參照廠家定位標(biāo)尺），檢查高壓發(fā)生器油位（油位低于警戒線需聯(lián)系廠家）；每半年進(jìn)行CT值校準(zhǔn)（水模掃描，誤差≤±2HU）、球管性能檢測（曝光次數(shù)、劑量穩(wěn)定性）。故障排查：掃描中斷、報錯“球管過熱”時，立即停止掃描，等待球管冷卻（≥30分鐘），檢查冷卻風(fēng)扇是否運轉(zhuǎn)、濾網(wǎng)是否堵塞；若多次報錯，聯(lián)系廠家檢測球管壽命。圖像偽影時，清潔探測器表面（軟布蘸取專用清潔劑，沿同一方向擦拭），檢查掃描床是否水平，排除患者移動因素后校準(zhǔn)探測器。（二）治療類設(shè)備1.呼吸機(jī)日常維護(hù)：開機(jī)前檢查氧氣、壓縮空氣氣源壓力（氧氣≥0.4MPa，空氣≥0.5MPa），管路連接是否牢固，積水杯水位是否正常（≤警戒線）；使用中每2小時檢查患者管路是否扭曲、漏氣，濕化罐水位（蒸餾水，≤最高水位線）；使用后拆除管路，按“消毒-干燥-組裝”流程處理：管路用含氯消毒劑浸泡30分鐘，干燥后與濕化罐（每周更換）、細(xì)菌過濾器（每周更換）重新連接，主機(jī)表面用酒精擦拭。定期保養(yǎng)：每周檢查安全閥開啟壓力（手動觸發(fā)，壓力應(yīng)在廠家規(guī)定范圍，如2.5-3.0kPa），校準(zhǔn)潮氣量（使用標(biāo)準(zhǔn)容量計，誤差≤±10%）；每月清潔呼氣閥膜片（軟布蘸取酒精，避免劃傷），檢查傳感器漂移（通入標(biāo)準(zhǔn)氣體，如5%CO?，誤差≤±0.3%）；每半年更換呼吸機(jī)內(nèi)部空氣過濾器（HEPA級），進(jìn)行氣路氣密性測試（封堵出氣口，壓力維持≥20cmH?O達(dá)10秒）。故障排查：報警“氣源不足”時，檢查氣瓶閥門是否開啟、中心供氣壓力是否正常，管路接口是否松動；若氣源正常，檢查壓力傳感器（用標(biāo)準(zhǔn)壓力表校準(zhǔn)）。潮氣量波動大時，檢查管路是否漏氣（分段封堵測試），濕化罐是否積水，流量傳感器是否污染（清潔后重新校準(zhǔn)）。2.輸液泵日常維護(hù)：每日清潔泵體表面（酒精擦拭），檢查電池電量（充電狀態(tài)下指示燈是否正常），輸注管路槽無殘留液體、異物；更換輸液器時，確認(rèn)泵門關(guān)閉到位（聽到“咔噠”聲），避免藥液外滲。定期保養(yǎng)：每月校準(zhǔn)流速準(zhǔn)確性（用標(biāo)準(zhǔn)量筒，50ml液體誤差≤±5%），檢查報警功能（堵塞、氣泡、完成報警是否觸發(fā)）；每季度清潔泵門傳感器（軟布蘸取酒精，輕輕擦拭），檢查電池續(xù)航能力（滿電后離線使用時間≥8小時）。故障排查：流速不準(zhǔn)時，檢查輸液器型號是否匹配（泵體標(biāo)注適用規(guī)格），管路是否打折；進(jìn)入校準(zhǔn)模式，重新標(biāo)定流速。頻繁報警“氣泡”時，檢查滴壺液面是否過低（調(diào)整至1/2-2/3高度），氣泡傳感器表面是否污染（酒精擦拭），輸液器是否有破損。（三）監(jiān)護(hù)類設(shè)備（以多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀為例）日常維護(hù)：每班使用前檢查電極片粘貼是否牢固（避開傷口、毛發(fā)），導(dǎo)聯(lián)線連接是否正常（無松動、破損）；使用后清潔屏幕（軟布蘸取屏幕清潔劑）、機(jī)身（酒精擦拭），導(dǎo)聯(lián)線整理后懸掛，避免纏繞。定期保養(yǎng)：每周校準(zhǔn)心率、血壓模塊（心率用信號發(fā)生器，血壓用標(biāo)準(zhǔn)袖帶+壓力表，誤差≤±5%）；每月檢查血氧探頭透光性（清潔發(fā)射/接收端，避免劃痕），電池充放電測試（滿電后放電至20%，再充滿）。故障排查：心率顯示異常時，更換電極片（確保導(dǎo)電膏充足），檢查導(dǎo)聯(lián)線是否斷裂（用萬用表測電阻），切換監(jiān)護(hù)模式（如從ECG切換至Pleth）驗證。血壓測量失敗時，檢查袖帶是否漏氣（充氣后按壓，壓力下降≤5mmHg/分鐘），袖帶尺寸是否匹配（患者臂圍的2/3），氣泵是否工作（聽充氣聲音）。（四）檢驗類設(shè)備（以生化分析儀為例）日常維護(hù)：每日開機(jī)后執(zhí)行“沖洗程序”（清洗反應(yīng)杯、管路），檢查試劑位溫度（冷藏區(qū)2-8℃，室溫區(qū)15-30℃），樣本針、試劑針表面無結(jié)晶；關(guān)機(jī)前清空廢液桶，清潔儀器外殼（酒精擦拭），蓋好試劑瓶蓋（避免揮發(fā)、污染）。定期保養(yǎng)：每周超聲清洗樣本針、試劑針（按廠家程序，時間≤5分鐘），檢查比色杯透光性（用空白水測試吸光度，偏差≤±0.05）；每月校準(zhǔn)光路系統(tǒng)（用標(biāo)準(zhǔn)濾光片，波長誤差≤±2nm），檢查孵育池溫度（設(shè)定37℃，實測偏差≤±0.5℃）；每季度更換反應(yīng)杯（若有磨損、劃痕），清潔儀器內(nèi)部風(fēng)扇、散熱孔（壓縮空氣吹掃）。