2025年三病知識(shí)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.HIV主要侵犯的靶細(xì)胞是（）A.CD8+T淋巴細(xì)胞B.CD4+T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.自然殺傷細(xì)胞2.梅毒的病原體是（）A.人乳頭瘤病毒（HPV）B.蒼白密螺旋體（梅毒螺旋體）C.單純皰疹病毒（HSV）D.淋球菌3.乙肝病毒（HBV）的主要傳播途徑不包括（）A.母嬰垂直傳播B.性接觸傳播C.呼吸道飛沫傳播D.血液及血制品傳播4.艾滋病的“窗口期”通常指（）A.感染HIV后至出現(xiàn)典型癥狀的時(shí)間B.感染HIV后至血液中可檢測(cè)到HIV抗體的時(shí)間C.感染HIV后至CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL的時(shí)間D.感染HIV后至發(fā)展為艾滋病期的時(shí)間5.早期潛伏梅毒的定義是（）A.感染梅毒≤1年且無(wú)臨床癥狀B.感染梅毒＞1年且無(wú)臨床癥狀C.感染梅毒≤2年且無(wú)臨床癥狀D.感染梅毒＞2年且無(wú)臨床癥狀6.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性持續(xù)超過(guò)（）可診斷為慢性HBV感染A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月7.艾滋病病毒職業(yè)暴露后，最有效的阻斷藥物開(kāi)始服用時(shí)間是（）A.暴露后2小時(shí)內(nèi)B.暴露后24小時(shí)內(nèi)C.暴露后48小時(shí)內(nèi)D.暴露后72小時(shí)內(nèi)8.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)中，屬于特異性抗體檢測(cè)的是（）A.快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）B.甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)（TRUST）C.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）D.性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)（VDRL）9.乙肝“大三陽(yáng)”的血清學(xué)標(biāo)志是（）A.HBsAg+、抗HBs、HBeAg+、抗HBe、抗HBc+B.HBsAg+、抗HBs、HBeAg、抗HBe+、抗HBc+C.HBsAg、抗HBs+、HBeAg、抗HBe、抗HBcD.HBsAg、抗HBs+、HBeAg、抗HBe+、抗HBc+10.艾滋病患者機(jī)會(huì)性感染中，最常見(jiàn)的病原體是（）A.卡氏肺孢子菌B.弓形蟲(chóng)C.隱球菌D.巨細(xì)胞病毒11.先天梅毒的診斷依據(jù)不包括（）A.母親孕期確診梅毒且未規(guī)范治療B.新生兒血清非梅毒螺旋體抗體滴度≥母親4倍C.新生兒梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性D.新生兒出生體重≥2500g12.慢性乙肝抗病毒治療的首選藥物不包括（）A.恩替卡韋B.替諾福韋酯C.拉米夫定D.丙酚替諾福韋13.HIV感染者/AIDS患者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于（）時(shí)需啟動(dòng)復(fù)方磺胺甲噁唑（SMZTMP）預(yù)防卡氏肺孢子菌肺炎A.100個(gè)/μLB.200個(gè)/μLC.350個(gè)/μLD.500個(gè)/μL14.梅毒硬下疳的典型特征是（）A.疼痛性潰瘍，邊界不清B.無(wú)痛性潰瘍，觸之如軟骨樣硬度C.簇集性水皰，易破潰D.多發(fā)性丘疹，伴劇烈瘙癢15.乙肝病毒載量（HBVDNA）檢測(cè)的主要臨床意義是（）A.評(píng)估病毒傳染性B.診斷是否感染乙肝C.判斷是否需要接種疫苗D.檢測(cè)乙肝表面抗體水平16.艾滋病的傳播概率最高的途徑是（）A.無(wú)保護(hù)同性性行為（肛交）B.無(wú)保護(hù)異性性行為（陰道交）C.輸血或血制品D.母嬰垂直傳播17.