PAGE北京安全生產(chǎn)保險制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)北京地區(qū)安全生產(chǎn)工作，保障生產(chǎn)經(jīng)營單位從業(yè)人員的生命安全與健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)健康發(fā)展，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本市實際情況，制定本安全生產(chǎn)保險制度。（二）適用范圍本制度適用于北京市行政區(qū)域內(nèi)的各類生產(chǎn)經(jīng)營單位，包括礦山、危險化學(xué)品、煙花爆竹、交通運(yùn)輸、建筑施工、民用爆炸物品、金屬冶煉、漁業(yè)生產(chǎn)等行業(yè)領(lǐng)域，以及其他存在安全生產(chǎn)風(fēng)險的生產(chǎn)經(jīng)營單位。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則：通過保險機(jī)制激勵生產(chǎn)經(jīng)營單位加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，預(yù)防和減少生產(chǎn)安全事故的發(fā)生。2.風(fēng)險共擔(dān)原則：生產(chǎn)經(jīng)營單位、保險公司共同承擔(dān)安全生產(chǎn)風(fēng)險，形成風(fēng)險共擔(dān)、責(zé)任共負(fù)的機(jī)制。3.社會共濟(jì)原則：利用保險的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償功能，對事故傷亡人員及其家屬進(jìn)行及時、有效的救助，促進(jìn)社會穩(wěn)定。（四）職責(zé)分工1.安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督本行政區(qū)域內(nèi)安全生產(chǎn)保險工作。依法對生產(chǎn)經(jīng)營單位參加安全生產(chǎn)保險情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。對未按規(guī)定參加安全生產(chǎn)保險的生產(chǎn)經(jīng)營單位，依法予以處罰。2.保險監(jiān)管部門負(fù)責(zé)對參與安全生產(chǎn)保險的保險公司進(jìn)行監(jiān)督管理。規(guī)范保險市場秩序，確保保險公司依法合規(guī)經(jīng)營安全生產(chǎn)保險業(yè)務(wù)。3.生產(chǎn)經(jīng)營單位按照本制度規(guī)定，依法參加安全生產(chǎn)保險，履行繳費(fèi)義務(wù)。加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，落實安全生產(chǎn)主體責(zé)任，防范生產(chǎn)安全事故。配合保險公司做好事故調(diào)查、理賠等工作。4.保險公司按照保險合同約定，承擔(dān)安全生產(chǎn)保險責(zé)任，及時、足額支付保險賠償金。建立健全安全生產(chǎn)保險服務(wù)體系，加強(qiáng)風(fēng)險管理，提高服務(wù)質(zhì)量。協(xié)助生產(chǎn)經(jīng)營單位做好安全生產(chǎn)工作，提供安全生產(chǎn)技術(shù)咨詢和培訓(xùn)等服務(wù)。二、安全生產(chǎn)保險的范圍與種類（一）范圍涵蓋生產(chǎn)經(jīng)營單位在生產(chǎn)經(jīng)營活動中因意外事故導(dǎo)致的從業(yè)人員人身傷亡、財產(chǎn)損失，以及因安全生產(chǎn)事故引發(fā)的第三者人身傷亡和財產(chǎn)損失等。（二）種類1.雇主責(zé)任險：以生產(chǎn)經(jīng)營單位對其從業(yè)人員在工作過程中因意外事故或職業(yè)病導(dǎo)致的傷亡、傷殘、醫(yī)療費(fèi)用等依法應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任為保險標(biāo)的。2.安全生產(chǎn)責(zé)任保險：不僅包括從業(yè)人員的人身傷亡賠償責(zé)任，還涵蓋因生產(chǎn)安全事故造成的第三者人身傷亡和財產(chǎn)損失賠償責(zé)任，以及事故搶險救援、事故鑒定、法律訴訟等費(fèi)用。三、安全生產(chǎn)保險的參保要求（一）參保主體各類生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)作為投保人，為本單位從業(yè)人員及相關(guān)利益主體投保安全生產(chǎn)保險。（二）參保時間新設(shè)立的生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)自設(shè)立之日起30日內(nèi)，按照本制度規(guī)定參加安全生產(chǎn)保險。已設(shè)立的生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)在本制度實施之日起6個月內(nèi)參加安全生產(chǎn)保險。（三）參保方式生產(chǎn)經(jīng)營單位可以自主選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的保險公司投保安全生產(chǎn)保險，也可以通過行業(yè)協(xié)會等組織實行統(tǒng)保。（四）保險金額1.雇主責(zé)任險：保險金額應(yīng)當(dāng)根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營單位的行業(yè)風(fēng)險程度、從業(yè)人員數(shù)量、工資總額等因素合理確定，原則上不低于國家和本市規(guī)定的工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)。2.安全生產(chǎn)責(zé)任保險：保險金額應(yīng)當(dāng)根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營單位的生產(chǎn)規(guī)模、危險程度、行業(yè)特點等因素，按照不低于以下標(biāo)準(zhǔn)確定：礦山、危險化學(xué)品、煙花爆竹、民用爆炸物品等高危行業(yè)，每億元營業(yè)收入的保險金額不低于300萬元。交通運(yùn)輸、建筑施工、金屬冶煉等行業(yè)，每億元營業(yè)收入的保險金額不低于200萬元。