2025年醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)練習(xí)試題與參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于X線(xiàn)攝影中中心線(xiàn)入射點(diǎn)的選擇，以下正確的是（）A.胸部后前位攝影中心線(xiàn)對(duì)準(zhǔn)第5胸椎水平B.頭顱后前位攝影中心線(xiàn)對(duì)準(zhǔn)眉間上方2cmC.腹部立位攝影中心線(xiàn)對(duì)準(zhǔn)劍突與恥骨聯(lián)合連線(xiàn)中點(diǎn)D.肩關(guān)節(jié)前后位攝影中心線(xiàn)對(duì)準(zhǔn)喙突下2cm2.多層螺旋CT掃描中，螺距（Pitch）的計(jì)算公式為（）A.掃描床移動(dòng)距離/準(zhǔn)直寬度×層數(shù)B.掃描床移動(dòng)距離/（準(zhǔn)直寬度×層數(shù)）C.準(zhǔn)直寬度×層數(shù)/掃描床移動(dòng)距離D.（準(zhǔn)直寬度+層數(shù)）/掃描床移動(dòng)距離3.MRI檢查中，T1加權(quán)成像的關(guān)鍵參數(shù)設(shè)置是（）A.長(zhǎng)TR（2000ms以上）、長(zhǎng)TE（80ms以上）B.短TR（300-800ms）、短TE（10-30ms）C.長(zhǎng)TR、短TED.短TR、長(zhǎng)TE4.超聲檢查中，“彗星尾征”最常見(jiàn)于（）A.膽囊結(jié)石B.肝內(nèi)膽管積氣C.腎囊腫D.甲狀腺結(jié)節(jié)5.關(guān)于DSA（數(shù)字減影血管造影）的圖像采集方式，以下錯(cuò)誤的是（）A.脈沖采集模式適用于血流速度較慢的血管B.連續(xù)采集模式輻射劑量較高C.路圖模式可減少對(duì)比劑用量D.蒙片采集應(yīng)在對(duì)比劑到達(dá)興趣區(qū)后完成6.乳腺鉬靶攝影中，為提高微小鈣化顯示率，關(guān)鍵技術(shù)是（）A.增加管電壓（kVp）至40以上B.使用高頻發(fā)生器C.降低管電流時(shí)間積（mAs）D.采用自動(dòng)曝光控制（AEC）時(shí)優(yōu)先選擇密度模式7.CT檢查中，噪聲主要來(lái)源于（）A.X線(xiàn)光子的統(tǒng)計(jì)漲落B.探測(cè)器的電子噪聲C.患者體厚差異D.重建算法的選擇8.MRI檢查禁忌證中，絕對(duì)禁忌證是（）A.體內(nèi)有心臟起搏器（非MRI兼容型）B.妊娠3個(gè)月內(nèi)C.幽閉恐懼癥D.體內(nèi)有鈦合金內(nèi)固定物9.胸部低劑量CT篩查肺癌時(shí)，推薦的掃描參數(shù)不包括（）A.管電壓120kVpB.管電流30-50mAsC.層厚1mmD.重建算法選擇軟組織算法10.超聲彈性成像中，應(yīng)變比（SR）是指（）A.感興趣區(qū)組織應(yīng)變值與周?chē)＝M織應(yīng)變值的比值B.感興趣區(qū)組織彈性模量與周?chē)＝M織彈性模量的比值C.探頭施壓前后組織位移的差值D.超聲信號(hào)的時(shí)間-空間相關(guān)性11.X線(xiàn)攝影中，為減少散射線(xiàn)對(duì)圖像質(zhì)量的影響，最有效的措施是（）A.使用濾線(xiàn)柵B.縮短曝光時(shí)間C.增加焦-片距D.降低管電壓12.關(guān)于CT灌注成像（CTP）的參數(shù)，以下反映組織血流灌注量的是（）A.平均通過(guò)時(shí)間（MTT）B.腦血容量（CBV）C.腦血流量（CBF）D.峰值時(shí)間（TTP）13.腹部超聲檢查前，患者需空腹的主要目的是（）A.減少胃腸道氣體干擾B.避免膽囊收縮C.防止對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng)D.提高肝臟顯示清晰度14.乳腺X線(xiàn)攝影中，“組織壓縮”的主要目的是（）A.減少輻射劑量B.提高圖像對(duì)比度C.使乳腺組織均勻分布D.縮短曝光時(shí)間15.關(guān)于PET-CT檢查的準(zhǔn)備，以下錯(cuò)誤的是（）A.檢查前4小時(shí)禁食B.血糖控制在10mmol/L以下C.注射18F-FDG后需靜臥60分鐘D.患者需提前24小時(shí)停用所有藥物二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.X線(xiàn)攝影中，影響影像對(duì)比度的因素包括（）A.