患者身份識別與查對制度考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于患者身份識別的核心原則，以下描述正確的是（）。A.僅需在患者入院時核對一次身份B.至少使用兩種非隱私性身份標識核對（如姓名、住院號）C.兒童患者可僅通過家屬陳述確認身份D.昏迷患者因無法溝通，可僅使用床號作為識別依據2.某患者因急診入院，意識模糊且無家屬陪同，需緊急手術。此時最規(guī)范的身份識別措施是（）。A.僅記錄患者外貌特征作為標識B.為患者佩戴臨時腕帶，標注“無名氏+就診時間”并拍照留存C.以“急診室+床號”作為身份標識D.由接診護士自行命名臨時姓名3.住院患者用藥時，護士需執(zhí)行“三查七對”，其中“七對”不包括（）。A.床號、姓名B.藥名、劑量C.用法、時間D.藥品生產批號4.手術安全核查的“三方”是指（）。A.手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術室護士B.手術醫(yī)生、患者家屬、病房護士C.麻醉醫(yī)生、器械護士、巡回護士D.主刀醫(yī)生、住院醫(yī)生、患者本人5.輸血前核對時，需雙人核對的內容不包括（）。A.患者姓名、血型、住院號B.血袋編號、血液種類、劑量C.輸血同意書簽署時間D.血袋外觀（如有無凝塊、滲漏）6.新生兒身份識別的特殊要求是（）。A.僅需在出生時核對一次母嬰信息B.母嬰腕帶信息需包含母親姓名、新生兒性別及出生時間C.允許使用“床號+寶寶”作為新生兒標識D.若母親無法溝通，可僅由家屬確認新生兒身份7.門診患者做CT檢查時，技師的身份核對流程應為（）。A.叫號后直接讓患者進入檢查室B.核對患者姓名、檢查申請單與系統信息，詢問患者姓名并確認C.僅核對檢查申請單上的姓名與患者外貌D.由導診護士代勞核對，技師無需重復確認8.患者轉運至檢查科室時，轉運人員與接收科室的核對內容不包括（）。A.患者姓名、住院號、診斷B.攜帶的藥品、檢查資料C.轉運途中的生命體征變化D.患者家屬的聯系方式9.關于電子信息系統核對，以下操作錯誤的是（）。A.使用PDA掃描患者腕帶條碼與藥品條碼自動核對B.因系統故障，暫時用手工核對替代并記錄C.掃描腕帶時發(fā)現信息與系統不符，直接修改腕帶信息D.電子核對后，仍需人工復述關鍵信息確認10.無名氏患者入住ICU后，正確的身份管理措施是（）。A.腕帶標注“無名氏”+入院時間，無需其他標識B.在病歷中注明“無名氏”，不記錄體貌特征C.腕帶采用“無名氏+唯一編號”，同時在病歷中記錄體貌特征、衣著等信息D.待患者清醒后再補錄身份信息11.搶救患者時，執(zhí)行口頭醫(yī)囑的查對要求是（）。A.護士直接執(zhí)行，無需復述B.醫(yī)生下達醫(yī)囑后，護士復述一遍，醫(yī)生確認后執(zhí)行，搶救結束6小時內補錄C.護士執(zhí)行后，由另一名護士核對D.僅需在搶救記錄中記錄，無需復述12.產科病房對母嬰配對的核對要求是（）。A.每日核對1次母嬰腕帶信息B.每次接觸新生兒前，核對母嬰腕帶的姓名、住院號、性別C.僅在新生兒沐浴時核對D.由家屬確認母嬰關系即可13.患者辦理出院時，護士需核對的內容不包括（）。A.患者姓名、住院號與出院單一致B.出院帶藥的名稱、劑量、用法C.患者家屬的工作單位D.出院指導內容是否與患者或家屬確認14.關于腕帶使用規(guī)范，以下錯誤的是（）。A.腕帶需佩戴于患者非輸液側手腕或腳踝B.腕帶信息模糊時，直接用修正液修改C.患者轉運時確保腕帶完好，無脫落D.意識清醒患者可參與核對腕帶信息15.護理實習生執(zhí)行查對時，正確的做法是（）。A.獨立完成查對并執(zhí)行操作B.由帶教老師核對后，實習生復述確認C.僅核對姓名，其他信息由帶教老師負責D.無需核對，按帶教老師指示執(zhí)行二、多項選擇題（每題3分，共30分。至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.患者身份識別的“雙核對”原則適用于以下哪些場景？（）A.給藥B.