藥店崗位職責(zé)及培訓(xùn)試題(附答案)一、崗位職責(zé)與法規(guī)認知1.【單選】根據(jù)《藥品管理法》第七十八條，藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)配備的執(zhí)業(yè)藥師最低數(shù)量為：A.每店1名，且不得兼職B.每店2名，可跨區(qū)域備案C.每店1名，可兼職其他門店D.每店1名，但連鎖門店可共用答案：A解析：法律原文“藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)配備執(zhí)業(yè)藥師，具體辦法由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定”，國家藥監(jiān)局配套文件明確“每家門店至少1名執(zhí)業(yè)藥師在崗，不得跨門店兼職”，故A正確。2.【單選】下列哪項不屬于藥店營業(yè)員在處方審核環(huán)節(jié)的法定職責(zé)？A.核對處方醫(yī)師資質(zhì)B.檢查處方前記、正文、后記完整性C.判斷藥品相互作用D.決定是否調(diào)劑處方答案：D解析：決定是否調(diào)劑處方是執(zhí)業(yè)藥師專屬職責(zé)，營業(yè)員只能協(xié)助收集資料，無權(quán)作出最終調(diào)劑決定。3.【多選】依據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范現(xiàn)場檢查指導(dǎo)原則》，藥品拆零銷售必須同時滿足：A.使用潔凈拆零工作臺B.做好拆零記錄并保存至藥品有效期后1年C.提供藥品說明書原件或復(fù)印件D.拆零包裝袋上注明藥品名稱、規(guī)格、批號、有效期、藥店名稱答案：A、C、D解析：B選項錯誤，規(guī)范要求拆零記錄保存“不少于藥品有效期后1年，且不得少于5年”，故“保存至藥品有效期后1年”表述不完整。4.【判斷】藥品零售企業(yè)可以憑顧客身份證復(fù)印件銷售含麻黃堿復(fù)方制劑，且一次銷售不得超過3個最小包裝。答案：錯誤解析：銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑必須憑身份證原件，復(fù)印件無效；一次銷售不得超過2個最小包裝。5.【簡答】簡述執(zhí)業(yè)藥師對處方“四查十對”的具體內(nèi)容，并指出其中哪兩項最容易被營業(yè)員忽視。答案：四查：查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性；十對：對科別、姓名、年齡，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量，對用法用量，對臨床診斷；營業(yè)員最易忽視“對臨床診斷”與“查用藥合理性”，因需醫(yī)學(xué)背景知識，常默認醫(yī)師無誤。二、藥品分類與陳列管理6.【單選】按照《處方藥與非處方藥分類管理辦法》，下列藥品中應(yīng)存放于處方藥閉柜且需冷處保存的是：A.胰島素注射液B.復(fù)方氨酚烷胺膠囊（OTC）C.維生素C泡騰片D.藿香正氣水（OTC）答案：A解析：胰島素為處方藥且需28℃避光保存，其余均為非處方藥，無需冷處。7.【多選】關(guān)于藥品色標(biāo)管理，下列說法正確的是：A.合格品庫為綠色B.待驗區(qū)為黃色C.退貨區(qū)為紅色D.不合格品庫為紅色答案：A、B、D解析：退貨區(qū)應(yīng)為黃色，紅色僅用于不合格品，故C錯誤。8.