2025中醫(yī)科三基培訓考試題及答案一、選擇題（每題2分，共50分）1.中醫(yī)學的基本特點是（）A.整體觀念和陰陽五行B.四診八綱和辨證論治C.同病異治和異病同治D.整體觀念和辨證論治E.陰陽五行和五運六氣答案：D解析：中醫(yī)學的基本特點是整體觀念和辨證論治。整體觀念強調(diào)人體自身的整體性以及人與自然界、社會環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則。陰陽五行是中醫(yī)理論的重要組成部分，但不是基本特點；四診八綱是中醫(yī)診斷疾病的方法；同病異治和異病同治是辨證論治的具體體現(xiàn)；五運六氣是探討自然界氣候變化規(guī)律及其對人體影響的學說。2.“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”，主要說明陰陽之間的關(guān)系是（）A.對立制約B.互根互用C.互為消長D.平衡協(xié)調(diào)E.互相轉(zhuǎn)化答案：B解析：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”體現(xiàn)了陰陽的互根互用關(guān)系。陰和陽相互依存，一方不能脫離另一方而單獨存在。陰是陽的內(nèi)在基礎(chǔ)，陽是陰的外在表現(xiàn)和功能體現(xiàn)。對立制約強調(diào)陰陽雙方相互對抗、相互制約；互為消長指陰陽雙方在一定條件下會發(fā)生數(shù)量上的增減變化；平衡協(xié)調(diào)是陰陽關(guān)系的一種理想狀態(tài)；互相轉(zhuǎn)化是指在一定條件下陰陽可以相互轉(zhuǎn)化。3.五行中“木”的特性是（）A.炎上B.潤下C.稼穡D.曲直E.從革答案：D解析：五行中“木”的特性是曲直。“曲直”是指樹木具有能屈能伸、生長、升發(fā)、條達舒暢的特性。炎上是火的特性；潤下是水的特性；稼穡是土的特性；從革是金的特性。4.五臟共同的生理特點是（）A.傳化物B.實而不能滿C.藏精氣D.瀉而不藏E.以上均非答案：C解析：五臟共同的生理特點是藏精氣而不瀉，滿而不能實。五臟即心、肝、脾、肺、腎，主要功能是貯藏和化生精氣。六腑的生理特點是傳化物而不藏，實而不能滿。5.心主神志最主要的物質(zhì)基礎(chǔ)是（）A.津液B.精液C.血液D.宗氣E.營氣答案：C解析：心主神志最主要的物質(zhì)基礎(chǔ)是血液。心具有主宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動和人體精神意識思維活動的功能，而血液是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，心血充足則能正常地進行精神、意識、思維活動。津液主要有滋潤和濡養(yǎng)作用；精液與生殖有關(guān)；宗氣主要功能是走息道以行呼吸、貫心脈以行氣血；營氣有營養(yǎng)和化生血液的作用。6.肺主通調(diào)水道的功能主要依賴于（）A.肺主一身之氣B.肺司呼吸C.肺朝百脈D.肺主宣發(fā)和肅降E.肺輸精于皮毛答案：D解析：肺主通調(diào)水道的功能主要依賴于肺主宣發(fā)和肅降。肺的宣發(fā)作用能將津液和水谷精微布散到全身，外達皮毛，并通過衛(wèi)氣的作用，調(diào)節(jié)汗液的排泄；肺的肅降作用能將吸入的清氣和津液向下布散，并將代謝后的水液不斷地向下輸送，經(jīng)腎和膀胱的氣化作用，生成尿液而排出體外。肺主一身之氣主要體現(xiàn)在氣的生成和調(diào)節(jié)氣機方面；肺司呼吸是肺的基本功能；肺朝百脈是指全身的血液都通過百脈會聚于肺；肺輸精于皮毛是肺宣發(fā)作用的體現(xiàn)。7.脾主升清的確切內(nèi)涵是（）A.