PAGE醫(yī)院生產(chǎn)事故管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院生產(chǎn)安全管理，有效預(yù)防和減少生產(chǎn)事故的發(fā)生，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的生命安全和身體健康，維護(hù)醫(yī)院正常秩序，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有涉及醫(yī)療生產(chǎn)活動(dòng)的部門(mén)、科室及相關(guān)人員，包括但不限于臨床科室、醫(yī)技科室、后勤保障部門(mén)等。（三）基本原則1.安全第一原則：始終將安全放在首位，確保醫(yī)療生產(chǎn)活動(dòng)在安全的前提下進(jìn)行。2.預(yù)防為主原則：強(qiáng)化安全風(fēng)險(xiǎn)防控，通過(guò)科學(xué)管理、教育培訓(xùn)、隱患排查等措施，預(yù)防事故的發(fā)生。3.綜合治理原則：運(yùn)用多種手段，整合醫(yī)院各方面資源，共同做好生產(chǎn)事故管理工作。（四）引用法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)1.《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》2.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》3.《醫(yī)院感染管理辦法》4.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》5.相關(guān)醫(yī)療行業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范二、生產(chǎn)事故定義與分類（一）生產(chǎn)事故定義醫(yī)院生產(chǎn)事故是指在醫(yī)院醫(yī)療生產(chǎn)活動(dòng)過(guò)程中，由于違反有關(guān)安全管理規(guī)定、操作規(guī)范，或者因設(shè)備設(shè)施故障、人員失誤等原因，導(dǎo)致患者、醫(yī)護(hù)人員或其他工作人員受到傷害，或者造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失、正常醫(yī)療秩序受到影響的意外事件。（二）生產(chǎn)事故分類1.醫(yī)療事故一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的。二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。2.醫(yī)療差錯(cuò)嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)：由于醫(yī)務(wù)人員的失職行為或技術(shù)過(guò)失，給患者造成了一定痛苦，延長(zhǎng)了治療時(shí)間，但未造成嚴(yán)重不良后果的。一般醫(yī)療差錯(cuò)：雖有差錯(cuò)，但未給患者造成任何后果，或僅有輕微后果的。3.設(shè)備設(shè)施事故重大設(shè)備設(shè)施事故：導(dǎo)致醫(yī)院關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備設(shè)施損壞，嚴(yán)重影響醫(yī)院正常醫(yī)療工作開(kāi)展，造成較大經(jīng)濟(jì)損失的。一般設(shè)備設(shè)施事故：造成一般醫(yī)療設(shè)備設(shè)施損壞，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療工作有一定影響，經(jīng)濟(jì)損失較小的。4.消防安全事故重大消防安全事故：造成人員傷亡或重大財(cái)產(chǎn)損失，嚴(yán)重影響醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)的火災(zāi)事故。一般消防安全事故：未造成人員傷亡，但導(dǎo)致一定財(cái)產(chǎn)損失，對(duì)醫(yī)院局部區(qū)域正常工作有影響的火災(zāi)事故。5.后勤保障事故重大后勤保障事故：因水、電、氣供應(yīng)中斷等原因，導(dǎo)致醫(yī)院重要科室無(wú)法正常開(kāi)展醫(yī)療工作，造成嚴(yán)重后果的。一般后勤保障事故：造成醫(yī)院部分區(qū)域短暫性工作受影響，但未造成嚴(yán)重后果的。三、生產(chǎn)事故報(bào)告與應(yīng)急處置（一）事故報(bào)告1.報(bào)告流程事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告?？剖邑?fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)在[X]分鐘內(nèi)報(bào)告醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門(mén)，并同時(shí)采取必要的現(xiàn)場(chǎng)急救和初步處置措施。醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)立即核實(shí)情況，并在[X]分鐘內(nèi)報(bào)告醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)于重大事故，應(yīng)同時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)和相關(guān)監(jiān)管部門(mén)報(bào)告。2.