【配伍題】將左側(cè)藥品與右側(cè)最佳陳列區(qū)域匹配：1.硝酸甘油片a.陰涼區(qū)處方藥閉柜2.阿莫西林膠囊b.常溫非處方藥開架3.布洛芬混懸液c.冷藏柜4.復(fù)方板藍根顆粒d.易串味專柜答案：1a、2a、3c、4b解析：硝酸甘油需避光陰涼且處方；阿莫西林為處方口服藥；布洛芬混懸液部分品牌需冷藏；板藍根為非處方開架，但需防潮。9.【案例分析】某門店把“達克寧栓”與“媽咪愛”相鄰陳列，導(dǎo)致顧客誤拿，被投訴。請指出兩處違規(guī)并給出整改方案。答案：違規(guī)：1.栓劑與微生態(tài)制劑未分區(qū)，違反“劑型分區(qū)、用途分組”原則；2.兩者外包裝顏色相似，未設(shè)置警示分隔線。整改：1.將婦科外用制劑單獨設(shè)置“婦科用藥”專柜，與兒科用藥物理隔離；2.在層板邊緣加裝3cm紅色分隔條并貼“外用/內(nèi)服請區(qū)分”提示簽；3.對營業(yè)員進行“易混淆藥品”專項考核，每周抽查。三、處方審核與調(diào)劑操作10.【單選】醫(yī)師開具“阿奇霉素片0.5gqd×3天”用于8歲兒童（體重25kg），執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)：A.直接調(diào)劑B.告知家長減量至0.25gC.拒絕調(diào)劑并聯(lián)系醫(yī)師確認劑量D.建議換成阿奇霉素干混懸劑0.1g答案：C解析：8歲兒童阿奇霉素推薦劑量為10mg/kg/日，即0.25g，處方0.5g屬超劑量，需聯(lián)系醫(yī)師修改。11.【多選】下列哪些藥品在調(diào)劑時需主動告知患者“服藥期間避免飲酒”？A.頭孢呋辛酯片B.甲硝唑片C.阿莫西林克拉維酸鉀片D.羅紅霉素膠囊答案：A、B、C解析：頭孢、硝基咪唑、青霉素酶抑制劑均可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，大環(huán)內(nèi)酯類羅紅霉素與酒精無直接雙硫侖作用，但可加重肝毒性，故D可告知但非強制。12.【處方識別】處方前記缺失“臨床診斷”，藥師應(yīng)：A.直接調(diào)劑B.讓營業(yè)員代簽醫(yī)師姓名補全C.拒絕調(diào)劑并記錄原因D.電話詢問患者后補填答案：C解析：前記缺失屬不合格處方，不得調(diào)劑，補填只能由處方醫(yī)師完成。13.【計算】某顧客持處方：氨氯地平片5mg×7片，sig:5mgpoqd，門店庫存為“絡(luò)活喜5mg×28片/盒”，求拆零后剩余數(shù)量及應(yīng)貼標(biāo)簽內(nèi)容。答案：拆零數(shù)量：7片；剩余：21片；標(biāo)簽手寫：藥品名稱“苯磺酸氨氯地平片”、規(guī)格“5mg”、批號“見原包裝”、有效期“見原包裝”、拆零日期“xxxx年xx月xx日”、藥店名稱“xxx大藥房”。14.【簡答】描述“雙人復(fù)核”制度在處方藥調(diào)劑中的執(zhí)行流程，并指出最易出錯的環(huán)節(jié)。答案：流程：1.收方→初審（藥師A）→2.系統(tǒng)錄入→3.調(diào)配（營業(yè)員B）→4.復(fù)核（藥師A）→5.發(fā)藥（藥師A）→6.簽章；最易出錯環(huán)節(jié)：系統(tǒng)錄入時藥品批號與實物不一致，因系統(tǒng)默認近效期批號，而實物可能混放。四、OTC咨詢與用藥安全15.【單選】顧客主訴“胃脹、噯氣”，自行購買多潘立酮片10mgtid×7天，藥師應(yīng)優(yōu)先詢問：A.是否有乳腺病史B.是否同時服用酮康唑C.是否懷孕D.