2025年醫(yī)療救援理論知識(shí)考核試題題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.創(chuàng)傷急救中“黃金1小時(shí)”指的是（）A.傷后1小時(shí)內(nèi)完成止血包扎B.傷后1小時(shí)內(nèi)到達(dá)醫(yī)院C.傷后1小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)有效救治D.傷后1小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)答案：C2.成人心肺復(fù)蘇（CPR）胸外按壓的深度應(yīng)為（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C3.張力性氣胸的緊急處理措施是（）A.立即剖胸探查B.粗針頭鎖骨中線第二肋間穿刺排氣C.面罩高流量吸氧D.靜脈注射利尿劑答案：B4.燒傷患者出現(xiàn)“皮革樣焦痂”提示（）A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷答案：D5.高原環(huán)境下救援時(shí)，對(duì)急性高原反應(yīng)患者首要處理措施是（）A.立即靜脈輸注高滲葡萄糖B.持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min）C.快速轉(zhuǎn)運(yùn)至低海拔地區(qū)D.肌內(nèi)注射地塞米松答案：B6.應(yīng)用止血帶止血時(shí)，連續(xù)使用時(shí)間一般不超過(guò)（）A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)答案：D7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“熊貓眼征”提示（）A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.眶骨骨折答案：A8.化學(xué)性眼燒傷的急救關(guān)鍵步驟是（）A.立即滴入中和劑B.用大量清水持續(xù)沖洗15-20分鐘C.涂抹抗生素眼膏D.用無(wú)菌紗布覆蓋患眼答案：B9.心跳驟?；颊呤褂米詣?dòng)體外除顫儀（AED）時(shí)，電極片應(yīng)貼于（）A.胸骨左緣第4肋間和左肩胛下區(qū)B.右鎖骨下和左乳頭外側(cè)C.心尖部和右胸鎖關(guān)節(jié)處D.劍突下和左腋前線答案：B10.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的典型瞳孔變化是（）A.散大固定B.雙側(cè)縮小呈針尖樣C.一側(cè)散大D.雙側(cè)不等大答案：B11.多發(fā)傷患者的急救順序應(yīng)為（）A.止血→固定→通氣→抗休克B.通氣→止血→抗休克→固定C.抗休克→通氣→止血→固定D.固定→止血→通氣→抗休克答案：B12.中暑高熱患者的核心體溫應(yīng)降至（）A.37-37.5℃B.38-38.5℃C.39-39.5℃D.40-40.5℃答案：B13.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與正壓通氣的比例是（）A.3:1B.5:1C.15:2D.30:2答案：A14.張力性氣胸患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，最安全的體位是（）A.平臥位B.患側(cè)臥位C.健側(cè)臥位D.半坐臥位答案：D15.燒傷面積計(jì)算中，成人雙下肢（含臀部）占體表面積的（）A.9%B.18%C.27%D.46%答案：D16.過(guò)敏性休克患者首選的急救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B17.頸椎骨折患者搬運(yùn)時(shí)，必須使用（）A.四人平托法B.滾動(dòng)法C.一人背負(fù)法D.兩人抬肩法答案：A18.創(chuàng)傷性血?dú)庑鼗颊咝厍婚]式引流管的位置應(yīng)置于（）A.鎖骨中線第2肋間B.腋中線第4-5肋間C.腋后線第7-8肋間D.肩胛下角線第9-10肋間答案：B19.糖尿病酮癥酸中毒患者的典型呼吸表現(xiàn)是（）A.潮式呼吸B.間停呼吸C.Kussmaul呼吸D.嘆息樣呼吸答案：C20.地震救援中，對(duì)埋壓超過(guò)72小時(shí)的幸存者，首要觀察指標(biāo)是（）A.意識(shí)狀態(tài)B.尿量及顏色C.肢體活動(dòng)度D.血壓變化答案：B二、判斷題（每題1分，共20分）1.胸外按壓時(shí)，施救者應(yīng)保持雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓（）答案：√2.海姆立克急救法適用于意識(shí)清醒的完全性氣道梗阻患者（）答案：√3.開(kāi)放性骨折患者應(yīng)立即將外露骨端回納，避免感染（）答案：×（正確做法：保持外露，避免二次損傷）4.中暑患者降溫時(shí)，可將冰袋放置于頸部、腋窩、腹股溝等大血管處（）答案：√5.急性心肌梗死患者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）答案：×（僅心跳驟停時(shí)需CPR）6.毒蛇咬傷后，應(yīng)在傷口近心端5-10cm處結(jié)扎，每30分鐘放松1-2分鐘（）答案：√7.張力性氣胸患者行胸腔穿刺排氣后，無(wú)需進(jìn)一步處理可直接轉(zhuǎn)運(yùn)（）答案：×（需連接單向活瓣或閉式引流）8.燒傷患者出現(xiàn)“三凹征”提示合并吸入性損傷（）答案：√9.轉(zhuǎn)運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先固定骨折部位再處理出血（）答案：×（優(yōu)先處理危及生命的出血）10.急性一氧化碳中毒患者應(yīng)給予高濃度吸氧（8-10L/min）（）答案：√11.