2026年寵物保險服務(wù)合作協(xié)議_第1頁
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文檔簡介

2026年寵物保險服務(wù)合作協(xié)議合同編號:[由雙方協(xié)商確定,例如:PIPA-2026-001]甲方(保險人):[保險公司全稱]法定代表人/授權(quán)代表:____________________注冊地址:____________________________聯(lián)系方式:____________________________乙方(寵物服務(wù)合作機構(gòu)):[寵物醫(yī)院/診所/連鎖機構(gòu)全稱]法定代表人/授權(quán)代表:____________________注冊地址:____________________________聯(lián)系方式:____________________________(若乙方為多家分支機構(gòu),可另行列出清單,乙方分支機構(gòu)信息以甲方書面認可為準)鑒于:1.甲方是依法設(shè)立并合法經(jīng)營保險業(yè)務(wù)的金融機構(gòu),具備提供寵物保險服務(wù)的資質(zhì)和能力。2.乙方是依法設(shè)立并合法經(jīng)營寵物醫(yī)療、護理、美容等相關(guān)服務(wù)的專業(yè)機構(gòu),擁有專業(yè)的寵物醫(yī)護團隊和服務(wù)設(shè)施。3.雙方本著平等互利、優(yōu)勢互補、共同發(fā)展的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方寵物保險產(chǎn)品與乙方服務(wù)的合作事宜達成一致,特訂立本協(xié)議。第一條合作宗旨與目標1.1宗旨:通過雙方合作,為寵物主人提供更便捷、優(yōu)質(zhì)、全面的寵物保險服務(wù)及配套寵物醫(yī)療服務(wù),提升寵物健康保障水平,擴大雙方品牌影響力,實現(xiàn)共贏發(fā)展。1.2目標:(1)甲方通過乙方網(wǎng)絡(luò),為其承保的寵物提供便捷的理賠直付、醫(yī)療咨詢、健康檢查等服務(wù)。(2)乙方借助甲方保險平臺,為其客戶提供更具吸引力的寵物健康保障方案,增加客戶粘性,提升業(yè)務(wù)量。(3)共同推動寵物保險市場的規(guī)范化和專業(yè)化發(fā)展。第二條合作期限2.1本協(xié)議有效期為自_______年____月____日起至_______年____月____日止,共計____年。2.2協(xié)議期滿前____日內(nèi),如雙方均無書面提出終止或修改本協(xié)議的意向,本協(xié)議自動續(xù)展____年,續(xù)展次數(shù)不限,或雙方另行協(xié)商簽訂新的合作協(xié)議。第三條合作內(nèi)容與范圍3.1合作險種:雙方合作的具體寵物保險險種以甲方屆時在中國保險監(jiān)督管理委員會(或國家金融監(jiān)督管理總局)備案并發(fā)布的險種為準,主要包括但不限于:(1)寵物醫(yī)療費用保險(疾病、意外)(2)寵物手術(shù)保險(3)寵物第三者責(zé)任保險(4)寵物住院津貼保險(5)其他雙方協(xié)商一致的險種。3.2合作區(qū)域:乙方提供服務(wù)的合法經(jīng)營區(qū)域,具體以乙方《營業(yè)執(zhí)照》登記的地址及甲方書面同意的其他分支機構(gòu)地址為準。3.3服務(wù)內(nèi)容:(1)醫(yī)療服務(wù)提供:乙方作為甲方的“定點合作服務(wù)機構(gòu)”,為持有甲方有效寵物保險合同的寵物(以下簡稱“保險寵物”)提供符合甲方保險責(zé)任范圍及診療規(guī)范的醫(yī)療、護理、美容等服務(wù)。(2)理賠協(xié)助:a.乙方應(yīng)協(xié)助保險寵物主人(以下簡稱“投保人”)或甲方進行理賠申請,包括但不限于:指導(dǎo)投保人填寫理賠申請表、提供診斷證明、病歷、費用清單、發(fā)票等必要材料。b.對于符合甲方理賠條件的案件,乙方可根據(jù)甲方與乙方約定的“理賠直付”流程,直接與甲方進行結(jié)算,投保人僅需支付甲方保險責(zé)任范圍外的自付部分。c.乙方應(yīng)確保提供的醫(yī)療記錄真實、準確、完整,并積極配合甲方的理賠調(diào)查。(3)信息對接:雙方應(yīng)建立必要的信息溝通機制,乙方應(yīng)及時向甲方反饋保險寵物的就診情況、重大疾病信息(如適用)等。(4)宣傳推廣:雙方可聯(lián)合進行市場宣傳推廣活動,甲方可在乙方經(jīng)營場所放置保險宣傳材料,乙方可在其宣傳渠道中提及與甲方的合作及甲方提供的保險產(chǎn)品(需經(jīng)甲方書面審核)。