輸血C.手術D.標本采集2.屬于“三查七對”中“三查”的是（）。A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉抄時查3.手術安全核查的三個關鍵階段包括（）。A.患者進入手術室前B.麻醉實施前C.手術開始前D.患者離開手術室前4.新生兒身份識別的特殊措施包括（）。A.母嬰腕帶信息一一對應（如母親姓名+新生兒性別+出生時間）B.每次接觸新生兒時核對母嬰腕帶C.新生兒沐浴后重新核對腕帶D.家屬可代簽母嬰身份確認單5.輸血查對的“八對”包括（）。A.患者姓名、床號B.血袋號、血型C.血液種類、劑量D.交叉配血試驗結果6.門診患者身份識別的難點及應對措施有（）。A.患者流動性大——叫號后雙人核對姓名與就診卡B.老年患者聽力障礙——提高音量詢問C.兒童患者不配合——核對家屬陳述的姓名+就診卡信息D.外籍患者語言不通——僅核對護照信息7.關于無名氏患者的管理，正確的是（）。A.腕帶使用“無名氏+入院時間+唯一編號”（如“無名氏2024050801”）B.病歷中詳細記錄體貌特征（如身高、衣著、外傷位置）C.聯系派出所登記，避免身份混淆D.待患者清醒或家屬到達后，立即更新身份信息并替換腕帶8.護理操作中需雙人核對的情況包括（）。A.高警示藥品使用（如胰島素、化療藥）B.輸血或血制品C.中心靜脈置管維護D.患者轉入/轉出時的交接9.電子身份識別系統的優(yōu)勢包括（）。A.減少手工抄寫錯誤B.掃描核對更快捷準確C.自動記錄核對時間與人員D.完全替代人工核對10.患者身份識別錯誤的常見原因有（）。A.依賴床號或房間號作為唯一標識B.患者姓名相似（如同音不同字）C.緊急情況下簡化核對流程D.腕帶脫落未及時補戴三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.患者佩戴腕帶后，護士無需再口頭核對身份。（）2.急診患者因病情緊急，可先搶救再補身份核對。（）3.輸血時，只需核對患者與血袋的血型一致，無需核對Rh因子。（）4.手術患者進入手術室前，需由病房護士與手術室護士共同核對身份、手術部位、術前準備。（）5.新生兒腕帶可佩戴于腳踝，避免因手部活動導致脫落。（）6.患者使用鎮(zhèn)痛泵時，僅需核對泵內藥物名稱，無需核對劑量。（）7.門診注射室護士為患者注射時，可通過叫“李芳”，待患者應答后直接注射。（）8.無名氏患者的檢驗標本需標注“無名氏+編號”，并與病歷信息關聯。（）9.患者轉運時，若腕帶脫落，轉運人員可根據記憶補寫信息。（）10.實習護士在帶教老師監(jiān)督下，可獨立完成輸血核對。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述患者身份識別的“核心原則”及具體實施方法。2.手術安全核查的“三方”“三階段”分別指什么？各階段需核對哪些關鍵內容？3.輸血時的“三查八對”具體包括哪些內容？4.無名氏患者身份識別的規(guī)范流程是什么？需注意哪些細節(jié)？5.列舉5種臨床中易發(fā)生身份核對錯誤的高危場景，并提出防范措施。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某醫(yī)院外科病房，護士小王為3床患者張某靜脈注射抗生素。患者張某因腰椎術后行動不便，躺臥在床。小王進入病房后，看到3床床頭卡姓名為“張某”，未喊患者姓名，直接核對腕帶（姓名：張某，住院號：123456），確認與治療單一致后執(zhí)行注射。20分鐘后，患者主訴惡心、頭暈，經核查發(fā)現治療單實際應為4床患者“張某某”（與3床患者同名），因治療單打印錯誤導致小王誤操作。問題：（1）小王在操作中存在哪些違反查對制度的行為？（5分）（2）針對此案例，提出3條改進措施。（5分）案例2（10分）：急診室接收一名意識不清的外傷患者，無隨身物品及家屬陪同。護士小李為其佩戴腕帶，標注“無名氏”，未記錄其他信息。隨后患者被轉運至手術室行緊急手術，手術醫(yī)生未核對患者身份，直接開始手術。