突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案第一章總則與法律依據(jù)1.1制定目的為在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件（以下簡稱“事件”）發(fā)生后，最大限度降低人員傷亡、社會恐慌及經(jīng)濟(jì)損失，確保本轄區(qū)（含機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社區(qū)、學(xué)校、商圈）在2小時內(nèi)完成應(yīng)急響應(yīng)、24小時內(nèi)完成風(fēng)險研判、72小時內(nèi)完成重點(diǎn)人群管控，特制定本預(yù)案。1.2直接法律依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》第28條、第42條；《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第12條、第19條；《傳染病防治法》第38條、第43條；《國境衛(wèi)生檢疫法》第10條；《食品安全法》第103條；《職業(yè)病防治法》第45條；《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第68條；以及省級《××省突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》《××市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)預(yù)案》。上述條款中關(guān)于“2小時網(wǎng)絡(luò)直報”“臨時征用”“區(qū)域封控”“緊急接種”等義務(wù)性規(guī)定，在本預(yù)案中直接轉(zhuǎn)化為操作指令，不再另行解釋。1.3事件分級Ⅳ級（一般）：單點(diǎn)散發(fā)，無續(xù)發(fā)病例，對公共秩序影響可控；Ⅲ級（較大）：出現(xiàn)聚集性病例或跨街道傳播，需調(diào)動區(qū)級資源；Ⅱ級（重大）：跨區(qū)傳播，需市級統(tǒng)籌，可能出現(xiàn)死亡病例；Ⅰ級（特別重大）：大規(guī)模暴發(fā)，出現(xiàn)多例死亡或變異株，需省級以上響應(yīng)。分級由“區(qū)疾控初判＋市級專家組確認(rèn)”雙簽字機(jī)制確定，任何個人無權(quán)下調(diào)級別。1.4適用范圍本預(yù)案適用于××市××區(qū)行政區(qū)域內(nèi)所有法人單位、個體工商戶、住宅小區(qū)、交通樞紐、文旅場所、建筑工地、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、托育機(jī)構(gòu)、宗教場所等，含境外人員臨時落腳點(diǎn)。第二章組織體系與崗位清單2.1指揮架構(gòu)區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部（以下簡稱“區(qū)指揮部”）實(shí)行“雙指揮長”制：由區(qū)政府常務(wù)副區(qū)長任行政指揮長，區(qū)衛(wèi)健局局長任專業(yè)指揮長；下設(shè)“一辦八組”：（1）辦公室：負(fù)責(zé)信息匯總、公文流轉(zhuǎn)、24小時值班；（2）流調(diào)溯源組：區(qū)疾控＋公安＋工信＋大數(shù)據(jù)中心；（3）醫(yī)療救治組：區(qū)醫(yī)院＋中醫(yī)院＋民營醫(yī)院；（4）核酸篩查組：第三方實(shí)驗(yàn)室＋街道采樣隊(duì)；（5）社區(qū)管控組：街道＋公安＋物業(yè)協(xié)會；（6）物資保障組：發(fā)改＋商務(wù)＋財政；（7）交通檢疫組：交通＋交警＋地鐵運(yùn)營公司；（8）宣傳與輿情組：宣傳部＋網(wǎng)信辦＋融媒體中心；（9）善后與心理干預(yù)組：民政＋衛(wèi)?。