2025年大學(xué)護(hù)理學(xué)（基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（總共10題，每題3分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填寫在括號(hào)內(nèi)）1.患者，男性，32歲，因車禍致脾破裂急診入院?；颊呙嫔n白，四肢厥冷，血壓70/50mmHg，脈搏130次/分，急需大量輸血。輸血過程中錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）A.認(rèn)真做好三查八對(duì)B.輸血開始15分鐘內(nèi)，速度宜慢C.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血完畢不需再輸入生理鹽水E.輸入血液內(nèi)不得隨意加入藥液2.患者，女性，28歲，因?qū)m外孕破裂大出血入院。體檢：面色蒼白，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，急需輸血。輸血過程中患者出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸，血紅蛋白尿，該患者可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過重3.患者，男性，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，痰液黏稠呈黃色，不易咳出。血?dú)夥治觯貉醴謮?.3kPa，二氧化碳分壓10.8kPa。幫助患者排痰下列哪種措施較好（）A.超聲霧化吸入B.定時(shí)翻身拍背C.鼓勵(lì)用力咳嗽D.鼻導(dǎo)管吸痰E.體位引流4.患者，女性，35歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院。醫(yī)囑予氨茶堿靜脈滴注，用藥過程中護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了心律失常，該患者可能發(fā)生了（）A.氨茶堿中毒B.阿托品中毒C.洋地黃中毒D.利多卡因中毒E.普萘洛爾中毒5.患者，男性，40歲，因胃潰瘍大出血入院。醫(yī)囑予輸血400ml，當(dāng)輸血約15ml時(shí)，患者突然出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸，血紅蛋白尿，護(hù)士應(yīng)首先考慮患者發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過重6.患者，女性，56歲，因腦出血急診入院。醫(yī)囑予甘露醇靜脈滴注，用藥過程中護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了尿量增多，該患者可能發(fā)生了（）A.甘露醇中毒B.阿托品中毒C.洋地黃中毒D.利多卡因中毒E.普萘洛爾中毒7.患者，男性，72歲，因慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，痰液黏稠呈黃色，不易咳出。血?dú)夥治觯貉醴謮?.3kPa，二氧化碳分壓10.8kPa。給予患者氧氣吸入，宜采用的給氧方式是（）A.低濃度、低流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量持續(xù)吸氧C.低濃度、低流量間斷吸氧D.高濃度、高流量間斷吸氧E.面罩加壓給氧8.患者，女性，25歲，因失戀后服毒自殺入院。醫(yī)囑予洗胃，洗胃過程中患者突然出現(xiàn)驚厥，該患者可能發(fā)生了（）A.洗胃機(jī)故障B.胃穿孔C.急性胃擴(kuò)張D.水中毒E.有機(jī)磷中毒9.患者，男性，38歲，因胃潰瘍穿孔急診入院。醫(yī)囑予禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抗感染等治療。胃腸減壓期間，護(hù)士應(yīng)觀察患者的（）A.生命體征B.胃腸減壓引流液的顏色、量、性質(zhì)C.有無(wú)腹痛、腹脹D.有無(wú)惡心、嘔吐E.以上都是10.患者，女性，45歲，因子宮肌瘤入院。醫(yī)囑予手術(shù)治療，術(shù)前需留置導(dǎo)尿管。留置導(dǎo)尿管的目的是（）A.保持會(huì)陰部清潔干燥B.引流尿液，防止術(shù)后尿潴留C.便于術(shù)中觀察尿量D.便于術(shù)中沖洗膀胱E.以上都是第II卷11.（總共2題，每題10分，簡(jiǎn)答題，請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問題）簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。簡(jiǎn)述輸血的注意事項(xiàng)。12.（總共2題，每題10分，病例分析題，請(qǐng)分析下列病例并回答問題）患者，男性，50歲，因肝硬化腹水入院。醫(yī)囑予腹腔穿刺放腹水，術(shù)后患者出現(xiàn)了頭暈、心慌、出汗等癥狀。