醫(yī)院法定傳染病報(bào)告管理制度一、總則為了有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人民群眾的身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特制定本法定傳染病報(bào)告管理制度。二、組織管理（一）成立傳染病報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、門診部、檢驗(yàn)科、放射科、各臨床科室主任等為成員的傳染病報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)院的傳染病報(bào)告管理工作，制定和完善相關(guān)規(guī)章制度，定期組織召開會(huì)議，研究解決傳染病報(bào)告工作中存在的問(wèn)題。（二）明確各部門職責(zé)1.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)告程序等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；協(xié)調(diào)各科室之間的工作，確保傳染病報(bào)告工作的順利進(jìn)行；對(duì)傳染病報(bào)告工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)違反規(guī)定的科室和個(gè)人進(jìn)行處理。2.護(hù)理部指導(dǎo)護(hù)理人員做好傳染病患者的護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院感染的發(fā)生；督促護(hù)理人員及時(shí)準(zhǔn)確地收集和報(bào)告?zhèn)魅静』颊叩南嚓P(guān)信息。3.院感科負(fù)責(zé)醫(yī)院傳染病防控工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，制定和落實(shí)醫(yī)院感染防控措施；對(duì)傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情隱患并采取相應(yīng)的防控措施；協(xié)助醫(yī)務(wù)科開展傳染病報(bào)告管理工作的培訓(xùn)和考核。4.門診部做好傳染病預(yù)檢分診工作，設(shè)立專門的預(yù)檢分診點(diǎn)，配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，對(duì)前來(lái)就診的患者進(jìn)行體溫檢測(cè)、詢問(wèn)病史等，引導(dǎo)疑似傳染病患者到相應(yīng)的科室就診；及時(shí)登記和報(bào)告疑似傳染病患者的信息。5.檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)對(duì)傳染病患者的標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，及時(shí)準(zhǔn)確地出具檢測(cè)報(bào)告；建立健全檢驗(yàn)標(biāo)本登記制度，對(duì)檢測(cè)陽(yáng)性的標(biāo)本進(jìn)行詳細(xì)記錄，并及時(shí)將檢測(cè)結(jié)果反饋給臨床科室。6.放射科對(duì)疑似傳染病患者進(jìn)行影像學(xué)檢查，及時(shí)出具檢查報(bào)告；發(fā)現(xiàn)疑似傳染病的影像學(xué)特征時(shí)，及時(shí)與臨床科室溝通，并協(xié)助臨床科室進(jìn)行診斷。7.臨床科室負(fù)責(zé)傳染病患者的診斷、治療和護(hù)理工作，嚴(yán)格按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡；對(duì)傳染病患者進(jìn)行隔離治療，采取有效的消毒隔離措施，防止醫(yī)院感染的發(fā)生；定期對(duì)本科室的傳染病報(bào)告工作進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。三、報(bào)告病種及分類（一）法定傳染病分類根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，法定傳染病分為甲類、乙類和丙類。1.甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。2.乙類傳染病傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。3.丙類傳染病流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。（二）其他傳染病省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。四、報(bào)告程序及要求（一）首診負(fù)責(zé)制醫(yī)院實(shí)行傳染病報(bào)告首診負(fù)責(zé)制，首診醫(yī)生對(duì)疑似或確診的傳染病患者，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。不得推諉、拒絕診治傳染病患者，不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情。（二）填寫報(bào)告卡1.報(bào)告卡填寫應(yīng)使用鋼筆或圓珠筆，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、清晰，字跡工整。2.病例分類應(yīng)明確填寫為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例、病原攜帶者。3.對(duì)于傳染病患者的基本信息，如姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址等應(yīng)詳細(xì)填寫，確保信息的準(zhǔn)確性和可追溯性。（三）網(wǎng)絡(luò)直報(bào)1.醫(yī)院指定專人負(fù)責(zé)傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，該人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，熟悉傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)的操作方法。2.首診醫(yī)生填寫好傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)及時(shí)將報(bào)告卡交給科室負(fù)責(zé)人審核，審核無(wú)誤后，由科室負(fù)責(zé)人將報(bào)告卡交給網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。3.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)在收到報(bào)告卡后的2小時(shí)內(nèi)完成甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作；在24小時(shí)內(nèi)完成其他乙類、丙類傳染病的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。（四）訂正報(bào)告和補(bǔ)報(bào)1.當(dāng)患者的診斷發(fā)生變更或因信息不全等原因需要對(duì)原報(bào)告卡進(jìn)行訂正時(shí)，首診醫(yī)生應(yīng)及時(shí)填寫訂正報(bào)告卡，并注明訂正原因，按照上述報(bào)告程序進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2.如發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病病例，首診醫(yī)生應(yīng)及時(shí)填寫補(bǔ)報(bào)報(bào)告卡，并按照規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（五）紙質(zhì)報(bào)告卡的保存網(wǎng)絡(luò)直報(bào)完成后，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)將傳染病報(bào)告卡按照類別和時(shí)間順序進(jìn)行整理，裝訂成冊(cè)，妥善保存，保存期限為3年。五、報(bào)告時(shí)限（一）甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病患者或疑似患者時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。