故障排查：結(jié)果重復(fù)性差時，檢查試劑是否過期、污染（更換新試劑測試），樣本針是否堵塞（通針清理），反應(yīng)杯是否需要更換。報警“試劑不足”時，確認(rèn)試劑瓶是否空瓶、傳感器是否故障（手動添加試劑，觀察報警是否解除）。四、維護(hù)管理流程（一）維護(hù)計劃制定年度計劃：設(shè)備管理部門結(jié)合設(shè)備臺賬、廠家建議（維護(hù)周期表見附錄），于每年12月前制定次年維護(hù)計劃，明確A類設(shè)備每半年1次全性能檢測，B類設(shè)備每年1次，C類設(shè)備按需維護(hù)。季度計劃：分解年度計劃，每季度首月發(fā)布重點設(shè)備（如CT、呼吸機(jī)）的保養(yǎng)任務(wù)，明確時間、責(zé)任人、操作標(biāo)準(zhǔn)。月度計劃：使用科室每周提交設(shè)備使用日志，設(shè)備科據(jù)此制定月度清潔、校準(zhǔn)任務(wù)（如監(jiān)護(hù)儀每月校準(zhǔn)、輸液泵每周檢查）。（二）維護(hù)記錄管理建立《醫(yī)療設(shè)備維護(hù)臺賬》，記錄設(shè)備編號、名稱、維護(hù)日期、維護(hù)項目（清潔、校準(zhǔn)、維修等）、設(shè)備狀態(tài)（正常/異常）、維護(hù)人員、下次維護(hù)時間。故障維修需填寫《故障維修單》，詳細(xì)記錄故障現(xiàn)象、排查過程、維修措施、更換配件（名稱、型號、廠家）、維修耗時，作為設(shè)備履歷存檔。（三）維護(hù)質(zhì)量控制自檢：維護(hù)人員每次操作后，通過“設(shè)備自檢程序”（如呼吸機(jī)的自檢模式、生化儀的質(zhì)控測試）驗證維護(hù)效果。抽檢：設(shè)備管理部門每月隨機(jī)抽查10%的設(shè)備維護(hù)記錄，現(xiàn)場復(fù)核維護(hù)項目（如CT的球管溫度、輸液泵的流速校準(zhǔn)）。第三方評估：每2年邀請第三方機(jī)構(gòu)（如計量院）對A類設(shè)備進(jìn)行性能檢測，結(jié)果作為設(shè)備是否繼續(xù)使用的依據(jù)。（四）人員培訓(xùn)崗前培訓(xùn)：新入職設(shè)備管理人員、維修人員需通過廠家理論+實操培訓(xùn)（如呼吸機(jī)的氣路原理、超聲探頭的維護(hù)禁忌），考核合格后上崗。在職復(fù)訓(xùn)：每半年組織1次維護(hù)技能培訓(xùn)，內(nèi)容包括新設(shè)備維護(hù)要點、典型故障案例分析（如CT探測器偽影處理、監(jiān)護(hù)儀電極片干擾排除）。廠家培訓(xùn)：每年選派維修骨干參加廠家技術(shù)研討會，學(xué)習(xí)新型設(shè)備維護(hù)技術(shù)（如AI輔助診斷設(shè)備的軟件升級、數(shù)據(jù)備份）。五、應(yīng)急處理（一）突發(fā)故障處置流程1.停止使用與上報：設(shè)備突發(fā)故障時，使用人員立即停止操作，懸掛“故障待修”標(biāo)識，30分鐘內(nèi)上報設(shè)備科（電話/系統(tǒng)工單），說明故障現(xiàn)象、涉及患者情況。2.備用設(shè)備啟用：若為急救設(shè)備（如除顫儀、呼吸機(jī)），立即啟用備用設(shè)備（需提前完成備用設(shè)備的日常維護(hù)，確保性能正常），并記錄啟用時間、設(shè)備編號。3.緊急維修：維修人員接到通知后30分鐘內(nèi)到場（急救設(shè)備15分鐘內(nèi)），優(yōu)先排查電源、管路、傳感器等易修部件；若需廠家支持，立即聯(lián)系廠家技術(shù)熱線，同步啟動“緊急維修綠色通道”（如備用配件領(lǐng)用、維修授權(quán)）。（二）故障追溯與改進(jìn)故障修復(fù)后，維修人員需在《故障維修單》中分析故障根本原因（如操作不當(dāng)、部件老化、環(huán)境因素），提出改進(jìn)建議（如優(yōu)化維護(hù)周期、加強(qiáng)操作培訓(xùn)）。設(shè)備管理部門每季度召開“故障分析會”，匯總典型故障案例，更新《常見故障處理手冊》（見附錄），并向使用科室反饋預(yù)防措施。六、附錄（一）醫(yī)療設(shè)備維護(hù)記錄表（模板）設(shè)備編號設(shè)備名稱維護(hù)日期維護(hù)項目設(shè)備狀態(tài)維護(hù)人員下次維護(hù)時間備注--------------------------------------------------------------------------------（二）常見故障代碼及處理（示例）設(shè)備類型故障代碼故障現(xiàn)象處理措施----------------------------------------呼吸機(jī)E01氣源壓力低檢查氣瓶/中心供氣，更換管路，校準(zhǔn)壓力傳感器超聲儀Err02探頭通訊故障