其他行業(yè)，每億元營業(yè)收入的保險金額不低于100萬元。四、保險條款與費(fèi)率（一）保險條款保險公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)本制度要求，制定規(guī)范、合理、公平的安全生產(chǎn)保險條款，明確保險責(zé)任、賠償范圍、賠償標(biāo)準(zhǔn)、理賠程序等內(nèi)容。保險條款應(yīng)當(dāng)報保險監(jiān)管部門備案，并向社會公開。（二）費(fèi)率1.安全生產(chǎn)保險費(fèi)率應(yīng)當(dāng)根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營單位的行業(yè)風(fēng)險程度、安全生產(chǎn)管理水平、事故記錄等因素實行差別費(fèi)率和浮動費(fèi)率。2.行業(yè)風(fēng)險程度高、安全生產(chǎn)管理水平低、事故記錄多的生產(chǎn)經(jīng)營單位，應(yīng)當(dāng)適用較高的費(fèi)率；反之，適用較低的費(fèi)率。3.保險公司應(yīng)當(dāng)定期對生產(chǎn)經(jīng)營單位的安全生產(chǎn)狀況進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整保險費(fèi)率。五、保險理賠與事故預(yù)防（一）理賠程序1.生產(chǎn)經(jīng)營單位發(fā)生生產(chǎn)安全事故后，應(yīng)當(dāng)立即通知保險公司，并按照保險合同約定提供相關(guān)證明材料。2.保險公司接到報案后，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行現(xiàn)場查勘、調(diào)查核實，按照保險合同約定確定是否屬于保險責(zé)任范圍。3.對于屬于保險責(zé)任范圍的事故，保險公司應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時間內(nèi)完成理賠工作，及時足額支付保險賠償金。4.生產(chǎn)經(jīng)營單位對保險公司的理賠結(jié)果有異議的，可以依法申請仲裁或者提起訴訟。（二）事故預(yù)防1.保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全事故預(yù)防服務(wù)體系，為生產(chǎn)經(jīng)營單位提供安全生產(chǎn)風(fēng)險評估、安全技術(shù)咨詢、安全培訓(xùn)教育、安全設(shè)施維護(hù)等事故預(yù)防服務(wù)。2.生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)積極配合保險公司開展事故預(yù)防工作，按照保險公司提出的建議和意見，采取有效措施加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，防范生產(chǎn)安全事故。3.安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)鼓勵和支持保險公司開展事故預(yù)防工作，將保險公司提供的事故預(yù)防服務(wù)質(zhì)量納入對生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)工作的考核評價內(nèi)容。六、監(jiān)督管理（一）日常監(jiān)督1.安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)定期對生產(chǎn)經(jīng)營單位參加安全生產(chǎn)保險情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括參保單位、參保時間、保險金額、保險條款執(zhí)行情況等。2.保險監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對保險公司經(jīng)營安全生產(chǎn)保險業(yè)務(wù)的監(jiān)督管理，檢查保險公司的市場準(zhǔn)入、條款費(fèi)率、理賠服務(wù)、事故預(yù)防等情況。（二）聯(lián)合檢查安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和保險監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)建立聯(lián)合檢查機(jī)制，定期開展聯(lián)合檢查，共同督促生產(chǎn)經(jīng)營單位和保險公司落實安全生產(chǎn)保險制度。（三）信息共享安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和保險監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)建立安全生產(chǎn)保險信息共享平臺，及時交換生產(chǎn)經(jīng)營單位參保情況、事故理賠情況、安全生產(chǎn)狀況等信息，實現(xiàn)信息資源共享。（四）違規(guī)處理1.生產(chǎn)經(jīng)營單位未按本制度規(guī)定參加安全生產(chǎn)保險的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門責(zé)令限期改正；逾期未改正的，依法予以處罰。2.保險公司違反本制度規(guī)定，不履行保險責(zé)任、拖延理賠、擅自提高費(fèi)率等，由保險監(jiān)管部門責(zé)令改正，依法予以處罰；情節(jié)嚴(yán)重的，依法吊銷其經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證。七、激勵與約束機(jī)制（一）激勵措施1.對積極參加安全生產(chǎn)保險、安全生產(chǎn)管理水平高、事故發(fā)生率低的生產(chǎn)經(jīng)營單位，在安全生產(chǎn)評優(yōu)評先、項目審批、信貸融資等方面給予優(yōu)先考慮。2.鼓勵保險公司創(chuàng)新安全生產(chǎn)保險產(chǎn)品和服務(wù)，對開發(fā)出具有良好事故預(yù)防效果的保險產(chǎn)品和服務(wù)模式的保險公司，給予一定的政策支持和獎勵。（二）約束措施1.對未按規(guī)定參加安全生產(chǎn)保險或者發(fā)生生產(chǎn)安全事故后未及時足額支付保險賠償金的生產(chǎn)經(jīng)營單位，在安全生