管電壓（kVp）B.膠片-屏系統(tǒng)的增感率C.被照體組織密度差異D.焦-片距2.CT圖像偽影的常見(jiàn)類(lèi)型有（）A.運(yùn)動(dòng)偽影B.金屬偽影C.射線(xiàn)硬化偽影D.部分容積偽影3.MRI脂肪抑制技術(shù)的臨床應(yīng)用包括（）A.提高病變與周?chē)窘M織的對(duì)比度B.鑒別病灶內(nèi)是否含脂肪成分C.減少化學(xué)位移偽影D.降低掃描時(shí)間4.超聲檢查中，調(diào)節(jié)聚焦區(qū)的目的是（）A.提高近場(chǎng)分辨率B.提高遠(yuǎn)場(chǎng)分辨率C.優(yōu)化感興趣區(qū)域的圖像質(zhì)量D.減少聲束擴(kuò)散5.關(guān)于輻射防護(hù)的“ALARA原則”，正確的表述是（）A.合理應(yīng)用最低輻射劑量B.在確保診斷信息完整的前提下減少輻射C.兒童檢查時(shí)需特別注意防護(hù)D.所有患者均應(yīng)使用鉛防護(hù)屏蔽6.乳腺超聲檢查的優(yōu)勢(shì)包括（）A.對(duì)微小鈣化敏感B.無(wú)輻射C.可評(píng)估病變血流信號(hào)D.適用于致密型乳腺7.CT增強(qiáng)掃描中，對(duì)比劑外滲的處理措施包括（）A.立即停止注射B.局部冷敷（24小時(shí)內(nèi)）C.抬高患肢D.外用硫酸鎂濕敷8.MRI水成像技術(shù)（如MRCP、MRU）的關(guān)鍵參數(shù)設(shè)置是（）A.長(zhǎng)TR、長(zhǎng)TEB.重T2加權(quán)C.脂肪抑制D.短回波鏈9.關(guān)于數(shù)字化X線(xiàn)攝影（DR）的特點(diǎn)，正確的是（）A.動(dòng)態(tài)范圍廣，曝光寬容度大B.圖像可后處理C.空間分辨率高于屏-片系統(tǒng)D.輻射劑量低于傳統(tǒng)X線(xiàn)攝影10.超聲造影（CEUS）的臨床應(yīng)用包括（）A.肝臟局灶性病變的鑒別診斷B.腎臟腫瘤的血流評(píng)估C.甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性判斷D.心臟腔室大小測(cè)量三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述多層螺旋CT（MDCT）與單層螺旋CT的主要區(qū)別及臨床優(yōu)勢(shì)。2.列舉MRI檢查中常用的脈沖序列及其適用場(chǎng)景（至少4種）。3.超聲檢查中，如何通過(guò)調(diào)節(jié)儀器參數(shù)（如增益、深度、聚焦、動(dòng)態(tài)范圍）優(yōu)化圖像質(zhì)量？4.簡(jiǎn)述X線(xiàn)攝影中“中心線(xiàn)”“斜射線(xiàn)”“散射線(xiàn)”的定義及對(duì)影像質(zhì)量的影響。5.闡述CT檢查中“部分容積效應(yīng)”的產(chǎn)生機(jī)制、表現(xiàn)及減少措施。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，女，55歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診就診，臨床懷疑急性冠脈綜合征，需行冠狀動(dòng)脈CT血管造影（CTA）。（1）簡(jiǎn)述該檢查前的準(zhǔn)備要點(diǎn)（包括患者準(zhǔn)備、設(shè)備參數(shù)設(shè)置）。（2）若掃描過(guò)程中患者出現(xiàn)不自主咳嗽，可能導(dǎo)致何種偽影？如何處理？案例2：患者，男，30歲，因“右下腹疼痛3天”就診，超聲檢查提示“右下腹混合回聲包塊，邊界不清”，臨床懷疑闌尾周?chē)撃[。（1）超聲檢查時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察哪些指標(biāo)（包括灰階超聲、彩色多普勒超聲）？（2）若灰階圖像顯示不清，可采用哪些超聲技術(shù)提高診斷準(zhǔn)確性？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.B4.B5.D6.B7.A8.A9.D10.A11.A12.C13.A14.C15.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABC4.CD5.ABC6.BCD7.ABCD8.ABC9.ABD10.ABC三、簡(jiǎn)答題1.