2025年醫(yī)療三基三嚴(yán)考試題庫(帶參考答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人空腹血糖的正常范圍是（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.5-7.0mmol/LC.2.8-5.6mmol/LD.5.0-8.0mmol/L答案：A2.關(guān)于青霉素過敏試驗的說法，錯誤的是（）A.試驗前應(yīng)詢問過敏史B.陽性反應(yīng)表現(xiàn)為局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊（直徑＞1cm）C.試驗液濃度為200-500U/mlD.曾使用青霉素但停藥3天以上需重新做試驗答案：B（正確應(yīng)為直徑＞1cm或周圍有偽足、癢感）3.成人正常竇性心律的頻率是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B4.腦出血最常見的部位是（）A.腦葉B.腦干C.基底節(jié)區(qū)（內(nèi)囊）D.小腦答案：C5.無菌包打開后未用完，可保留的時間是（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D6.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)酒精的濃度應(yīng)為（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B7.下列哪種藥物需避光保存（）A.維生素CB.胰島素C.腎上腺素D.硝普鈉答案：D8.成人胸外心臟按壓的深度應(yīng)為（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C9.張力性氣胸的急救處理首先是（）A.胸腔閉式引流B.高濃度吸氧C.立即用粗針頭在患側(cè)第二肋間鎖骨中線處穿刺排氣D.氣管插管輔助呼吸答案：C10.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C11.下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因（）A.胰島素中斷B.感染C.大量飲水D.暴飲暴食答案：C12.幽門梗阻患者洗胃的時間應(yīng)選擇在（）A.飯后立即洗胃B.飯后1小時內(nèi)C.空腹時D.飯后4-6小時或空腹時答案：D13.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，成人每次采集血量應(yīng)為（）A.2-3mlB.5-10mlC.10-20mlD.20-30ml答案：B14.下列哪種情況需立即報告醫(yī)生（）A.術(shù)后患者體溫37.8℃B.老年患者心率58次/分C.糖尿病患者空腹血糖6.5mmol/LD.高血壓患者血壓200/120mmHg答案：D15.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：B16.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B17.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.避免胃擴(kuò)張D.防止嘔吐答案：B18.下列哪種藥物不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素（）A.青霉素GB.頭孢曲松C.阿莫西林D.阿奇霉素答案：D19.成人顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是（）A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.血壓升高、脈搏減慢、呼吸深慢C.意識障礙、瞳孔散大D.肢體癱瘓、感覺障礙答案：A20.靜脈補(bǔ)鉀時，每500ml液體中氯化鉀的含量不宜超過（）A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時后發(fā)生的肺炎D.醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染答案：BCD2.高血壓危象的臨床表現(xiàn)包括（）A.血壓急劇升高（＞180/120mmHg）B.頭痛、煩躁C.心悸、多汗D.視力模糊、意識改變答案：ABCD3.無菌操作原則包括（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包過期或潮濕應(yīng)重新滅菌D.無菌持物鉗可夾取油紗布答案：ABC4.胰島素的不良反應(yīng)包括（）A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.高鉀血癥答案：ABC5.急性左心衰竭的典型癥狀有（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.端坐呼吸D.雙下肢水腫答案：ABC6.采集動脈血標(biāo)本時需注意（）A.嚴(yán)格無菌操作B.拔針后按壓穿刺點5-10分鐘C.標(biāo)本需立即送檢（15分鐘內(nèi)）D.可選擇股動脈、橈動脈等答案：ABCD7.下列哪些情況需進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.接觸患者體液后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.脫手套后答案：ABCD8.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD9.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD10.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的措施有（）A.立即停止輸液B.左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧D.通知醫(yī)生答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測量值偏低。（×）2.青霉素皮試陽性者，可更換其他批號青霉素重新做皮試。（×）3.為昏迷患者插胃管時，應(yīng)將患者頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm（會厭部）時，托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（√）4.長期臥床患者發(fā)生深靜脈血栓的主要原因是血流緩慢。（√）5.心絞痛發(fā)作時，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油1片（0.5mg），若無效可3-5分鐘后重復(fù)含服，最多3片。（√）6.成人24小時尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無尿。（√）7.輸血漿前需做血型鑒定和交叉配血試驗。（×）8.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射，注射部位可選擇腹部、上臂三角肌、大腿前側(cè)等。（√）9.高壓蒸汽滅菌的標(biāo)準(zhǔn)條件是壓力103-137kPa，溫度121-126℃，時間15-30分鐘。（√）10.發(fā)熱患者體溫降至正常后，即可停止觀察。（×）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷意識（輕拍雙肩、呼喊）；③呼救并取AED；④判斷呼吸（觀察胸廓起伏＜10秒）；⑤胸外按壓（部位：胸骨下半部，兩乳頭連線中點；頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松比例1:1）；⑥開放氣道（仰頭提頦法）；⑦人工呼吸（每次送氣500-600ml，可見胸廓抬起，按壓:呼吸=30:2）；⑧使用AED除顫（遵循“分析-電擊-繼續(xù)CPR”流程）；⑨持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員接手。2.列出糖尿病患者飲食指導(dǎo)的要點。答案：①控制總熱量（根據(jù)理想體重、活動量計算）；②合理分配碳水化合物（占50%-60%）、蛋白質(zhì)（占15%-20%）、脂肪（占20%-30%）；③選擇低GI（升糖指數(shù)）食物（如粗雜糧、綠葉蔬菜）；④限制單糖（如蔗糖、蜂蜜）和飽和脂肪酸（如動物油）攝入；⑤規(guī)律進(jìn)餐（定時定量，可少食多餐）；⑥保證膳食纖維（每日25-30g）和維生素攝入；⑦戒煙限酒，每日食鹽＜6g。3.簡述靜脈輸液時發(fā)生急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，聽診雙肺滿布濕啰音，心率增快，血壓初期升高后下降。處理措施：①立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%酒精；③遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（嗎啡）、利尿（呋塞米）、擴(kuò)血管（硝普鈉）、強(qiáng)心（毛花苷丙）等藥物；④必要時四肢輪扎（每5-10分鐘放松1個肢體）；⑤密切觀察生命體征及病情變化。4.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。答案：①操作環(huán)境清潔（操作前30分鐘停止清掃）；②操作者衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)識明確；④無菌物品需在有效期內(nèi)使用，包裝破損、潮濕或過期應(yīng)重新滅菌；⑤取無菌物品需用無菌持物鉗（鑷），不可跨越無菌區(qū)；⑥無菌物品一經(jīng)取出，未使用也不可放回；⑦操作時身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離，不可面對無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏；⑧一套無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。五、案例分析題（共20分）患者，男性，65歲，有“高血壓病史10年”，未規(guī)律服藥。今晨起床時突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，急診入院。查體：BP220/130mmHg，意識模糊，左側(cè)瞳孔散大（直徑5mm），右側(cè)肢體肌力2級，病理征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？（4分）答案：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（高血壓性腦出血）。問題2：列出主要護(hù)理診斷（至少3個）。（6分）答案：①急性意識障礙與腦出血導(dǎo)致腦組織損傷有關(guān)；②潛在并發(fā)癥：腦疝、上消化道出血、肺部感染；③軀體活動障礙與肢體肌力下降有關(guān)；④有皮膚完整性受損的危險與長期臥床、意識障礙有關(guān)。問題3：簡述首要的急救護(hù)理措施。（10分）答案：①絕對臥床，抬高床頭15°-30°，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；②立即監(jiān)測生命體征（重點血壓、瞳