潛伏梅毒的診斷必須滿足（）A.有梅毒感染史，無(wú)臨床癥狀B.非梅毒螺旋體試驗(yàn)陽(yáng)性，梅毒螺旋體試驗(yàn)陽(yáng)性C.腦脊液檢查正常D.以上均需滿足18.乙肝疫苗接種的“016”方案指（）A.出生后0天、1個(gè)月、6個(gè)月各接種1劑B.第0周、第1周、第6周各接種1劑C.第0個(gè)月、第1個(gè)月、第6個(gè)月各接種1劑D.第0天、第7天、第42天各接種1劑19.HIV合并結(jié)核分枝桿菌感染時(shí)，抗結(jié)核治療與抗病毒治療的最佳間隔時(shí)間是（）A.抗結(jié)核治療開(kāi)始后立即啟動(dòng)抗病毒治療B.抗結(jié)核治療24周后啟動(dòng)抗病毒治療C.抗結(jié)核治療812周后啟動(dòng)抗病毒治療D.抗結(jié)核治療結(jié)束后再啟動(dòng)抗病毒治療20.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)出現(xiàn)“血清固定”的定義是（）A.規(guī)范治療后非梅毒螺旋體抗體滴度下降＜4倍B.規(guī)范治療后非梅毒螺旋體抗體滴度持續(xù)陽(yáng)性＞6個(gè)月C.規(guī)范治療后梅毒螺旋體抗體滴度持續(xù)陽(yáng)性＞1年D.規(guī)范治療后非梅毒螺旋體抗體滴度維持原水平或升高二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.HIV的傳播途徑包括（）A.輸入含HIV的血液B.無(wú)保護(hù)性行為C.母乳喂養(yǎng)D.蚊蟲(chóng)叮咬2.梅毒的臨床分期包括（）A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.隱性梅毒3.乙肝病毒攜帶狀態(tài)的特點(diǎn)包括（）A.HBsAg陽(yáng)性持續(xù)＞6個(gè)月B.HBeAg陽(yáng)性或陰性C.HBVDNA低水平或檢測(cè)不到D.肝功能持續(xù)異常4.艾滋病抗病毒治療（ART）的目標(biāo)包括（）A.最大限度抑制病毒復(fù)制B.重建或維持免疫功能C.降低傳播風(fēng)險(xiǎn)D.徹底清除體內(nèi)HIV5.先天梅毒的預(yù)防措施包括（）A.孕婦孕早期篩查梅毒B.確診梅毒孕婦規(guī)范驅(qū)梅治療C.新生兒出生后立即檢測(cè)梅毒血清學(xué)D.避免母乳喂養(yǎng)（母親未治愈時(shí)）6.乙肝病毒感染的高危人群包括（）A.醫(yī)護(hù)人員（經(jīng)常接觸血液）B.吸毒者（共用針具）C.乙肝患者的家庭成員D.接種過(guò)乙肝疫苗且產(chǎn)生抗體者7.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)的假陽(yáng)性可能見(jiàn)于（）A.自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡）B.急性感染（如肺炎、瘧疾）C.妊娠D.規(guī)范治療后的梅毒患者8.艾滋病患者機(jī)會(huì)性感染的預(yù)防措施包括（）A.定期檢測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)B.及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療C.接種肺炎球菌疫苗D.避免接觸結(jié)核患者9.慢性乙肝的治療終點(diǎn)包括（）A.臨床治愈（HBsAg消失，伴或不伴抗HBs出現(xiàn)）B.功能性治愈（持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答，HBsAg消失）C.病毒學(xué)應(yīng)答（HBVDNA檢測(cè)不到）D.血清學(xué)應(yīng)答（HBeAg消失，抗HBe出現(xiàn)）10.HIV職業(yè)暴露后的處理措施包括（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡量擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.暴露后48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒阻斷治療D.