主要區(qū)別：①探測(cè)器排數(shù)：MDCT為多排探測(cè)器（≥4排），單層CT為單排；②掃描速度：MDCT可同時(shí)獲取多層面圖像，掃描時(shí)間更短；③覆蓋范圍：相同時(shí)間內(nèi)MDCT掃描長(zhǎng)度更長(zhǎng)；④層厚選擇：MDCT可實(shí)現(xiàn)更薄的層厚（如0.5mm）。臨床優(yōu)勢(shì)：①適用于急診快速掃描（如胸痛三聯(lián)征）；②提高小病灶檢出率（薄層重建）；③降低運(yùn)動(dòng)偽影（縮短掃描時(shí)間）；④支持多平面重組（MPR）、容積再現(xiàn)（VR）等后處理。2.常用脈沖序列及適用場(chǎng)景：①自旋回波（SE）序列：T1WI/T2WI基礎(chǔ)序列，用于腦、脊髓等解剖結(jié)構(gòu)顯示；②快速自旋回波（FSE）序列：縮短掃描時(shí)間，用于腹部、盆腔T2WI；③梯度回波（GRE）序列：T1WI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)（如肝臟增強(qiáng)掃描）、血管成像（MRA）；④反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）序列：脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR），用于腦梗死、脊髓病變；⑤平面回波（EPI）序列：彌散加權(quán)成像（DWI），用于急性腦梗死、腫瘤鑒別。3.調(diào)節(jié)方法：①增益：過(guò)高導(dǎo)致噪聲增加，過(guò)低導(dǎo)致圖像灰暗，需調(diào)整至組織邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻；②深度：根據(jù)檢查部位調(diào)整，使感興趣區(qū)位于屏幕中央，避免遠(yuǎn)場(chǎng)信號(hào)衰減；③聚焦：將焦點(diǎn)置于感興趣區(qū)深度，提高該區(qū)域分辨率；④動(dòng)態(tài)范圍：寬動(dòng)態(tài)范圍適用于回聲差異大的組織（如肝臟），窄動(dòng)態(tài)范圍適用于回聲均勻的組織（如甲狀腺）。4.定義及影響：①中心線(xiàn)：X線(xiàn)束中心的射線(xiàn)，垂直入射被照體，決定影像的幾何精度（位置、形狀）；②斜射線(xiàn)：中心線(xiàn)周?chē)纳渚€(xiàn)，角度越大，幾何模糊越明顯（焦-片距過(guò)近時(shí)更顯著）；③散射線(xiàn)：X線(xiàn)與被照體作用產(chǎn)生的次級(jí)射線(xiàn)，方向隨機(jī)，降低圖像對(duì)比度（可通過(guò)濾線(xiàn)柵、縮小照射野減少）。5.產(chǎn)生機(jī)制：CT掃描中，同一層厚內(nèi)包含不同密度組織時(shí)，探測(cè)器接收的是平均衰減值。表現(xiàn)：病灶CT值被周?chē)M織“平均化”（如小病灶密度顯示不準(zhǔn)確）、邊緣模糊。減少措施：①減小層厚（使用薄層掃描）；②調(diào)整窗寬窗位；③結(jié)合多平面重組（MPR）觀(guān)察；④避免掃描層面與病灶長(zhǎng)軸平行。四、案例分析題案例1：（1）患者準(zhǔn)備：①控制心率（β受體阻滯劑使心率≤60次/分，節(jié)律整齊）；②呼吸訓(xùn)練（屏氣15-20秒）；③簽署知情同意書(shū)（對(duì)比劑風(fēng)險(xiǎn)）；④建立靜脈通道（18G留置針，肘前靜脈）。設(shè)備參數(shù)：①管電壓100-120kVp（根據(jù)患者體型調(diào)整）；②管電流自動(dòng)毫安（CAREDose）；③層厚0.625-0.75mm；④對(duì)比劑用量60-80ml（流速4-5ml/s），生理鹽水40ml沖管；⑤觸發(fā)方式：前瞻性心電門(mén)控（心率整齊）或回顧性門(mén)控（心率不齊）。（2）咳嗽導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)偽影（表現(xiàn)為血管邊緣模糊、階梯狀偽影）。處理：①立即終止掃描；②安撫患者，重新訓(xùn)練呼吸；③必要時(shí)使用鎮(zhèn)咳藥物（如可待因）；④調(diào)整掃描參數(shù)（縮短掃描時(shí)間）。案例2：