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先清理呼吸道再進(jìn)行正壓通氣（）答案：√12.腹部開(kāi)放性損傷伴腸管脫出時(shí)，應(yīng)立即將腸管還納腹腔（）答案：×（應(yīng)用無(wú)菌碗覆蓋后包扎）13.高原腦水腫患者可使用甘露醇降低顱內(nèi)壓（）答案：√14.電燒傷患者的創(chuàng)面通常為入口小、出口大的特征（）答案：√15.創(chuàng)傷性休克患者應(yīng)快速大量補(bǔ)液，維持收縮壓≥90mmHg（）答案：×（需限制性補(bǔ)液，避免加重出血）16.氣管異物患者出現(xiàn)“無(wú)聲咳嗽”提示完全性氣道梗阻（）答案：√17.擠壓綜合征患者早期應(yīng)大量補(bǔ)液，維持尿量≥30ml/h（）答案：√18.燒傷休克期的補(bǔ)液公式中，膠體與晶體的比例為1:1（）答案：×（成人淺二度以上燒傷為0.5:1）19.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者應(yīng)立即靜脈注射地西泮（）答案：√20.化學(xué)燒傷患者應(yīng)先用干布擦拭再?zèng)_洗（）答案：×（立即沖洗，除非是遇水反應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的有效指標(biāo)。答案：①能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)（頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）；②收縮壓≥60mmHg；③散大的瞳孔縮小，對(duì)光反射恢復(fù)；④自主呼吸恢復(fù)；⑤皮膚、黏膜由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；⑥意識(shí)逐漸恢復(fù)。2.列舉創(chuàng)傷止血的5種常用方法及適用場(chǎng)景。答案：①指壓止血法：用于動(dòng)脈出血的臨時(shí)止血（如顳淺動(dòng)脈、股動(dòng)脈）；②加壓包扎止血法：適用于靜脈、毛細(xì)血管及小動(dòng)脈出血；③止血帶止血法：用于四肢大動(dòng)脈出血且其他方法無(wú)效時(shí)；④填塞止血法：用于深部傷口或腔隙出血（如鼻腔、腋窩）；⑤屈曲肢體加墊止血法：用于肘或膝關(guān)節(jié)以下出血（無(wú)骨折時(shí)）。3.簡(jiǎn)述燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救的“五字原則”及具體措施。答案：①?zèng)_（Cool）：用流動(dòng)冷水沖洗燒傷部位20-30分鐘（適用于Ⅰ-Ⅱ度燒傷）；②脫（Remove）：小心去除燃燒或浸濕的衣物，避免撕脫皮膚；③泡（Soak）：持續(xù)冷水浸泡10-15分鐘（減輕疼痛和腫脹）；④蓋（Cover）：用無(wú)菌或清潔敷料覆蓋創(chuàng)面，避免污染；⑤送（Transfer）：轉(zhuǎn)運(yùn)至有燒傷救治能力的醫(yī)院（注意保暖，記錄燒傷面積和時(shí)間）。4.說(shuō)明災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援中“檢傷分類”的目的及常用標(biāo)識(shí)系統(tǒng)。答案：目的：①快速識(shí)別危及生命需優(yōu)先救治的傷員；②合理分配有限的醫(yī)療資源；③提高整體救治效率。常用標(biāo)識(shí)系統(tǒng)：①四色分類法：紅色（危重傷，需立即救治）、黃色（重傷，可延遲1-2小時(shí)）、綠色（輕傷，可自行或簡(jiǎn)單處理）、黑色（死亡或?yàn)l死）；②START（簡(jiǎn)單分類和快速治療）系統(tǒng)：通過(guò)呼吸、循環(huán)、意識(shí)狀態(tài)快速分類；③SAVE（評(píng)估、處理、轉(zhuǎn)運(yùn)、生存）系統(tǒng)：結(jié)合生理指標(biāo)和創(chuàng)傷機(jī)制分類。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，35歲，因車禍致胸腹部外傷1小時(shí)入院。查體：意識(shí)模糊，面色蒼白，BP80/50mmHg，P120次/分，R30次/分，左側(cè)胸廓塌陷，可觸及骨擦感，左肺呼吸音消失，腹部膨隆，全腹壓痛反跳痛陽(yáng)性。問(wèn)題：（1）該患者可能的診斷有哪些？（2）現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵步驟是什么？答案：（1）可能診斷：①多發(fā)傷（肋骨骨折、張力性氣胸、腹腔內(nèi)臟器破裂出血）；②創(chuàng)傷性休克；③肺挫傷。（2）現(xiàn)場(chǎng)急救步驟：①優(yōu)先處理危及生命的氣胸：立即用粗針頭在左鎖骨中線第二肋間穿刺排氣，連接單向活瓣；②控制出血：快速建立2條靜脈通道，輸注晶體液（如乳酸林格液）；③保持氣道通暢：高流量吸氧（10-15L/min），必要時(shí)氣管插管；④固定胸廓：用多頭胸帶或厚敷料加壓包扎塌陷部位；⑤快速轉(zhuǎn)運(yùn)：監(jiān)測(cè)生命體征，記錄尿量，準(zhǔn)備手術(shù)。案例2：某社區(qū)發(fā)生天然氣泄漏爆炸事故，現(xiàn)場(chǎng)有5名傷員：①6歲兒童，意識(shí)喪失，無(wú)自主呼吸，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失；②45歲女性，左小腿開(kāi)放性骨折，傷口活動(dòng)性出血；③70歲男性，面部及雙手深Ⅱ度燒傷（面積約15%）；④28歲男性，訴胸痛、呼吸困難，右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音；⑤50歲女性，頭皮裂傷（長(zhǎng)約3cm），出血量少，意識(shí)清楚。問(wèn)題：（1）請(qǐng)按照檢傷分類原則對(duì)5名傷員進(jìn)行排序（從優(yōu)先到最后）；（2）對(duì)第④名傷員的緊急處理措施是什么？答案：（1