PAGE醫(yī)院安全生產(chǎn)執(zhí)法制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理，規(guī)范安全生產(chǎn)執(zhí)法行為，保障醫(yī)院職工和患者的生命財(cái)產(chǎn)安全，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)部各科室、部門以及全體工作人員在安全生產(chǎn)執(zhí)法活動(dòng)中的行為規(guī)范。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格依照國(guó)家安全生產(chǎn)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定開展執(zhí)法工作，確保執(zhí)法活動(dòng)合法合規(guī)。2.預(yù)防為主原則：強(qiáng)化安全生產(chǎn)事前預(yù)防，通過執(zhí)法檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患，防止事故發(fā)生。3.公正公開原則：執(zhí)法過程和結(jié)果應(yīng)公正、公平、公開，保障被檢查對(duì)象的合法權(quán)益，接受社會(huì)監(jiān)督。4.教育與處罰相結(jié)合原則：在執(zhí)法過程中注重對(duì)被檢查對(duì)象進(jìn)行安全生產(chǎn)教育，引導(dǎo)其自覺遵守安全規(guī)定，對(duì)違法行為依法予以處罰。二、執(zhí)法主體與職責(zé)（一）執(zhí)法主體醫(yī)院設(shè)立安全生產(chǎn)執(zhí)法領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)院安全生產(chǎn)執(zhí)法工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)安全生產(chǎn)執(zhí)法辦公室，掛靠醫(yī)院安全管理部門，具體承擔(dān)日常執(zhí)法工作。各科室、部門負(fù)責(zé)人為本科室、部門安全生產(chǎn)執(zhí)法的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織實(shí)施本科室、部門的安全生產(chǎn)執(zhí)法自查自糾工作。（二）職責(zé)分工1.安全生產(chǎn)執(zhí)法領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)貫徹執(zhí)行國(guó)家安全生產(chǎn)法律法規(guī)和政策，制定醫(yī)院安全生產(chǎn)執(zhí)法工作方針、目標(biāo)和計(jì)劃。審定醫(yī)院安全生產(chǎn)執(zhí)法制度、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，研究解決執(zhí)法工作中的重大問題。組織協(xié)調(diào)醫(yī)院安全生產(chǎn)執(zhí)法檢查活動(dòng)，監(jiān)督執(zhí)法結(jié)果的落實(shí)情況。對(duì)安全生產(chǎn)執(zhí)法工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，表彰獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，批評(píng)處罰不力單位和個(gè)人。2.安全生產(chǎn)執(zhí)法辦公室職責(zé)負(fù)責(zé)擬定醫(yī)院安全生產(chǎn)執(zhí)法工作計(jì)劃、方案和措施，并組織實(shí)施。組織開展日常安全生產(chǎn)執(zhí)法檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全隱患和違法行為進(jìn)行督促整改，依法實(shí)施處罰。建立健全醫(yī)院安全生產(chǎn)執(zhí)法檔案，記錄執(zhí)法檢查情況、隱患整改情況和處罰情況等。組織安全生產(chǎn)執(zhí)法培訓(xùn)和宣傳教育活動(dòng)，提高醫(yī)院職工的安全意識(shí)和執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)水平。及時(shí)向安全生產(chǎn)執(zhí)法領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告執(zhí)法工作進(jìn)展情況和存在的問題，提出工作建議。3.科室、部門負(fù)責(zé)人職責(zé)組織本科室、部門人員學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)法律法規(guī)和醫(yī)院安全制度，開展安全生產(chǎn)宣傳教育活動(dòng)。定期組織本科室、部門的安全生產(chǎn)自查自糾工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改或上報(bào)。配合醫(yī)院安全生產(chǎn)執(zhí)法辦公室開展執(zhí)法檢查工作，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息。對(duì)本科室、部門發(fā)生的安全生產(chǎn)事故及時(shí)報(bào)告，并組織救援和調(diào)查處理工作。三、執(zhí)法內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）安全管理制度執(zhí)行情況1.檢查醫(yī)院安全生產(chǎn)責(zé)任制是否健全，各級(jí)人員的安全職責(zé)是否明確，是否簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書。2.查看醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度是否完善，包括但不限于安全生產(chǎn)會(huì)議制度、安全教育培訓(xùn)制度、安全檢查制度、安全隱患排查治理制度、安全事故應(yīng)急預(yù)案及演練制度等，各項(xiàng)制度是否有效執(zhí)行。（二）設(shè)施設(shè)備安全狀況1.檢查醫(yī)院各類醫(yī)療設(shè)備、電氣設(shè)備、消防設(shè)備、特種設(shè)備等設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行維護(hù)情況，是否定期進(jìn)行檢查、維修、保養(yǎng)，是否有完整的記錄。