2025年最新臨床醫(yī)學(xué)之兒科學(xué)小兒口腔疾病題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案）1.新生兒期最常見的口腔黏膜病是A.皰疹性齦口炎B.鵝口瘡C.地圖舌D.阿弗他潰瘍答案：B2.乳牙列中齲患率最高的牙位是A.上頜乳中切牙B.下頜乳第二磨牙C.上頜乳尖牙D.下頜乳第一磨牙答案：B3.下列哪項不是乳牙慢性根尖周炎的常見臨床表現(xiàn)A.叩痛（+）B.竇道溢膿C.牙齒松動Ⅲ°D.牙冠變色答案：A4.恒牙列早期釉質(zhì)脫礦再礦化治療首選藥物A.2%氟化鈉溶液B.38%氟化氨銀C.1.23%酸性磷酸氟凝膠D.5%氟化亞錫溶液答案：C5.兒童急性牙槽膿腫切開引流的指征不包括A.波動感明顯B.伴38℃以上發(fā)熱C.抗生素治療24h無效D.牙根吸收達根長1/3答案：D6.乳牙外傷嵌入性脫位首選處理A.立即復(fù)位固定B.觀察，定期復(fù)查C.拔除D.根管治療答案：B7.恒牙列早期第一恒磨牙窩溝封閉最佳時機A.6—7歲牙冠完全萌出后6個月內(nèi)B.8—9歲對頜牙萌出后C.10歲牙根形成1/2D.12歲正畸開始前答案：A8.兒童復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍最常見誘因A.機械創(chuàng)傷B.病毒感染C.食物過敏D.精神緊張答案：D9.新生兒“馬牙”本質(zhì)是A.乳牙早萌B.上皮珠C.口腔上皮角化囊腫D.牙齦瘤答案：B10.乳牙金屬預(yù)成冠修復(fù)后最常見的并發(fā)癥A.冠脫落B.牙齦增生C.牙髓壞死D.咬合創(chuàng)傷答案：A11.兒童口腔黏膜廣泛糜爛、尼氏征陽性，應(yīng)首先考慮A.天皰瘡B.類天皰瘡C.多形紅斑D.手足口病答案：A12.恒牙列早期釉質(zhì)發(fā)育不全最常累及的systemic病因為A.新生兒高膽紅素血癥B.佝僂病C.先天性心臟病D.苯丙酮尿癥答案：B13.乳牙列深覆合伴下頜后縮的最佳矯治時機A.3—4歲B.5—6歲C.8—9歲D.11—12歲答案：B14.兒童口腔軟組織異物最常見部位A.舌背B.頰黏膜C.硬腭D.唇黏膜答案：B15.乳牙慢性根尖周炎導(dǎo)致繼承恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全，典型表現(xiàn)A.特納牙B.哈欽森牙C.桑葚狀磨牙D.牛牙癥答案：A16.兒童急性壞死性潰瘍性齦口炎（ANUG）致病菌A.金黃色葡萄球菌B.梭形桿菌與螺旋體C.白色念珠菌D.單純皰疹病毒答案：B17.恒牙列早期牙本質(zhì)敏感癥首選脫敏劑A.草酸鉀凝膠B.氟化鈉varnishC.激光脫敏D.玻璃離子水門汀答案：B18.乳牙列反合伴功能性下頜前伸，最佳矯治器A.頭帽頦兜B.2×4固定矯治C.上頜合墊式活動矯治器D.FRIII答案：C19.兒童口腔頜面部間隙感染最常見來源A.腺源性B.牙源性C.血源性D.外傷性答案：B20.恒牙列早期牙冠折斷露髓，時間<24h，首選A.直接蓋髓B.活髓切斷C.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)D.拔除答案：B21.乳牙列齲病活躍性檢測最簡便指標A.唾液變形鏈球菌計數(shù)B.牙菌斑pHC.唾液流率D.唾液緩沖能力答案：A22.兒童口腔白色病變中最易癌變A.白斑B.扁平苔蘚C.念珠菌病D.白色海綿狀痣答案：A23.恒牙列早期上頜中切牙間隙>2mm，最常見病因A.唇系帶附著過低B.多生牙C.吮指習(xí)慣D.牙量骨量不調(diào)答案：B24.乳牙列外傷冠折未露髓，首選A.觀察B.間接蓋髓C.根管治療D.拔除答案：B25.兒童口腔局部麻醉最大安全劑量2%利多卡因（含1:100000腎上腺素）為A.3mg/kgB.4.4mg/kgC.7mg/kgD.10mg/kg答案：C26.恒牙列早期第一恒磨牙拔除指征不包括A.牙冠嚴重破壞無法修復(fù)B.根分叉大面積骨吸收C.牙根縱裂D.輕度牙髓炎答案：D27.乳牙列齲病“Stepwiseexcavation”第二次去腐時間間隔A.1周B.4—6周C.3個月D.6個月答案：B28.