醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告管理制度一、總則1.1制定目的為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除傳染病的危害，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告管理工作，確保疫情信息及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地報(bào)告，保障公眾身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件，結(jié)合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，制定本管理制度。1.2適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有科室、部門(mén)及全體工作人員在傳染病疫情報(bào)告管理工作中的相關(guān)活動(dòng)。1.3管理原則傳染病疫情報(bào)告管理工作遵循依法報(bào)告、屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、快速準(zhǔn)確、及時(shí)通暢的原則。二、組織管理2.1疫情報(bào)告管理小組成立以醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的傳染病疫情報(bào)告管理小組。其主要職責(zé)如下：貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)傳染病疫情報(bào)告的法律法規(guī)和政策，制定本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病疫情報(bào)告管理制度和工作流程。組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病疫情報(bào)告工作，定期召開(kāi)會(huì)議，研究解決疫情報(bào)告工作中存在的問(wèn)題。對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病疫情報(bào)告工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評(píng)估，提出改進(jìn)措施和建議。組織開(kāi)展傳染病疫情報(bào)告相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)和考核，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任意識(shí)。2.2疫情報(bào)告管理部門(mén)指定專(zhuān)門(mén)的部門(mén)負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病疫情報(bào)告管理工作，該部門(mén)應(yīng)配備至少一名經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的疫情報(bào)告管理人員。其主要職責(zé)如下：負(fù)責(zé)收集、審核、錄入和上報(bào)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病疫情信息，確保信息的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。建立健全傳染病疫情報(bào)告檔案，妥善保存疫情報(bào)告相關(guān)資料。與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)保持密切聯(lián)系，及時(shí)了解和掌握傳染病疫情動(dòng)態(tài)和相關(guān)工作要求，反饋本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告情況。對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室的傳染病疫情報(bào)告工作進(jìn)行指導(dǎo)和督促檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。2.3科室職責(zé)各科室負(fù)責(zé)人為本科室傳染病疫情報(bào)告管理工作的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織本科室工作人員落實(shí)傳染病疫情報(bào)告管理制度和工作流程。其主要職責(zé)如下：組織本科室工作人員學(xué)習(xí)傳染病疫情報(bào)告相關(guān)知識(shí)和技能，提高疫情報(bào)告意識(shí)和能力。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記本科室診斷的傳染病病例，并按照規(guī)定的時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。配合疫情報(bào)告管理部門(mén)做好傳染病疫情信息的收集、審核和上報(bào)工作，提供真實(shí)、準(zhǔn)確的疫情相關(guān)資料。對(duì)本科室的傳染病疫情報(bào)告工作進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。三、疫情報(bào)告人員職責(zé)3.1臨床醫(yī)生職責(zé)首診醫(yī)生在診療過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，對(duì)疑似或確診的傳染病病例，要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、流行病學(xué)史，進(jìn)行全面的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，做好病歷記錄。對(duì)診斷為傳染病的病例，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)填寫(xiě)《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《報(bào)告卡》），《報(bào)告卡》內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，必填項(xiàng)目不得有空項(xiàng)。及時(shí)將填寫(xiě)好的《報(bào)告卡》提交給本科室指定的疫情報(bào)告管理人員。對(duì)傳染病病例的密切接觸者，應(yīng)進(jìn)行登記和醫(yī)學(xué)觀察，并按照相關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)的防控措施。3.2疫情報(bào)告管理人員職責(zé)負(fù)責(zé)收集本科室臨床醫(yī)生提交的《報(bào)告卡》，對(duì)《報(bào)告卡》的內(nèi)容進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與臨床醫(yī)生溝通核實(shí)。