脾的陽氣主升B.脾以升為健C.脾氣散精，上歸于肺D.與胃的降濁相對而言E.輸布津液，防止水濕內(nèi)生答案：C解析：脾主升清的確切內(nèi)涵是脾氣散精，上歸于肺。脾主升清是指脾氣具有將水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)向上輸送至心肺、頭目，通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身的功能。脾的陽氣主升是脾主升清的動力；脾以升為健強調(diào)脾的生理特性；與胃的降濁相對而言是從脾和胃的升降關(guān)系角度說明；輸布津液，防止水濕內(nèi)生是脾主運化水液的功能。8.肝主疏泄的基本生理功能是（）A.調(diào)暢情志活動B.調(diào)暢全身氣機C.促進脾胃運化D.促進血行和津液代謝E.調(diào)節(jié)月經(jīng)和精液的排泄答案：B解析：肝主疏泄的基本生理功能是調(diào)暢全身氣機。氣機調(diào)暢是人體臟腑、經(jīng)絡、氣血、津液等正常運行的基本條件。調(diào)暢情志活動、促進脾胃運化、促進血行和津液代謝、調(diào)節(jié)月經(jīng)和精液的排泄等都是肝主疏泄在不同方面的具體體現(xiàn)。9.腎主納氣的主要生理作用是（）A.使肺之呼吸保持一定的深度B.有助于元氣的固攝C.有助于精液的固攝D.有助于元氣的生成E.促進肺氣的宣發(fā)答案：A解析：腎主納氣的主要生理作用是使肺之呼吸保持一定的深度。腎有攝納肺所吸入的清氣，防止呼吸表淺的作用，從而保證呼吸的深度和均勻。有助于元氣的固攝主要是腎主封藏的作用；有助于精液的固攝也是腎主封藏的體現(xiàn)；元氣的生成主要與腎中所藏的先天之精和脾胃所運化的水谷之精有關(guān)；促進肺氣的宣發(fā)主要是肺自身的功能。10.具有“喜潤惡燥”特性的臟腑是（）A.肝B.肺C.脾D.胃E.大腸答案：D解析：胃具有“喜潤惡燥”的特性。胃為陽土，喜潤而惡燥，是指胃應保持充足的津液以利于飲食物的受納和腐熟。肝的生理特性是主升發(fā)、喜條達而惡抑郁；肺為嬌臟，喜潤惡燥，但這里強調(diào)的是胃的特性；脾的生理特性是喜燥惡濕；大腸有傳導糟粕的功能，其與“喜潤惡燥”關(guān)系不密切。11.稱為“太倉”的是（）A.脾B.胃C.小腸D.大腸E.膀胱答案：B解析：胃稱為“太倉”。胃是容納和腐熟水谷的器官，如同儲存糧食的倉庫，故有“太倉”“水谷之?！敝Q。脾主運化；小腸有受盛化物和泌別清濁的功能；大腸主要是傳導糟粕；膀胱主要是貯存和排泄尿液。12.三焦的生理功能是（）A.通行元氣B.傳化水谷C.化生精氣D.調(diào)暢氣機E.以上均非答案：A解析：三焦的生理功能是通行元氣和運行水液。元氣是人體最根本的氣，通過三焦而布散到全身；三焦也是水液運行的通道。傳化水谷是六腑的共同功能；化生精氣主要與五臟有關(guān)；調(diào)暢氣機主要與肝的功能有關(guān)。13.奇經(jīng)八脈中，與腦、髓、腎關(guān)系密切的是（）A.帶脈B.任脈C.沖脈D.督脈E.維脈答案：D解析：督脈與腦、髓、腎關(guān)系密切。督脈行于背部正中，其脈多次與手足三陽經(jīng)及陽維脈交會，能總督一身之陽經(jīng)，稱為“陽脈之?！?，同時督脈上行入腦，并從脊里分出屬腎，與腦、髓、腎的功能活動密切相關(guān)。帶脈約束縱行諸經(jīng)；任脈總?cè)我簧碇幗?jīng)，稱為“陰脈之?！保粵_脈有“十二經(jīng)脈之?！焙汀把！敝Q；維脈有維系和調(diào)節(jié)全身氣血盛衰的作用。14.六淫邪氣中，具有“重濁”特點的是（）A.風B.寒C.暑D.濕E.火答案：D解析：濕邪具有“重濁”的特點?！爸亍奔闯林?