2026年母嬰護(hù)理（黃疸案例）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共30分）答題要求：本卷共10小題，每小題3分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.新生兒黃疸最常見(jiàn)的類型是（）A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.溶血性黃疸答案：A2.生理性黃疸一般在出生后（）出現(xiàn)。A.24小時(shí)內(nèi)B.2-3天C.4-5天D.一周后答案：B3.以下關(guān)于病理性黃疸的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.黃疸出現(xiàn)早，生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.黃疸程度重，血清膽紅素足月兒>221μmol/LC.黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒>2周D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)答案：B4.母乳性黃疸的特點(diǎn)是（）A.一般在生后1-2周出現(xiàn)B.黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)2-3個(gè)月C.停止母乳喂養(yǎng)后黃疸迅速消退D.以上都是答案：D5.對(duì)于黃疸患兒，觀察皮膚黃疸變化時(shí)，重點(diǎn)觀察的部位不包括（）A.面部B.鞏膜C.手心D.足底答案：C6.光照療法治療黃疸時(shí)，患兒的眼睛應(yīng)（）A.遮蓋B.暴露C.滴眼藥水D.無(wú)需特殊處理答案：A7.以下哪種情況可能導(dǎo)致新生兒溶血性黃疸（）A.母嬰血型不合B.感染C.肝臟疾病D.膽道閉鎖答案：A8.黃疸患兒在藍(lán)光照射期間，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保證水分及營(yíng)養(yǎng)供給B.每2-4小時(shí)測(cè)體溫1次C.觀察患兒精神反應(yīng)及哭聲D.可長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)藍(lán)光照射答案：D9.對(duì)于黃疸患兒的護(hù)理，下列說(shuō)法正確的是（）A.盡早開奶，促進(jìn)胎便排出B.保持室內(nèi)光線明亮C.患兒衣物應(yīng)包裹緊密D.可自行停止母乳喂養(yǎng)觀察黃疸變化答案：A10.當(dāng)血清膽紅素超過(guò)多少時(shí)，可引起膽紅素腦?。ǎ〢.256.5μmol/LB.342μmol/LC.427.5μmol/LD.513μmol/L答案：B第II卷（非選擇題共70分）二、填空題（共15分）答題要求：本大題共5小題，每空1分。請(qǐng)將答案填在橫線上。1.新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、鞏膜及黏膜黃染為特征的病癥，是新生兒期最常見(jiàn)的臨床問(wèn)題。2.生理性黃疸足月兒血清膽紅素不超過(guò)221μmol/L，早產(chǎn)兒不超過(guò)257μmol/L。3.病理性黃疸的病因包括膽紅素生成過(guò)多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙。4.光照療法是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。5.對(duì)于黃疸患兒，應(yīng)密切觀察黃疸的程度、持續(xù)時(shí)間、進(jìn)展情況、伴隨癥狀等。三、簡(jiǎn)答題（共20分）答題要求：簡(jiǎn)要回答問(wèn)題，每題10分。1.簡(jiǎn)述生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別。生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)高峰，7-10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。足月兒血清膽紅素不超過(guò)221μmol/L，早產(chǎn)兒不超過(guò)257μmol/L。病理性黃疸出現(xiàn)早，生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；黃疸程度重，血清膽紅素足月兒>221μmol/L，早產(chǎn)兒>257μmol/L；黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周；黃疸退而復(fù)現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述光照療法的護(hù)理要點(diǎn)。保證水分及營(yíng)養(yǎng)供給，按需喂養(yǎng)。每2-4小時(shí)測(cè)體溫1次，觀察患兒精神反應(yīng)及哭聲?；純喝砺懵?，用尿布遮蓋會(huì)陰部，佩戴護(hù)眼罩。保持燈管及反射板清潔，定期更換燈管。記錄燈管使用時(shí)間，連續(xù)照射不超過(guò)24小時(shí)。照射過(guò)程中觀察有無(wú)發(fā)熱、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。四、案例分析題（共15分）答題要求：閱讀案例，回答問(wèn)題。每題15分。案例：患兒，男，足月順產(chǎn)，出生體重3.5kg。生后第2天出現(xiàn)皮膚黃染，逐漸加重。查體：體溫36.8℃，精神反應(yīng)可，吃奶好，全身皮膚黃染，鞏膜黃染，肝脾不大。血清膽紅素256μmol/L。1.該患兒最可能的診斷是什么？該患兒最可能的診斷是生理性黃疸。雖然血清膽紅素256μmol/L略高于足月兒生理性黃疸的上限，但患兒一般情況好，無(wú)其他病理性黃疸的表現(xiàn)，故首先考慮生理性黃疸。2.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？護(hù)理措施包括：盡早開奶，促進(jìn)胎便排出，減少膽紅素的腸肝循環(huán)。密切觀察黃疸的變化，包括黃疸的程度、范圍、持續(xù)時(shí)間等。保證患兒充足的水分及營(yíng)養(yǎng)供給，一般無(wú)需特殊處理。可適當(dāng)增加患兒的活動(dòng)，促進(jìn)膽紅素的代謝。向家長(zhǎng)解釋黃疸的相關(guān)知識(shí)，消除家長(zhǎng)的緊張情緒。五、材料分析題（共20分）答題要求：閱讀材料，回答問(wèn)題。每題20分。材料：某新生兒，出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素306μmol/L，患兒精神萎靡，吃奶差，哭聲低。醫(yī)生懷疑為病理性黃疸，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)母嬰血型不合，為ABO血型不合。1.針對(duì)該患兒的情況，應(yīng)采取哪些治療措施？應(yīng)采取光照療法降低血清未結(jié)合膽紅素。同時(shí)，可根據(jù)病情進(jìn)行換血療法，以換出致敏紅細(xì)胞及血清中的免疫抗體，阻止紅細(xì)胞繼續(xù)被破壞，減輕黃疸。還可給予白蛋白，增加膽紅素與白蛋白的結(jié)合，減少膽紅素腦病的發(fā)生。并注意維持患兒的水、電解質(zhì)及酸堿平衡，保證營(yíng)養(yǎng)供給。2.如何對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)？向家長(zhǎng)解釋患兒黃疸的病因是母嬰血型不合引起的病理性黃疸。告知家長(zhǎng)光照療法和換血療法的目的、過(guò)