（二）其他乙類、丙類傳染病發(fā)現(xiàn)其他乙類、丙類傳染病患者、疑似患者和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者時(shí)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。六、疫情監(jiān)測(cè)與預(yù)警（一）建立疫情監(jiān)測(cè)體系醫(yī)院各科室應(yīng)建立健全傳染病疫情監(jiān)測(cè)制度，指定專人負(fù)責(zé)本科室的疫情監(jiān)測(cè)工作，每日對(duì)本科室的就診患者進(jìn)行篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病例。（二）異常情況報(bào)告1.各科室在疫情監(jiān)測(cè)過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)以下異常情況，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告：同一科室在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例及以上相同癥狀的患者。不明原因的群體性發(fā)熱、腹瀉等癥狀的患者。傳染病發(fā)病率明顯高于往年同期水平。出現(xiàn)罕見或特殊類型的傳染病病例。2.醫(yī)院感染管理科在接到科室報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，如確認(rèn)為異常情況，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院傳染病報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，并按照相關(guān)規(guī)定向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（三）預(yù)警機(jī)制醫(yī)院根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)情況，建立傳染病預(yù)警機(jī)制。當(dāng)出現(xiàn)疫情流行趨勢(shì)或可能發(fā)生重大傳染病疫情時(shí)，及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息，采取相應(yīng)的防控措施。預(yù)警信息分為藍(lán)色、黃色、橙色和紅色四個(gè)等級(jí)，分別對(duì)應(yīng)一般、較重、嚴(yán)重和特別嚴(yán)重四個(gè)級(jí)別。七、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)內(nèi)容1.傳染病防治相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等。2.傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別診斷方法。3.傳染病報(bào)告程序和要求。4.醫(yī)院感染防控知識(shí)和技能。（二）培訓(xùn)方式1.定期組織全院性的傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課。2.各科室自行組織本科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，結(jié)合實(shí)際病例進(jìn)行討論和分析。3.利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)、微信公眾號(hào)等平臺(tái)，發(fā)布傳染病防治相關(guān)知識(shí)和信息，供醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)學(xué)習(xí)。（三）考核機(jī)制1.醫(yī)院定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)和技能的考核，考核內(nèi)容包括法律法規(guī)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)告程序、醫(yī)院感染防控等方面。2.考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效掛鉤，對(duì)考核成績(jī)優(yōu)秀的人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考和再培訓(xùn)，直至考核合格為止。八、監(jiān)督與獎(jiǎng)懲（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院傳染病報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)各科室的傳染病報(bào)告工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括報(bào)告制度的執(zhí)行情況、報(bào)告卡的填寫質(zhì)量、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性等。2.醫(yī)院感染管理科每月對(duì)傳染病報(bào)告工作進(jìn)行一次自查自糾，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并將自查情況報(bào)告給醫(yī)院傳染病報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組。3.接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，對(duì)提出的問(wèn)題和建議，及時(shí)進(jìn)行整改。（二）獎(jiǎng)懲措施1.對(duì)在傳染病報(bào)告工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人，如及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告重大傳染病疫情、嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度等，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.對(duì)違反傳染病報(bào)告制度的科室和個(gè)人，如瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情，未按照規(guī)定填寫報(bào)告卡，未及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、經(jīng)濟(jì)處罰、行政處分等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。九、資料管理（一）資料收集醫(yī)院各科室應(yīng)及時(shí)收集與傳染病報(bào)告工作相關(guān)的資料，包括傳染病報(bào)告卡、疫情監(jiān)測(cè)記錄、培訓(xùn)資料、考核結(jié)果等。（二）資料整理與歸檔醫(yī)院指定專人負(fù)責(zé)對(duì)收集到的資料進(jìn)行整理和歸檔，按照類別和時(shí)間順序進(jìn)行編號(hào)，建立檔案目錄，便于查閱和管理。（三）資料保管與保密資料保管人員應(yīng)妥善保管傳染病報(bào)告相關(guān)資料，確保資料的安全和完整。嚴(yán)格遵守保密制度，不得泄露患者的個(gè)人隱私和傳染病疫情信息。十、應(yīng)急處置（一）應(yīng)急預(yù)案制定醫(yī)院制定傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、處置流程和保障措施等。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行修訂和完善，確保其科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。（二）應(yīng)急演練醫(yī)院定期組織開展傳染病疫情應(yīng)急演練，檢驗(yàn)和提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)傳染病疫情的能力。演練內(nèi)容包括疫情報(bào)告、患者隔離、醫(yī)療救治、消毒隔離、人員防護(hù)等方面。（三）應(yīng)急響應(yīng)當(dāng)發(fā)生傳染病疫情時(shí)，醫(yī)院應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，按照規(guī)定的程序和要求進(jìn)行應(yīng)急處置。及時(shí)報(bào)告疫情，采取隔離治療、消毒隔離、流行病學(xué)調(diào)查等措施，防止疫情的擴(kuò)散和蔓延。十一、與疾控機(jī)構(gòu)的協(xié)作（一