是否對多潘立酮過敏答案：B解析：酮康唑為CYP3A4強抑制劑，可致多潘立酮QT間期延長，屬致命相互作用，優(yōu)先級最高。16.【多選】下列哪些情況營業(yè)員應(yīng)提示顧客“先就醫(yī)再用藥”？A.3歲兒童高熱40℃B.成人咽痛伴白色膿點C.經(jīng)期女性腰痛D.老年人突發(fā)眩暈伴嘔吐答案：A、B、D解析：C可建議OTC解熱鎮(zhèn)痛，A、B、D均可能為嚴(yán)重感染或腦血管事件。17.【情景對話】顧客：“我懷孕5周，感冒鼻塞能用偽麻黃堿緩釋片嗎？”請寫出標(biāo)準(zhǔn)答復(fù)。答案：“您好，偽麻黃堿可通過胎盤，妊娠早期使用安全性證據(jù)不足，建議先采用生理鹽水鼻腔沖洗、多飲水等物理方法。若癥狀持續(xù)或加重，請至產(chǎn)科就診，由醫(yī)師權(quán)衡利弊后決定是否用藥。本店暫不建議您自行購買?！?8.【用藥教育】寫出對首次使用“沙美特羅替卡松粉吸入劑”顧客的5句關(guān)鍵教育口訣。答案：1.開蓋豎直勿搖晃；2.扳到盡頭回彈響；3.慢吸深吸屏十秒；4.漱口咽吐防口瘡；5.每周清水干布擦。19.【案例分析】顧客購買布洛芬緩釋膠囊0.3g×20粒，3天后回店投訴“服藥后胃痛”，經(jīng)詢問其每日3次、每次2粒，已服18粒。指出顧客錯誤及門店培訓(xùn)缺陷。答案：顧客錯誤：超劑量（每日總量1.8g，超出說明書0.61.2g范圍）；空腹服用。門店缺陷：1.銷售時未用“用藥標(biāo)簽”注明“餐后整粒吞服，每日不超過2?！?；2.未口頭告知“最大日劑量”；3.系統(tǒng)未彈出“超量警示”。五、冷鏈與特殊藥品管理20.【單選】冷藏柜每日兩次測溫的時間間隔不得少于：A.6小時B.8小時C.10小時D.12小時答案：B解析：GSP附錄《冷藏冷凍藥品管理》要求“間隔不少于8小時”，確保覆蓋高峰時段。21.【多選】下列需全程冷鏈并掃碼上傳追溯數(shù)據(jù)的藥品有：A.重組人促紅素注射液B.口服五價重配輪狀病毒活疫苗C.破傷風(fēng)抗毒素注射液D.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊（散劑）答案：A、B、C解析：D為微生態(tài)制劑，雖需冷處，但屬處方藥非疫苗，無需上傳疫苗追溯系統(tǒng)。22.【判斷】冷藏柜突發(fā)斷電，門店立即用備用冰塊轉(zhuǎn)移藥品，并在1小時內(nèi)撥打400報備冷鏈中斷，該處置符合規(guī)范。答案：錯誤解析：規(guī)范要求“立即啟動應(yīng)急預(yù)案，30分鐘內(nèi)完成轉(zhuǎn)移并記錄溫度”，1小時超時。23.【計算】冷藏柜斷電后，內(nèi)部溫度從4℃升至8℃耗時45分鐘，柜內(nèi)現(xiàn)有“門冬胰島素30注射液”300支，每支單價85元，若報廢則損失多少？是否必須報廢？答案：損失：300×85=25500元；是否報廢：需查看廠家穩(wěn)定性數(shù)據(jù)，門冬胰島素30在8℃下可穩(wěn)定6小時，45分鐘未超限，可繼續(xù)銷售，但需填寫《冷鏈偏差評估表》留存。24.【簡答】描述“雙人雙鎖”在第二類精神藥品管理中的具體操作流程。答案：1.藥庫安裝A、B兩把鎖，鑰匙分別由店長與質(zhì)量負責(zé)人保管；2.入庫時兩人同時在場開箱驗收，錄入專用賬冊并簽字；3.每日盤點由兩人共同清點，賬物不符立即報質(zhì)量部；4.出庫調(diào)劑時，一人開鎖取藥、一人復(fù)核數(shù)量，并在處方背面雙人簽章；5.視頻監(jiān)控保存3個月，記錄每日12:00與20:00兩次巡查。六、顧客投訴與應(yīng)急處理25.