、重著，濕邪致病，常出現(xiàn)以沉重感為特征的臨床表現(xiàn)，如頭身困重、四肢酸楚沉重等；“濁”即穢濁，濕邪為患，可出現(xiàn)分泌物和排泄物穢濁不清的現(xiàn)象，如面垢眵多、大便溏泄、小便渾濁等。風邪具有輕揚開泄、善行數(shù)變、主動等特點；寒邪具有寒冷、凝滯、收引的特點；暑邪具有炎熱、升散、耗氣傷津的特點；火邪具有炎熱、升騰、耗氣傷津、生風動血等特點。15.下列哪項不屬于七情致病的特點（）A.直接傷及內(nèi)臟B.影響臟腑氣機C.多發(fā)為情志病證D.影響病情轉(zhuǎn)歸E.六淫邪氣的一種答案：E解析：七情致病不屬于六淫邪氣。七情致病的特點包括直接傷及內(nèi)臟、影響臟腑氣機、多發(fā)為情志病證、影響病情轉(zhuǎn)歸等。七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，當七情太過或持久不解時，可導致人體氣機紊亂，臟腑陰陽氣血失調(diào)而發(fā)病。六淫是指風、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感病邪。16.疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)是（）A.正氣B.正氣不足C.邪氣D.邪氣亢盛E.邪氣損正答案：B解析：疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)是正氣不足。正氣是人體抵御外邪、維持人體生命活動的能力，正氣不足時，人體的防御能力下降，邪氣就容易入侵而發(fā)病。邪氣是疾病發(fā)生的重要條件，邪氣亢盛、邪氣損正等是疾病發(fā)展過程中的因素，但不是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)。17.實證常見于外感病的（）A.初期B.中期C.末期D.初期和中期E.中期和末期答案：D解析：實證常見于外感病的初期和中期。實證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。外感病初期，邪氣較盛，正氣尚未大虛，正邪斗爭劇烈，多表現(xiàn)為實證；中期病情發(fā)展，邪氣仍較盛，也常為實證。末期正氣多已耗傷，常出現(xiàn)虛實夾雜或虛證。18.患者身熱不揚，午后熱甚，屬于（）A.陽明潮熱B.濕溫潮熱C.陰虛潮熱D.骨蒸勞熱E.氣虛發(fā)熱答案：B解析：身熱不揚，午后熱甚屬于濕溫潮熱。濕溫潮熱是由于濕遏熱伏，熱難透達，故身熱不揚，午后陽氣盛，濕與熱結(jié)，故午后熱甚。陽明潮熱多表現(xiàn)為日晡潮熱，即下午35時熱勢較高；陰虛潮熱多表現(xiàn)為午后或夜間低熱，伴有顴紅、盜汗、五心煩熱等；骨蒸勞熱是陰虛火旺的一種表現(xiàn)，熱自骨內(nèi)向外蒸發(fā)；氣虛發(fā)熱多表現(xiàn)為長期低熱，勞累后加重，伴有神疲乏力、氣短懶言等。19.自汗的病機是（）A.氣虛B.陰虛C.血虛D.痰盛E.氣滯答案：A解析：自汗的病機主要是氣虛。自汗是指醒時經(jīng)常汗出，活動后尤甚，多因氣虛衛(wèi)表不固，不能固攝津液所致。陰虛多導致盜汗，即睡時汗出，醒則汗止；血虛一般不直接導致自汗；痰盛和氣滯與自汗關(guān)系不大。20.下列哪項不屬于得神的表現(xiàn)（）A.目光精彩B.神志清楚C.顴赤如妝D.面色榮潤E.呼吸調(diào)勻答案：C解析：顴赤如妝屬于假神的表現(xiàn)，不屬于得神。得神是精充氣足神旺的表現(xiàn)，表現(xiàn)為目光精彩、神志清楚、面色榮潤、呼吸調(diào)勻等，提示正氣充足，臟腑功能正常，病情較輕，預后良好。假神是病情危重，精氣衰竭，陰不斂陽，虛陽外越的表現(xiàn)。21.下列哪項不是血虛證的臨床表現(xiàn)（）A.面色淡白B.唇甲色淡C.心悸失眠D.手足麻木E.