《方劑學(xué)》考試題庫(kù)及答案一、選擇題（一）單項(xiàng)選擇題1.我國(guó)現(xiàn)存最早的一部方書是（）A.《傷寒論》B.《五十二病方》C.《備急千金要方》D.《太平圣惠方》答案：B?！段迨》健肥俏覈?guó)現(xiàn)存最早的一部方書，比《傷寒論》年代更早?！秱摗肥侵匾谋孀C論治經(jīng)典著作；《備急千金要方》是綜合性醫(yī)學(xué)著作；《太平圣惠方》是大型方書，但均不是最早的。2.麻黃湯的功用是（）A.發(fā)汗解表，宣肺平喘B.解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)C.發(fā)汗祛濕，兼清里熱D.疏散風(fēng)熱，宣肺止咳答案：A。麻黃湯中麻黃發(fā)汗解表，宣肺平喘，桂枝解肌發(fā)表，杏仁降利肺氣，甘草調(diào)和諸藥，其功用就是發(fā)汗解表，宣肺平喘。B選項(xiàng)是桂枝湯的功用；C選項(xiàng)是九味羌活湯的功用；D選項(xiàng)是銀翹散的功用。3.小青龍湯中主要起溫肺化飲作用的藥物是（）A.麻黃、桂枝B.干姜、細(xì)辛C.五味子、芍藥D.半夏、炙甘草答案：B。干姜、細(xì)辛辛溫發(fā)散，溫肺化飲，是小青龍湯中溫肺化飲的主要藥物。麻黃、桂枝主要是發(fā)汗解表；五味子、芍藥酸收斂氣，防止發(fā)散太過(guò)；半夏燥濕化痰，炙甘草調(diào)和諸藥。4.銀翹散的藥物組成中不包括（）A.淡竹葉B.牛蒡子C.荊芥穗D.苦杏仁答案：D。銀翹散的藥物組成有銀花、連翹、苦桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子?？嘈尤什皇倾y翹散的組成藥物。5.大承氣湯的主治證不包括（）A.陽(yáng)明腑實(shí)證B.熱結(jié)旁流證C.熱厥屬里熱實(shí)證者D.陰虛腸燥證答案：D。大承氣湯峻下熱結(jié)，主治陽(yáng)明腑實(shí)證、熱結(jié)旁流證、熱厥屬里熱實(shí)證者等。陰虛腸燥證需要滋陰潤(rùn)燥，不是大承氣湯的主治范疇。6.麻子仁丸的功用是（）A.溫腎益精，潤(rùn)腸通便B.滋陰養(yǎng)血，潤(rùn)腸通便C.潤(rùn)腸瀉熱，行氣通便D.養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)腸通便答案：C。麻子仁丸以麻子仁為君藥，潤(rùn)腸通便，配以芍藥養(yǎng)陰和里，枳實(shí)、厚樸行氣除滿，大黃瀉熱通便，杏仁降氣潤(rùn)腸，其功用為潤(rùn)腸瀉熱，行氣通便。A選項(xiàng)是濟(jì)川煎的功用；B選項(xiàng)可能的方劑如五仁丸等有一定滋陰養(yǎng)血潤(rùn)腸的作用；D選項(xiàng)不是麻子仁丸的準(zhǔn)確功用描述。7.逍遙散的功用是（）A.疏肝解郁，養(yǎng)血健脾B.疏肝行氣，活血止痛C.透邪解郁，疏肝理脾D.和解少陽(yáng)，內(nèi)瀉熱結(jié)答案：A。逍遙散中柴胡疏肝解郁，當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝，白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣，薄荷少許以助柴胡疏肝散郁熱，燒生姜溫運(yùn)和中，其功用是疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。B選項(xiàng)是柴胡疏肝散的功用；C選項(xiàng)是四逆散的功用；D選項(xiàng)是大柴胡湯的功用。8.痛瀉要方的君藥是（）A.白術(shù)B.白芍C.防風(fēng)D.陳皮答案：A。痛瀉要方中白術(shù)苦甘而溫，補(bǔ)脾燥濕以治土虛，為君藥。白芍柔肝緩急止痛，與白術(shù)配伍，于土中瀉木；陳皮理氣燥濕，醒脾和胃；防風(fēng)散肝舒脾勝濕，又為脾經(jīng)引經(jīng)之藥。9.白虎湯的主治病證是（）A.陽(yáng)明氣分熱盛證B.溫?zé)岵崛霠I(yíng)分證C.陰虛內(nèi)熱證D.肝郁化火證答案：A。白虎湯中石膏、知母清泄陽(yáng)明氣分熱邪，粳米、甘草益胃護(hù)津，主治陽(yáng)明氣分熱盛證。B選項(xiàng)溫?zé)岵崛霠I(yíng)分證可用清營(yíng)湯等；C選項(xiàng)陰虛內(nèi)熱證多用六味地黃丸等滋陰清熱；D選項(xiàng)肝郁化火證一般用丹梔逍遙散等。10.青蒿鱉甲湯主要針對(duì)的是（）A.熱入血分證B.溫病后期，邪伏陰分證C.氣血兩燔證D.陽(yáng)明熱盛證答案：B。青蒿鱉甲湯中鱉甲滋陰退熱，入絡(luò)搜邪，青蒿芳香透絡(luò)，引邪外出，二藥配伍，滋陰透熱，主治溫病后期，邪伏陰分證。A選項(xiàng)熱入血分證如用犀角地黃湯；C選項(xiàng)氣血兩燔證如用清瘟敗毒飲；D選項(xiàng)陽(yáng)明熱盛證用白虎湯。（二）多項(xiàng)選擇題1.