2025年高職護(hù)理（急診科護(hù)理）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(總共20題，每題2分)1.對(duì)急危重癥患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)快速評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)是最重要的？A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.受傷部位D.既往病史2.成人胸外心臟按壓的頻率是A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘3.氣管插管時(shí)，確認(rèn)導(dǎo)管在氣管內(nèi)的最佳方法是A.聽(tīng)診雙肺呼吸音B.觀察胸廓起伏C.監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓D.胸部X線檢查4.以下哪種情況不屬于休克的病因？A.失血B.感染C.過(guò)敏D.發(fā)熱5.治療過(guò)敏性休克的首選藥物是A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素6.對(duì)心跳驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是A.30:2B.15:2C.5:1D.10:17.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是A.疼痛B.呼吸困難C.惡心、嘔吐D.心律失常8.對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療的最佳時(shí)間是發(fā)病后A.3小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)9.以下哪種心律失常最易導(dǎo)致心室顫動(dòng)？A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動(dòng)D.室上性心動(dòng)過(guò)速10.治療室性心律失常的首選藥物是A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米11.對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原則是A.快速轉(zhuǎn)運(yùn)B.保持呼吸道通暢C.止血、包扎D.固定骨折12.開(kāi)放性氣胸急救的首要措施是A.封閉傷口B.胸腔閉式引流C.吸氧D.抗休克13.張力性氣胸最主要的病理生理變化是A.縱隔向健側(cè)移位B.患側(cè)肺萎縮C.嚴(yán)重皮下氣腫D.胸膜腔內(nèi)高壓14.對(duì)張力性氣胸患者的緊急處理是A.胸腔穿刺排氣B.胸腔閉式引流C.氣管插管D.開(kāi)胸探查15.以下哪種情況提示患者可能發(fā)生了急性呼吸窘迫綜合征？A.進(jìn)行性呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.發(fā)熱D.胸痛16.治療急性呼吸窘迫綜合征的關(guān)鍵措施是A.機(jī)械通氣B.抗感染C.營(yíng)養(yǎng)支持D.維持循環(huán)穩(wěn)定17.急性中毒患者洗胃的最佳時(shí)間是中毒后A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.4-6小時(shí)內(nèi)D.8小時(shí)內(nèi)18.以下哪種毒物中毒不能用碳酸氫鈉洗胃？A.敵敵畏B.樂(lè)果C.敵百蟲(chóng)D.對(duì)硫磷19.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是A.瞳孔縮小B.呼吸困難C.抽搐D.昏迷20.對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急救措施不包括A.迅速清除毒物B.應(yīng)用阿托品C.應(yīng)用碘解磷定D.輸血第II卷（非選擇題共60分）21.（8分）簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。22.（10分）急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？23.（12分）簡(jiǎn)述張力性氣胸的急救與護(hù)理措施。24.（15分）患者，男性，35歲。因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥1小時(shí)入院?；颊呱裰静磺?，呼吸急促，口吐白沫，雙側(cè)瞳孔縮小。請(qǐng)分析：（1）該患者目前的主要護(hù)理診斷/問(wèn)題有哪些？（2）針對(duì)這些護(hù)理診斷/問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？25.（15分）患者，女性，68歲。因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。心電圖檢查示：V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，心肌酶譜升高。診斷為急性心肌梗死。請(qǐng)分析：（1）該患者目前的主要護(hù)理診斷/問(wèn)題有哪些？（2）針對(duì)這些護(hù)理診斷/問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.B2.C3.C4.D5.A6.A7.A8.B9.A10.A11.B12.A13.D14.A15.A16.A17.C18.C19.A20.D21.心肺復(fù)蘇操作步驟：①判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無(wú)反應(yīng)。②立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)。③擺放體位：將患者仰臥在硬板床或地面上。④胸外心臟按壓：兩乳頭連線中點(diǎn)，用手掌根部垂直用力按壓，頻率100-120次/分鐘，按壓深度至少5cm。⑤開(kāi)放氣道：清除口腔異物，采用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道。⑥人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。⑦持續(xù)心肺復(fù)蘇，每30次按壓后進(jìn)行2次人工呼吸，直至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。22.護(hù)理要點(diǎn)：①絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量。②給予高流量吸氧，改善心肌缺氧。③遵醫(yī)囑給予止痛藥物，緩解胸痛。④密切觀察生命體征、心電圖變化及有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。⑤做好心理護(hù)理，緩解患者緊張焦慮情緒。⑥給予低脂、易消化飲食，保持大便通暢，避免用力排便。23.急救措施：立即用粗針頭在傷側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣，降低胸膜腔內(nèi)壓力。護(hù)理措施：①密切觀察患者生命體征、呼吸困難程度等。②保持胸腔閉式引流管通暢，觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)。③給予高流量吸氧，改善呼吸功能。④做好心理護(hù)理，緩解患者緊張恐懼心理。⑤加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。24.（1）主要護(hù)理診斷/問(wèn)題：①急性意識(shí)障礙與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有關(guān)；②氣體交換受損與呼吸肌麻痹有關(guān)；③有誤吸的危險(xiǎn)與昏迷、嘔吐有關(guān)。（2）護(hù)理措施：①立即徹底洗胃，清除毒物。②給予阿托品、碘解磷定等解毒藥物。③保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰，必要時(shí)氣管插管或氣管切開(kāi)。④密切觀察病情變化，包括生命體征、瞳孔大小、意識(shí)狀態(tài)等。⑤做好口腔護(hù)理，防止誤吸。⑥給予心理支持，緩解患者家屬焦慮情緒。25.（1）主要護(hù)理診斷/問(wèn)題：①疼痛與心肌缺血壞死有關(guān)；②活動(dòng)無(wú)耐力與心肌梗死導(dǎo)致心肌收縮力下降有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。（2）護(hù)理措施：