將審核無(wú)誤的《報(bào)告卡》按照規(guī)定的時(shí)限和方式提交給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告管理部門(mén)。協(xié)助臨床醫(yī)生做好傳染病病例的登記和隨訪工作，及時(shí)掌握病例的病情變化和轉(zhuǎn)歸情況。3.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告管理部門(mén)人員職責(zé)接收各科室提交的《報(bào)告卡》，對(duì)《報(bào)告卡》進(jìn)行再次審核，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。通過(guò)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“信息系統(tǒng)”）及時(shí)、準(zhǔn)確地錄入傳染病疫情信息，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。對(duì)報(bào)告的傳染病疫情信息進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，定期向上級(jí)主管部門(mén)和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)送疫情分析報(bào)告。對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)傳染病疫情的科室和個(gè)人進(jìn)行調(diào)查和處理，并及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告處理情況。四、疫情報(bào)告流程4.1病例發(fā)現(xiàn)與診斷臨床醫(yī)生在日常診療工作中，按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行診斷。對(duì)符合傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的疑似病例或確診病例，應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療（根據(jù)傳染病的傳播途徑和防控要求采取相應(yīng)的隔離措施），并開(kāi)具相應(yīng)的診斷證明。4.2報(bào)告卡填寫(xiě)臨床醫(yī)生在診斷為傳染病病例后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、新冠肺炎等按照甲類(lèi)管理的傳染病，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《報(bào)告卡》；其他乙類(lèi)傳染病和丙類(lèi)傳染病應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《報(bào)告卡》）填寫(xiě)《報(bào)告卡》?！秷?bào)告卡》填寫(xiě)要求如下：紙質(zhì)《報(bào)告卡》應(yīng)使用鋼筆或圓珠筆填寫(xiě)，字跡清楚，項(xiàng)目完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。病例分類(lèi)分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例、病原攜帶者。填卡日期為填寫(xiě)《報(bào)告卡》的實(shí)際日期?；颊咝彰⑿詣e、年齡、職業(yè)、詳細(xì)地址等基本信息應(yīng)填寫(xiě)準(zhǔn)確，以便于疫情的追蹤和管理。傳染病名稱(chēng)應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的傳染病分類(lèi)和名稱(chēng)填寫(xiě)。發(fā)病日期、診斷日期應(yīng)填寫(xiě)準(zhǔn)確，盡量精確到小時(shí)。4.3報(bào)告卡審核與提交臨床醫(yī)生填寫(xiě)好《報(bào)告卡》后，應(yīng)及時(shí)提交給本科室的疫情報(bào)告管理人員。本科室疫情報(bào)告管理人員對(duì)《報(bào)告卡》進(jìn)行初步審核，重點(diǎn)審核《報(bào)告卡》的內(nèi)容是否完整、準(zhǔn)確，病例分類(lèi)是否正確，填卡日期是否符合要求等。審核無(wú)誤后，將《報(bào)告卡》提交給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告管理部門(mén)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告管理部門(mén)收到各科室提交的《報(bào)告卡》后，再次進(jìn)行審核。通過(guò)與臨床病歷、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等資料進(jìn)行核對(duì)，確?！秷?bào)告卡》信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。對(duì)審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)與相關(guān)科室和臨床醫(yī)生溝通核實(shí)，要求其進(jìn)行補(bǔ)充或更正。4.4網(wǎng)絡(luò)報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告管理部門(mén)審核無(wú)誤后，應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將《報(bào)告卡》信息錄入信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。具體要求如下：甲類(lèi)傳染病和按照甲類(lèi)管理的傳染病病例，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。其他乙類(lèi)傳染病和丙類(lèi)傳染病病例，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。錄入信息系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)確保錄入的信息與紙質(zhì)《報(bào)告卡》內(nèi)容一致，不得遺漏或錯(cuò)誤錄入。4.5訂正與補(bǔ)報(bào)當(dāng)傳染病病例的診斷發(fā)生變更（如疑似病例確診、確診病例排除等）或因信息錯(cuò)誤需要對(duì)已報(bào)告的《報(bào)告卡》進(jìn)行更正時(shí)，臨床醫(yī)生應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)《傳染病報(bào)告訂正卡》，并提交給本科室疫情報(bào)告管理人員。本科室疫情報(bào)告管理人員審核后，提交給醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告管理部門(mén)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告管理部門(mén)在收到《傳染病報(bào)告訂正卡》后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)信息系統(tǒng)進(jìn)行訂正報(bào)告。