3.4禁止行為:(1)乙方不得以甲方名義超出本協(xié)議約定范圍從事任何活動,不得向投保人作出任何超出甲方保險條款承諾的保證。(2)乙方不得誘導(dǎo)投保人購買不必要的醫(yī)療服務(wù)或藥品,或通過虛開發(fā)票、偽造病歷等手段協(xié)助投保人騙取保險金。(3)未經(jīng)甲方書面許可,乙方不得將甲方提供的保險條款、費率、客戶信息等商業(yè)秘密泄露給任何第三方。第四條雙方的權(quán)利與義務(wù)4.1甲方的權(quán)利與義務(wù):權(quán)利:(1)對乙方的資質(zhì)、服務(wù)能力、執(zhí)業(yè)規(guī)范等進行審核和監(jiān)督。(2)對乙方提供的醫(yī)療服務(wù)是否符合保險條款約定及診療規(guī)范進行審核。(3)根據(jù)本協(xié)議約定及保險條款,決定是否承擔(dān)保險責(zé)任及支付保險金。(4)要求乙方配合進行理賠調(diào)查,提供相關(guān)醫(yī)療資料。(5)在合作范圍內(nèi),使用乙方的名稱、地址等信息進行保險服務(wù)宣傳。義務(wù):(1)按照本協(xié)議約定向乙方支付合作服務(wù)費(如理賠手續(xù)費、直付結(jié)算款等)。(2)向乙方提供最新的保險條款、理賠流程、操作指引等文件資料,并進行必要的培訓(xùn)。(3)及時審核乙方提交的理賠材料,并在約定時限內(nèi)作出核定;對于符合“理賠直付”條件的,及時與乙方進行結(jié)算。(4)保護乙方的商業(yè)秘密及客戶隱私。(5)對于乙方在合作范圍內(nèi)提供的服務(wù)所引發(fā)的、屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的賠付,甲方應(yīng)按合同約定履行賠付義務(wù)。4.2乙方的權(quán)利與義務(wù):權(quán)利:(1)按照本協(xié)議約定向甲方收取合作服務(wù)費。(2)獲得甲方提供的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、宣傳支持及技術(shù)支持。(3)對甲方提出的合理意見和建議進行反饋。義務(wù):(1)保證其具備合法有效的執(zhí)業(yè)資質(zhì),醫(yī)護人員具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格,并持續(xù)符合相關(guān)法律法規(guī)要求。(2)為保險寵物提供專業(yè)、規(guī)范、合理的醫(yī)療服務(wù),遵守國家及地方關(guān)于寵物診療的各項規(guī)定。(3)嚴格執(zhí)行甲方的理賠流程和操作規(guī)范,協(xié)助投保人辦理理賠手續(xù)。(4)不得向投保人收取甲方已承擔(dān)的保險責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用(理賠直付部分)。(5)建立健全內(nèi)部管理制度,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,對因其自身過錯或過失導(dǎo)致的寵物損害或投訴承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。(6)配合甲方進行服務(wù)質(zhì)量檢查、數(shù)據(jù)統(tǒng)計及市場調(diào)研。(7)未經(jīng)甲方書面同意,不得將本協(xié)議項下的權(quán)利義務(wù)轉(zhuǎn)讓給任何第三方。第五條服務(wù)標準與規(guī)范5.1醫(yī)療規(guī)范:乙方應(yīng)遵守《動物診療機構(gòu)管理辦法》、《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法》等法律法規(guī)及行業(yè)診療規(guī)范,確保醫(yī)療行為合法合規(guī)。5.2服務(wù)態(tài)度:乙方醫(yī)護人員應(yīng)熱情、耐心、專業(yè)地對待每一位保險寵物及主人。5.3病歷記錄:乙方應(yīng)完整、準確、清晰地記錄保險寵物的就診病歷,包括主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、診斷、治療方案、用藥情況、費用明細等,并妥善保管,保存期限不少于[例如:3年]或符合國家相關(guān)規(guī)定。