兒童口腔頜面部外傷伴昏迷，首要處理A.清創(chuàng)縫合B.保持呼吸道通暢C.牙再植D.拍片答案：B29.恒牙列早期牙釉質(zhì)白斑病損再礦化治療推薦每日氟化物濃度A.225ppmB.500ppmC.1000ppmD.5000ppm答案：D30.乳牙列慢性牙髓炎最常用的牙髓切斷藥物A.甲醛甲酚B.氫氧化鈣C.MTAD.戊二醛答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.兒童口腔白色念珠菌感染的高危因素A.長期吸入糖皮質(zhì)激素B.廣譜抗生素使用C.母乳喂養(yǎng)D.細胞免疫缺陷答案：ABD32.乳牙列金屬預(yù)成冠適應(yīng)證A.牙體缺損>2個面B.牙髓切斷術(shù)后C.高齲風(fēng)險兒童D.美學(xué)要求高的上頜前牙答案：ABC33.恒牙列早期牙外傷并發(fā)癥A.牙根吸收B.牙髓壞死C.根尖周骨粘連D.繼承乳牙早失答案：ABC34.兒童口腔局部麻醉并發(fā)癥A.血腫B.暫時性面癱C.過敏反應(yīng)D.暈厥答案：ABCD35.乳牙列深齲間接蓋髓禁忌證A.可復(fù)性牙髓炎B.根尖透射影C.夜間自發(fā)痛D.牙髓息肉答案：BCD36.兒童口腔頜面部間隙感染切開引流要點A.達膿腔最深部B.避免損傷面神經(jīng)C.口內(nèi)切口沿皮紋D.放置引流條24—48h答案：ABD37.恒牙列早期第一恒磨牙窩溝封閉失敗原因A.唾液污染B.酸蝕時間不足C.光固化強度低D.術(shù)后咀嚼硬物答案：ABCD38.兒童復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍局部治療藥物A.曲安奈德口腔軟膏B.利多卡因凝膠C.四環(huán)素口服液D.重組人表皮生長因子噴霧答案：ABD39.乳牙列反合功能性矯治目標A.解除合干擾B.促進上頜發(fā)育C.抑制下頜發(fā)育D.排齊恒牙答案：ABC40.兒童口腔影像學(xué)檢查選擇原則A.首選曲面斷層片評估牙胚發(fā)育B.根尖片用于根尖周病變C.CBCT用于復(fù)雜多生牙定位D.超聲用于頜骨囊腫答案：ABC三、填空題（每空1分，共20分）41.新生兒口腔黏膜上皮珠俗稱“________”，位于牙槽黏膜，直徑一般小于________mm。答案：馬牙，242.乳牙列共________顆，上頜乳尖牙牙位編號為________（FDI）。答案：20，53/6343.國際兒童牙科協(xié)會（IAPD）建議：首次口腔健康檢查不晚于第________顆乳牙萌出后________個月。答案：1，1244.恒牙列早期牙冠折斷露髓，若時間>72h且伴根尖開放，應(yīng)行________術(shù)，根管充填材料首選________。答案：根尖誘導(dǎo)成形，氫氧化鈣45.兒童口腔局部麻醉最大安全劑量：4%阿替卡因含1:100000腎上腺素為________mg/kg，換算為0.8mL含________mg阿替卡因。答案：7，3.246.乳牙列深齲間接蓋髓術(shù)后，推薦________個月復(fù)查，若出現(xiàn)________痛，應(yīng)改行牙髓治療。答案：6，自發(fā)47.兒童口腔頜面部間隙感染最常見的厭氧菌為________與________。答案：普雷沃菌，卟啉單胞菌48.恒牙列早期第一恒磨牙窩溝封閉酸蝕時間________秒，封閉劑固化深度應(yīng)達________μm以上。答案：30，100049.乳牙列反合伴上頜發(fā)育不足，頭帽頦兜每日佩戴時間應(yīng)≥________小時，牽引力每側(cè)________g。答案：12，300—50050.兒童口腔白色念珠菌感染，若伴全身免疫缺陷，首選全身抗真菌藥________，劑量為________mg/kg·d。答案：氟康唑，3—6四、判斷改錯題（每題2分，共10分。先判斷對錯，若錯則劃出錯誤部分并改正）51.乳牙列金屬預(yù)成冠邊緣應(yīng)位于齦下0.5mm以減少微滲漏。答案：錯，“齦下0.5mm”改為“齦上0.5mm”52.恒牙列早期牙外傷根折位于根尖1/3，應(yīng)即刻拔除冠段。