珗F(tuán)委＋社工協(xié)會。各組實(shí)行“組長負(fù)責(zé)制＋AB角替補(bǔ)”，組長離崗30分鐘內(nèi)須指定B角接替，否則視為失職。2.2崗位清單（示例）流調(diào)溯源組設(shè)“2＋4＋6”編制：2名國家級流調(diào)專家、4名區(qū)級疾控骨干、6名公安圖偵隊(duì)員；每人配備“流調(diào)包”（含執(zhí)法記錄儀、一次性采樣耗材、N95口罩、加密對講機(jī)、藍(lán)牙打印機(jī)、平板電腦）。社區(qū)管控組按“1名街道干部＋1名民警＋3名網(wǎng)格員＋N名物業(yè)人員”標(biāo)準(zhǔn)，確保每200戶至少1名專職管控員。2.3外部聯(lián)動與××海關(guān)、××機(jī)場、××高鐵站在預(yù)案啟動后30分鐘內(nèi)建立“點(diǎn)對點(diǎn)”視頻連線；與××大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、××生物醫(yī)藥公司、××物流公司簽訂三方協(xié)議，確保P3實(shí)驗(yàn)室移動方艙、測序儀、冷鏈車在接到指令4小時內(nèi)到位。第三章監(jiān)測、預(yù)警與信息報告3.1監(jiān)測哨點(diǎn)（1）法定哨點(diǎn)：二級以上醫(yī)院發(fā)熱門診、腸道門診、兒科門急診；（2）補(bǔ)充哨點(diǎn)：連鎖藥店退熱止咳藥銷售系統(tǒng)、學(xué)校晨午檢系統(tǒng)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康打卡系統(tǒng)、美團(tuán)外賣騎手體溫上報系統(tǒng)；（3）特殊哨點(diǎn)：海關(guān)入境通道、國際郵件處理中心、進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称肥渍緜}庫。所有哨點(diǎn)數(shù)據(jù)每30分鐘自動推送至“區(qū)疾控大數(shù)據(jù)池”，延遲超過60分鐘即觸發(fā)黃色預(yù)警。3.2預(yù)警閾值黃色預(yù)警：同一學(xué)校/工廠/養(yǎng)老院3天內(nèi)出現(xiàn)3例及以上相同癥狀病例；橙色預(yù)警：同一小區(qū)7天內(nèi)出現(xiàn)5例及以上不明原因肺炎或腹瀉；紅色預(yù)警：出現(xiàn)1例及以上疑似高致病性禽流感、SARS、MERS、鼠疫、出血熱、炭疽、新發(fā)傳染病或變異株。預(yù)警由區(qū)疾控中心主任簽發(fā)，同步抄送區(qū)政府總值班室。3.3信息報告路徑任何醫(yī)務(wù)人員、網(wǎng)格員、檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、藥店在發(fā)現(xiàn)達(dá)到預(yù)警閾值的情況后，必須在“第一時間、第一現(xiàn)場、第一當(dāng)事人”原則下，使用“省疾控突發(fā)系統(tǒng)”手機(jī)端上報，填寫《初次報告卡》：①患者基本信息②癥狀③體征④檢驗(yàn)初篩結(jié)果⑤暴露史⑥采樣時間⑦送檢單位⑧報告人簽名。系統(tǒng)生成唯一二維碼，采樣管、檢驗(yàn)單、流調(diào)表全部貼碼，確?！耙淮a到底”。對瞞報、漏報、遲報（>2小時）行為，依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第51條，由區(qū)監(jiān)委對責(zé)任人先停職后調(diào)查；構(gòu)成犯罪，移交公安食藥環(huán)支隊(duì)以“妨害傳染病防治罪”立案。第四章應(yīng)急響應(yīng)流程圖與時間節(jié)點(diǎn)4.1Ⅳ級響應(yīng)（藍(lán)色）T0：區(qū)疾控中心接報；T0＋30min：完成初步核實(shí)，通知涉事街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；T0＋2h：區(qū)指揮部辦公室組織專家會商，決定是否啟動Ⅳ級；T0＋4h：完成首次現(xiàn)場流調(diào)，核心密接全部集中隔離；T0＋12h：完成重點(diǎn)區(qū)域環(huán)境采樣，結(jié)果陰性即可解除藍(lán)色預(yù)警。