2.verify設(shè)施設(shè)備的安全防護(hù)裝置是否齊全有效，是否符合國(guó)家安全標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)要求。3.查看設(shè)施設(shè)備的操作人員是否持證上崗，是否嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。（三）消防安全管理1.examine醫(yī)院消防設(shè)施設(shè)備是否完好有效,如滅火器、消火栓、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)等是否正常運(yùn)行。2.檢查醫(yī)院疏散通道、安全出口是否暢通無阻，疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明是否完好。3.查看醫(yī)院是否存在違規(guī)用火、用電、用氣現(xiàn)象，是否對(duì)易燃易爆物品進(jìn)行規(guī)范管理。4.檢查醫(yī)院是否制定消防安全應(yīng)急預(yù)案并定期組織演練，員工是否熟悉火災(zāi)報(bào)警、初期火災(zāi)撲救和疏散逃生知識(shí)。（四）醫(yī)療安全管理1.檢查醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度是否落實(shí)，醫(yī)療操作規(guī)范是否嚴(yán)格執(zhí)行，是否存在醫(yī)療差錯(cuò)和事故隱患。2.查看醫(yī)院藥品、醫(yī)療器械的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用管理情況，是否符合相關(guān)規(guī)定，是否存在過期、變質(zhì)、失效藥品和醫(yī)療器械。3.檢查醫(yī)院感染防控措施是否到位，消毒隔離制度是否執(zhí)行，醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置是否規(guī)范。（五）建筑安全與環(huán)境安全1.檢查醫(yī)院建筑物的結(jié)構(gòu)安全情況，是否存在裂縫、傾斜、下沉等安全隱患。2.查看醫(yī)院建筑施工現(xiàn)場(chǎng)的安全管理情況，是否設(shè)置警示標(biāo)志，施工人員是否遵守安全規(guī)定。3.檢查醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生狀況，是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，是否存在污染、噪聲、輻射等環(huán)境安全問題。（六）執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)安全生產(chǎn)執(zhí)法檢查應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院制定的具體安全標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)依據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定和處理：1.嚴(yán)重不符合項(xiàng)：直接危及人員生命安全或可能導(dǎo)致重大安全事故的問題，必須立即停止相關(guān)作業(yè)或采取緊急措施進(jìn)行整改，整改完成后經(jīng)復(fù)查合格后方可恢復(fù)正常運(yùn)行。2.一般不符合項(xiàng)：對(duì)安全生產(chǎn)有較大影響，但尚未達(dá)到嚴(yán)重不符合程度的問題，應(yīng)限期整改，整改期限根據(jù)實(shí)際情況確定，整改完成后進(jìn)行復(fù)查。3.輕微不符合項(xiàng)：對(duì)安全生產(chǎn)影響較小的問題，可要求被檢查對(duì)象當(dāng)場(chǎng)或在規(guī)定期限內(nèi)進(jìn)行整改，整改情況應(yīng)進(jìn)行記錄。四、執(zhí)法程序（一）執(zhí)法準(zhǔn)備1.制定執(zhí)法計(jì)劃：根據(jù)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作實(shí)際情況，結(jié)合季節(jié)特點(diǎn)、重大節(jié)日、重點(diǎn)部位等因素，制定年度、季度和月度安全生產(chǎn)執(zhí)法計(jì)劃，明確執(zhí)法檢查的對(duì)象、內(nèi)容、時(shí)間和人員安排。2.組建執(zhí)法小組：根據(jù)執(zhí)法計(jì)劃，從醫(yī)院安全管理部門、相關(guān)業(yè)務(wù)科室等抽調(diào)熟悉安全生產(chǎn)業(yè)務(wù)、具備執(zhí)法資格的人員組成執(zhí)法小組，明確小組成員的職責(zé)分工。3.準(zhǔn)備執(zhí)法文書和工具：準(zhǔn)備好安全生產(chǎn)執(zhí)法檢查表、責(zé)令限期整改通知書、行政處罰決定書等執(zhí)法文書，以及必要的檢測(cè)、檢查工具，如萬用表、接地電阻測(cè)試儀、溫濕度計(jì)等。（二）現(xiàn)場(chǎng)檢查1.出示證件：執(zhí)法人員到達(dá)檢查現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)向被檢查對(duì)象出示執(zhí)法證件，表明身份。2.說明來意：向被檢查對(duì)象說明執(zhí)法檢查的目的、內(nèi)容和要求，告知其權(quán)利和義務(wù)。3.實(shí)施檢查：按照?qǐng)?zhí)法內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)被檢查對(duì)象的安全生產(chǎn)情況進(jìn)行全面、細(xì)致的檢查，可采用現(xiàn)場(chǎng)查看、查閱資料、詢問人員等方式進(jìn)行。檢查過程中應(yīng)做好記錄，包括檢查時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題等，并由被檢查對(duì)象簽字確認(rèn)。4.拍照錄像：對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患和違法行為，應(yīng)進(jìn)行拍照、錄像，作為證據(jù)留存。（三）問題反饋與處理1.當(dāng)場(chǎng)反饋：對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的能夠當(dāng)場(chǎng)整改的問題，應(yīng)要求被檢查對(duì)象當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行整改，并對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查。