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第十二單元乳房疾病病人護(hù)理

第一節(jié)急性乳房炎一、病因:①乳汁淤積;②皮膚破損;③細(xì)菌入侵。二、表現(xiàn):1、全身中毒癥狀;2、局部紅腫熱痛,乳房腫大,發(fā)硬。形成膿腫后局部變軟。三、輔助檢查:1、白細(xì)胞增多,中性粒細(xì)胞增多;2、穿刺抽到膿液。四、治療1、患乳停止哺乳,吸凈乳汁。2、早期熱敷或用藥外敷。3、全身使用抗生素。4、膿腫切開(kāi)引流。五、護(hù)理措施1、預(yù)防:①

養(yǎng)成良好哺乳習(xí)慣;③清潔乳頭;②糾正內(nèi)陷;④防止皮膚破損。2、炎癥護(hù)理:①一般護(hù)理:休息、營(yíng)養(yǎng)、乳罩托起乳房以減輕疼痛;②患乳停止哺乳;③局部處理;④抗炎治療;⑤降溫⑥膿腫切開(kāi)引流護(hù)理:保持引流通暢,換藥;⑦乳瘺者口服己烯雌酚或炒麥芽終止乳汁分泌。第二節(jié)乳腺癌一、病因:不清二、病理:1、分型:分為浸潤(rùn)癌和非浸潤(rùn)癌。2、轉(zhuǎn)移途徑:⑴直接轉(zhuǎn)移;⑵淋巴轉(zhuǎn)移;⑶血運(yùn)轉(zhuǎn)移。三、臨床表現(xiàn)1、乳房腫塊是首發(fā)癥狀,多在外上象限。2、皮膚改變:①“酒窩征”;②橘皮樣變;3、乳頭位置改變。4、腋下淋巴結(jié)腫大5、特殊乳癌:炎性乳癌、乳頭濕疹性癌四、分期:0期:TisN0M0;Ⅰ期T1N0M0;Ⅱ期:T0~1N1M0,T2N0~1M0,T3N0M0;Ⅲ期:T0~2N2M0,T3N1~2M0,T4任何NM0,任何TN3M0;Ⅳ期:包括M1的任何TN。五、鑒別診斷:1、乳房纖維瘤;2、乳房囊性增生病;3、乳管內(nèi)乳頭狀瘤。六、治療:1、手術(shù):①根治術(shù);②擴(kuò)大根治術(shù);③改良根治術(shù);④單純切除術(shù)。2、放療3、化療4、內(nèi)分泌治療5、其他:免疫,中醫(yī)中藥。七、護(hù)理措施:1、術(shù)前護(hù)理2、術(shù)后護(hù)理:①半臥位;②觀(guān)察病情;③預(yù)防患肢水腫:抬高患肢,禁止在患側(cè)手臂測(cè)血壓、輸液和抽血;④傷口加壓包扎,術(shù)后3天內(nèi)患側(cè)肩關(guān)節(jié)制動(dòng);⑤引流管持續(xù)負(fù)壓吸引4~5天;⑥功能鍛煉:術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始活動(dòng)手,3天后開(kāi)始活動(dòng)

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