4.2Ⅲ級響應(yīng)（黃色）在Ⅳ級基礎(chǔ)上增加：T0＋6h：啟動全區(qū)日報告、零報告制度；T0＋12h：完成首輪重點(diǎn)區(qū)域核酸篩查，采樣率≥90%；T0＋24h：對出現(xiàn)病例的樓棟實(shí)施“只進(jìn)不出”硬隔離，安裝智能門磁；T0＋48h：完成基因測序，判斷是否為變異株；連續(xù)3天無新增，經(jīng)市級專家組評估后可終止。4.3Ⅱ級響應(yīng)（橙色）在Ⅲ級基礎(chǔ)上增加：T0＋2h：由區(qū)長宣布啟動，報市政府備案；T0＋4h：征用2家民營醫(yī)院作為定點(diǎn)救治病區(qū)，騰空床位200張；T0＋6h：對全區(qū)交通場站實(shí)施“健康碼＋48小時核酸”雙查驗(yàn)；T0＋12h：啟動“學(xué)校停課、工地停工、餐飲停堂食”三停措施；T0＋24h：完成第二輪全員核酸，采樣率≥95%，社會面清零后進(jìn)入拖尾期。4.4Ⅰ級響應(yīng)（紅色）在Ⅱ級基礎(chǔ)上增加：T0＋1h：由市長宣布啟動，報省政府備案；T0＋2h：實(shí)施“區(qū)域封控、足不出戶、服務(wù)上門”封控區(qū)管理；T0＋3h：啟動生活物資“白名單”配送，每戶每3天可線上下單1次；T0＋6h：完成方艙醫(yī)院選址、設(shè)計(jì)、三通一平，24小時內(nèi)交付500張床位；T0＋12h：啟動全市核酸每日1檢，采樣率≥98%；T0＋72h：完成第三輪核酸，社會面連續(xù)5天清零，經(jīng)省級專家組評估后報國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制同意，方可解封。第五章現(xiàn)場處置技術(shù)規(guī)范5.1流調(diào)“黃金4小時”操作細(xì)則（1）2人一組，穿戴三級防護(hù)，全程執(zhí)法記錄儀錄像；（2）使用“時空交集”系統(tǒng)，自動比對病例14天內(nèi)基站、WiFi、支付、乘車、掃碼記錄，生成風(fēng)險點(diǎn)位熱力圖；（3）對核心密接（與病例共處密閉空間≥10分鐘）立即發(fā)“集中隔離通知書”，由公安民警、社區(qū)干部、120負(fù)壓車“三人小組”上門轉(zhuǎn)運(yùn)；（4）對密接的密接（次密接）賦“黃碼”，實(shí)行“居家＋核酸第1、3、7天”監(jiān)測；（5）流調(diào)報告須在4小時內(nèi)完成，含“病例軌跡表”“密接清單”“風(fēng)險點(diǎn)位管控表”，經(jīng)組長、區(qū)疾控主任雙簽字后上傳市平臺。5.2核酸篩查“54321”標(biāo)準(zhǔn)5區(qū)布點(diǎn)：每1公里設(shè)置1個固定采樣點(diǎn)、每500米設(shè)置1個流動采樣點(diǎn)、每小區(qū)設(shè)置1個上門采樣隊(duì)；4類人群優(yōu)先：老、幼、病、孕；3線并行：采樣、轉(zhuǎn)運(yùn)、檢測；2小時一清：樣本2小時內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至實(shí)驗(yàn)室；1天出結(jié)果：實(shí)驗(yàn)室收到樣本后12小時內(nèi)上傳結(jié)果。對拒不參加核酸篩查人員，由公安民警帶至“強(qiáng)制采樣點(diǎn)”并依據(jù)《治安管理處罰法》第50條處以警告或200元罰款；兩次以上拒不配合，予以行政拘留。5.3隔離點(diǎn)設(shè)置“三區(qū)兩通道”硬標(biāo)準(zhǔn)隔離區(qū)域、工作準(zhǔn)備區(qū)、物資供應(yīng)區(qū)完全分離；隔離人員通道、工作人員通道物理隔斷。