PAGE醫(yī)院安全生產(chǎn)委員制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理，保障醫(yī)療工作的正常運(yùn)行，維護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)院的財產(chǎn)安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室、部門及全體工作人員。（三）基本原則1.安全第一原則：始終將安全生產(chǎn)放在首位，預(yù)防為主，綜合治理，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作安全有序開展。2.全員參與原則：安全生產(chǎn)人人有責(zé)，全體員工應(yīng)積極參與安全生產(chǎn)管理工作，履行各自的安全職責(zé)。3.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。二、安全生產(chǎn)委員會的組成與職責(zé)（一）組成醫(yī)院安全生產(chǎn)委員會（以下簡稱“安委會”）由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、各職能科室負(fù)責(zé)人、臨床科室主任及護(hù)士長等組成。安委會設(shè)主任一名，由醫(yī)院院長擔(dān)任；副主任若干名，由副院長擔(dān)任；委員若干名，由各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任。安委會下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)院安全管理部門，負(fù)責(zé)安委會的日常工作。（二）職責(zé)1.安委會職責(zé)貫徹執(zhí)行國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)、方針政策及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，研究制定醫(yī)院安全生產(chǎn)管理的規(guī)章制度、工作規(guī)劃和年度計劃。定期召開安全生產(chǎn)工作會議，分析醫(yī)院安全生產(chǎn)形勢，研究解決安全生產(chǎn)工作中的重大問題，部署安全生產(chǎn)工作任務(wù)。組織開展醫(yī)院安全生產(chǎn)檢查、隱患排查治理工作，督促各部門落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，及時消除安全隱患。負(fù)責(zé)醫(yī)院安全生產(chǎn)事故的應(yīng)急管理工作，制定和完善應(yīng)急預(yù)案，組織應(yīng)急演練，提高醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)事件的能力。組織開展安全生產(chǎn)宣傳教育和培訓(xùn)工作，提高全體員工的安全意識和安全技能。對醫(yī)院各部門的安全生產(chǎn)工作進(jìn)行考核評價，表彰獎勵安全生產(chǎn)工作先進(jìn)集體和個人，對違反安全生產(chǎn)規(guī)定的部門和個人進(jìn)行責(zé)任追究。2.安委會主任職責(zé)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，是醫(yī)院安全生產(chǎn)第一責(zé)任人。組織貫徹落實(shí)國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)、方針政策及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作合法合規(guī)。主持召開安委會會議，審定醫(yī)院安全生產(chǎn)管理的規(guī)章制度、工作規(guī)劃和年度計劃，決策安全生產(chǎn)工作中的重大事項(xiàng)。定期深入醫(yī)院各科室、部門檢查安全生產(chǎn)工作，督促解決安全生產(chǎn)工作中的問題。負(fù)責(zé)醫(yī)院安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援的指揮工作，及時、有效地組織開展事故救援和調(diào)查處理工作。3.安委會副主任職責(zé)協(xié)助主任開展醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，負(fù)責(zé)分管領(lǐng)域的安全生產(chǎn)工作。組織制定分管領(lǐng)域的安全生產(chǎn)管理制度和操作規(guī)程，督促分管部門落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。定期組織分管部門開展安全生產(chǎn)檢查和隱患排查治理工作，及時消除安全隱患。參與醫(yī)院安全生產(chǎn)事故的應(yīng)急救援工作，協(xié)助主任進(jìn)行事故調(diào)查處理。組織開展分管部門的安全生產(chǎn)宣傳教育和培訓(xùn)工作，提高員工的安全意識和安全技能。4.安委會委員職責(zé)負(fù)責(zé)所在部門的安全生產(chǎn)工作，貫徹落實(shí)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理的規(guī)章制度和工作要求。組織本部門員工開展安全生產(chǎn)宣傳教育和培訓(xùn)工作，提高員工的安全意識和安全技能。定期組織本部門進(jìn)行安全生產(chǎn)檢查和隱患排查治理工作，及時消除安全隱患，并向安委會辦公室報告本部門安全生產(chǎn)工作情況。參與醫(yī)院安全生產(chǎn)事故的應(yīng)急救援工作，協(xié)助做好事故現(xiàn)場的救援和調(diào)查處理工作。對本部門的安全生產(chǎn)工作提出意見和建議，積極參與醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作的決策和實(shí)施。三、安全生產(chǎn)管理制度（一）安全生產(chǎn)責(zé)任制1.明確醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)、各部門及各崗位人員的安全生產(chǎn)職責(zé)，簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書，確保安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)到每個環(huán)節(jié)、每個崗位。2.