以下屬于和解劑的方劑有（）A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.逍遙散D.四逆散E.半夏瀉心湯答案：ABCDE。小柴胡湯和解少陽(yáng)，是和解劑的代表方；大柴胡湯和解少陽(yáng)，內(nèi)瀉熱結(jié)；逍遙散疏肝解郁，養(yǎng)血健脾，也有和解肝脾的作用；四逆散透邪解郁，疏肝理脾；半夏瀉心湯寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)，均屬于和解劑的范疇。2.清熱劑的分類包括（）A.清氣分熱B.清營(yíng)涼血C.清熱解毒D.清臟腑熱E.清虛熱答案：ABCDE。清熱劑根據(jù)其功效和主治分為清氣分熱劑（如白虎湯）、清營(yíng)涼血?jiǎng)ㄈ缜鍫I(yíng)湯、犀角地黃湯）、清熱解毒劑（如黃連解毒湯）、清臟腑熱劑（如導(dǎo)赤散、龍膽瀉肝湯等）和清虛熱劑（如青蒿鱉甲湯）。3.組成中含有附子的方劑有（）A.四逆湯B.真武湯C.腎氣丸D.大黃附子湯E.陽(yáng)和湯答案：ABCD。四逆湯由附子、干姜、炙甘草組成；真武湯有附子、茯苓、白術(shù)等；腎氣丸中有附子、桂枝、干地黃等；大黃附子湯由大黃、附子、細(xì)辛組成。陽(yáng)和湯的組成是熟地黃、麻黃、鹿角膠等，不含附子。4.歸脾湯的主治證有（）A.心脾氣血兩虛證B.脾不統(tǒng)血證C.陰虛火旺證D.肝郁氣滯證E.腎陽(yáng)不足證答案：AB。歸脾湯能益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心，主治心脾氣血兩虛證和脾不統(tǒng)血證。陰虛火旺證需滋陰降火，歸脾湯不適用；肝郁氣滯證需疏肝理氣；腎陽(yáng)不足證需溫補(bǔ)腎陽(yáng)，都不是歸脾湯的主治范疇。5.以下屬于祛濕劑的方劑是（）A.平胃散B.藿香正氣散C.茵陳蒿湯D.八正散E.完帶湯答案：ABCDE。平胃散燥濕運(yùn)脾，行氣和胃；藿香正氣散解表化濕，理氣和中；茵陳蒿湯清熱，利濕，退黃；八正散清熱瀉火，利水通淋；完帶湯補(bǔ)脾疏肝，化濕止帶，均屬于祛濕劑的范疇。二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述方劑的組方原則。方劑的組方原則即君、臣、佐、使。君藥：是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物，是方劑組成中不可缺少的主藥。臣藥：有兩種意義，一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物；二是針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用的藥物。佐藥：分三種，佐助藥，即協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼證的藥物；佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物；反佐藥，即根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。使藥：有兩種意義，一是引經(jīng)藥，即能引方中諸藥以達(dá)病所的藥物；二是調(diào)和藥，即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。通過(guò)君、臣、佐、使的配伍，可以使方劑主次分明，分工合作，更好地發(fā)揮治療作用。2.比較麻黃湯與桂枝湯在組成、功效及主治上的異同。相同點(diǎn)：兩方都能治療外感表證，都有辛味藥物解表。不同點(diǎn)：組成上：麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草組成；桂枝湯由桂枝、芍藥、生姜、大棗、炙甘草組成。功效上：麻黃湯的功效是發(fā)汗解表，宣肺平喘，發(fā)汗之力較強(qiáng)；桂枝湯的功效是解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，發(fā)汗之力較緩和，重在調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。主治上：麻黃湯主治外感風(fēng)寒表實(shí)證，癥見惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無(wú)汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊；桂枝湯主治外感風(fēng)寒表虛證，癥見惡風(fēng)發(fā)熱，汗出頭痛，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱。3.簡(jiǎn)述大承氣湯的配伍意義和主治病證。配伍意義：大承氣湯由大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸組成。