報(bào)告內(nèi)容事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)事故簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)涉及人員情況（姓名、科室、職務(wù)等）目前狀況及已采取的措施初步估計(jì)的事故影響和損失（二）應(yīng)急處置1.現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置事故發(fā)生科室應(yīng)立即啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置預(yù)案，組織人員對(duì)受傷人員進(jìn)行緊急救治，采取措施防止事故擴(kuò)大。醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門(mén)應(yīng)迅速趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)調(diào)指揮各部門(mén)開(kāi)展應(yīng)急救援工作，調(diào)配應(yīng)急物資和設(shè)備。2.醫(yī)療救治醫(yī)院應(yīng)迅速組織相關(guān)科室專家和醫(yī)護(hù)人員對(duì)受傷患者進(jìn)行全力救治，確?；颊呱踩?。對(duì)于涉及醫(yī)療事故的患者，應(yīng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，及時(shí)封存病歷等相關(guān)資料。3.事故調(diào)查醫(yī)院應(yīng)成立事故調(diào)查組，對(duì)事故原因、經(jīng)過(guò)及責(zé)任進(jìn)行調(diào)查。事故調(diào)查組應(yīng)由醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門(mén)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人、法務(wù)人員等組成。事故調(diào)查組應(yīng)在事故發(fā)生后[X]日內(nèi)完成初步調(diào)查，并形成調(diào)查報(bào)告。對(duì)于復(fù)雜事故或重大事故，調(diào)查時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)，但最長(zhǎng)不超過(guò)[X]日。4.后續(xù)處置根據(jù)事故調(diào)查結(jié)果，對(duì)事故責(zé)任單位和責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理，落實(shí)整改措施，防止類似事故再次發(fā)生。對(duì)事故造成的損失進(jìn)行評(píng)估和賠償，按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行處理。四、生產(chǎn)事故預(yù)防措施（一）加強(qiáng)安全教育培訓(xùn)1.新員工入職培訓(xùn)：新員工入職后，應(yīng)接受醫(yī)院統(tǒng)一組織為期[X]天的安全生產(chǎn)入職培訓(xùn)，內(nèi)容包括醫(yī)院安全規(guī)章制度、操作規(guī)程、應(yīng)急處置知識(shí)等。2.定期培訓(xùn)：醫(yī)院各科室應(yīng)每月至少組織一次安全生產(chǎn)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)科室特點(diǎn)和實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性設(shè)計(jì)，確保員工熟悉并掌握相關(guān)安全知識(shí)和技能。3.專項(xiàng)培訓(xùn)：針對(duì)特殊崗位、新設(shè)備設(shè)施投入使用、新技術(shù)開(kāi)展等情況，應(yīng)及時(shí)組織專項(xiàng)安全培訓(xùn)，確保相關(guān)人員具備相應(yīng)的安全操作能力。（二）完善安全管理制度1.修訂完善各項(xiàng)操作規(guī)程：根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，定期修訂完善各科室醫(yī)療操作規(guī)程、設(shè)備設(shè)施操作規(guī)程及后勤保障操作規(guī)程等，確保操作流程科學(xué)、規(guī)范、安全。2.建立健全安全檢查制度日常檢查：各科室應(yīng)每日進(jìn)行安全生產(chǎn)自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改安全隱患。定期檢查：醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門(mén)應(yīng)每周組織一次全院性安全生產(chǎn)大檢查，每月進(jìn)行一次專項(xiàng)安全檢查，重點(diǎn)檢查關(guān)鍵科室、關(guān)鍵設(shè)備設(shè)施、重點(diǎn)部位等。節(jié)假日及重大活動(dòng)前檢查：在節(jié)假日、重大活動(dòng)前，應(yīng)組織全面的安全檢查，確保醫(yī)院安全穩(wěn)定。3.強(qiáng)化設(shè)備設(shè)施管理設(shè)備設(shè)施采購(gòu)：嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備設(shè)施，確保設(shè)備設(shè)施質(zhì)量安全可靠。設(shè)備設(shè)施安裝調(diào)試：設(shè)備設(shè)施安裝調(diào)試過(guò)程中，應(yīng)安排專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行監(jiān)督，確保安裝調(diào)試符合安全要求。