定期對安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實(shí)情況進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績效掛鉤，對未履行安全生產(chǎn)職責(zé)的部門和個人進(jìn)行責(zé)任追究。（二）安全教育培訓(xùn)制度1.制定年度安全教育培訓(xùn)計劃，包括新員工入職培訓(xùn)、在崗員工定期培訓(xùn)、特殊崗位人員專項(xiàng)培訓(xùn)等。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋安全生產(chǎn)法律法規(guī)、醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)章制度、安全操作規(guī)程、應(yīng)急救援知識等。3.采用多種培訓(xùn)方式，如集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析、模擬演練等，確保培訓(xùn)效果。4.建立員工安全教育培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時間、考核結(jié)果等信息。（三）安全檢查制度1.定期開展全面的安全生產(chǎn)檢查，包括日常檢查、專項(xiàng)檢查、季節(jié)性檢查、節(jié)假日檢查等。2.檢查內(nèi)容包括醫(yī)療設(shè)備、消防設(shè)施、電氣安全、建筑安全、危險化學(xué)品管理等方面。3.對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行詳細(xì)記錄，建立隱患臺賬，明確隱患整改責(zé)任人、整改措施和整改期限。4.對重大安全隱患實(shí)行掛牌督辦，跟蹤整改情況，確保隱患及時消除。（四）隱患排查治理制度1.建立健全隱患排查治理工作機(jī)制，定期組織開展隱患排查工作，及時發(fā)現(xiàn)并消除各類安全隱患。2.對排查出的隱患進(jìn)行分類評估，確定隱患等級，按照“五落實(shí)”要求進(jìn)行整改，即整改措施、責(zé)任、資金、時限和預(yù)案“五到位”。3.對隱患排查治理情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保隱患得到徹底整改。4.建立隱患排查治理信息報告制度，定期向上級主管部門和當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)管部門報告隱患排查治理工作情況。（五）危險化學(xué)品管理制度1.嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定，對醫(yī)院使用的危險化學(xué)品進(jìn)行分類管理，建立危險化學(xué)品臺賬，記錄危險化學(xué)品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、購入時間、使用情況等信息。2.危險化學(xué)品的儲存、使用應(yīng)符合相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置專門的儲存場所，配備必要的安全設(shè)施和防護(hù)用品。3.對危險化學(xué)品的采購、運(yùn)輸、使用、廢棄處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格管理，確保危險化學(xué)品的安全。4.定期對危險化學(xué)品儲存場所進(jìn)行安全檢查，防止發(fā)生泄漏、爆炸等事故。（六）消防安全管理制度1.貫徹“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的方針，加強(qiáng)醫(yī)院消防安全管理，確保醫(yī)院消防安全。2.制定醫(yī)院消防安全制度和應(yīng)急預(yù)案，明確各部門及人員的消防安全職責(zé)。3.按照規(guī)定配置消防設(shè)施和器材，定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測，確保消防設(shè)施完好有效。4.保障疏散通道、安全出口暢通，嚴(yán)禁在疏散通道、安全出口堆放雜物。5.加強(qiáng)對員工的消防安全教育和培訓(xùn)，提高員工的消防安全意識和自防自救能力。6.定期組織消防演練，檢驗(yàn)和提高醫(yī)院應(yīng)對火災(zāi)事故的能力。（七）醫(yī)療設(shè)備安全管理制度1.建立醫(yī)療設(shè)備安全管理檔案，記錄設(shè)備的基本信息、維護(hù)保養(yǎng)記錄、故障維修記錄等。2.按照設(shè)備操作規(guī)程進(jìn)行操作，定期對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和性能檢測，確保設(shè)備正常運(yùn)行。3.對醫(yī)療設(shè)備的采購、安裝、驗(yàn)收、使用、報廢等環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格管理，確保設(shè)備安全可靠。4.加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備操作人員的培訓(xùn)，提高操作人員的安全意識和操作技能。5.對存在安全隱患的醫(yī)療設(shè)備及時進(jìn)行維修或報廢處理，嚴(yán)禁使用不合格的醫(yī)療設(shè)備。（八）建筑安全管理制度1.加強(qiáng)醫(yī)院建筑安全管理，定期對醫(yī)院建筑物進(jìn)行安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)并消除建筑安全隱患。2.對醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目，嚴(yán)格按照國家有關(guān)建筑安全標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計、施工和驗(yàn)收，確保建筑工程質(zhì)量安全。3.嚴(yán)禁擅自改變醫(yī)院建筑物的結(jié)構(gòu)和用途，如需進(jìn)行改造，應(yīng)按照規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，并確保改造過程中的安全。4.對醫(yī)院建筑物的附屬設(shè)施，如電梯、空調(diào)、給排水系統(tǒng)等，定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和安全檢查，確保設(shè)施運(yùn)行安全。（九）應(yīng)急救援管理制度1.