【單選】顧客在門店內(nèi)突發(fā)癲癇倒地，營業(yè)員首要處理是：A.立即掐人中B.強行按壓四肢C.清理周圍硬物并側(cè)臥D.喂服速效救心丸答案：C解析：防止二次傷害，保持呼吸道通暢，其余操作均可能加重損傷。26.【多選】顧客投訴“買到近效期藥品”，門店可采取哪些合法補救？A.無條件退貨B.更換遠效期商品C.贈送優(yōu)惠券D.要求顧客提供購藥小票后退貨答案：A、B、C、D解析：近效期藥品非質(zhì)量問題，但企業(yè)可自主承諾“無理由退換”，故全部可選。27.【情景演練】顧客情緒激動，聲稱“服用本店銷售的降壓藥后暈倒”，在店內(nèi)大聲吵鬧，引來圍觀。請寫出營業(yè)員標(biāo)準(zhǔn)三句話安撫話術(shù)。答案：1.“先生/女士，我非常理解您現(xiàn)在的擔(dān)心，請先坐下喝杯水，我們立即幫您核查?！?.“為便于追溯，請您把藥品、小票給我，我們的執(zhí)業(yè)藥師和質(zhì)量負責(zé)人會全程陪同處理?！?.“如果確認與藥品有關(guān)，我們將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，并同步報告藥監(jiān)局，請您放心?！?8.【案例分析】門店收到藥監(jiān)局“抽檢不合格”報告，某批次維生素C片含量測定為85.2%（標(biāo)準(zhǔn)為90.0%110.0%），請列出門店必須在24小時內(nèi)完成的5項工作。答案：1.立即下架該批次并封存庫存；2.在系統(tǒng)內(nèi)鎖定批次，停止銷售；3.通知上游供應(yīng)商并索要同批次檢驗報告；4.在店內(nèi)貼出“召回公告”并公布門店電話；5.填寫《藥品召回記錄表》并上傳至省平臺。七、收銀與醫(yī)保結(jié)算29.【單選】顧客使用醫(yī)保電子憑證購買“復(fù)方阿膠漿（OTC）”，系統(tǒng)提示“項目限制”，最可能原因是：A.阿膠漿屬醫(yī)保目錄乙類B.阿膠漿為OTC，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保不予支付C.顧客未辦理慢病特門D.當(dāng)月額度已滿答案：B解析：多數(shù)省份醫(yī)保個人賬戶不支付OTC阿膠類滋補藥，與額度無關(guān)。30.【多選】下列哪些情形必須留存紙質(zhì)處方？A.使用統(tǒng)籌基金支付抗生素B.醫(yī)保個人賬戶購買處方藥C.自費購買第二類精神藥品D.醫(yī)保慢病特門購買降壓藥答案：A、C、D解析：個人賬戶支付處方藥已逐步電子化，但抗生素統(tǒng)籌支付、精二藥品、慢病特門仍需紙質(zhì)處方存檔。31.【計算】顧客購買“苯磺酸氨氯地平片”兩盒，單價29.8元，醫(yī)保支付比例70%，起付線10元，求顧客現(xiàn)金支付金額。答案：總價：29.8×2=59.6元；醫(yī)保支付：(59.610)×70%=34.72元；現(xiàn)金：59.634.72=24.88元。32.【簡答】描述“進銷存”系統(tǒng)與醫(yī)保接口對賬出現(xiàn)“數(shù)量正差”時的處理流程。答案：1.導(dǎo)出當(dāng)日醫(yī)保上傳明細與系統(tǒng)銷售明細；2.篩選差異品種，發(fā)現(xiàn)醫(yī)保上傳數(shù)量>銷售數(shù)量；3.核查是否存在“退貨未上傳”或“串貨銷售”；4.若為退貨未上傳，立即補傳負數(shù)；5.若為串貨，需手工調(diào)整庫存并填寫《醫(yī)保差異說明表》，由店長、質(zhì)量負責(zé)人、醫(yī)保專員三方簽字，次日上傳至醫(yī)保局客戶端。