每間隔離房使用面積≥15㎡，獨(dú)立衛(wèi)浴，安裝門磁、體溫貼、視頻巡檢系統(tǒng)。隔離點(diǎn)配備“點(diǎn)長”1名、醫(yī)生2名、護(hù)士6名、感控員2名、心理師1名、保潔及保安各4名。所有污水經(jīng)次氯酸鈉消毒后，余氯量≥6.5mg/L方可排入市政管網(wǎng)。5.4醫(yī)療救治分級路徑（1）輕型、普通型：收治于區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院；（2）重型、危重型：立即轉(zhuǎn)××市傳染病醫(yī)院ICU；（3）兒童、孕產(chǎn)婦：轉(zhuǎn)××市婦幼保健院負(fù)壓病房；（4）血液透析、腫瘤放化療患者：安排到“黃碼”定點(diǎn)醫(yī)院獨(dú)立區(qū)域；（5）精神病患者：轉(zhuǎn)××市精神衛(wèi)生中心負(fù)壓病區(qū)。轉(zhuǎn)診使用“120負(fù)壓車＋警醫(yī)聯(lián)動”綠色通道，平均轉(zhuǎn)運(yùn)時間≤45分鐘。第六章物資保障與征用機(jī)制6.1物資儲備“1＋3＋7”模式區(qū)級儲備1個月常規(guī)消耗、街道儲備3天、社區(qū)儲備7天。物資分A、B、C三級：A級（戰(zhàn)略）：N95口罩、醫(yī)用防護(hù)服、新冠疫苗、P3實(shí)驗(yàn)室耗材；B級（關(guān)鍵）：采樣管、檢測試劑、呼吸機(jī)、ECMO、負(fù)壓車；C級（一般）：免洗手消、帳篷、折疊床、棉被。A級物資實(shí)行“雙人雙鎖、24小時視頻監(jiān)控、每月盤點(diǎn)、離崗交接”。6.2征用流程事件達(dá)到Ⅱ級及以上，區(qū)指揮部可依法征用企事業(yè)單位相關(guān)場地、設(shè)備、物資、勞務(wù)。征用程序：（1）出具《應(yīng)急征用決定書》，蓋區(qū)政府公章；（2）交付《應(yīng)急征用清單》，列明名稱、型號、數(shù)量、新舊程度；（3）雙方簽字確認(rèn)，現(xiàn)場拍照、錄像；（4）使用結(jié)束后7日內(nèi)完成返還或評估補(bǔ)償；（5）被征用單位拒不執(zhí)行，由公安機(jī)關(guān)依法強(qiáng)制執(zhí)行。6.3價格干預(yù)對口罩、抗病毒藥品、消殺用品等出現(xiàn)價格異常波動，區(qū)市場監(jiān)管局立即啟動“臨時價格干預(yù)”，對批發(fā)環(huán)節(jié)利潤率控制在5%以內(nèi)，零售環(huán)節(jié)控制在10%以內(nèi)。對哄抬物價行為，沒收違法所得并處5倍罰款；情節(jié)惡劣，吊銷營業(yè)執(zhí)照。第七章交通檢疫與口岸管控7.1公路卡口“四班三運(yùn)轉(zhuǎn)”每卡口配置交通執(zhí)法4人、交警2人、衛(wèi)健2人、安保4人，實(shí)行8小時輪班。查驗(yàn)流程：（1）提前2公里設(shè)置預(yù)告標(biāo)志，引導(dǎo)車輛進(jìn)入待檢區(qū)；（2）駕駛員及乘客掃“卡口碼”，系統(tǒng)比對48小時內(nèi)核酸結(jié)果；（3）對來自高風(fēng)險地區(qū)車輛，現(xiàn)場抗原＋核酸雙檢，陰性放行，陽性就地隔離；（4）冷鏈車輛另需查驗(yàn)海關(guān)通關(guān)單、消毒證明、出倉證明，缺失一律勸返。7.2地鐵、公交“四步消毒”列車每趟次回庫使用1000mg/L含氯消毒劑拖地，250mg/L擦拭扶手；場站每4小時噴霧消毒1次；空調(diào)濾網(wǎng)每日拆卸浸泡消毒；出現(xiàn)疑似病例，立即停運(yùn)，整列車紫外線＋臭氧密閉消毒2小時。7.3出租車、網(wǎng)約車“一單一消毒”司機(jī)必須全程佩戴N95口罩，禁止開窗載客；每單結(jié)束后使用75%酒精濕巾對座椅、門把手、觸摸屏重點(diǎn)擦拭；平臺后臺通過車載攝像頭AI識別口罩佩戴率，低于95%強(qiáng)制下線學(xué)習(xí)2小時。