請(qǐng)分析患者可能出現(xiàn)了什么情況？應(yīng)如何處理？患者，女性，30歲，因急性闌尾炎入院。醫(yī)囑予手術(shù)治療，術(shù)后患者出現(xiàn)了切口疼痛、發(fā)熱等癥狀。請(qǐng)分析患者可能出現(xiàn)了什么情況？應(yīng)如何處理？13.（總共2題，每題10分，病例分析題，請(qǐng)分析下列病例并回答問題）患者，男性，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，痰液黏稠呈黃色，不易咳出。血?dú)夥治觯貉醴謮?.3kPa，二氧化碳分壓10.8kPa。請(qǐng)分析該患者的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。患者，女性，40歲，因胃潰瘍大出血入院。醫(yī)囑予輸血400ml，輸血過程中患者出現(xiàn)了頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸，血紅蛋白尿。請(qǐng)分析該患者可能發(fā)生了什么情況？應(yīng)如何處理？14.閱讀以下材料，回答問題：患者，女性，55歲，因糖尿病入院?；颊咦允銎綍r(shí)飲食不規(guī)律，經(jīng)常不吃早餐，喜歡吃甜食。入院后，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行了飲食指導(dǎo)，告知患者應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐，控制糖分?jǐn)z入。問題：請(qǐng)分析該患者的飲食問題，并提出合理的飲食建議。（15分）15.閱讀以下材料，回答問題：患者，男性，70歲，因高血壓入院?；颊咦允銎綍r(shí)喜歡吃咸食，每天都要吃很多咸菜。入院后，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行了飲食指導(dǎo)，告知患者應(yīng)減少鈉鹽攝入。問題：請(qǐng)分析該患者的飲食問題，并提出合理的飲食建議。（15分）答案：1.D2.C3.A4.A5.C6.A7.A8.E9.E10.E11.靜脈輸液目的：補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量；輸入藥物，治療疾??；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。輸血注意事項(xiàng)：嚴(yán)格掌握輸血指征；認(rèn)真做好三查八對(duì)；輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入；輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)；輸血前后及兩袋血之間需輸入少量生理鹽水；輸入血液內(nèi)不得隨意加入藥液；輸血完畢血袋需保留24小時(shí)。12.腹腔穿刺放腹水后頭暈、心慌、出汗可能是因放液過多過快導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力驟降，引起低血壓及虛脫。處理：立即讓患者平臥，監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液、升壓等治療。急性闌尾炎術(shù)后切口疼痛、發(fā)熱可能是切口感染。處理：觀察切口有無(wú)紅腫、滲液等，遵醫(yī)囑給予抗生素治療，加強(qiáng)切口換藥，保持切口清潔干燥。13.慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭護(hù)理診斷：氣體交換受損與肺部感染、呼吸衰竭有關(guān)；清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠、無(wú)力咳出有關(guān)。護(hù)理措施：保持呼吸道通暢，指導(dǎo)有效咳嗽咳痰，定期翻身拍背，必要時(shí)吸痰；給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧；遵醫(yī)囑給予抗感染、止咳祛痰等藥物治療。輸血出現(xiàn)頭痛等癥狀可能是溶血反應(yīng)。處理：立即停止輸血，通知醫(yī)生，保留余血和患者血標(biāo)本送檢；給予吸氧、保暖；遵醫(yī)囑給予碳酸氫鈉靜脈滴注以堿化尿液；嚴(yán)密觀察生命體征及尿量變化等。14.該患者飲食問題：飲食不規(guī)律，經(jīng)常不吃早餐，喜歡吃甜食，這些習(xí)慣不利于血糖控制。建議：定時(shí)定量進(jìn)餐，每天保證三餐規(guī)律，尤其要吃早餐；控制甜食攝入，避免高糖食物，如糖果、蛋糕等；主食粗細(xì)搭配，增加蔬菜攝入，保證營(yíng)養(yǎng)均衡；適量攝入蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類等；定期監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整飲食。15.該患