5.4收費標準:乙方的醫(yī)療服務(wù)收費標準應(yīng)明碼標價,并符合當(dāng)?shù)匚飪r部門規(guī)定。對于保險寵物,乙方應(yīng)在甲方保險條款允許的范圍內(nèi)合理收費,不得有欺詐行為。5.5投訴處理:乙方應(yīng)建立投訴處理機制,及時妥善處理與保險寵物相關(guān)的投訴,并將重大投訴情況及時通報甲方。第六條費用與結(jié)算6.1合作服務(wù)費:(1)理賠手續(xù)費:對于甲方通過乙方進行理賠的案件,甲方按乙方實際發(fā)生且屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用的[例如:X%]向乙方支付理賠手續(xù)費。具體比例及支付方式由雙方另行協(xié)商確定。(2)其他費用:如雙方約定有其他合作項目(如健康管理服務(wù)、特定項目推廣等),其費用另行協(xié)商確定。6.2結(jié)算周期:雙方同意按[例如:月度/季度]進行結(jié)算。甲方在每個結(jié)算周期結(jié)束后[例如:15]個工作日內(nèi),對乙方上一周期內(nèi)符合約定的服務(wù)費用進行核對。6.3結(jié)算方式:甲方在核對無誤后,通過銀行轉(zhuǎn)賬方式將款項支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定收款賬戶:開戶名:________________________開戶行:________________________賬號:________________________6.4發(fā)票:乙方在收取款項前,應(yīng)向甲方提供合法有效的等額增值稅發(fā)票(或普通發(fā)票,根據(jù)雙方約定)。第七條保險理賠與合作7.1報案受理:保險寵物發(fā)生保險事故后,投保人可向甲方報案,也可直接向乙方報案,乙方應(yīng)在得知情況后及時通知甲方。7.2理賠材料:投保人或乙方應(yīng)按甲方要求提供完整的理賠材料,包括但不限于:(1)理賠申請書(由甲方提供);(2)保險合同復(fù)印件;(3)寵物身份證明(如免疫證、芯片號等);(4)乙方出具的詳細病歷、診斷證明、處方箋、費用清單、發(fā)票原件;(5)甲方要求的其他材料。7.3理賠審核:甲方在收到完整理賠材料后,應(yīng)在[例如:10-30]個工作日內(nèi)作出核定;情形復(fù)雜的,經(jīng)甲方負責(zé)人批準,可延長至[例如:60]個工作日。對于不屬于保險責(zé)任的,甲方應(yīng)書面說明理由。7.4理賠直付:(1)雙方同意建立理賠直付機制。對于符合直付條件的案件,乙方在向投保人提供服務(wù)后,可直接與甲方結(jié)算甲方應(yīng)承擔(dān)的部分。(2)乙方應(yīng)按照甲方要求使用指定的理賠直付系統(tǒng)或流程進行操作。(3)直付范圍、限額及操作細則由雙方另行協(xié)商確定。7.5爭議案件處理:對于理賠過程中產(chǎn)生的爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可根據(jù)本協(xié)議第十五條約定處理。第八條保密條款8.1保密信息:“保密信息”是指一方在合作過程中向另一方披露的,或因合作而知悉的,不為公眾所知悉、能為權(quán)利人帶來經(jīng)濟利益、具有實用性并經(jīng)權(quán)利人采取保密措施的技術(shù)信息、經(jīng)營信息、客戶資料、財務(wù)數(shù)據(jù)及其他任何形式的未公開信息。包括但不限于本協(xié)議內(nèi)容、保險條款、費率、投保人信息、保險寵物信息、診療記錄、理賠數(shù)據(jù)、商業(yè)秘密等。8.2保密義務(wù):雙方應(yīng)對保密信息嚴格保密,未經(jīng)信息披露方書面同意,不得向任何第三方泄露(法律法規(guī)要求或政府主管部門指令的除外),也不得用于本協(xié)議約定以外的任何目的。8.3保密期限:本保密義務(wù)在本協(xié)議有效期內(nèi)及協(xié)議終止后[例如:3-5]年內(nèi)持續(xù)有效。第九條知識產(chǎn)權(quán)9.1各方在合作前擁有的知識產(chǎn)權(quán)歸各自所有;在合作過程中獨立研發(fā)的知識產(chǎn)權(quán)歸研發(fā)方所有。9.2一方為履行本協(xié)議之目的,可在授權(quán)范圍內(nèi)使用另一方提供的商標、標識、宣傳材料等,但不得損害另一方的知識產(chǎn)權(quán)權(quán)益。9.3未經(jīng)另一方書面許可,任何一方不得擅自使用另一方的知識產(chǎn)權(quán)。