2025年高職（護(hù)理）重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理實(shí)踐試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意)1.對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)病房的環(huán)境要求，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.溫度應(yīng)保持在22-24℃B.濕度應(yīng)維持在50%-60%C.噪音控制在40分貝以下D.每天進(jìn)行空氣消毒1次2.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O3.機(jī)械通氣患者氣道濕化的最佳溫度是（）A.32-35℃B.35-37℃C.37-39℃D.39-41℃4.以下哪種情況容易導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）（）A.嚴(yán)重感染B.大量輸血C.吸入毒氣D.以上都是5.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率是（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100-120次/分鐘D.150次/分鐘6.動(dòng)脈血?dú)夥治鲋?，pH值的正常范圍是（）A.7.25-7.35B.7.35-7.45C.7.45-7.55D.7.55-7.657.關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的說法，正確的是（）A.適用于胃腸道功能正常的患者B.營(yíng)養(yǎng)液的溫度應(yīng)接近體溫C.應(yīng)定期評(píng)估患者的耐受性D.以上都正確8.休克患者的體位應(yīng)是（）A.頭低腳高位B.頭高腳低位C.平臥位D.中凹臥位9.以下哪種藥物可用于治療過敏性休克（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素10.重癥患者留置導(dǎo)尿管時(shí)，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施不包括（）A.保持尿道口清潔B.定期更換導(dǎo)尿管C.膀胱沖洗D.鼓勵(lì)患者多飲水11.心電監(jiān)護(hù)儀上顯示的心率數(shù)值代表（）A.心房率B.心室率C.竇房結(jié)頻率D.房室結(jié)頻率12.對(duì)于急性心肌梗死患者，最關(guān)鍵的治療措施是（）A.止痛B.再灌注治療C.抗心律失常D.抗休克13.以下哪種情況提示患者可能發(fā)生了低血糖（）A.出汗、心慌B.頭痛、頭暈C.手抖、饑餓感D.以上都是14.重癥患者進(jìn)行口腔護(hù)理的頻率是（）A.每天1次B.每天2次C.每天3次D.根據(jù)患者情況而定15.進(jìn)行氣管插管時(shí)，成人氣管導(dǎo)管的內(nèi)徑一般為（）A.6-7mmB.7-8mmC.8-9mmD.9-10mm16.以下哪種心律失常最危險(xiǎn)（）A.室性早搏B.房性早搏C.室顫D.房顫17.對(duì)于重癥患者的皮膚護(hù)理，應(yīng)注意（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免局部長(zhǎng)期受壓C.觀察皮膚有無破損D.以上都要注意18.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓時(shí)，穿刺部位常選擇（）A.頸內(nèi)靜脈B.鎖骨下靜脈C.股靜脈D.以上都可以19.以下哪種情況可導(dǎo)致呼吸性酸中毒（）A.通氣不足B.通氣過度C.代謝性堿中毒D.腹瀉20.為預(yù)防深靜脈血栓形成，可采取的措施不包括（）A.早期活動(dòng)B.應(yīng)用抗凝藥物C.抬高下肢D.保持下肢靜脈通暢第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）(總共5題，每題2分)1.重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士應(yīng)具備______、______、______以及應(yīng)急處理能力等綜合素質(zhì)。2.心肺復(fù)蘇的主要步驟包括______、______、______。3.動(dòng)脈血?dú)夥治鲋校从逞鹾瞎δ艿闹笜?biāo)有______、______。4.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸注方式有______、______、______。5.常見的休克類型有______、______、______、______。（二）簡(jiǎn)答題（共20分）(總共4題，每題5分)1.簡(jiǎn)述機(jī)械通氣患者的護(hù)理要點(diǎn)。2.如何預(yù)防重癥患者的肺部感染？3.簡(jiǎn)述中心靜脈壓監(jiān)測(cè)的意義及注意事項(xiàng)。4.對(duì)于急性中毒患者，應(yīng)如何進(jìn)行急救護(hù)理？（三）病例分析題（共15分）患者，男性，55歲，因車禍致多發(fā)傷入院。入院時(shí)神志不清，呼吸急促，面色蒼白。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，呼吸35次/分鐘。胸部X線示多發(fā)肋骨骨折，血?dú)夥治鍪緋H7.20，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。請(qǐng)回答以下問題：(總共3題，每題5分)1.該患者目前的診斷是什么？2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？3.如何評(píng)估該患者的病情變化？（四）材料分析題（共10分）材料：患者，女性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院?；颊呖人?、咳痰、呼吸困難，醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧。在吸氧過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促等癥狀。(總共2題，每題5分)1.請(qǐng)分析患者可能出現(xiàn)了什么情況？2.針對(duì)這種情況，護(hù)士應(yīng)如何處理？（五）綜合應(yīng)用題（共5分）請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一份重癥監(jiān)護(hù)病房患者的護(hù)理計(jì)劃，包括護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施等。(總共1題，每題5分)答案：1.D2.B3.B4.D5.C6.B7.D8.D9.A10.B11.B12.B13.D14.B15.C16.C17.D18.D19.A20.C填空題答案：1.專業(yè)知識(shí)、技能水平、溝通能力2.胸外按壓、開放氣道、人工呼吸3.PaO?、SaO?4.一次性推注、間歇性重力滴注、連續(xù)性經(jīng)泵輸注5.低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克簡(jiǎn)答題答案：1.保持氣道通暢，定期吸痰；監(jiān)測(cè)呼吸參數(shù)，調(diào)整通氣模式；做好氣道濕化；預(yù)防并發(fā)癥，如氣壓傷、肺部感染等；做好心理護(hù)理。2.加強(qiáng)呼吸道管理，定時(shí)翻身、拍背、吸痰；嚴(yán)格無菌操作；合理使用抗生素；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；保持病房空氣清新。3.意義：反映右心功能和血容量。注意事項(xiàng)：嚴(yán)格無菌操作，防止感染；妥善固定導(dǎo)管，保持通暢；密切觀察患者反應(yīng)；正確判斷結(jié)果。4.立即終止接觸毒物；清除尚未吸收的毒物；促進(jìn)已吸收毒物的排出；使用特效解毒劑；對(duì)癥治療。病例分析題答案：1.多發(fā)傷、休克、急性呼吸衰竭。2.保持呼吸道通暢，給予機(jī)械通氣；抗休克治療，補(bǔ)充血容量；密切觀察病情變化；做好基礎(chǔ)護(hù)理。3.觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量、血?dú)夥治鼋Y(jié)果等。材料分析題答案：1.可能出現(xiàn)了二氧化碳潴留加重，導(dǎo)致肺性腦病。2.降低吸氧流