暴露后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)三、填空題（共10題，每空1分，共10分）1.HIV的中文全稱為_(kāi)_________，其主要傳播途徑包括性傳播、__________和母嬰傳播。2.梅毒的實(shí)驗(yàn)室診斷需結(jié)合__________試驗(yàn)和__________試驗(yàn)，前者用于療效觀察，后者用于確認(rèn)感染。3.乙肝病毒的“兩對(duì)半”檢測(cè)包括HBsAg、抗HBs、HBeAg、__________和__________。4.艾滋病的臨床分期包括急性期、__________和__________。5.梅毒的首選治療藥物是__________，青霉素過(guò)敏者可選用__________（需排除神經(jīng)梅毒）。6.慢性乙肝抗病毒治療的適應(yīng)證包括HBVDNA陽(yáng)性、ALT持續(xù)升高（＞__________倍正常值上限）或有肝纖維化/肝硬化證據(jù)。7.HIV感染的“四免一關(guān)懷”政策中，“四免”指免費(fèi)抗病毒治療、免費(fèi)__________、免費(fèi)__________和免費(fèi)對(duì)感染HIV的孕婦實(shí)施母嬰阻斷。四、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.艾滋病患者的唾液、淚液中HIV含量極低，一般不會(huì)造成傳播。（）2.梅毒硬下疳可自行消退，因此無(wú)需治療。（）3.乙肝表面抗體（抗HBs）陽(yáng)性提示對(duì)乙肝病毒有免疫力。（）4.HIV感染者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)正常時(shí)，無(wú)需啟動(dòng)抗病毒治療。（）5.先天梅毒患兒出生后應(yīng)立即注射青霉素進(jìn)行預(yù)防性治療。（）6.乙肝病毒攜帶者需每36個(gè)月檢測(cè)肝功能、HBVDNA和腹部超聲。（）7.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)中，RPR滴度升高提示可能復(fù)發(fā)或再感染。（）8.艾滋病抗病毒治療需終身服藥，不可隨意停藥。（）9.乙肝疫苗接種后未產(chǎn)生抗體者，需重新全程接種3劑疫苗。（）10.潛伏梅毒無(wú)臨床癥狀，因此無(wú)需治療。（）五、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述艾滋病的三級(jí)預(yù)防措施。2.梅毒的臨床分期及各期主要臨床表現(xiàn)是什么？3.乙肝母嬰阻斷的具體措施包括哪些？4.艾滋病抗病毒治療的啟動(dòng)指征是什么？5.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)“血清固定”的定義、可能原因及處理原則是什么？六、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者女性，28歲，孕16周首次產(chǎn)檢。梅毒血清學(xué)檢測(cè)：TRUST陽(yáng)性（1:32），TPPA陽(yáng)性；HIV抗體初篩陽(yáng)性，確證試驗(yàn)陽(yáng)性；乙肝五項(xiàng)：HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性，抗HBc陽(yáng)性，HBVDNA5.2×10?IU/mL，肝功能正常。問(wèn)題：（1）該患者需診斷哪些疾病？（2）針對(duì)梅毒、HIV、乙肝的母嬰阻斷措施分別是什么？案例2：患者男性，35歲，有同性性行為史，因“發(fā)熱、咳嗽2周”就診。查體：體溫38.5℃，呼吸28次/分，雙肺底可聞及濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)85個(gè)/μL，HIV抗體陽(yáng)性，痰涂片找到卡氏肺孢子菌。問(wèn)題：（1）該患者艾滋病臨床分期屬于哪一期？（2）需立即采取的治療措施包括哪些？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.B5.A6.C7.A8.C9.A10.A11.D12.C13.B14.B15.A16.C17.D18.C19.B20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABD三、填空題1.