第十條合同的變更、解除與終止10.1變更:本協(xié)議的任何變更,須經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽署書面補充協(xié)議后方為有效。10.2解除:(1)任何一方嚴重違反本協(xié)議約定,經(jīng)守約方書面通知后[例如:15]日內(nèi)仍未糾正的,守約方有權(quán)單方面解除本協(xié)議。(2)任何一方進入破產(chǎn)、清算、解散或被吊銷營業(yè)執(zhí)照等程序,另一方有權(quán)單方面解除本協(xié)議。(3)因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議主要目的無法實現(xiàn)的,雙方均可解除本協(xié)議。10.3終止:本協(xié)議期滿自然終止,或雙方協(xié)商一致終止。10.4合同終止/解除后的處理:(1)雙方應(yīng)結(jié)清所有已發(fā)生未結(jié)清的費用。(2)乙方應(yīng)停止使用甲方的商標、標識及任何與甲方合作相關(guān)的宣傳材料。(3)乙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議第八條(保密條款)及第十一條(違約責(zé)任)等具有延續(xù)性的義務(wù)。(4)對于協(xié)議終止時尚在理賠過程中的案件,雙方應(yīng)協(xié)商處理完畢。第十一條違約責(zé)任11.1任何一方違反本協(xié)議約定,給對方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。11.2若乙方存在虛開發(fā)票、偽造病歷、協(xié)助騙保等行為的,甲方有權(quán)立即解除本協(xié)議,要求乙方退還已支付的全部合作服務(wù)費,并有權(quán)要求乙方承擔(dān)因此給甲方造成的一切經(jīng)濟損失(包括但不限于保險金賠付、調(diào)查費用、律師費等),同時甲方保留向相關(guān)主管部門舉報及追究乙方法律責(zé)任的權(quán)利。11.3若甲方無正當(dāng)理由延遲支付合作服務(wù)費,每逾期一日,應(yīng)按應(yīng)付未付金額的[例如:萬分之五]向乙方支付違約金。11.4因一方違約導(dǎo)致本協(xié)議解除或終止的,違約方應(yīng)承擔(dān)因此給守約方造成的直接損失。第十二條不可抗力12.1“不可抗力”是指雙方在簽訂合同時不能預(yù)見、對其發(fā)生和后果不能避免且不能克服的事件,包括但不限于地震、臺風(fēng)、洪水、火災(zāi)、戰(zhàn)爭、政府行為、法律變更等。12.2若發(fā)生不可抗力事件,導(dǎo)致任何一方無法履行本協(xié)議義務(wù),受影響一方應(yīng)立即通知對方,并在合理期限內(nèi)提供不可抗力詳情及證明文件。雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力的影響程度,協(xié)商決定是否延遲履行、部分履行或終止本協(xié)議,因不可抗力造成的損失,雙方互不承擔(dān)責(zé)任,法律另有規(guī)定的除外。第十三條爭議解決13.1因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。13.2協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。(或選擇:提交[某某仲裁委員會]按照其屆時有效的仲裁規(guī)則進行仲裁。仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力。)第十四條通知與送達14.1本協(xié)議項下的所有通知、文件往來及與本協(xié)議有關(guān)的爭議的法律文書,均應(yīng)按照本協(xié)議首頁所列的地址、聯(lián)系方式送達。14.2任何一方變更通訊地址或聯(lián)系方式,應(yīng)提前[例如:7]日書面通知對方。否則,按原地址送達的,仍視為有效送達。第十五條其他15.1完整協(xié)議:本協(xié)議構(gòu)成雙方就合作事宜達成的完整協(xié)議,取代此前雙方就此達成的所有口頭或書面協(xié)議、諒解和安排。15.2可分割性:若本協(xié)議任何條款被認定為無效、違法或不可執(zhí)行,不影響本協(xié)議其他條款的效力,雙方應(yīng)協(xié)商有效替代條款,以最大限度地反映原條款的意圖。15.3未盡事宜:本協(xié)

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