2.限期整改：對(duì)于不能當(dāng)場(chǎng)整改的問題，執(zhí)法人員應(yīng)填寫責(zé)令限期整改通知書，明確整改內(nèi)容、期限和要求，送達(dá)被檢查對(duì)象。被檢查對(duì)象應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)完成整改，并將整改情況書面報(bào)告醫(yī)院安全生產(chǎn)執(zhí)法辦公室。執(zhí)法辦公室應(yīng)在整改期限屆滿后及時(shí)組織復(fù)查，復(fù)查合格的，解除整改指令；復(fù)查不合格的，應(yīng)依法予以處罰。3.行政處罰：對(duì)于嚴(yán)重違反安全生產(chǎn)法律法規(guī)和醫(yī)院安全制度且拒不整改或整改不力的單位和個(gè)人，醫(yī)院安全生產(chǎn)執(zhí)法領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)依法給予行政處罰，包括警告、罰款、暫扣或吊銷相關(guān)證照等。行政處罰應(yīng)嚴(yán)格按照法定程序進(jìn)行，制作行政處罰決定書，送達(dá)被處罰對(duì)象，并告知其享有申請(qǐng)行政復(fù)議和提起行政訴訟的權(quán)利。（四）執(zhí)法記錄與歸檔1.執(zhí)法記錄：執(zhí)法人員應(yīng)將執(zhí)法檢查的全過程進(jìn)行記錄，包括執(zhí)法計(jì)劃、現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄、問題反饋與處理情況、行政處罰決定書等相關(guān)資料。記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，能夠反映執(zhí)法活動(dòng)的全貌。2.歸檔管理：執(zhí)法記錄應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整理歸檔，按照年度、類別進(jìn)行分類存放，便于查閱和管理。檔案保管期限應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，確保執(zhí)法記錄的完整性和可追溯性。五、執(zhí)法監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院安全生產(chǎn)執(zhí)法領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)執(zhí)法工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，查看執(zhí)法程序是否規(guī)范、執(zhí)法文書是否齊全、執(zhí)法結(jié)果是否落實(shí)等。2.設(shè)立舉報(bào)信箱和舉報(bào)電話，鼓勵(lì)醫(yī)院職工對(duì)安全生產(chǎn)執(zhí)法過程中的違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)，對(duì)舉報(bào)屬實(shí)的給予獎(jiǎng)勵(lì)，并及時(shí)調(diào)查處理舉報(bào)事項(xiàng)。3.安全生產(chǎn)執(zhí)法辦公室定期對(duì)執(zhí)法工作進(jìn)行總結(jié)分析，查找存在的問題和不足，提出改進(jìn)措施和建議，不斷提高執(zhí)法工作水平。（二）外部監(jiān)督1.主動(dòng)接受上級(jí)主管部門、安全生產(chǎn)監(jiān)管部門以及其他相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，積極配合做好各項(xiàng)工作。2.定期向社會(huì)公開醫(yī)院安全生產(chǎn)執(zhí)法情況，接受社會(huì)公眾的監(jiān)督，增強(qiáng)執(zhí)法工作的透明度。（三）考核評(píng)價(jià)1.建立安全生產(chǎn)執(zhí)法工作考核評(píng)價(jià)制度，對(duì)各科室、部門的安全生產(chǎn)執(zhí)法工作進(jìn)行量化考核?？己藘?nèi)容包括執(zhí)法計(jì)劃完成情況、執(zhí)法檢查質(zhì)量、隱患整改率、行政處罰執(zhí)行情況等。2.將安全生產(chǎn)執(zhí)法工作考核結(jié)果與科室、部門的績(jī)效考核、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤，對(duì)執(zhí)法工作成績(jī)突出的單位和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)執(zhí)法不力的進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。六、培訓(xùn)與教育（一）執(zhí)法人員培訓(xùn)1.定期組織安全生產(chǎn)執(zhí)法人員參加專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括國(guó)家安全生產(chǎn)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)法程序、執(zhí)法文書制作、安全技術(shù)知識(shí)等，提高執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.鼓勵(lì)執(zhí)法人員參加各類安全生產(chǎn)執(zhí)法業(yè)務(wù)交流活動(dòng)，學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法，不斷拓寬視野，提升執(zhí)法能力。3.對(duì)新上崗的執(zhí)法人員進(jìn)行專門的崗前培訓(xùn)，使其熟悉安全生產(chǎn)執(zhí)法工作的基本要求和流程，經(jīng)考核合格后方可上崗執(zhí)法。（二）全員安全教育1.醫(yī)院定期組織全體職工參加安全生產(chǎn)法律法規(guī)和安全知識(shí)培訓(xùn)，提高職工的安全意識(shí)和自我保護(hù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)不同崗位特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性設(shè)置，確保培訓(xùn)效果。2.