第八章信息化支撐與數(shù)據(jù)安全8.1系統(tǒng)架構(gòu)采用“1＋N”模式：1個區(qū)大數(shù)據(jù)應(yīng)急平臺，N個業(yè)務(wù)子系統(tǒng)（流調(diào)、核酸、隔離、物資、輿情）。平臺部署在政務(wù)云專有域，與公安、工信、海關(guān)、民航、鐵路、醫(yī)保、社保、殯葬等8個國家級接口實(shí)時對接，峰值并發(fā)5萬QPS，確保10萬級人口全員核酸結(jié)果2小時內(nèi)上傳。8.2數(shù)據(jù)分級脫敏姓名、身份證號、電話號碼、住址等PII數(shù)據(jù)采用AES256加密，密鑰托管在區(qū)密碼管理局HSM；對外發(fā)布僅展示“××小區(qū)××樓”模糊地址；科研調(diào)用需經(jīng)區(qū)指揮部、區(qū)委網(wǎng)信辦雙審批。8.3個人信息泄露追責(zé)建立“數(shù)據(jù)泄露30分鐘熔斷”機(jī)制：一旦發(fā)現(xiàn)批量泄露，平臺自動關(guān)閉導(dǎo)出功能，同步報警。對內(nèi)部人員泄露行為，依據(jù)《個人信息保護(hù)法》第66條，對直接責(zé)任人處10萬元以上100萬元以下罰款；構(gòu)成犯罪的，移交刑偵支隊(duì)“侵犯公民個人信息案”專辦。第九章宣傳與輿情管控9.1發(fā)布口徑“三審三?！彼袑ν飧寮蓸I(yè)務(wù)組撰稿、宣傳組初審、法律組復(fù)審、指揮長終審；確保專業(yè)、合法、溫情。9.2網(wǎng)絡(luò)謠言“30分鐘辟謠”建立“輿情雷達(dá)”系統(tǒng)，7×24小時爬取微博、抖音、快手、小紅書、本地論壇關(guān)鍵詞，發(fā)現(xiàn)謠言30分鐘內(nèi)由“區(qū)發(fā)布”政務(wù)號首發(fā)辟謠圖文；1小時內(nèi)組織專家錄制短視頻；2小時內(nèi)推送至居民微信群。9.3社區(qū)廣播“村村響”每天8:00、12:00、18:00定時播放“疫情通報＋防控知識＋心理熱線”，使用當(dāng)?shù)胤窖裕胀ㄔ掚p語，確保老年人群體聽得懂。第十章心理干預(yù)與社會工作10.1熱線平臺整合區(qū)精神衛(wèi)生中心、××大學(xué)心理學(xué)院、社工協(xié)會三方力量，開通4條24小時熱線，坐席≥12人，20秒內(nèi)接聽率≥90%。10.2重點(diǎn)人群分級干預(yù)（1）一級：確診患者、死亡家屬、隔離點(diǎn)長期隔離人員，每日電話＋視頻巡訪；（2）二級：一線醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)網(wǎng)格員、志愿者，每周團(tuán)體心理輔導(dǎo)；（3）三級：普通居民，推送自助放松音頻、正念訓(xùn)練小程序。10.3危機(jī)干預(yù)“一鍵轉(zhuǎn)介”熱線評估出現(xiàn)自殺傾向（PHQ9≥20或QPR量表陽性），立即啟動“警醫(yī)社”聯(lián)動，民警上門、醫(yī)生評估、社工跟進(jìn)，6小時內(nèi)完成面訪并簽訂《24小時安全陪護(hù)協(xié)議》。第十一章善后恢復(fù)與復(fù)盤評估11.1終止條件滿足“五個一”：連續(xù)1個最長潛伏期無新增、全員核酸1輪全陰、環(huán)境采樣1次全陰、重點(diǎn)人群1輪血清抗體評估、社會面1周無新輿情。由市級專家組現(xiàn)場評估，區(qū)政府發(fā)布終止公告。11.2損失評估民政、財政、統(tǒng)計(jì)、街道四方組成“損失評估專班”，7日內(nèi)完成《人員傷亡臺賬》《醫(yī)療資源消耗表》《財政支出明細(xì)表》《企業(yè)停產(chǎn)損失表》，作為后續(xù)補(bǔ)償依據(jù)。11.3復(fù)盤機(jī)制終止響應(yīng)后10天內(nèi)，區(qū)指揮部組織“1＋8”復(fù)盤會議：1場綜合復(fù)盤＋8場專題復(fù)盤（流調(diào)、救治、核酸、隔離、物資、交通、輿情、心理）。復(fù)盤報告必須包