大黃瀉熱通便，蕩滌腸胃，為君藥；芒硝咸寒潤(rùn)降，軟堅(jiān)潤(rùn)燥通便，助大黃瀉熱通便，為臣藥；枳實(shí)、厚樸行氣散結(jié)，消痞除滿，并助大黃、芒硝推蕩積滯，增強(qiáng)瀉下之力，共為佐使藥。四藥配伍，瀉下與行氣并重，使胃腸氣機(jī)通利，積滯得下，則腑氣得以通暢。主治病證：主治陽(yáng)明腑實(shí)證，癥見大便不通，頻轉(zhuǎn)矢氣，脘腹痞滿，腹痛拒按，按之硬，甚或潮熱譫語(yǔ)，手足濈然汗出，舌苔黃燥起刺，或焦黑燥裂，脈沉實(shí)；熱結(jié)旁流證，下利清水，色純青，其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅(jiān)硬有塊，口舌干燥，脈滑實(shí)；里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。三、論述題1.論述逍遙散的配伍特點(diǎn)、功用和主治，并舉例說(shuō)明其臨床應(yīng)用。配伍特點(diǎn)：逍遙散的配伍特點(diǎn)有氣血兼顧，肝脾同調(diào)，補(bǔ)疏兼施。方中柴胡疏肝解郁為君藥；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝，補(bǔ)肝體而助肝用，共為臣藥；白術(shù)、茯苓健脾益氣，使?fàn)I血生化有源，為佐藥；薄荷疏散郁遏之氣，透達(dá)肝經(jīng)郁熱，燒生姜溫運(yùn)和中，且能辛散達(dá)郁，為佐藥；甘草調(diào)和諸藥，為使藥。全方既有柴胡、薄荷之疏肝行氣，又有當(dāng)歸、白芍之養(yǎng)血柔肝，還有白術(shù)、茯苓之健脾益氣，體現(xiàn)了氣血兼顧、肝脾同調(diào)、補(bǔ)疏兼施的特點(diǎn)。功用：疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。主治：肝郁血虛脾弱證。癥狀可見兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛者。臨床應(yīng)用舉例：在婦科方面，對(duì)于經(jīng)前乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)等屬于肝郁血虛脾弱證者，可用逍遙散加香附、郁金等增強(qiáng)疏肝理氣之功；對(duì)于肝郁化火而出現(xiàn)煩躁易怒、口苦咽干等癥狀者，可在逍遙散基礎(chǔ)上加丹皮、梔子，即丹梔逍遙散，以清熱涼血除煩。在消化系統(tǒng)方面，對(duì)于慢性肝炎、膽囊炎等疾病出現(xiàn)脅肋脹痛、食欲不振等肝郁脾虛表現(xiàn)時(shí)，也可應(yīng)用逍遙散進(jìn)行加減治療，若兼濕熱可加茵陳、虎杖等。2.試述溫病“三寶”的功效、主治及使用注意。溫病“三寶”指安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹。安宮牛黃丸：功效：清熱解毒，開竅醒神。主治：溫?zé)岵?，邪熱?nèi)陷心包證。高熱煩躁，神昏譫語(yǔ)，口干舌燥，痰涎壅盛，舌紅或絳，脈數(shù)。亦治中風(fēng)昏迷，小兒驚厥屬邪熱內(nèi)閉者。使用注意：孕婦慎用，因其含有麝香、牛黃等走竄及苦寒藥物，可能對(duì)胎兒有影響。另外，本藥寒涼之性較強(qiáng)，若出現(xiàn)肢寒畏冷，面色蒼白，冷汗不止，脈微欲絕之寒閉神昏者忌用。紫雪：功效：清熱開竅，息風(fēng)止痙。主治：溫?zé)岵?，熱閉心包及熱盛動(dòng)風(fēng)證。高熱煩躁，神昏譫語(yǔ)，痙厥，口渴唇焦，尿赤便閉，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈數(shù)有力或弦數(shù)，以及小兒熱盛驚厥。使用注意：由于紫雪中含有磁石、滑石、石膏等礦物藥，服用時(shí)應(yīng)注意避免長(zhǎng)期大量使用，以防礦物藥在體內(nèi)蓄積產(chǎn)生不良反應(yīng)。同樣，寒閉神昏者忌用。至寶丹：功效：化濁開竅，清熱解毒。主治：痰熱內(nèi)閉心包證。神昏譫語(yǔ)，身熱煩躁，痰盛氣粗，舌絳苔黃垢膩，脈滑數(shù)。亦治中風(fēng)、中暑、小兒驚厥屬于痰熱內(nèi)閉者。使用注意：本藥中含有芳香辛燥之品，易耗陰竭液，故神昏譫語(yǔ)由陽(yáng)盛陰虛所致者忌用。孕婦慎用，因其含有麝香等芳香走竄藥物。四、分析題分析以下方劑的組成、功效、主治及方義：方劑：龍膽瀉肝湯組成：龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、生地黃、柴胡、生甘草。功效：清瀉肝膽實(shí)火，清利肝經(jīng)濕熱。主治：①肝膽實(shí)火上炎證，癥見頭痛目赤，脅痛，口苦，耳聾，耳腫等。②肝經(jīng)濕熱下注證，癥見陰腫，陰癢，筋痿，陰汗，小便淋濁