八、GSP自查與持續(xù)改進33.【單選】GSP自查周期為：A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：B解析：《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》第083條“企業(yè)應(yīng)當(dāng)每季度開展一次自查”。34.【多選】下列哪些記錄必須保存5年且可追溯電子數(shù)據(jù)？A.溫濕度自動監(jiān)測記錄B.處方藥銷售記錄C.顧客會員積分兌換記錄D.不合格藥品處理記錄答案：A、B、D解析：會員積分屬商業(yè)行為，非法定追溯內(nèi)容，保存期限由企業(yè)自定。35.【判斷】門店更換溫濕度探頭后無需驗證即可直接投入使用。答案：錯誤解析：新探頭必須經(jīng)校準(zhǔn)或比對驗證，確保誤差≤±0.5℃/±3%RH，并記錄驗證數(shù)據(jù)。36.【簡答】寫出“藥品追溯碼”掃碼失敗的5種常見原因及解決措施。答案：1.追溯碼污損：用酒精棉輕擦重新掃碼；2.掃碼槍光源衰減：更換掃描頭或調(diào)整角度；3.系統(tǒng)未更新目錄：手動下載最新藥品基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；4.多包裝共用一箱碼：拆箱對最小銷售單元單獨掃碼；5.網(wǎng)絡(luò)超時：切換4G熱點或重啟路由器。37.【案例分析】某連鎖門店年度內(nèi)被投訴3次“銷售過期藥”，總部決定啟動“飛行檢查”，請列出檢查小組必帶的3種文書及2種取證設(shè)備。答案：文書：1.《飛行檢查通知書》2.《現(xiàn)場檢查記錄表》3.《先行登記保存物品通知書》；設(shè)備：1.執(zhí)法記錄儀2.便攜式條碼掃描終端（帶時間戳）。九、中藥飲片與配伍禁忌38.【單選】下列哪味中藥飲片需“后下”？A.薄荷B.黃連C.黃芪D.茯苓答案：A解析：薄荷含揮發(fā)油，久煎易失效，需后下5分鐘。39.【多選】“十八反”中，與甘草相反的是：A.海藻B.大戟C.甘遂D.芫花答案：A、B、C、D解析：本草明言“藻戟遂芫俱戰(zhàn)草”。40.【判斷】中藥飲片斗譜可每季度調(diào)整一次，無需報藥監(jiān)備案。答案：錯誤解析：調(diào)整斗譜需重新審核并記錄，連鎖企業(yè)還應(yīng)總部備案，防止混斗。41.【計算】處方：當(dāng)歸10g、川芎6g、白芍10g、熟地黃15g，共5劑，門店每袋飲片誤差允許±5%，求當(dāng)歸最大允許誤差克數(shù)。答案：10g×5劑=50g；50g×5%=2.5g。42.【簡答】描述“先煎”礦物類飲片的標(biāo)準(zhǔn)操作，并指出最易忽視的安全點。答案：操作：1.將礦物類（如生石膏、龜板）置煎藥壺，加冷水500ml浸泡30分鐘；2.武火煮沸后改文火先煎30分鐘；3.再加入群藥；易忽視點：先煎藥液沸騰時產(chǎn)生大量氣泡，若加冷水過快可導(dǎo)致爆沸燙傷，應(yīng)先?；鸾禍卦偌铀?。十、綜合實戰(zhàn)模擬43.【綜合題】背景：周一上午9:00，門店剛營業(yè)，同時發(fā)生以下事件：A.顧客甲持昨日處方購買阿莫西林克拉維酸鉀，系統(tǒng)顯示庫存0；B.顧客乙投訴“買的冷藏益生菌忘記拿，現(xiàn)在是否失效”；C.藥監(jiān)局電話通知“飛行檢查10分鐘后到店”；D.冷藏柜突然高溫報警，顯示12℃。請按優(yōu)先級排序并寫出每件事的30秒應(yīng)急動作。答案：優(yōu)先級：D→B→C→A動作：D.