如發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病病例，臨床醫(yī)生應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)《報(bào)告卡》，按照上述報(bào)告流程進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。補(bǔ)報(bào)時(shí)應(yīng)在備注欄注明“補(bǔ)報(bào)”字樣。五、疫情報(bào)告質(zhì)量控制5.1自查與互查各科室應(yīng)定期對(duì)本科室的傳染病疫情報(bào)告工作進(jìn)行自查，主要檢查《報(bào)告卡》的填寫(xiě)質(zhì)量、報(bào)告的及時(shí)性、病例登記的完整性等。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并將自查情況記錄在案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告管理部門(mén)應(yīng)定期組織各科室之間進(jìn)行互查，相互學(xué)習(xí)，相互監(jiān)督，共同提高傳染病疫情報(bào)告工作質(zhì)量。5.2專(zhuān)項(xiàng)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告管理小組應(yīng)定期（至少每季度一次）組織對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病疫情報(bào)告工作進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查。檢查內(nèi)容包括：疫情報(bào)告管理制度的執(zhí)行情況，各科室和人員的職責(zé)落實(shí)情況?！秷?bào)告卡》的填寫(xiě)質(zhì)量，包括必填項(xiàng)目是否完整、準(zhǔn)確，病例分類(lèi)是否正確，填卡日期是否符合要求等。疫情報(bào)告的及時(shí)性，是否按照規(guī)定的時(shí)限進(jìn)行報(bào)告。信息系統(tǒng)的使用情況，錄入信息是否準(zhǔn)確、完整，有無(wú)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象。疫情報(bào)告檔案的管理情況，是否妥善保存相關(guān)資料。5.3質(zhì)量評(píng)估與反饋每次檢查結(jié)束后，疫情報(bào)告管理小組應(yīng)及時(shí)對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，撰寫(xiě)檢查報(bào)告。報(bào)告中應(yīng)詳細(xì)列出檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、存在問(wèn)題的原因以及改進(jìn)措施和建議。將檢查結(jié)果和評(píng)估意見(jiàn)及時(shí)反饋給各科室和相關(guān)人員，要求其針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保整改措施落實(shí)到位。根據(jù)質(zhì)量評(píng)估結(jié)果，對(duì)在傳染病疫情報(bào)告工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)存在嚴(yán)重問(wèn)題的科室和個(gè)人進(jìn)行批評(píng)教育和相應(yīng)的處罰。六、疫情報(bào)告資料管理6.1紙質(zhì)資料管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立專(zhuān)門(mén)的傳染病疫情報(bào)告檔案，用于存放《報(bào)告卡》、《傳染病報(bào)告訂正卡》、傳染病登記本等紙質(zhì)資料。紙質(zhì)資料應(yīng)按照時(shí)間順序進(jìn)行分類(lèi)裝訂，妥善保存，保存期限不得少于3年。檔案應(yīng)存放在專(zhuān)門(mén)的檔案室或文件柜中，做好防潮、防火、防蟲(chóng)、防盜等工作，確保資料的安全和完整。6.2電子資料管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)信息系統(tǒng)中的傳染病疫情報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，備份數(shù)據(jù)應(yīng)存放在安全可靠的存儲(chǔ)設(shè)備中，防止數(shù)據(jù)丟失。對(duì)電子資料應(yīng)設(shè)置訪問(wèn)權(quán)限，只有經(jīng)過(guò)授權(quán)的人員才能查看和使用。同時(shí)，要做好數(shù)據(jù)的保密工作，防止疫情信息泄露。七、人員培訓(xùn)與應(yīng)急演練7.1人員培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織全體工作人員進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治法律法規(guī)、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、疫情報(bào)告流程、信息系統(tǒng)操作等。新入職人員在入職后一周內(nèi)，應(yīng)接受傳染病疫情報(bào)告專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。定期組織對(duì)疫情報(bào)告管理人員和臨床醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，考核結(jié)果作為個(gè)人績(jī)效考核的重要內(nèi)容。7.2應(yīng)急演練醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定傳染病疫情報(bào)告應(yīng)急演練方案，定期組織開(kāi)展應(yīng)急演練。演練內(nèi)容包括模擬疫情發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、處置等環(huán)節(jié)，檢驗(yàn)和提高工作人員的應(yīng)急處置能力和疫情報(bào)告工作的協(xié)同配合能力。每次演練結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，針對(duì)演練中存在的問(wèn)題，及時(shí)修訂和完善應(yīng)急預(yù)案和工作流程。八、獎(jiǎng)懲措施8.1獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)在傳染病疫情報(bào)告工作中表現(xiàn)突出，如及時(shí)發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確