術后患者清醒，家屬稱患者實際姓名為“陳某某”，但手術記錄中仍標注“無名氏”，導致病歷信息混亂。問題：（1）分析案例中存在的身份識別漏洞。（5分）（2）簡述無名氏患者手術身份核查的正確流程。（5分）參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.D4.A5.C6.B7.B8.D9.C10.C11.B12.B13.C14.B15.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.BCD4.ABC5.ABCD6.AC7.ABCD8.ABD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.×四、簡答題1.核心原則：至少使用兩種非隱私性身份標識進行核對，禁止僅用床號、房間號作為唯一標識；清醒患者需參與身份確認；特殊患者（如昏迷、兒童、無名氏）需采取額外識別措施。實施方法：①核對腕帶（姓名、住院號/門診號、年齡、診斷等）；②口頭詢問患者姓名（清醒患者）；③與病歷、治療單、檢查申請單等紙質/電子信息比對；④特殊患者：兒童需核對家屬陳述+腕帶；無名氏需使用“無名氏+編號”腕帶并記錄體貌特征；昏迷患者需核對陪送人員提供的信息。2.三方：手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術室護士。三階段：①麻醉實施前：核對患者身份（姓名、住院號）、手術方式、手術部位（標記）、術前準備（如禁食、過敏史）。②手術開始前：確認患者身份、手術部位與術式、無菌物品合格、麻醉安全、術中特殊用藥準備。③患者離開手術室前：核對手術標本、實際手術方式與計劃是否一致、患者去向（如ICU）、生命體征及皮膚情況。3.三查：查血制品的有效期、血袋包裝是否完好、血制品質量（有無凝塊、溶血）。八對：患者姓名、床號、住院號、血袋號、血型（包括Rh因子）、血液種類、劑量、交叉配血試驗結果。4.規(guī)范流程：①接診時立即佩戴臨時腕帶（“無名氏+入院時間+唯一編號”，如“無名氏2024050801”）；②在病歷中詳細記錄體貌特征（身高、衣著、特殊標記如紋身、外傷位置）、接診時間、發(fā)現地點；③聯系派出所或民政部門登記，留存聯系方式；④患者清醒或家屬到達后，立即核實身份，更新腕帶及病歷信息，并在原記錄中注明更正情況；⑤所有醫(yī)療操作（如檢查、用藥）均使用臨時編號與病歷關聯。注意細節(jié)：避免不同無名氏患者編號重復；檢驗標本需同時標注臨時編號與病歷號；轉運時交接臨時身份信息；嚴禁將“無名氏”作為長期身份標識。5.高危場景及防范措施：①同名患者集中（如同病房有2名“王芳”）：核對住院號、年齡、診斷等額外信息，標注“王芳（1床）”“王芳（5床）”。②急診搶救時：雙人核對身份，使用“姓名+年齡+簡要病情”確認，搶救結束30分鐘內補全身份信息。③新生兒護理：母嬰腕帶雙人核對，沐浴/治療后重新確認，家屬參與身份確認并簽字。④老年患者聽力障礙：降低語速、面對面詢問，必要時請家屬協助復述。⑤電子系統故障時：手工核對至少兩種身份標識（如姓名+住院號），并記錄替代核對方式。五、案例分析題案例1（1）違規(guī)行為：①未口頭詢問患者姓名（僅依賴床頭卡和腕帶）；②未注意到治療單與患者實際信息可能存在的沖突（同名患者未核對住院號）；③未執(zhí)行“雙核對”（僅核對腕帶，未與患者本人確認）。（2）改進措施：①同名患者需額外核對住院號、年齡、診斷等信息；②操作前必須口頭詢問患者姓名（“請問您叫什么名字？”），由患者本人確認；③治療單打印錯誤時，需與醫(yī)生確認后重新打印，禁止直接使用錯誤單據；④加強低年資護士培訓，強調“雙人核對”“雙標識核對”的重要性。案例2（1）漏洞：①無名氏腕帶信息不完整（僅“無名氏”，未標注編號和入院時間）；②病歷未記錄患者體貌特征（如衣著、外傷位置），導致后續(xù)身份核實困難；③手術醫(yī)生未執(zhí)行身份核查（未核對腕帶、病歷及急診交接記錄）；④術后未及時更新身份信息（患者清醒后未替換腕帶并修正病歷）。（2）正確流程：①急診接