介入導管室工作制度介入導管室工作人員需嚴格遵守崗位責任制，主刀醫(yī)師負責術前評估患者適應癥及禁忌癥，核對影像學資料、實驗室檢查（重點關注腎功能、凝血功能、對比劑過敏史），簽署手術知情同意書并明確手術方案；第一助手協(xié)助完成患者體位擺放、術區(qū)消毒鋪巾及術中器械傳遞；護士負責術前準備（檢查急救藥品、耗材有效期及完整性，準備無菌包、監(jiān)護設備），術中執(zhí)行口頭醫(yī)囑雙人核對，記錄患者生命體征、用藥及耗材使用情況，術后參與患者復蘇觀察并完成護理記錄；放射技師負責DSA設備開機預熱、參數(shù)調試，術中配合調整照射角度及曝光參數(shù)，術后完成設備表面清潔、狀態(tài)檢查及使用登記?；颊呷雽Ч苁仪靶杞?jīng)雙人核對身份信息（姓名、住院號、手術部位），佩戴腕帶標識；入室后測量血壓、心率、血氧飽和度并記錄，建立靜脈通路；術中持續(xù)監(jiān)測心電圖、有創(chuàng)血壓（必要時）、呼吸頻率及血氧，每15分鐘記錄一次生命體征，特殊情況隨時記錄；使用對比劑前靜脈推注地塞米松（常規(guī)劑量510mg）預防過敏反應，推注過程中密切觀察患者面色、意識及主訴，出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等反應立即停止注射，啟動過敏應急預案（腎上腺素0.30.5mg皮下注射、吸氧、靜脈補液）。設備管理實行專人負責制，DSA機每日開機前檢查電源、冷卻系統(tǒng)及球管狀態(tài)，每周清潔探測器及濾線柵，每月檢測輻射劑量并記錄；高壓注射器使用后及時清洗管路，每周測試壓力參數(shù)（標準300psi±10%）；除顫儀、呼吸機等急救設備每日檢查功能狀態(tài)，確保電池電量≥90%、耗材（電極片、呼吸囊）齊全；設備故障時立即啟用備用設備，30分鐘內聯(lián)系設備科維修并做好故障記錄，維修后需經(jīng)測試確認性能達標方可再次使用。無菌操作遵循《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》，手術區(qū)域鋪巾需達到4層以上，無菌器械臺邊緣以下視為污染區(qū)；醫(yī)護人員穿無菌手術衣后，雙手置于胸前，避免接觸非無菌物品；術中傳遞器械使用無接觸式方法，掉落至無菌區(qū)外的器械不得復用；每日手術結束后，使用含氯消毒液（500mg/L）擦拭地面、設備表面及操作臺面，空氣消毒采用動態(tài)空氣凈化機持續(xù)運行，每臺手術間隔開啟紫外線燈照射30分鐘（無人狀態(tài)下）；每月進行空氣、物體表面及醫(yī)務人員手衛(wèi)生采樣檢測，細菌菌落數(shù)需≤4CFU/皿（空氣）、≤5CFU/cm2（物體表面）、≤10CFU/cm2（手）。耗材管理執(zhí)行“雙人核對、批號追溯”制度，高值耗材（支架、球囊）使用前核對型號、規(guī)格、有效期及滅菌標識，使用后保留包裝并掃碼錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)，確?？勺匪葜粱颊?；普通耗材（導管、導絲）拆封后30分鐘內未使用需重新更換；一次性耗材嚴禁重復使用，使用后的銳器放入防刺盒，感染性廢物按醫(yī)療廢物分類規(guī)范處理，交接時雙方簽字確認。術后患者需在導管室復蘇區(qū)觀察30分鐘，監(jiān)測血壓、心率穩(wěn)定（波動范圍≤基礎值±20%），穿刺點無滲血、血腫，意識清醒且能正確應答后方可轉運；轉運時由醫(yī)護人員陪同，攜帶急救藥品（腎上腺素、阿托品）及簡易呼吸器，與病房護士交接時核對患者信息、手術名稱、穿刺點情況及術后注意事項（制動時間、補液量）并簽字確認。每月組織病例討論會，分析手術并發(fā)癥（血管痙攣、對比劑腎病）發(fā)生原因及改進措施；每季度進行設備安全檢查及操作人