體倦乏力答案：E解析：體倦乏力一般是氣虛證的表現(xiàn)，不是血虛證的臨床表現(xiàn)。血虛證是指血液虧虛，不能濡養(yǎng)臟腑、經(jīng)絡、組織，以面、瞼、唇、舌色淡白，脈細為主要表現(xiàn)的證候，常見面色淡白、唇甲色淡、心悸失眠、手足麻木等癥狀。22.下列哪項不是陰虛證的表現(xiàn)（）A.午后潮熱B.盜汗C.口燥咽干D.舌紅少苔E.神疲乏力答案：E解析：神疲乏力一般是氣虛證的表現(xiàn)，不是陰虛證的表現(xiàn)。陰虛證是指體內(nèi)陰液虧少而無以制陽，滋潤、濡養(yǎng)等作用減退，以咽干、五心煩熱、盜汗、脈細數(shù)等為主要表現(xiàn)的虛熱證候，常見午后潮熱、盜汗、口燥咽干、舌紅少苔等癥狀。23.下列哪項不屬于氣陷證的臨床表現(xiàn)（）A.頭暈目眩B.少氣倦怠C.便意頻頻D.脫肛E.脘腹墜脹答案：C解析：便意頻頻不屬于氣陷證的典型臨床表現(xiàn)。氣陷證是指氣虛無力升舉，清陽之氣下陷，以自覺氣墜，或臟器下垂為主要表現(xiàn)的虛弱證候，常見頭暈目眩、少氣倦怠、脫肛、脘腹墜脹等癥狀。便意頻頻可能與腸道的其他病變有關(guān)。24.下列哪項不是血瘀證的疼痛特點（）A.患處刺痛B.痛處不移C.疼痛夜間加重D.疼痛時輕時重E.疼痛拒按答案：D解析：疼痛時輕時重不是血瘀證的疼痛特點。血瘀證的疼痛特點為患處刺痛、痛處不移、疼痛夜間加重、疼痛拒按等，這是由于瘀血阻滯，氣血運行不暢，不通則痛，且夜間陽氣內(nèi)藏，氣血運行更加緩慢，故疼痛加重。25.治療風寒表證兼氣滯胸悶不舒者，應首選的藥物是（）A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜E.香薷答案：C解析：紫蘇既能發(fā)散風寒，又能行氣寬中，治療風寒表證兼氣滯胸悶不舒者較為適宜。麻黃主要功效是發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫；桂枝能發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽化氣；生姜能解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳；香薷能發(fā)汗解表、化濕和中、利水消腫。二、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述中醫(yī)診斷的基本原則。中醫(yī)診斷的基本原則包括：（1）整體審察：人體是一個有機的整體，內(nèi)在臟腑與外在形體、官竅相互聯(lián)系，局部的病變可以影響全身，全身的病變也可反映于局部。同時，人體與自然環(huán)境、社會環(huán)境密切相關(guān)，人體的生理病理變化受到自然和社會因素的影響。因此，在診斷疾病時，要全面地了解患者的癥狀、體征、病史，以及患者的生活環(huán)境、情志變化等，進行綜合分析。（2）四診合參：望、聞、問、切四診是中醫(yī)收集病情資料的主要方法，各有其獨特的作用，不能相互替代。只有將四診收集到的資料進行全面、系統(tǒng)的綜合分析，才能準確地判斷病情。例如，僅靠望診可能只能發(fā)現(xiàn)患者面色的異常，但不能了解患者的疼痛情況、飲食睡眠等信息，而問診可以補充這些內(nèi)容；切診可以了解脈象的變化，與望、聞、問所得的資料相互印證。（3）病證結(jié)合：中醫(yī)診斷既要辨病，又要辨證。辨病是確定疾病的名稱，了解疾病的全過程和基本規(guī)律；辨證是分析疾病當前階段的病因、病位、病性以及邪正關(guān)系等，從而確定證候。病與證相互聯(lián)系，辨病有利于從疾病的全過程和特征上認識病情，辨證則側(cè)重于從疾病當前階段的表現(xiàn)來判斷病情。病證結(jié)合可以更全面、準確地把握疾病的本質(zhì)，為治療提供更有效的指導。