制定醫(yī)院安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案，包括綜合應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置方案。2.成立應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)，明確各成員的職責(zé)和分工，定期組織應(yīng)急演練，提高應(yīng)急救援能力。3.配備必要的應(yīng)急救援物資和設(shè)備，如滅火器、急救藥品、擔(dān)架、應(yīng)急照明設(shè)備等，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保物資設(shè)備完好有效。4.發(fā)生安全生產(chǎn)事故后，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，迅速組織救援，及時報告上級主管部門和當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門，并做好事故調(diào)查處理工作。四、安全生產(chǎn)工作流程（一）安全檢查流程1.檢查準(zhǔn)備：制定檢查計劃，明確檢查內(nèi)容、檢查人員、檢查時間等；準(zhǔn)備檢查所需的工具和表格。2.現(xiàn)場檢查：按照檢查計劃對醫(yī)院各科室、部門進(jìn)行實(shí)地檢查，認(rèn)真查看各項(xiàng)安全設(shè)施、設(shè)備的運(yùn)行情況，查閱相關(guān)記錄和資料，詢問員工安全生產(chǎn)情況。3.隱患記錄：對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行詳細(xì)記錄，填寫隱患檢查表，注明隱患部位、隱患內(nèi)容、隱患等級等信息。4.隱患整改：根據(jù)隱患等級，確定整改責(zé)任人、整改措施和整改期限，下達(dá)隱患整改通知書，督促整改責(zé)任人按時完成整改任務(wù)。5.復(fù)查驗(yàn)收：對整改完成的隱患進(jìn)行復(fù)查驗(yàn)收，確認(rèn)隱患已消除，填寫復(fù)查意見書。6.總結(jié)報告：對安全檢查工作進(jìn)行總結(jié)，分析存在的問題，提出改進(jìn)措施和建議，撰寫安全檢查報告，報安委會領(lǐng)導(dǎo)審閱。（二）隱患排查治理流程1.隱患排查：定期組織開展隱患排查工作，可采用部門自查、交叉檢查、綜合檢查等方式，全面排查醫(yī)院存在的安全隱患。2.隱患登記：對排查出的隱患進(jìn)行詳細(xì)登記，建立隱患排查治理臺賬，記錄隱患的基本信息、排查時間、排查人員等。3.隱患評估：對登記的隱患進(jìn)行評估，確定隱患等級，一般分為重大隱患、較大隱患、一般隱患和輕微隱患。4.整改方案制定：針對不同等級的隱患，制定相應(yīng)的整改方案，明確整改措施、責(zé)任部門、責(zé)任人、整改資金、整改期限等。5.整改實(shí)施：整改責(zé)任人按照整改方案組織實(shí)施整改工作，確保整改措施落實(shí)到位。6.整改跟蹤：安委會辦公室對隱患整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，及時掌握整改進(jìn)度，協(xié)調(diào)解決整改過程中遇到的問題。7.驗(yàn)收銷號：整改完成后，由安委會辦公室組織相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，在隱患排查治理臺賬上進(jìn)行銷號。8.總結(jié)分析：對隱患排查治理工作進(jìn)行總結(jié)分析，查找隱患產(chǎn)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)安全生產(chǎn)管理工作的建議。（三）應(yīng)急救援流程1.事故報告：發(fā)生安全生產(chǎn)事故后，現(xiàn)場人員應(yīng)立即報告本部門負(fù)責(zé)人，部門負(fù)責(zé)人接到報告后，應(yīng)立即報告醫(yī)院總值班室，并同時報告安委會辦公室。2.應(yīng)急響應(yīng)：醫(yī)院總值班室接到事故報告后，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，通知應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)成員趕赴事故現(xiàn)場，并向上級主管部門和當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門報告事故情況。3.現(xiàn)場救援：應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)成員到達(dá)事故現(xiàn)場后，按照各自的職責(zé)分工，迅速組織開展救援工作，搶救受傷人員，控制事故現(xiàn)場，防止事故擴(kuò)大。4.醫(yī)療救治：醫(yī)院相關(guān)科室應(yīng)立即組織醫(yī)護(hù)人員對受傷人員進(jìn)行救治，確保受傷人員得到及時有效的治療。5.事故調(diào)查：事故救援結(jié)束后，由醫(yī)院安委會組織相關(guān)人員對事故進(jìn)行調(diào)查，查明事故原因、經(jīng)過和損失情況，認(rèn)定事故責(zé)任，提出處理意見和防范措施建議。6.恢復(fù)重建：根據(jù)事故調(diào)查結(jié)果，對事故造成的損失進(jìn)行評估，制定恢復(fù)重建計劃，組織實(shí)施恢復(fù)重建工作，盡快恢復(fù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序和工作環(huán)境。7.總結(jié)評估：對事故應(yīng)急救援工作進(jìn)行總結(jié)評估，分析存在的問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)應(yīng)急救援工作的措施和建議，完善應(yīng)急預(yù)案。五、安全生產(chǎn)工作考核與獎懲（一）考核1.建立安全生產(chǎn)工作考核制度，對醫(yī)院各部門的安全生產(chǎn)工作進(jìn)行年度考核。2.考核內(nèi)容包括安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)情況、安全教育培訓(xùn)情況、安全檢查與隱患排查治理情況、應(yīng)急救援工作情況等。3.考核方式采用自評與上級考核相結(jié)合的方式，各部門先進(jìn)行自評，然后由安委會組織進(jìn)行現(xiàn)場考核和綜合評價。4.