答案：錯，“即刻拔除冠段”改為“夾板固定觀察”53.兒童口腔局部麻醉后暫時性面癱最常見于下牙槽神經(jīng)阻滯。答案：錯，“下牙槽神經(jīng)阻滯”改為“頰神經(jīng)阻滯”54.新生兒鵝口瘡局部治療可用2%碘甘油每日3次。答案：錯，“2%碘甘油”改為“1%制霉菌素懸液”55.乳牙列慢性根尖周炎導(dǎo)致繼承恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全，典型表現(xiàn)為哈欽森牙。答案：錯，“哈欽森牙”改為“特納牙”五、簡答題（封閉型，每題6分，共30分）56.簡述乳牙列深齲間接蓋髓操作要點。答案：1.去腐至近髓處保留少量軟化牙本質(zhì)；2.生理鹽水沖洗干燥；3.氫氧化鈣墊底，玻璃離子封閉；4.6個月復(fù)查，若無癥狀行永久充填；5.若出現(xiàn)自發(fā)痛改行牙髓治療。57.列出兒童口腔頜面部間隙感染切開引流適應(yīng)證。答案：1.局部波動感明顯；2.抗生素24—48h無效；3.伴38.5℃以上高熱；4.影像學(xué)示膿腔形成；5.伴呼吸困難或吞咽困難。58.簡述恒牙列早期牙外傷冠折露髓活髓切斷步驟。答案：1.局麻橡皮障隔濕；2.去冠髓至根管口下1mm；3.生理鹽水沖洗止血；4.MTA或氫氧化鈣覆蓋；5.玻璃離子密封；6.1、3、6個月復(fù)查牙髓活力。59.寫出兒童口腔白色念珠菌感染局部與全身用藥方案。答案：局部：1%制霉菌素懸液涂布每日4次×14d；0.25%兩性霉素B含漱。全身：氟康唑3—6mg/kg·d口服7—14d；伊曲康唑5mg/kg·d口服7d。60.簡述乳牙列金屬預(yù)成冠術(shù)后護理要點。答案：1.術(shù)后2h禁食；2.24h避免咀嚼硬物；3.每日含氟牙膏刷牙2次；4.3個月復(fù)查邊緣密合度；5.若冠脫落及時復(fù)診。六、簡答題（開放型，每題10分，共30分）61.結(jié)合臨床，論述兒童口腔早期正畸干預(yù)對頜骨發(fā)育的影響。答案：1.解除功能性合干擾，引導(dǎo)正常下頜運動軌跡；2.促進上頜橫向發(fā)育，減少后期擴弓需求；3.抑制或刺激下頜生長，改善矢狀不調(diào)；4.降低恒牙列拔牙概率；5.改善口腔功能與心理健康；6.需長期隨訪，避免復(fù)發(fā)。62.試述高齲風(fēng)險兒童綜合管理策略。答案：1.風(fēng)險評估：變形鏈球菌計數(shù)、唾液流率、飲食頻率；2.行為干預(yù)：減少含糖零食≤3次/日、每日含氟牙膏1000ppm刷牙2次、家長監(jiān)督；3.專業(yè)干預(yù)：每3—6個月專業(yè)涂氟、窩溝封閉、stepwiseexcavation；4.藥物輔助：氯己定varnish、木糖醇口香糖；5.系統(tǒng)跟蹤：建立口腔檔案，動態(tài)調(diào)整方案。63.分析兒童口腔頜面部多間隙感染導(dǎo)致縱隔膿腫的解剖通路及防治措施。答案：1.解剖通路：咀嚼肌間隙→翼下頜間隙→咽旁間隙→頸深筋膜→縱隔；2.早期CT評估；3.廣譜抗生素+厭氧覆蓋；4.及時切開引流，必要時頸部縱隔聯(lián)合引流；5.氣道管理，必要時氣管切開；6.多學(xué)科協(xié)作，ICU監(jiān)護。七、應(yīng)用題（綜合類，每題15分，共30分）64.患兒男，8歲，右上頜第一恒磨牙窩溝深齲，冷熱刺激痛，無自發(fā)痛，X線示近中壁透射影距髓角0.5mm，根尖未形成。請給出診斷、治療計劃、操作步驟及預(yù)后評估。答案：診斷：深齲伴可復(fù)性牙髓炎。計劃：間接蓋髓+復(fù)合樹脂充填。步驟：1.局麻橡皮障；2.去腐保留近髓軟化牙本質(zhì)；3.1%次氯酸鈉沖洗；4.氫氧化鈣墊底，玻璃離子基底；5.復(fù)合樹脂分層固化；6.調(diào)合拋光。預(yù)后：6個月復(fù)查，若牙髓活力正常則成功；若出現(xiàn)自發(fā)痛改行活髓切斷。65.患兒女，5歲，左下頜乳第二磨牙竇道溢膿2周，X線示根分叉大面積透射影，繼承恒牙胚硬骨板消失，牙囊間隙變窄。請給出診斷、拔牙時機、術(shù)中注意事項及間隙保持方案。答案：診斷：慢性根尖周炎伴繼承恒牙胚受累。時機