2.簡述脾的主要生理功能和生理特性。脾的主要生理功能和生理特性如下：（1）生理功能：主運化：包括運化水谷和運化水液。運化水谷是指脾對飲食物的消化、吸收和轉(zhuǎn)輸作用，將水谷化為精微物質(zhì)，并將其轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑組織。脾運化水谷的功能正常，則氣血生化有源，人體臟腑組織得到充分的營養(yǎng)；若脾失健運，則可出現(xiàn)食欲不振、腹脹、便溏、消瘦等癥狀。運化水液是指脾對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用，防止水液在體內(nèi)停滯。脾運化水液功能正常，則水液代謝平衡；若脾失運化水液，可導致水濕內(nèi)生，出現(xiàn)水腫、痰飲等病癥。主統(tǒng)血：脾有統(tǒng)攝血液在脈中運行，防止血液逸出脈外的作用。脾統(tǒng)血的機制主要是通過脾氣的固攝作用來實現(xiàn)的。脾氣充足，則能統(tǒng)攝血液正常運行；若脾氣虛弱，不能統(tǒng)攝血液，可導致各種出血癥狀，如便血、尿血、崩漏等。（2）生理特性：脾氣主升：脾主升清，將水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)向上輸送至心肺、頭目，通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身。同時，脾氣的升舉作用還能維持內(nèi)臟位置的相對恒定，防止內(nèi)臟下垂。若脾氣不升，可出現(xiàn)頭暈目眩、神疲乏力等癥狀，嚴重時可導致內(nèi)臟下垂。喜燥惡濕：脾為太陰濕土之臟，其性喜燥而惡濕。濕邪容易困脾，影響脾的運化功能，導致脾失健運。因此，在治療脾病時，常使用燥濕、利濕之品，以恢復脾的正常功能。3.簡述中藥的配伍關(guān)系及意義。中藥的配伍關(guān)系主要有以下七種，稱為“七情”：（1）單行：是指單用一味藥來治療某種病情單一的疾病。如獨參湯，單用一味人參來救治元氣虛脫證。單行適用于病情比較單純，選用一味針對性較強的藥物即可獲得療效的情況。（2）相須：即兩種功效類似的藥物配合應用，可以增強原有藥物的功效。例如麻黃與桂枝配伍，二者都有發(fā)汗解表的作用，合用后發(fā)汗解表之力更強，常用于治療風寒表實證。相須配伍可以提高藥物的療效，在臨床用藥中較為常用。（3）相使：即在性能功效方面有某種共性的藥物配合應用，以一種藥物為主，另一種藥物為輔，輔藥能增強主藥的療效。如黃芪配茯苓，黃芪為補氣健脾的主藥，茯苓淡滲利濕，可增強黃芪補氣利水的作用。相使配伍可以充分發(fā)揮藥物的協(xié)同作用，提高治療效果。（4）相畏：即一種藥物的毒性反應或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。如半夏畏生姜，生姜可以降低半夏的毒性。相畏配伍可以降低藥物的毒性或副作用，保證用藥安全。（5）相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜殺半夏，與相畏是同一配伍關(guān)系的兩種不同表述方式。相殺配伍同樣是為了保證用藥安全。（6）相惡：即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊菔子，萊菔子能削弱人參的補氣作用。相惡配伍提示在用藥時應避免將兩種相互作用會降低藥效的藥物合用。（7）相反：即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強毒性反應或副作用。如“十八反”“十九畏”中的藥物配伍，如甘草反甘遂、烏頭反半夏等。相反配伍會增加用藥的危險性，在臨床用藥中應嚴格避免。了