設(shè)備設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)：建立完善的設(shè)備設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)制度，定期對(duì)設(shè)備設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)、檢測(cè)檢驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除設(shè)備設(shè)施故障隱患。設(shè)備設(shè)施報(bào)廢更新：對(duì)于達(dá)到報(bào)廢年限或存在嚴(yán)重安全隱患的設(shè)備設(shè)施，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行報(bào)廢處理，并按照規(guī)定更新設(shè)備設(shè)施。（三）強(qiáng)化醫(yī)院安全文化建設(shè)1.宣傳教育：通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部宣傳欄、網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等多種渠道，廣泛宣傳安全生產(chǎn)知識(shí)和醫(yī)院安全文化理念，提高全體員工的安全意識(shí)。2.文化活動(dòng)：組織開(kāi)展安全生產(chǎn)月、安全知識(shí)競(jìng)賽、應(yīng)急演練等豐富多彩的安全文化活動(dòng)，營(yíng)造濃厚的安全文化氛圍。3.激勵(lì)機(jī)制：建立安全生產(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)制度，對(duì)在安全生產(chǎn)工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)員工參與安全生產(chǎn)工作的積極性和主動(dòng)性。五、生產(chǎn)事故責(zé)任追究（一）責(zé)任認(rèn)定原則1.根據(jù)事故調(diào)查結(jié)果，按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”、過(guò)錯(cuò)與責(zé)任相適應(yīng)的原則，認(rèn)定事故責(zé)任單位和責(zé)任人。2.對(duì)于因違反操作規(guī)程、失職瀆職、管理不善等原因?qū)е率鹿拾l(fā)生的，相關(guān)責(zé)任單位和責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（二）責(zé)任追究方式1.行政處分：對(duì)事故責(zé)任單位的負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人，視情節(jié)輕重給予警告、記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、撤職、開(kāi)除等行政處分。2.經(jīng)濟(jì)處罰：對(duì)事故責(zé)任單位和責(zé)任人給予一定金額的經(jīng)濟(jì)處罰，處罰金額根據(jù)事故造成的損失和責(zé)任程度確定。3.法律責(zé)任：對(duì)于構(gòu)成犯罪的事故責(zé)任單位和責(zé)任人，依法追究其刑事責(zé)任。（三）責(zé)任追究程序1.醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門(mén)根據(jù)事故調(diào)查報(bào)告提出責(zé)任追究建議，報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批。2.醫(yī)院人力資源部門(mén)按照醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn)，對(duì)事故責(zé)任單位和責(zé)任人實(shí)施責(zé)任追究，并將處理結(jié)果通報(bào)全院。3.對(duì)于涉及行政處分的，按照醫(yī)院人事管理規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)；對(duì)于涉及經(jīng)濟(jì)處罰的，由財(cái)務(wù)部門(mén)按照規(guī)定執(zhí)行；對(duì)于涉及法律責(zé)任的，由醫(yī)院法務(wù)部門(mén)依法處理。六、生產(chǎn)事故統(tǒng)計(jì)與分析（一）事故統(tǒng)計(jì)1.醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門(mén)應(yīng)建立生產(chǎn)事故統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，對(duì)每起生產(chǎn)事故的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、原因、損失、處理結(jié)果等信息進(jìn)行詳細(xì)記錄。2.各科室應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門(mén)報(bào)送本科室發(fā)生的生產(chǎn)事故情況，確保事故統(tǒng)計(jì)信息準(zhǔn)確、完整。（二）事故分析1.醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)生產(chǎn)事故統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，總結(jié)事故發(fā)生規(guī)律和特點(diǎn)，查找事故發(fā)生的深層次原因。2.根據(jù)事故分析結(jié)果，制定針對(duì)性的改進(jìn)措施，不斷完善醫(yī)院生產(chǎn)事