人類免疫缺陷病毒；血液傳播2.非梅毒螺旋體（或RPR/TRUST）；梅毒螺旋體（或TPPA/TPHA）3.抗HBe；抗HBc4.臨床潛伏期（或無(wú)癥狀期）；艾滋病期（或典型艾滋病期）5.青霉素；頭孢曲松（或多西環(huán)素）6.27.咨詢檢測(cè)；母嬰阻斷四、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.×五、簡(jiǎn)答題1.艾滋病三級(jí)預(yù)防措施：（1）一級(jí)預(yù)防：普及防艾知識(shí)，推廣安全套使用，打擊毒品犯罪（避免共用針具），規(guī)范采供血；（2）二級(jí)預(yù)防：對(duì)高危人群定期檢測(cè)，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，降低傳播風(fēng)險(xiǎn)；（3）三級(jí)預(yù)防：對(duì)HIV感染者/AIDS患者提供規(guī)范抗病毒治療及機(jī)會(huì)性感染防治，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。2.梅毒臨床分期及表現(xiàn)：（1）一期梅毒：感染后24周出現(xiàn)硬下疳（無(wú)痛性潰瘍，軟骨樣硬度），伴局部淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大；（2）二期梅毒：感染后68周出現(xiàn)全身癥狀（發(fā)熱、皮疹、黏膜斑、扁平濕疣等），皮疹無(wú)瘙癢；（3）三期梅毒：感染后數(shù)年出現(xiàn)樹(shù)膠腫、心血管梅毒（主動(dòng)脈瘤）、神經(jīng)梅毒（脊髓癆、麻痹性癡呆）；（4）隱性梅毒（潛伏梅毒）：無(wú)臨床癥狀，僅血清學(xué)陽(yáng)性，分為早期（感染≤1年）和晚期（感染＞1年）。3.乙肝母嬰阻斷措施：（1）孕婦管理：妊娠2428周檢測(cè)HBVDNA，若＞2×10?IU/mL，予替諾福韋酯或替比夫定抗病毒治療；（2）新生兒處理：出生后12小時(shí)內(nèi)（最好6小時(shí)內(nèi)）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100200IU（大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射），同時(shí)在不同部位接種乙肝疫苗首劑（10μg）；（3）后續(xù)接種：出生后1個(gè)月、6個(gè)月分別接種第2、3劑乙肝疫苗；（4）喂養(yǎng)指導(dǎo)：免疫阻斷成功后可母乳喂養(yǎng)（若孕婦未服用抗病毒藥物或服用替諾福韋酯）。4.艾滋病抗病毒治療啟動(dòng)指征：（1）所有HIV感染者均應(yīng)盡早啟動(dòng)抗病毒治療（“治療即預(yù)防”原則）；（2）CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)＜500個(gè)/μL者必須啟動(dòng)；（3）合并活動(dòng)性結(jié)核、乙肝、丙肝者，無(wú)論CD4+計(jì)數(shù)均需啟動(dòng)；（4）孕婦或哺乳期女性需立即啟動(dòng)；（5）有艾滋病相關(guān)臨床癥狀（如機(jī)會(huì)性感染）者立即啟動(dòng)。5.梅毒血清固定定義、原因及處理：（1）定義：規(guī)范驅(qū)梅治療后，非梅毒螺旋體抗體（如RPR）滴度持續(xù)陽(yáng)性＞6個(gè)月不轉(zhuǎn)陰或下降＜4倍；（2）可能原因：治療不規(guī)范、神經(jīng)梅毒未被識(shí)別、免疫功能異常、再感染；（3）處理原則：復(fù)查腦脊液排除神經(jīng)梅毒；排除再感染后，可重復(fù)1療程驅(qū)梅治療；定期隨訪（每36個(gè)月檢測(cè)血清學(xué)）。六、案例分析題案例1：（1）診斷：妊娠合并梅毒（早期潛伏梅毒可能性大）、妊娠合并HIV感染、妊娠合并慢性乙肝（HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎病毒攜帶者）。（2）母嬰阻斷措施：①梅毒：孕16周確診，立即予芐星青霉素240萬(wàn)U分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共3次；若青霉素過(guò)敏，需先脫敏治療后使用青霉素（不可用四環(huán)素/多西